Cum medicus tibi vel alicui quem nosti dicit te chirurgiam cordis aperti subire debere, unus ex maximis timoribus qui in mentem venit est, "Num pectus meum aperietur?" Quid re vera in hoc fit? Terminus medicus pro hac "apertura thoracis" est "sternotomia." Noli terreri cum hoc nomen audis, non tam terribile est quam putas. De omnibus rebus simplicissime loquamur, ab A ad Z.
Simpliciter dictum, quid est sternotomia?
Sternotomia est ratio qua os planum in medio pectoris, sternum (os pectus), ad chirurgiam temporarie separat. Hoc modo cogita: sternum et costae ad protegenda organa vitalia, ut cor et pulmones, intra pectus nostrum sunt. Simile est arcae quae res pretiosas continet.
Itaque, cum morbus cordis (velut vas sanguineum obstructum ad cor ducens) chirurgice corrigi debet, chirurgus bonum accessum ad cor habere debet. Eo tempore, hoc sternum protectivum diligenter per medium secatur et deinde in duas partes dividitur ut via ad cor creetur. Hoc "sternotomia" appellatur.
Sicut postium ad tempus removetur deindeque iterum affigitur ut res magna in domum ingredi possit, ita hoc sternum in duas partes ad tempus dividitur deinde post chirurgiam iterum affigitur ut chirurgi cor tuum facile attingere possint.
Interdum, loco sterni omnino secandi, incisio minor (circiter duas vel tres uncias) fit. Hoc "mini-sternotomia" appellatur.
Estne sternotomia chirurgia maior?
Ita, haec chirurgia maior habetur. Causa principalis est quod circiter octo hebdomades, vel circiter duos menses, requiruntur ut sternum plene sanetur. Praeterea, sternotomia plerumque perficitur ut chirurgia cordis aperti, quod significat viam praeparare chirurgiae maiori sicut chirurgia cordis aperti, ergo cum utrasque chirurgias simul sumis, chirurgia maior fit. Sed memento, haec chirurgia valde communis et prospera est a chirurgis cardiacis toto orbe terrarum peracta.
Quomodo chirurgia perficitur? Gradatim
Solet timorem sentire cum de tali chirurgia cogitas. Sed timor ille magnopere minuitur cum exacte scis quid futurum sit. Hic est modus quo chirurgia gradatim perficitur.
| Gradus | Quid fit? |
|---|---|
| 1. Praeparatio | Omnino anesthetizaberis, itaque nullum dolorem senties. Deinde, cutis in pectore tuo diligenter purgabitur et pili, si opus erit, removebuntur. |
| 2. Incisio cutis | Chirurgus incisionem sex unciarum in cute pectoris tui faciet, ab inter claviculas deorsum. |
| 3. Incisio sterni | Serra medica speciali ("serra sternalis") adhibita, sternum diligentissime et accurate in duas partes per medium dividitur. |
| 4. Spatium cordi faciens | Instrumentum speciale ("retractor") inseritur et duo fragmenta ossium separata ad latera moventur, spatium creantes ut cor clare conspici possit. |
| 5. Chirurgia maior peragenda | Hoc tempore chirurgia in corde vel organo affini (e.g., chirurgia derivationis, substitutio valvulae) perficitur. |
| 6. Readjucatio sterni | Chirurgia perfecta, sternum separatum iterum componitur et circiter octo ad duodecim filis chalybis inoxidabilis (fila sternotomiae) firmatur. |
| 7. Vulneris sutura | Denique, textus interni et cutis suuntur, vulnus clauditur, et unguentum adhibetur ad infectionem prohibendam. |
Quid post chirurgiam exspectandum est?
Post chirurgiam, in unitate curae intensivae (UCI) nosocomii per aliquot dies manere debebis. Deinde in ala ordinaria transfereris.
Tempus convalescentiae et res quae attendendae sunt
- Tempus recuperationis:Duo fere menses requiruntur ut sternum plene convalescat. Hoc tempore valde cautus esse debes.
- Dolor: Post chirurgiam dolorem aliquem sentire normale est. Attamen plerique dolorem medicamentis simplicibus, ut "Paracetamolo", mitigare possunt. Si dolorem intolerabilem habes, medico vel nutrici dic.
- Ponderum sublatio: Hoc magni momenti est. Primis duobus mensibus, ne plus quam 4-5 kg tollas . Simpliciter dictum, non bonum est plus quam 4-5 litras lactis tollere.
- Quomodo manibus utendum est: Cum aliquid tollis, ambabus manibus utere. Item, ambabus manibus prope corpus tolle. Cave ne pondera una manu tollas aut fores impellas.
- Tussis et sternutatio: Cum tussis, sternutas, aut rides, pulvinar vel bracchium complicatum ad pectus pone. Hoc pressionem in sternum tuum minuet et dolorem minuet.
- Aurigatio: Post mensem unum aut duos plerumque iterum aurigae poteris, sed optimum est medicum consulere ut certus sis.
Signa admonitionis quae medicum consulere debes
Postquam domum redieris, magni momenti est vulneri tuo et corpori tuo attendere. Si quodlibet ex sequentibus symptomatibus habes, medicum tuum statim voca, vel ad valetudinarium ubi curationem accepisti perge.
- Mutationes ossis pectoris: Si sentis sternum tuum moveri, vel si sonum "clic" vel "clic" audis vel sentis.
- Dolor crescens: Dolor paulatim minui debet dum vulnus sanescit. Sed si dolor subito augetur.
- Effusio vulneris: Si ex vulnere liquor flavus, viridis, vel male olens, puris similis, emanat.
- Tumor et rubor: Si regio circa vulnus valde rubra est, tumida, et tactu calida sentitur.
- Febris: Si febris in corpore est.
Haec symptomata indicare possunt vulnus infectum esse aut os rite non sanari. Noli igitur ea neglegere.
Nuntius Domum Portandus
- Sternotomia est ratio pervulgata et tuta adhibita ad spatium chirurgiae cordis faciendum. Noli eam timere.
- Sternum abscissum circiter duos menses requirit ad sanitatem. Per hoc tempus, vitanda sunt res graves tollendae vel corpus ullo modo nisus.
- Praecepta medici diligenter sequere, praesertim de ponderibus sublevandis et pectore protegendo.
- Si vulnus dolet, sonitum insolitum edit, aut symptomata ut pus ex eo defluentem ostendit, medicum statim pete.
- Si quas quaestiones de hac chirurgia habes, ne dubites chirurgum tuum interrogare. Ius tuum est.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment