Num etiam tibi difficile est os aperire? Num maxilla tua quasi haereat sentitur? De trismo loquamur!

Num interdum sentis musculos maxillae tuae rigidos esse et os recte aperire non posse? Num tam vehementer dolet ut edere, loqui, aut os aperire non possis? An sentis quasi maxilla tua clausa sit? Hoc est aliquid de quo sollicitandum est. Haec condicio medicinaliter trismus appellatur. De ea hodie fusius loquamur.

Quid est trismus? Simpliciter intellegamus!

Simpliciter dictum, trismus est condicio in qua musculi circa maxillas nostras, praesertim musculi circa articulationem temporomandibularem (ATM), subito rigidi et tensi fiunt, ita ut ora nostra aperire difficile sit. Cogita de eo quasi cardine ianuae rubiginoso qui aperiri aut claudi non potest. Hic spasmus in musculis maxillae ora nostra aperire difficile reddit.

Normaliter, homo sanus os suum tam late quam duos vel tres digitos (pro latitudine) manus aperire potest. Hoc est inter 40 et 60 millimetra (mm). Attamen, homo trismo affectus os suum tantum inter 20 et 35 millimetra aperire potest, interdum etiam minus. Finge quam difficile esset res facere sicut edere, loqui, et dentes fricare. Plerumque, haec symptomata intra paucas hebdomades remittunt, sed quibusdam hominibus perseverare possunt. Si hoc accidit, etiam effectus psychologicos habere potest, cum anxietas et tristitia oriri possint cum res cotidianas perficere non potes.

Quis maxime afficitur hac condicione, quae trismus appellatur?

Quamquam haec condicio quemlibet afficere potest, sunt tamen quidam greges qui ei obnoxiiores sunt.

• Iuvenes: Haec condicio communis est, praesertim in iuvenibus inter annos XVIII et XXV, postquam dentes sapientiae chirurgice extracti sunt. Scisne? Quod os diu apertum tenetur per chirurgiam, musculos maxillae aliquantum oneris imponere potest.
• Homines cancro capitis et colli affecti: Haec est causa principalis trismi. Investigationes demonstraverunt plus quam 40% hominum qui curationem radiationis pro cancro capitis et colli accipiunt trismum evolvere.
• Homines cum perturbationibus articulationis temporomandibularis (TMD): Trismus est symptomum commune in perturbationibus articulationis temporomandibularis, quae etiam perturbatio temporomandibularis (TMD) appellantur.

Suntne Trismus et Tetanus idem?

Ita, hoc est quod multi confundunt. Ambae affectiones, quae trismus et tetanus appellantur, similia symptomata habere possunt, ut difficultatem oris aperiendi et dolorem. Quam ob rem quidam trismum etiam "maxillam clausam" appellant.

Sed praecipua differentia inter haec duoTrismus autem a re quadam maxillam, musculos maxillae, afficit, causatur. Hoc significat, ut ante dixi, curationem cancri, extractionem dentis, problema cum articulatione maxillae, et cetera. Sed tetanus est infectio bacterialis quae Clostridium tetani appellatur. Haec bacteria venenum producit quod musculos adstringit. Praeter constrictionem maxillae, tetanus etiam spasmos musculorum per totum corpus causare potest. Itaque hae duae condiciones manifeste differunt.

Quae sunt symptomata trismi?

Nunc fortasse cogitas, "Nescio an hoc mihi quoque sit." Vide an tu quoque haec symptomata habeas:

• Incapacitas os normaliter aperiendi: Hoc est symptomum principale et manifestissimum.
• Stressitas musculorum maxillae: Musculi utrinque maxillae sentire possunt quasi comprimantur vel ab intus comprimantur.
• Dolor maxillae: Maxilla dolet etiam cum tantum stas, id est, non loqueris aut edis.
• Dolor manducatione: Dolor manducatione augeri potest, praesertim cibis duris.
• Dolor os aperiendo: Difficile potest esse os aperire et dolorem sentire potest etiam cum os aperire conaris.

Si unum plurave ex his symptomatibus habes, bonum est de eo paulum sollicitus esse.

Quae sunt causae trismi?

Multae causae trismi possibiles sunt. Ut antea dixi, causae praecipuae sunt perturbationes articulationis temporomandibularis (TMD), curationes cancri capitis et colli, vel extractio dentium sapientiae. Praeter has, inspiciamus paucas alias causas:

• Affectiones inflammatoriae: Si affectiones inflammatorias articulationum, ut arthritis rheumatica, osteoarthritis, vel sclerodermia, habes, hae articulationem maxillae afficere et trismum causare possunt.
• Infectiones: Haec condicio etiam a variis infectionibus causari potest.
• Parotitis
• Tonsillitis
• Infectiones dentales, praesertim abscessus dentalis.
• Infectiones colli vel glandularum salivarium (glandulae parotidis).
• Trauma: Si ictum gravem in maxillam aut faciem accipias, aut si in accidente laesus sis, musculi maxillae laedi possunt et trismus oriri potest.
• Abscessus peritonsillaris (APT): Interdum, cum tonsillitis gravis fit, sacculi pus pleni circa tonsillas formantur. Hoc APT appellatur. Trismus etiam in hac condicione oriri potest.
• Aliae causae: Trismus ut effectus secundarius quorundam medicamentorum et in raris morbis neurologicis oriri potest.

Quomodo medici trismum diagnoscunt?

Cum medicum his symptomatibus praeditum vides, primum de tuis symptomatibus te interrogabit. Quamdiu ea habes, quam longe os aperire potes, et quam gravis est dolor? Deinde medicus maxillam, collum, et articulationem temporomandibularem (ATM) examinabit.

Interdum probationes additionales necessariae esse possunt ad causam exactam huius morbi determinandam. Exempli gratia:

• Tomographia Computata (CT scan - CT scan)
• Imago resonantiae magneticae (IRM)

Hae imagines condicionem articulationis maxillae, musculorum, ossium, et textuum circumstantium clare videre possunt.

Quae sunt curationes trismi?

Trismum curantes, medici primum causam subiacentem tractare conantur. Exempli gratia, si os aperire non potes propter dentem abscessum, medicus antibiotica ad infectionem curandam praescribere potest, vel dentem extrahere decernere potest.

Dum causa subiacens curatur, trismus etiam curatur ad symptomata eius minuenda. Principales curationes ad hoc adhibitae sunt:

• Relaxantia musculorum: Haec sunt medicamenta praescripta quae adiuvant ad musculos maxillae tensos et compressos relaxandos et dolorem minuendum.
• Physiotherapia: Haec curatio magni momenti est. Sub ductu physiotherapeutae, exercitia extensionis facere potes quae musculos maxillae tensos paulatim extendunt. Interdum instrumenta specialia etiam ad hoc adhibentur. Haec exercitia te adiuvabunt ut paulatim amplitudinem aperturae oris tui augeas.
• Analgesica: Analgesica sine praescriptione empta vel alia medicamenta a medico tuo praescripta ad dolorem moderandum uti potes.

Magni momenti: Numquam medicamentum sine consultatione medici sumas. Hoc condicionem peiorare potest.

Si trismo laboro, quid mihi facere possum?

Praeter curationes quas medicus tuus praebet, sunt pauca simplicia quae domi facere potes ad hanc molestiam minuendam.

• Da maxillae tuae requiem: Consuetudines ut ungues mordere, calamos et graphios rodere, et gummi mandere possunt onus additum in musculos maxillae tuae tensos imponere. Conare ab his consuetudinibus paulisper abstinere.
• Vitanda sunt cibaria dura et glutinosa: Loco ciborum qui difficiles sunt ad manducandum (e.g., carnes, panem durum, crudae daucae consumendae), cibos molles et liquidos consume. Puls, ius, oryza contusa cum iure, iogurtum, et succus fructuum hoc tempore bona sunt.
• Therapia caloris humidi domi:Pannum mundum vel mantile parvum in aqua calida (non satis calida ut cutem urat) macera, bene exprime, et circa maxillam et collum per quindecim fere minuta pone. Hoc pluries in die, circiter semel in hora, fac. Hic calor humidus musculos relaxabit, rigiditatem et dolorem minuens.
• Leniter maxillam frica: Leniter maxillam motibus circularibus digitis in locis non dolentibus fricando etiam musculos relaxare potes. Sed ne locum dolentem nimis vehementer comprimas.

Quam cito melius me sentiam?

Hoc revera a causa trismi et successu curationis pendet. Plerumque, praesertim si a condicione temporaria, ut extractione dentis, causatur, symptomata intra paucas hebdomades omnino evanescent. Attamen, si a re, ut curatione cancri, causatur, paulo diutius ad sanandum requiri potest. Physiotherapia diuturna fortasse requiritur.

Num trismus prohiberi potest?

Interdum, ut cum radiotherapia pro cancro capitis et colli requiritur, difficile est periculum trismi omnino eliminare. Attamen medici et investigatores perpetuo vias invenire conantur ad effectus secundarios talium curationum, ut trismi, minuendos. Exempli gratia, quaedam exercitia physiotherapiae inchoari possunt antequam curatio cancri incipit, quae periculum trismi minuere possunt.

Quid fit si trismum habeo? Quid futurum mihi reservabit?

Prognosis tua a causa trismi tui pendet. Ut antea dixi, homines qui trismum post curationem cancri contrahunt symptomata diuturniora habere possunt. Fortasse etiam therapia physica diuturna indigent.

Primo aspectu, maxilla rigida et os aperiendi incapacitas, si cum morbo gravi ut cancro comparetur, res levis videri potest. Sed nisi curatur, haec condicio qualitatem vitae tuae magnopere afficere potest. Cum recte edere non potes, corpus tuum debilitari et defectus nutritionis contrahere potest. Cum difficultatem habes loquendi et cum aliis coniungendi, frustrationem, solitudinem et tristitiam sentire potes.

Ergo, si difficultatem habes os aperiendi aut dolorem maxillae habes, praesertim si curatione pro cancro capitis et colli affectus es, aut si nuper dens tibi extractus est, haec symptomata ne neglegas. Medicum tuum statim certiorem fac. Ille vel illa tibi curationem necessariam et consilium praebere potest ut hanc molestiam superes.

Tandem, tandem, hoc memento !

Itaque spero te nunc melius intellegere morbum trismum appellatum, de quo hodie locuti sumus. Memento, magni momenti est attendere ad quaelibet symptomata insolita quae in corpore tuo occurrunt.

• Si difficile habes os aperire aut dolorem maxillae habes, noli modo exspectare dum "bene sit."
• Haec symptomata praecipue animadverte si propter cancrum capitis vel colli curatus es, vel si nuper chirurgiam dentalem subiisti.
• Optimum quod facere potes est medicum quam primum consulere et consilium petere. Curatione prompta, hanc condicionem moderari et bonam vitae qualitatem conservare poteris.

Valetudinem tibi bonam opto!

Trismus , Trismus, Obstructio Maxillae, Difficultas Os Aperiendi, Dolor Maxillae, Dentes Sapientiae, Curatio Cancri, Articulus Maxillae