Fortasse paulum terreberis cum medicus tibi dixerit te habere vitium cum valvula in corde tuo et eam substitui debere. Forsitan cogites, "Oh, num haec magna operatio est quae pectus tuum aperiet?" Verum est tales chirurgiae paulo graves esse et diu ad sanandum requirere. Sed hodie de technologia moderna loquemur quae tibi permittit valvulam cordis substituere sine tali chirurgia maiore, sed tantum per incisionem minimam. Haec TAVR appellatur.
Quid est TAVR? Simpliciter intellegamus.
Plena significatio nominis TAVR est Transcatheter Aortic Valve Replacement (Substitutio Valvae Aorticae Transcatheteris). Interdum etiam TAVI (Implantatio Valvae Aorticae Transcatheteris) appellatur. Haec eadem sunt.
Simpliciter dictum, hoc implicat substitutionem valvae principalis in corde tuo, valvae aortae, sine apertura pectoris.
Cor tuum quasi antliam aquariam in domo cogita. Sicut haec antlia aquam ad totam domum mittit, ita cor sanguinem purum, oxygenio divitem ad totum corpus pumpat. Porta principalis per quam hic sanguis cor exit est valvula aortica . Haec similis est ianuae quae uno tantum modo aperitur. Aperit cum sanguis exit, et claudit cum redire conatur. Haec functio magni momenti est.
Qui morbi status chirurgiam TAVR requirit?
Causa principalis TAVR faciendi est condicio quae Stenosis Aortica appellatur. Hoc significat valvulam aorticam de qua locuti sumus obstructam vel angustatam esse . Quasi duae fores non recte aperiantur, sed tantum leviter.
Complures sunt causae principales cur valvula hoc modo haerere possit:
- Senectus: Cum senescis, ultra annum septuagesimum, valvula crassescere et minus efficax fieri potest propter deposita calcii. Haec causa frequentissima est.
- Aliae condiciones medicae: In quibusdam hominibus, haec valvula cito debilitari potest ob condiciones ut morbus cordis congenitus (e.g., valvula aorta bicuspidalis) vel morbus cordis rheumaticus qui in pueritia oritur.
Quid fit cum valvula hoc modo obstruitur? Cor strenue laborare debet ut sanguinem per corpus pumpat. Simile est ac si onus additum motorem imponatur ut aquam per tubum obstructum pumpat. Cum hoc diu accidit, musculus cordis debilitatur, tandem ad insufficientiam cordis ducens.
Quid ante TAVR faciendum est?
Si TAVR subire constitueris, medicus tuus plura experimenta antea faciet ut accurate condicionem cordis tui aestimet et ut notionem habeat de quibuslibet difficultatibus quae per chirurgiam oriri possint.
His probationum eventibus, medicus decernet utrum TAVR an chirurgia thoracis aperta tibi optima sit.
| Nomen probationis | Simpliciter dictum, quid cum eo facis? |
|---|---|
| Examinationes Sanguinis | Res sicut valetudo generalis corporis et functio renum considerantur. |
| Echocardiogramma (Echo Scan) | Haec est inspectio cordis. Inspiciunt quomodo valvulae operantur et quam arctae sint. |
| Electrocardiogramma (ECG) | Actio electrica (rhythmus) cordis inspicitur. |
| Tomographia computata vel resonantia magnetica (MRI) | Imagines tridimensionales (3D) cordis et vasorum sanguiferorum capiuntur ad magnitudinem valvularum et situm vasorum sanguiferorum accurate metiendam. |
| Catheterismus Cardiacus | Alias obstructiones in arteriis coronariis quae sanguinem cordi praebent inspiciunt. |
Post haec experimenta, medicus tecum de chirurgia, de anaesthesia loquetur, et quibuslibet quaestionibus quas habeas respondebit. Rogaberis ut cibum et potum desinas quattuor ad sex horas ante chirurgiam.
Quomodo chirurgia TAVR perficitur?
Cum haec chirurgia augmentationis mammarum non sit, non necesse est te omnino inscium esse. Plerumque, medicamentum tibi dabitur quod te in somnum levem (sedationem) inducit. Itaque nullum dolorem senties.
Chirurgia gradatim sic perficitur:
1. Cardiologus interventionalis incisionem minimam in femore superiore tuo (vel fortasse alibi in collo vel pectore tuo) facit.
2. Tubus tenuissimus et flexibilis, catheter appellatus, per incisionem, secundum vas sanguineum maius, ad cor ducitur.
3. Ex hoc tubo nova valvula in frustulum parvum plicatur et in corde ponitur, ubi vetus valvula obstructa est.
4. Postquam in loco est, nova valvula expanditur. Deinde in locum suum inseritur. Vetus valvula non removetur , sed a nova valvula propellitur.
5. Inspice num nova valvula recte fungatur et num quid sanguinis effluat.
6. Denique, catheter extrahitur, parva incisura uno vel duobus suturis clauditur, et fascia adhibetur.
Totus processus plerumque circiter horam vel duas durat.
Quae sunt commoda et pericula chirurgiae TAVR?
TAVR multa commoda prae chirurgia cordis aperti traditionali habet.
Commoda praecipua
- Nulla magna incisio: Non opus est sternum secare aut costas removere. Est tantum minima incisio.
- Celerior sanatio: Cum nulla gravis iniuria sit, minor dolor, minor onus in corpore, et celerior sanatio est.
- Commoratio in nosocomio brevior: Plerumque , eodem die post chirurgiam domum redire potes . Duos vel tres dies manere fortasse debebis.
- Idonea aegris periculo affectis: Haec methodus optima optio est iis qui senes sunt, multis aliis morbis laborant, et chirurgiam maiorem tolerare non possunt.
Situationes periculi
Sicut cum quavis procedura medica, TAVR nonnulla pericula minora secum fert. Attamen, cum hodierna technologia provecta, probabilitas horum eveniendi perquam infima est .
- Systema electricum cordis afficitur, fortasse installatio stimulatoris cardiaci requirens.
- Paululum sanguinis ex lateribus novae valvae emanat.
- Parvum periculum apoplexiae.
- Sanguis profluvium vel infectio in loco incisionis.
- Laesio renum vel vasorum sanguiferorum.
Medicus tuus de his omnibus tecum loquetur et explicabit quam efficax sit in tua condicione et quae pericula sint.
Recuperatio et cautiones post chirurgiam
Post chirurgiam, in lecto per aliquot horas quiescendi detineberis. Vasa sanguinea ubi incisio facta est comprimentur ad sanguinem sistendum. Medicamenta tibi dabuntur ad infectionem prohibendam et ad coagulationem sanguinis impediendam.
Postquam domum redieris, onera tollere vel actiones strenuas per hebdomadem unam aut duas vita. Ad actiones tuas consuetas post duas circiter hebdomades redire potes. Sex ad decem hebdomades fortasse requiruntur ad plene convalescendum.
Praeterea, ad programma rehabilitationis cardiacae refereris, quod simile est programmati exercitationum speciali a medico praescripto ad cor tuum roborandum.
Si haec symptomata habes, medicum statim consule!
Si quod ex sequentibus symptomatibus post reditum domum evolvis, medicum tuum certiorem facere memento.
| Symptoma | Descriptio |
|---|---|
| Febris | Signum infectionis in corpore esse potest. |
| Mutationes in loco incisionis | Dolor auctus, sanguinis profluvium, livores, rubor, vel tumor. |
| Dolor pectoris | Dolor pectoris novus vel insolitus. |
| Difficultas spirandi | Anhelatio etiam cum levi conatu. |
| Vertigo | Vertigo vel syncope. |
Nuntius Domum Portandus
- TAVR est ratio medica provecta quae valvulam aorticam cordis per parvam incisionem, sine apertura thoracis, substituit.
- Hoc efficit ut dolor minor, convalescentia celerior, et multo minus temporis in nosocomio consumptus sit.
- Haec optima solutio est, praesertim iis qui senes sunt et aliis morbis laborant nec pericula chirurgiae apertae ferre possunt.
- TAVR fortasse non omnibus conveniet. Magni momenti est cum cardiologo tuo loqui ut determines quae curatio tibi optima sit.
- Consilia medici post chirurgiam sequi et ad consultationes subsequentes diebus statutis accedere essentiale est ad celerem convalescentiam.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum