Num etiam difficultatem spirandi habes? Num ob stenosin trachealem hoc fit? Certe investigemus!

Num interdum sentis te difficillimum esse respirare cum scalas ascendis aut paulo celerius ambulas? Aut sonum sibilantem in gutture audis cum respiras, praesertim cum inspiras et expiras? Fortasse infans tuus anhelat et fessus videtur cum lac bibit? Noli haec ignorare. Quia fortasse causa medica post haec latet. Haec est una ex talibus condicionibus de qua hodie loquemur. Haec est stenosis trachealis .

Simpliciter dictum, quid est stenosis trachealis?

Noli hoc nomine terreri. Simpliciter hoc intellegamus. Trachea tua, id est, pars quam tracheam (Latine "Tracheam") appellamus, est pars quae aerem e naso et ore ad pulmones ducit. Similis est tubo qui aquam e cisterna aquaria portat. Nunc cogita, quid fit si hic tubus ob aliquam causam angustior fit vel ab intus obstruitur? Fluxus aquae minuitur, nonne? Ita est.

Stenosis trachealis est cum trachea tua ob aliquam causam coarctatur. Haec coarctatio potest fieri ex infectione, vulnere, vel incremento textus cicatricis. Cum trachea hoc modo coarctatur, minus spatii est aeri in pulmones ingrediendi. Tum difficultates respirationis oriuntur.

"Stenosis" est terminus medicus pro angustatione abnormali tubi vel meatus in corpore. Haec in variis locis gutturis fieri potest.

• Stenosis laryngotrachealis: In hac, et trachea (trachea) et larynx (capsula vocis) angustantur.
• Stenosis subglottica: Haec est coarctatio areae infra chordas vocales, sed supra tracheam.

Duae sunt rationes praecipuae quibus haec res evenire potest.

Stenosis trachealis in duos typos principales dividi potest.

1. Stenosis Trachealis Acquisita: Haec est species frequentissima. Causatur morbo, vulnere, vel alia causa intra vitam nostram. Et in adultis et in pueris occurrere potest.

2. Stenosis Trachealis Congenita (STC): Haec condicio est quae a nativitate adest. Rarissima est. Unum circiter ex 64,500 infantibus afficit. Attamen, periculosissima et mortifera condicio est pro infante parvo. Plerumque, haec condicio a nativitate vel intra primos menses vitae diagnoscitur.

Pro infante recens natoHaec res est urgens. Si infans tuus spirare laborat aut signa difficultatis spirandi ostendit, eum sine mora ad nosocomium in nosocomio duc.

Utraque tamen genera difficultatem spirandi efficiunt. Magnum vitae qualitatem afficere potest. Quam ob rem tam magni momenti est medicum consulere si vel minimam suspicionem habes te vel filium/filiam tuam hoc morbo laborare.

Quae sunt symptomata stenosis trachealis?

Multa ex his symptomatibus et adultis et pueris communia sunt. Videamus igitur quae haec symptomata sint.

Proprietates propriae pueris

Praeter supradicta symptomata, pueri alia plura symptomata propria ostendere possunt.

• Infantes recens nati: Difficultatem ex lacte materno vel ampulla sugere possunt. Post cibum etiam insolito defessi apparere possunt.
• Liberi maiores: Suffocari possunt dum edunt et difficultatem spirandi habere.
• Liberi maiores: Discoloratio caerulea cutis et gingivarum circa nasum (`cyanosis`) videri potest. Hoc fit quia sanguis satis oxygenii non accipit.

Cur haec res accidit? Quae sunt causae?

Duo genera quae antea tractavimus a diversis causis causantur.

Causa morbi congeniti (CTS):

Hoc fit cum cartilago quae tracheam infantis constituit non rite crescit, quod efficit ut trachea infantis angustior quam solito in nativitate sit.

Causae morbi per vitam:

Causa principalis et frequentissima huius est intubatio prolongata. Quid est intubatio? In casibus difficultatis spirandi, tubus per os vel nasum in tracheam inseritur ut aegrotus spirare adiuvet. Haec curatio est quae vitam servat. Attamen, interdum, quia hic tubus intra tracheam est, textus ibi laedere potest, cicatrices et coarctationem tracheae causando. Cum hoc genus tubuli ad respirandum in pueris cum pulmonibus immaturis natis adhibetur, haec condicio magis probabile est ut postea eveniat.

Praeter intubationem, plures alii factores hoc afficere possunt:

• Morbi autoimmunes: Conditiones ut Granulomatosis cum Polyangiitide (GPA) in quibus systema immune corporis cellulas suas ipsas aggreditur.
• Affectiones inflammatoriae: Morbi qui pulmones afficiunt, ut sarcoidosis pulmonalis.
• Infectiones: Infectiones bacteriales vel virales quae systema respiratorium afficiunt, ut tuberculosis.
• Tumores: Tumores sunt excrescentiae cancerosae vel non cancerosae quae tracheam premunt.
• Inhalatio substantiarum toxicarum:Damnum tracheae ex inhalatione chemicorum vel gasorum toxicorum.
• Radiotherapia: Ut effectus secundarius radiotherapiae ad collum vel pectus directae.
• Chirurgia tracheostomiae: Cicatrix post chirurgiam ad foramen in collo faciendum et tubulum in tracheam inserendum ad respirationem adiuvandam in casu necessitatis.

Quomodo medicus hanc morbum dignoscit?

Cum ad medicum ieris, ille vel illa symptomata tua diligenter audiet et, si opus erit, te ad nonnulla experimenta referet. Chirurgi aurium, nasi et gutturis (ORL) saepe hanc condicionem curant.

Experimenta principalia peracta sunt:

• Rationes Endoscopicae: Hae rationes examinantur interiora viae respiratoriae utens tubo tenui et flexibili cum camera annexa.
• Bronchoscopia: Hoc est examen principale ad hanc morbum diagnoscendum adhibitum. Hac in re, tubus in tracheam inducitur ut accurate videatur ubi coarctatio sit, eius magnitudo, et causa.
• Laryngoscopia: Haec chordas vocales et regionem circum eas examinat.
• Rationes Imaginum:
• Tomographia computata (CT scan): Tomographia computata colli et thoracis bonam ideam de loco et natura huius coarctationis dare potest.
• Imago Resonantiae Magneticae (IRM): Interdum imago IRM fieri potest ad curationem planificandam.
• Examen Functionis Pulmonalis: Hoc te rogat ut inspires et expiris modis variis ad metiendum quomodo pulmones tui functionem habeant et quomodo coarctatio viarum respiratoriarum respirationem tuam afficiat.

Praeterea, alia experimenta fieri possunt ad causam morbi inveniendam. Exempli gratia, examen sanguinis fieri potest si infectio vel inflammatio suspecta est, vel biopsia (frustulum textus ad examinandum sumendum) fieri potest si tumor insolitus est ad determinandum utrum cancerosus sit.

Quae sunt curationes huius?

Praecipua huius morbi curatio est tracheam angustatam chirurgia vel aliis modis dilatare. Medicus tuus curationem tibi aptissimam decernet, multis factoribus fretus, inter quos gravitas morbi tui et locus angustiarum.

Plures optiones curationis sunt:

• Dilatatio Trachealis: In hac procedura, medicus tuus folliculum vel instrumentum speciale (dilatatorem) in tracheam inserit, paulatim aream angustam extendens et dilatans. Hoc faciliorem reddit respirationem.
• Bronchoscopia Laserica: Radius lasericus per bronchoscopium transmittitur ut cicatricem textus qui obstructionem causat comburat, ita vias respiratorias denuo aperiens.
• Stent Tracheae Aeriae: Hoc implicat parvum tubum reticulatum (stent) e plastica vel metallo factum intra vias respiratorias obstructas inserendum. Stent adiuvat vias respiratorias apertas et liberas ab obstructione servare. Attamen, hoc non omnibus aegrotis fieri potest, et a loco obstructionis pendet.
• Resectio et Reconstructio Tracheae: Haec est frequentissima chirurgia huius morbi ratio. Partem tracheae obstructam omnino exscindere et partes sanas reliquas iterum coniungere implicat. Hoc adiuvare potest ad vias respiratorias non obstructas restituendas.

Quid post curationem exspectare potes?

Si hoc morbo afficiaris, chirurgia vel alia curatione fortasse indigebis. Tempus convalescentiae et eventus cuiusque curationis variantur.

Exempli gratia, chirurgia quae "Resectio et Reconstructio Trachealis" appellatur paulo gravior est. Sed maiorem habet probabilitatem problema coarctationis longo tempore solvendi. Methodi non chirurgicae, ut "Dilatatio Trachealis", minus nocent. Fortasse semel fieri debebit, aut fortasse interdum procedendi rationem repetere debebis.

Quomodo me domi post curationem curo?

Post chirurgiam vel aliam curationem, quibusdam praeceptis specialibus domi parere debebis. Hae instructiones variantur secundum curationem quam accepisti. Medicus tuus has tibi explicabit. Solet te monere ut caveas de rebus ut:

• Cibus et Potus: Primis viginti quattuor horis, fortasse rogaberis ut consumptionem tuam ad liquores vel cibos molles qui facile deglutiuntur limites. Optimum est cibos minus acres et non nimis acres consumere.
• Dormiens: Primis diebus, fortasse rogaberis ut cum pulvinis dormias ut pars superior corporis paulum elevata maneat.
• Moderatio doloris: Si opus est, analgetica vel medicamenta a medico tuo praescripta sine praescriptione sumere potes.
• Actiones: Monetur tibi ut gravia tollenda et actiones strenuas per primam fere hebdomadam post chirurgiam vites.

Quando medicum iterum videre debeo? Quo tempore ad Unitatem Etuum Rerum Externarum (ETU) ire debeo?

Post curationem, medicus tuus tibi dabit consultationes subsequentes ad progressum tuum inspiciendum. Fortasse rogaberis ut primo singulis paucis hebdomadibus redeas. Si bene vales, fortasse rogaberis ut singulis paucis mensibus redeas. Observaberis donec omnino certus sis condicionem non rediisse.

Medicum tuum consule quotiescumque difficultatem spirandi sentis . Curationem hoc tempore differre periculosum esse potest. Quare, consilium medicum petere necesse est.

Quando ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) ire debes?

Si difficultatem spirandi habes, aut si symptomata quae antea tractavimus iterum apparent, signum esse potest stenosis trachealis tuae rediisse. In tali casu, statim ad ETU perge.

Praesertim si neonatum vel infantem parvulum curas, si infans ullam difficultatem spirandi ostendit, statim eum ad Unitatem Curae Emergentiae (UCE) proximi nosocomii sine ulla mora duc.