Num parvulus tuus frequenter infectiones tractus urinarii (ITU) patitur? An medicus tuus, per ultrasonum in graviditate factum, tumorem parvum in renibus infantis mentionem fecit? Una causa possibilis horum est morbus qui ureterocele appellatur. Hoc nomen fortasse antea non audivisti. Sed noli solliciti esse. Hoc multis parentibus novum est. De eo hodie simpliciter et clare loquamur.
Simpliciter dictum, quid est Ureterocele?
Bene, primum intellegamus quomodo systema urinarium in corpore nostro simplicissime operatur. Duo renes in corpore nostro habemus. Hi sunt qui sanguinem nostrum filtrant et res inutiles, ut urinam , removent. Urina hoc modo creata in vesica per duos tubos colligitur. Hi duo tubi ureteres appellantur. Cum vesica plena est, desiderium urinandi sentimus.
Nunc, in morbo qui ureterocele appellatur, extremum ureteris, quod urinam a rene ad vesicam portat, instar folliculi inflatur. Finge extremum fistulae aquariae leviter tumescere. Aliquid simile est. Ob hanc tumorem, urina recte in vesicam fluere non potest. Deinde, urina sursum repellitur, id est, versus renes. In medicina, hoc (refluxum vesicoureteralem) appellamus. Urina sic in renes redire non est bonum pro salute renum.
Magni momenti est ureterocelem esse morbum congenitum . Hoc significat eum oriri dum infans in utero crescit.
Suntne genera principalia ureteroceli?
Ita, medici hanc condicionem in plura genera dividunt. Non necesse est multam de his scientiam habere, sed bonum est generalem cognitionem habere.
- Pro latere affecto: Interdum hoc in uno tantum rene (unilaterali) fieri potest. Hic typus frequentissimus est. Rarissime, haec condicio in utroque renibus (bilaterali) occurrere potest.
- Secundum locum:
- Ureterocele Extravesicale: Hoc genus est frequentissimum in infantibus et pueris parvis. Hic, tumor sphaericus instar bulli ad vesicam extendi potest, collo vesicae et urethra incluso.
- Ureterocele Intravesicale: In hoc typo, tumor omnino intra vesicam est. Extra vesicam non extenditur.
Hae classificationes magni momenti sunt medico ad methodos curationis determinandas.
Quam communis est haec condicio? Quibus maxime probabile est eam contrahere?
Haec condicio non est admodum communis. Unum fere ex quinque milibus puerorum afficit. Etiam in puellis quam in pueris frequentior est.
Quae sunt symptomata ureteroceli?
Plerumque, ureterocele parvum fortasse nulla symptomata efficit. Attamen problema incipit cum urina recte fluere non potest, quod ad infectionem tractus urinarii (ITU) ducit. Cum puer ITU contrahit, haec symptomata ostendere potest:
| Symptoma | Simpliciter explicatum |
|---|---|
| Dolor/ardor dum urinatur | Si infans plorat aut molestiam ostendit cum urinat . |
| Urina olens | Urina odorem solito fortiorem et ingratiorem habet. |
| Dolor stomachi vel sensus nodulorum | Dolor in abdomine inferiore aut sensatio tumoris similis in manu. |
| Sanguis in urina | Urina rosea vel rubra fit. |
| Frequens necessitas urinandi | Saepius solito urinae necessitas. |
| UrinaIncapacitas pulverem moderandi | Iterum urinae effusio in puero qui iam didicit urinam suam moderari. |
| Incapacitas vesicam plene evacuandi | Sensatio quasi urina adhuc remaneat etiam post urinam emissam . |
Si puer tuus quodlibet ex his symptomatibus ostendit, permagni momenti est medicum statim consulere.
Cur hoc fit? Quae est huius rei causa?
Ut antea diximus, hoc fit quia extremitas ureteris rite non crescit dum infans in utero crescit. Interdum symptomata etiam in adulta aetate apparere possunt, sed causa eadem est.
Ecce aliquid perquam grave quod omnis mater et pater meminisse debet. Hoc non est aliquid quod male fecisti in graviditate, aut aliquid quod manducavisti aut bibisti, aut aliquid quod fecisti. Investigatores credunt hoc temere fieri. Noli ergo de hoc frustra sollicitari.
Estne hoc grave? Quae complicationes oriri possunt?
Ureterocele morbus curabilis est, sed serio accipiendus est. Nisi curatur, ad graves complicationes ducere potest.
Quia, cum urina non recte fluit et in renibus impletur (retentio urinaria), infectiones tractus urinarii (ITU) oriuntur. Cum hae infectiones pergunt crescere, renes laedere incipiunt .
Alia pericula sunt:
- Calculi renales
- Laesio vesicae
- Infectiones tractus urinarii recurrentes (ITU)
Maxime autem memoria tenendum est laesionem renalem esse irrevocabilem . Hoc significat, semel ren functionem quandam amisit, eam restitui non posse. Quam ob rem diagnosis et curatio praecoces necessariae sunt ad functionem renalem conservandam.
Quomodo medici hoc inveniunt?
Feliciter, plerique ureteroceles per ultrasonographias prenatales dignoscuntur.Ipsa inspectione radiographica agnosci potest. Solet medicus, per inspectionem anomaliarum, quae circa vicesimam hebdomadem fit, unum ex renibus vel ureteribus infantis tumidum esse suspicari. Hoc deinde per probationes post partum infantis confirmari potest.
Interdum post partum infantis diagnositur. Plerumque detegitur per examinationes factas cum symptomata ante aetatem duorum annorum apparent. Etiam casu detegi potest per examinationes in adultis factas propter calculos renales vel infectiones tractus urinarii.
Medicus tuus unum vel plura ex his probationibus commendare potest:
| Experimentum | Simpliciter quod agis |
|---|---|
| Ultrasonus Renalis | Renes, ureteres et vesica ad formam et tumorem examinantur. |
| Examen VCUG (Cystourethrogrammatis Mictionis) | Liquor quidam specialis in vesicam inseritur, et radiographia capitur dum infans urinat ut videatur num urina in renes refluat (refluxus). |
| Scintigraphia renalis | Inspectio specialis ad videndum quam bene renes functionent et utrum laesi sint necne. |
| Tomographia computata vel resonantia magnetica (MRI) | Hae adhibentur ad imagines tridimensionales systematis urinarii clariores et accuratiores obtinendas. |
| Examen Urinae | Infectionem tractus urinarii (ITU) inspice. |
Quomodo ureterocele curatur?
Modus curationis a pluribus factoribus determinatur.
- Quando morbus dignoscitur? (In graviditate an in pueritia?)
- Num renes affecti sunt?
- Habesne refluxum vesicoureteralem ?
Si hoc in ultrasonographia in graviditate detegitur, antibiotica dari possunt ad periculum infectionis minuendum donec infans nascatur. Post partum infantis, optima curatio secundum condicionem infantis determinabitur.
Praecipua methodus curationis est chirurgia.
Curationes chirurgicae
Finis principalis chirurgiae est tumorem sphaerotypum removere et obstructionem in tractu urinario levare. Complures modi ad hoc adhibentur.
1. Punctio Transurethralis: Hoc simile est pungendi globulum acu. Chirurgus instrumentum tenue (cystoscopium) cum camera per urethram inserit, in vesicam intrat, et foramen parvum in ureterocele tumido facit. Hoc permittit urinam obstructam libere fluere. Haec plerumque non est chirurgia maior, et eodem die domum redire potes sine morari in nosocomio (procedura extrauterina). Attamen, hoc fit sub anaesthesia generali pro pueris.
2. Reimplantatio Ureteris: Haec chirurgia paulo implicatior est. Hic, chirurgus parvam incisionem in abdomine inferiore facit et vesicam intrat. Deinde, pars ureteris cum ureterocele exciditur et removetur, et tubus vesicae iterum adnectitur. Valvula clathrata quae urinam retrorsum fluere prohibet etiam reponitur. Haec chirurgia valde prospera est in 90% - 95% casuum.
3. Nephrectomia Poli Superioris: Haec chirurgia in casibus specialissimis fit. Quidam pueri renem duplex habere possunt. Hoc significat unum renem ex uno latere in duas partes dividi. Si polus superior huius renis graviter ab ureterocele laesus est et omnino non operatur, pars non operatura chirurgice removetur.
Vigilans exspectatio
Hoc plerumque in adultis fit. Si ureterocele parvum est, nulla symptomata apparent, et nulla laesio renum est, medicus fortasse statuet condicionem sine chirurgia observare.
Num haec condicio omnino sanari potest?
Ita, omnino. Ureterocele chirurgia omnino sanari potest. Postquam obstructio in fluxu urinae remota est, problema solvitur. Sed ut antea diximus, si iam damnum renum est, illud damnum reparari non potest. Optimum est damnum ulteriorem impedire. Quam ob rem diagnosis et curatio praecoces tam magni momenti sunt.
Nuntius Domum Portandus
- Ureterocele est protrusio congenita, instar globi, extremitatis urethrae in vesicam penetrans.
- Hoc non ob aliquid quod in graviditate male fecisti accidit. Fortuito modo accidit.
- Symptoma principale est infectiones tractus urinarii frequentes. Interdum nulla symptomata omnino esse possunt.
- Nisi curatur, urina refluere et damnum permanens renibus inferre potest.
- Hoc saepe per imagines graviditatis detegi potest. Quod valde felix est.
- Haec condicio chirurgia omnino sanari potest. Methodi curationis valde efficaces sunt.
- Si infans tuus symptomata infectionis tractus urinarii, ut febris, dolor abdominis, aut dolor urinandi , ostendit, medicum statim consule.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum