Spina tua quasi vires amissura est sentis? De Myelitide Transversa (TM) loquamur!

Numquamne de morbo cogitasti quo subito crura tua non iam moderantur, quibusdam corporis partibus torporem sentis, aut urinam et faeces moderari difficile est? Quamquam haec paulo formidulosa sunt, interdum haec symptomata ob inflammationem medullae spinalis , id est, fibrarum nervorum quae per spinam currunt, oriri possunt. Hic est morbus de quo hodie loquemur, qui Myelitis Transversa (TM) appellatur. Hic morbus neurologicus satis rarus est.

Quidnam accurate est myelitis transversa (TM)?

Simpliciter dictum, myelitis transversa (TM) est inflammatio medullae spinalis , fibrae nervosae principalis quae per spinam decurrit. Hoc modo cogita: nuntios a cerebro ad reliquum corpus portat. Similis est funi telephonico.

Haec inflammatio laedit tegumentum protectivum circa cellulas nervosas in medulla spinali, quod vagina myelina appellatur. Simile est ac si tegumentum plasticum in summo funis laedatur. Quid tum fit? Nuntia a cerebro non recte perveniunt. Hoc problemata ut amissionem sensus, torporem, et iacturam potestatis vesicae causat.

Haec condicio, TM appellata, medullam spinalem ubicumque in spina afficere potest. "Myelitis" ad inflammationem medullae spinalis refertur. "Transversa" ad ordinem mutationum in sensu et functione refertur. Sentiri potest quasi cingulum circa corpus ligatum sit, cum mutationibus sensoriis infra cingulum.

Plerumque, TM est morbus qui semel evolvitur, deinde aut melior fit aut idem manet.

Quis maxime hac condicione, myelitide transversa (TM), afficitur?

Re vera, haec condicio, myelitis transversa (TM) appellata, quavis aetate, in quolibet evolvi potest. Attamen, cum data inspicis, videre potes eam paulo magis in iuvenibus inter annos 10 et 19 et in hominibus inter annos 30 et 39 evolvi. Mirum est, circiter 25% eorum qui eam contrahunt pueri sunt. Attamen, hic non est morbus geneticus qui per generationes traditur. Ergo, non est cur sollicitemur ne alii quoque eum contrahant solum quia aliquis in familia eum habuit.

Quam igitur communis est haec condicio?

Myelitis transversa (TM) est morbus rarissimus . Cogita modo, etiam in terra qualis America, tantum unus ad octo novi casus per millionem quotannis referuntur. Hoc significat circiter mille quadringentos novos casus per annum. Itaque non est aliquid quod in Sri Lanka quoque saepe videtur.

Quae sunt symptomata myelitidis transversae (TM)?

Symptomata myelitidis transversae (MT) interdum subito apparere possunt, per horas vel dies. In aliis, symptomata gradatim per spatium unius ad quattuor hebdomadarum evolvere possunt. Attamen, interest scire symptomata MT celeriter peiorari posse .

Symptomata plerumque infra punctum ubi medulla spinalis laesa est apparent. Exempli gratia, si laesio in medio dorsi est, infra brachia, crura et imperium vesicae/intestini afficientur. Brachia fortasse non afficientur.

TM saepe utramque corporis partem afficit. Attamen, interdum unam tantum partem afficere potest. Hoc genus infirmitatis unilateralis frequentius est in hominibus morbis ut sclerosis multiplex (MS) laborantibus.

Finge, in gravissimo morbo TM stadio, 50% aegrotorum omnem motum in utroque crure amittunt. Inter 80% et 94% torporem aut sensus insolitos ut formicationem et aciculam experiuntur. Praeterea, fere omnes aliquem gradum molestiae urinariae experiuntur.

Quibusdam haec symptomata curatione minuentur vel omnino evanescent, aliis autem complicationes permanentes oriri possunt.

Plures sunt principales symptomatum catervae quae in TM videri possunt:

• Sensationes insolitae
• Dolor
• Problemata intestinorum et urinariorum
• Problemata musculorum et motus
• Problemata functionis sexualis
• Alia symptomata

Sensationes insolitae

Pro loco ubi medulla spinalis tua propter TM laesa est, sensationes abnormales (etiam "Paresthesia" in terminis medicis appellatas) in quibusdam partibus corporis tui experiri potes, ut puta:

• Torpor
• Sensatio pungendi (Pungens)
• Ardens
• Hypersensibilitas ad tactum vel temperaturam
• Sensatio caloris/frigoris minor

Dolor

Methodus transmutationis tyroidea (TM) dolorem in quibusdam corporis partibus efficere potest. Hic dolor acutus vel hebes esse potest. Interdum dolor hic per brachia et/vel crura diffundi potest, vel quasi e pectore et abdomine venire sentitur.

Symptomata faecum et urinaria

TM problemata urinaria et intestinorum, ut:

• Obstipatio
• Vesicam non plene evacuare cum urinatur (`(Retentio urinae)`)
• Problemata moderationis urinae, exempli gratia, frequentia urinandi (`(Incontinentia impulsiva)`)
• Incapacitas urinae moderandae (`(Incontinentia urinaria)`)

Problemata musculorum et motus

Homines TM affecti debilitatem in cruribus experiri possunt, quae celeriter progredi potest. Si inflammatio medullam spinalem aliquo modo affecit , brachia quoque afficere potest.

Symptomata huiusmodi videre potes:

• Aequilibrii amissio in corpore
• Difficultas ambulandi (titubatio, crura trahens)
• Spasmi musculorum
• Partialis functionis musculorum amissio, interdum etiam ad paralysis ducens.

Problemata functionis sexualis

Homines TM affecti difficultatem orgasmi habere possunt. Praeterea, viri dysfunctionem erectilem experiri possunt.

Alia symptomata

Praeterea, TM etiam sequentia symptomata causare potest:

• Appetitus
• Cephalalgia (cephalalgia)
• Febris
• Difficultates respirationis

Myelitidem transversam (TM) Quae sunt causae?

Generaliter loquendo, causa principalis myelitidis transversae (MT) est inflammatio medullae spinalis.

Finge, cum aliquid noxium in corpus nostrum intrat, ut virus, bacteria, venena chemica, vel cum iniuriam patimur, systema immune nostrum activatur.

Systema immune cellulas inflammatorias aliasque substantias (cytokinas) emittit quae alias cellulas inflammatorias stimulant. Hae cellulae sunt quae responsionem inflammatoriam incitant quae adiuvat ad res sicut bacteria repellendas et vulnera sananda. Dum haec responsio inflammatoria saepe necessaria est, interdum systema nostrum immune textus sanos sine causa aggredi potest. Vel, responsio ad illam substantiam alienam nimis fortis fieri potest et textus corporis laedere.

Hoc fit in TM. Inflammatio laedit vaginam myelinam quae cellulas nervosas in medulla spinali circumdat.

Plures causae inflammationis quae ad TM ducunt sunt. Hae causae in plures categorias principales dividi possunt:

• Casus ubi causa exacta ignota est (`(Idiopathica)`)
• Inflammatio ab infectione causata
• Morbi autoimmunes qui totum corpus afficiunt (`(Morbi autoimmunes inflammatorii systemici)`)
• Morbi systematis nervosi centralis (`(Morbi systematis nervosi centralis)`)

Myelitis transversa idiopathica

"(Idiopathica) TM" est cum nulla causa specifica inveniri potest. Plerique aegroti TM in hanc categoriam cadunt. Scientifici putant id fieri quia systema nostrum immunitatis abnormaliter et immodice contra medullam spinalem reagit, inflammationem et damnum textuum causans. Sed causa exacta, vel incitamentum, adhuc ignota est.

Infectiones quae myelitidem transversam causare possunt

Plures infectiones bacteriales, virales, parasiticae, et fungales sunt quae TM causare possunt. Quaedam ex his sunt:

• Enterovirus (Hi virus valde communes sunt, sed saepissime morbum levem causant)
• Virus Nili Occidentalis
• Virus herpetis, exempli gratia herpes genitalis
• `HIV`
• Varicella-zoster (virus qui varicellam et herpes zoster causat)
• `Virus leucaemiae humanae cellularum T typus 1 (HTLV-1)`
• Virus Zika
• Neuroborreliosis (morbus Lyme)
• Syphilis
• `Tuberculosis`
• Infectiones bacteriales cutis
• `Pneumonia bacterialis Mycoplasmatis`

Saepe medicis difficile est certo dicere utrum TM ab ipsa infectione virali an a responsione systematis immunitatis ad infectionem causatur.

Morbi autoimmunes totum corpus afficientes, cum myelitide transversa coniuncti

Nonnullae morbi autoimmunes cum TM coniuncti sunt:

• Spondylitis ankylosans
• `Syndroma antiphospholipidorum`
• Morbus Behçet
• `Morbus mixtus textus connectivi`
• `Arthritis rheumatoidea`
• `Sarcoidosis`
• `Scleroderma`
• Syndroma Sjogreniana
• Lupus erythematosus systemicus (LES)

Morbi systematis nervosi centralis qui myelitidem transversam causare possunt

Morbi autoimmunes systematis nervosi centralis qui TM causare possunt includunt:

• `Sclerosis multiplex (MS)`
• Morbus spectri neuromyelitis opticae (NMOSD) - Hic etiam morbus Devic appellatur.
• `Morbi anticorporum glycoproteinorum myelini oligodendrocytorum (MOGAD)`
• "Encephalomyelitis acuta disseminata"

Nonnullis hominibus, myelitis transversa primum symptomum morbi autoimmunis systematis nervosi centralis, ut sclerosis multiplex (MS) vel perturbationis spectri neuromyelitis opticae (NMOSD) , esse potest.

Myelitis "partialis", quae unam tantum corporis partem afficit, in sclerosi multipla communis est.

Si quis NMOSD cum myelitide evolvit, verisimilius est eam "completam" esse, id est, gravem paralysim et stuporem in utroque latere corporis causare. Myelitis in hominibus NMOSD cum gravior esse potest et minus probabile est sanationem quam in hominibus MS cum.

Num vaccina myelitidem transversam (TM) causare possunt?

Raro admodum homines rettulerunt se myelitidem transversam intra duos dies ad tres menses a vaccinatione accepta se evolvere. Cur hoc fiat, adhuc incerti sunt periti, sed una theoria est systemata immunitatis quorundam a vaccino excitari et processum autoimmunem incipere posse. Sed ecce punctum grave: Vaccina in investigationibus amplis tuta esse demonstrata sunt. Haec coniunctio cum TM casus fortuitus vel complicatio rarissima esse potest.

Quomodo myelitis transversa (TM) dignoscitur?

Si symptomata myelitidis transversae (TM) habes, medicus tuus historiam medicam tuam revidebit et examen physicum peraget.

Si hae probationes vitium medullae spinalis suggerunt, ulteriores probationes iubebuntur. Cur id fit?

• Fac ut medulla spinalis non afficiatur ab aliqua re praeter inflammationem, exempli gratia , tumore spinali , hernia disci , aut compressione ab abscessu effecta.
• Confirma inflammationem abnormalem intra medullam spinalem esse.
• Si fieri potest, causam huius inflammationis insolitae inveni.

Medici concludunt TM adesse cum symptomata spinalia per aliquot dies adsint et nulla alia causa problematis medullae spinalis in MRI (Imago Resonantiae Magneticae) vel alio examine inveniri possit.

Quae probationes fiunt ad myelitidem transversam diagnoscendam?

Medicus tuus fortasse haec experimenta ad TMJ eiusque causam diagnoscendam iubebit:

• Imago resonantiae magneticae (IRM) totius columnae vertebralis: IRM est examen sine dolore. Magnetem magnum, undas radiophonicas, et computatrum adhibet ad imagines claras organorum et structurarum intra corpus creandas. Fortasse duas imagines IRM columnae vertebralis tuae habere debebis - unam cum substantia speciali, quae gadolinio appellatur, et alteram sine ea. Hoc medico tuo adiuvabit ad distinguendum inter laesiones compressivas et non compressivas.
• Imago resonantiae magneticae cerebri: Medicus tuus etiam imaginem resonantiae magneticae cerebri tui (cum vel sine gadolinio contrastante) iubere potest ad laesiones in cerebro tuo investigandas. Imago resonantiae magneticae cerebri indicia de aliis causis subiacentibus, praesertim sclerosi multiplici (MS) , dare potest.
• Punctio lumbalis (etiam punctio spinalis appellata): Hac in ratione, medicus acum in lumborum inferiorem inserit et specimen liquoris cerebrospinalis (LCS) sumit. LCS est liquor perspicuus qui cerebrum et medullam spinalem circumdat. Specimen LCS deinde in laboratorio examinatur ad videndum num nimiae cellulae albae sanguinis, index IgG elevatus, vel fasciae IgG oligoclonales in LCS sint. Haec signa inflammationis vulgo in TM videntur.
• Examinationes sanguinis: Medicus verisimiliter plures examinationes sanguinis iubebit ad infectiones et causas systematis immunitatis conexas quae TM causare possint investigandas.

Pro causa possibili myelitis transversae (TM), probationes additionales fieri possunt. Si nullae harum probationum causam specificam invenire possunt, assumitur te myelitidem transversam idiopathicam habere.

Myelitis transversa (TM) curatur perQuomodo vales? (or) Quomodo vales ?

Plura proposita principalia in curatione myelitidis transversae (TM) sunt:

• Si fieri potest, causam TM (e.g., infectionem) cura.
• Inflammationem in medulla spinali minuendo.
• Symptomata ut dolorem levare vel minuere.
• Curatio complicationum diuturnarum.

In curatione TM, curatio brevis temporis pro inflammatione et causa eius, necnon curatio diuturna complicationum quae ex TM oriri possunt, praebetur.

Curatio brevis temporis pro myelitide transversa

Prima linea curationis myelitidis transversae est glucocorticoida intravenosa (IV) . Si medicus tuus TM suspicatur, quam primum glucocorticoida intravenosa (IV) alta dosi incipiet.

Glucocorticoida sunt genus hormonis steroidis quod pertinet ad classem medicamentorum quae corticosteroida appellantur. Haec sunt medicamenta potentia quae inflammationem pugnant et cum systemate immunitatis tuae operantur. In myelitide transversa, glucocorticoida inflammationem in medulla spinali minuunt. Haec medicamenta fortasse per tres ad quinque dies, vel diutius, sumere debebis.

Aliae curationes pro TM haec comprehendere possunt:

• Therapia permutationis plasmatis (Plasmapheresis): Haec est ratio quae sanguinem tuum "purgat". Hac curatione, medicus tuus partem liquidam sanguinis tui (plasma) removet et eam plasmate ex homine sano vel substituto plasmatis substituit. Hoc anticorpora et alias proteinas removet quae reactionem inflammatoriam causare putantur. Haec curatio hominibus cum TM qui morbum demyelinantem systematis nervosi centralis acutum habent qui curationi glucocorticoidi non respondit, auxilium ferre potest.
• Immunoglobulina intravenosa (IVIG): Haec est curatio ex anticorporibus facta. Per venam datur. Haec curatio ad anticorpora quae TM causare putantur ligare et inflammationem in medulla spinali minuere potest.
• Medicamenta immunosuppressoria: Pro aegris TM qui non bene responderunt glucocorticoidibus, permutationi plasmatis, vel curationibus IVIG, medici medicamenta ut rituximab et cyclophosphamidum utuntur. Haec medicamenta proprietates immunosuppressorias habent.
• Medicamenta ad alia symptomata tractanda: Medicus tuus alia medicamenta ad symptomata tractanda, ut dolorem, spasmos musculorum, problemata urinaria, vel tristitiam , praescribere potest.

Curatio diuturna myelitidis transversae

Postquam curationem propter myelitidem transversam (MT) acutam accepisti, cura rehabilitativa tibi necessaria erit ad facultates functionales tuas emendandas et complicationes secundarias quae propter MT oriri possunt, prohibendas.

Quamquam rehabilitatio damnum physicum a TM illatum invertere non potest, tamen hominibus gravi paralysi affectis adiuvare potest ut quam maxime independentes sint et quam optimam vitae qualitatem vivant.

Curatio myelitidis transversae diuturna haec comprehendere potest:

• Curatio functionis urinariae: Homines cum TM saepe difficultates urinarias patiuntur. Solutiones includunt mictiones temporarias, medicamenta, catheteres condomales, catheterismum intermittentem mundum, et subligacula mollia.
• Curatio functionis intestinorum: Obstipatio problema commune est hominibus cum TM. Tractari potest diaetis specialibus, usu strategico emollientium faecum et fibrarum alimentariarum, et stimulatione rectali.
• Curatio dysfunctionis sexualis: Medicamenta dysfunctionis erectilis saepissime praescripta sunt sildenafilum (`sildenafil` - Viagra®) , vardenafilum (`vardenafil` - Levitra®) , et tadalafilum (`tadalafil` - Cialis®) . Quamquam haec medicamenta minus efficacia sunt in mulieribus, etiam functionem sexualem emendare demonstrata sunt.
• Fissuras cutis et iniurias decubitus (ulcera decubitus) prohibendo: Si cutis tua sub pressione est per longum tempus, fissura fieri potest. Ad hoc vitandum, positionem tuam saltem singulis quindecim minutis mutare debes. Sellae rotatiles cum mechanismis electricis reclinationis vel inclinationis in spatio quae modum quo pondus tuum distribuitur mutare possunt etiam auxilium ferre possunt. Varia genera pulvinorum sellae rotatilis sunt quae pressionem quae oritur cum sedes minuere possunt.
• Spasticitatem musculorum tractandam: Exercitationes extensionis et usus fasciarum et ferularum adiuvare possunt ad spasticitatem musculorum moderandam vel prohibendam. Exercitationes roboris augendi et relaxantia musculorum etiam adiuvare possunt.
• Cura mobilitatis: Physiotherapeutae exercitia praebere possunt ad mobilitatem emendandam. Instrumenta mobilitatis, ut bacula, ambulacra, bacula, et sellae rotales, te adiuvare possunt ut magis independentem fias.
• Administratio actionum quotidianarum: Homines TM affecti possunt difficillimum invenire officia quotidiana perficere, ut vestiendi, lavandi, seipsos purgandi, et edendi. Sermones cum instrumentis adaptativis et ergotherapistis adiuvare possunt ut vias inveniantur ad haec officia faciliora et efficaciora reddenda.
• Curatio Doloris: Saepe dolor post articulationem temporomandibularem (ATM) experitur. Dolor musculorum medicamentis anti-inflammatoriis non steroideis (NSAIDs) ut acetaminopheno (Tylenol®) , naproxeno (Naprosyn®, Alleve® vel Motrin®) , vel therapia caloris et frigoris curari potest. Dolor nervorum difficilius curari potest. Quaedam medicamenta antidepressiva vel anticonvulsiva iuvare possunt.
• Curatio salutis mentis: Depressio inter homines cum TM communis est. Si symptomata depressionis vel aliarum condicionum salutis mentis habes, interest therapistam vel psychologum consulere. Medicamenta etiam depressionem curare possunt.

Num myelitis transversa sanari potest?

Ita, myelitis transversa (TM) sanari potest. Attamen processus convalescentiae inter homines variat.

Sanatio a TM potest esse completa, partialis, vel nulla. Sanatio plerumque incipit intra unum ad tres menses a prima curatione. Plerique homines intra tres menses a TM convalescunt. Nonnullis, menses vel etiam annos ad sanandum requirere potest.

Quidam ab arthritide cum parvis vel nullis complicationibus diuturnis convalescunt, alii autem cum invaliditate moderata vel gravi.

Homines quorum spes convalescendi imminuta esse potest sunt:

• Qui symptomata celeriter incipiunt .
• Quibus symptomata intra primos tres ad sex menses curationis et convalescentiae non meliorata sunt .

Quae est prognosis myelitidis transversae (MT)?

Prognosis/prognosis hominum cum myelitide transversa variat:

• Circiter triginta tres centesimae hominum cum parvis vel nullis complicationibus diuturnis convalescunt.
• Circiter triginta tres centesimae hominum cum modicis impedimentis, ut perturbationibus intestinorum et difficultate ambulandi, convalescunt.
• Circiter triginta tres centesimae hominum cum debilitatibus permanentibus, ut paralysi, convalescunt.

Plerique semel tantum myelitidem transversam contrahunt. Attamen, quidam morbo subiacente, ut sclerosi multiplex (MS), affecti, eam recidere possunt. Si TM tantum unam partem corporis afficit, verisimilius est te SM in futuro contrahere.

Quomodo meipsum, vel aliquem cum myelitide transversa (TM) curo?

Si myelitidem transversam habes, interest curare ut curam medicam rectam accipias ad complicationes TM, ut problemata intestinorum et vesicae et rigiditatem musculorum, prohibendas vel curandas.Forsitan etiam coetui auxilii te iungere velis, ut alios cognoscas qui cum tuis experientiis se habere possint. Praeterea, si propter TM tristitiam vel anxietatem sentis, magni momenti est auxilium a therapista vel psychologo petere.

Si aliquem cum TM curas, interest ut pro eo advocaveris ut optimam curam medicam, instrumenta mobilitatis, et therapiae accipiat quae eum adiuvabunt ut magis independentem fiat.

Difficile tibi et familiae tuae ad effectus mentales et physicos TM accommodare potest. In primis stadiis convalescentiae, essentiale est familiam tuam educare et consilium elaborare ad difficultates ad libertatem superandas.

Quando medicum de myelitide transversa (TM) consulere debeo?

Si signa myelitidis transversae, ut subitam et gravem musculorum debilitatem et dolorem, experiris, quam primum ad proximum valetudinarium perge .

Si tibi morbi TM diagnositum est, cum medicis tuis regulariter convenire debes ut curationem accipias et complicationes possibiles observes.

Intellegere diagnosim myelitidis transversae (TM) tuam vel dilecti tui potest esse difficile. Sed turma medica tua tibi praebebit consilium curationis et rehabilitationis validum ad symptomata tua vel dilecti tui accommodatum. Interest curare ut amorem et auxilium, quibus eges, per totum iter convalescentiae accipias, et ut attentus maneas ad quaelibet nova symptomata, quae oriri possint.

Res gravissimae memoria tenendae (Nuntius Domum Portandus)

Bene, nunc meliorem notionem habes quid sit myelitis transversa (TM). Memento, quamquam rara condicio est, magni momenti est statim medicum consulere si symptomata experiris.

Praecipuum est, si subito infirmitatem, torporem, aut difficultates urinae moderandae experiris, ne neglegas. Medicum statim consule.

Multas causas morbi TM habere potest, et interdum nulla causa inveniri potest. Attamen, curatione et rehabilitatione idonea, plerique homines aliquem gradum recuperationis consequi possunt. Quidam homines plene convalescunt.

Cum tali morbo vivitur, magni momenti est animo fortiter laborare et familiae medicorumque auxilium petere. Noli igitur timere cum medico tuo de quibuslibet curis quas habeas loqui.

` Myelitis transversa, TM, medulla spinalis, neuropathia, inflammatio, myelina, symptomata, curatio`