Maxima laetitia matri vel patri cum infante recens nato est parvulum in ulnis tenere. Cum eum tenes et caput eius palpas, fortasse animadvertisti parvam aream, foveolae similem, supra caput eorum esse. Saepe hoc "reptum" vocamus. Cum quidam parentes hoc vident, paulum terrentur, dicentes, "Quid est hoc? Estne aliquid mali cum infante?" Sed haec pars est structurae mirabilis capitis infantis. Circa hanc aream curvam sunt suturae craniales de quibus hodie loquimur.
Quidnam accurate sunt hae suturae craniales?
Simpliciter dictum, suturae craniales sunt articulationes inter ossa quae cranium tuum constituunt. Cogita de eis quasi consuendis fragmentis textilis ad vestem faciendam; ossa cranii nostri his suturis coniunguntur. Sed hae non sunt quaelibet suturae. Ex tela validissima et flexibili factae sunt.
Nunc fortasse te roges, "Cur caput non ex uno osse constat, sed potius ex partibus sic coniunctis?" Sunt duae causae gravissimae huius rei.
1. Partum faciliorem redde: Cum infans in hunc mundum venit, per canalem partus matris venire debet. Hic locus angustissimus est. Itaque cum caput infantis ex hoc angusto loco exit, quaedam ossa in cranio super se invicem ascendunt, formam capitis paulum mutantes. Hoc "formatio" appellatur. Hoc fieri potest quia ossa propter suturas illas non firmiter inter se adhaerent. Hoc est quod partum leniter sine laesione infantis aut matris procedit.
2. Sine cerebro crescere: Cum nascimur, cerebrum nostrum nondum plene evolutum est. Cerebrum primis vitae annis celerrime crescit. Itaque cogita, si cranium ex uno osse constaret, cerebrum intus spatium crescendi non haberet, nonne? Id est cur hae suturae sunt. Dum cerebrum crescit, hae suturae cranio adiuvant ut se expandat et cum eo crescat. Simile est cum parva planta crescit, terra circum eam movetur.
Postquam cerebrum ad magnitudinem requisitam crevit, hae suturae paulatim clauduntur, ossa inter se coalescunt, et cranium in unum firmum tegumentum fit.
Quae sunt suturae principales in cranio?
Plures suturae maiores in cranio nostro sunt. Quaeque harum nomen et munus proprium habet. Videamus igitur quid sint.
| Nomen Suturae | Situs et descriptio simplex |
|---|---|
| Sutura Metopica | Haec in media fronte sita est, directe supra eam. Duo ossa quae frontem constituunt (ossa frontalia) coniungit. Haec est prima sutura quae clauditur. |
| Sutura coronalis | Sicut locus ubi corona capiti requiescit, ita sutura horizontalis quae ab aure ad aurem currit os frontale et ossa parietalia coniungit. |
| Sutura Sagittalis | Sutura recta, a fronte ad tergum per medium summitatis capitis decurrens. Duo ossa principalia utrinque cranii (ossa parietalia) coniungit. |
| Sutura Lambdoidea | Sutura horizontalis in occipitio. Ossa parietalia utrinque cranii et os occipitale coniungit. |
| Sutura Squamosa | Suturae horizontales utrinque cranii, supra aurem, os temporale et os parietale supra id connectunt. |
Praeter has suturas maiores, aliae suturae minores in cranio sunt. Quaeque ex duobus ossibus, quae connectit, nominatur.
Quando hae viae claudentur?
Haec est quaestio quam multi parentes habent. Sicut interrogatio, "Quando funiculus umbilicalis infantis mei claudetur?", ita clauditio harum suturarum est processus gradatim. Non omnes simul clauduntur.
- Sutura Metopica: Haec est quae prima clauditur. Solet claudi inter tres et novem menses aetatis.
- Sutura sagittalis: Haec circa aetatem vicesimam secundam clauditur.
- Sutura coronalis: Circa aetatem viginti quattuor annorum clauditur.
- Sutura Lambdoidea:Clauditur ad annum aetatis circiter vicesimum sextum .
- Sutura Squamosa: Haec aliquantum temporis ad claudendum requirit. Fortasse non plene clauditur ante annum aetatis circiter sexagesimum .
Hoc processum "ossificationem" appellamus. Hoc est, textus flexibilis gradatim in os mutatur. Hoc est aliquid quod celerrime fit.
Magni momenti est non bonum esse has suturas praemature claudi. Praeterea, si post tempus constitutum non clauduntur, signum problematis esse potest.
Quae difficultates cum suturis oriri possunt?
Praecipua et frequentissima hac in re condicio est craniosynostosis .
Simpliciter dictum, hoc significat unam vel plures suturas in cranio nimis cito claudi. Finge, quid accideret si cranium subito clauderetur cum cerebrum infantis adhuc celeriter cresceret? Cerebrum spatium crescendi non haberet. Hoc duo problemata maiora causare potest:
1. Forma cranii abnormalis: Si una tantum sutura clauditur, cranium in eam directionem crescere non potest. Cranium deinde magis crescit in directionem aliarum suturarum, adhuc apertarum. Hoc efficit ut caput infantis formam abnormalem assumat. Exempli gratia, si "sutura sagittalis" nimis celeriter clauditur, caput fit elongatum in fronte et tergo et angustius in lateribus.
2. Pressio Intracranialis Augmentata: Dum cerebrum crescere conatur, si cranium id capere non potest, pressio intra cranium augetur. Hoc incrementum et functionem cerebri graviter afficere potest.
Alia problemata praeter craniosynostosin
Aliae quaedam condiciones medicae etiam suturas cranii afficere possunt.
- Morbi genetici qui incrementum ossium afficiunt — ut puta `(Achondroplasia)`.
- Problemata hormonalia - `(Hypothyreosis congenitus)`
- Condiciones geneticae - `(Syndroma Down)`
- Pressio aucta propter accumulationem liquidi intra cranium (hydrocephalum) vel sanguinationem (haematoma)
- Fracturae vel vulnera capitis
- Rachitis, morbus a defectu vitaminae D causatus
- Tumores in cranio
Quibus signis ut parentes attendere debemus?
Si problema cum cranio infantis tui est, interest id mature agnoscere. Hic sunt signa quibus attendendum est.
| Symptoma | Descriptio |
|---|---|
| Forma capitis insolita | Si caput infantis ex una parte planum, aut nimis elongatum, aut formam triangularem habet, apparet. |
| Nodus/filum secundum viam suendi | Si, cum caput infantis tangis, cristam duram et elevatam sentis ubi sutura esse debet (hoc significare potest suturam cito clausam esse). |
| Problemata Fontanellae pertinentia | Si papilla quasi praemature exciderit sentitur, aut si papilla perpetuo turgescit et tumet. (Normale est papillam paulum turgere cum infans plorat aut tussit. Sed non bonum est ut semper ita sit). |
| Morae progressionis | Si quae morae in incremento et evolutione infantis sunt (e.g., collum non vertere vel se non volvere tempore opportuno). |
| Aliae proprietates | Symptomata gravia, ut crebrae cephalalgiae (quamquam infans eas exprimere non potest, perpetuo clamat et inquietus est), et convulsiones. |
Si quid suspicaris infantem tuum quodlibet ex his symptomatibus habere, medicum familiarem statim consule. Non est bonum consilium de his rebus coniectare.
Quomodo medicus hoc examinat?
Cum infantem ad medicum ducis, primum quod ille vel illa facit est caput infantis diligenter examinare. Formam capitis, situm suturarum, et naturam coronae diligenter examinant.
Si suspicaris problema esse, plura experimenta subire potes ad id confirmandum.
- Radiographia: Imago cranii capi potest ad videndum utrum suturae clausae sint necne.
- Tomographia computata: Haec imagines clariores, tridimensionales (3D) cranii et cerebri producere potest. Hoc adiuvare potest ad accurate videndum ubi suturae sint et utrum cerebrum affectum sit.
- MRI: Haec etiam imagines distinctas cerebri et textuum circumstantium producere potest.
Tantum post haec experimenta medicus accurate determinat quid sit problema et quid agendum sit.
Quid pro curatione agis?
Curatio a causa et gravitate morbi pendet.
Duae praecipuae curationis craniosynostosis sunt.
1. Galeae Formatricis Gerendae: Interdum, praesertim si condicio non nimis gravis est, medici commendant ut galea specialiter designata geratur ad formam capitis infantis corrigendam. Hoc adiuvat ad incrementum cranii in directionem rectam dirigendum et formam capitis ad normalem statum restituit.
2. Chirurgia: Saepe chirurgia requiritur ad suturam quae cito clausa est denuo aperiendam. Hoc parentibus formidulosum videri potest, sed permittit cerebro libere crescere. Haec chirurgia nunc valde provecta et tuta est. Post chirurgiam, caput infantis ad formam normalem redibit.
Si pressio intra cranium ob laesionem capitis aucta est, chirurgia subita requiri potest. In talibus casibus, necesse est aegrotum statim ad Unitatem Curae Subitae (UTU) nosocomii referre.
Nuntius Domum Portandus
- Suturae craniales in cranio infantis non sunt insolitae. Sunt formatio naturalis quae ad evolutionem cerebri infantis et partum tutum necessaria est .
- Fontanellae et suturae in capite infantis paulatim clauduntur tempore procedente. Hoc est processus normalis.
- Maximi momenti est ut hae suturae praemature claudantur (craniosynostose) , quod evolutionem cerebri infantis impedire potest.
- Si putas caput infantis tui formam insolitam habere, si tangere durum tumorem sentitur , aut si vertex semper prominet , noli id leviter accipere.
- Si vel minimum dubium habes, optimum est medicum familiarem vel paediatrum consulere potius quam informationem in interrete quaerere.Si mature agnoscantur, multae ex his condicionibus feliciter tractari possunt.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum