Num etiam aliunde urinae effusionem experiris? De hac fistula urethrocutanea discamus!

Numquamne tibi visum est urinam ex alio loco quam solito effundere? An frequentes infectiones tractus urinarii (ITU) patieris? Quamquam hae sunt res quibus interdum non multum attendimus, morbus subiacens fistula urethrocutanea appellatur. Noli solliciti esse, de hoc modo simplici, quem intellegere potes, loquemur.

Quid est haec fistula urethrocutanea?

Simpliciter dictum, hoc nomen paulo intricatum est, sed non difficile intellegitur. Primum haec verba intellegamus.

• Urethra: Urethra est tubus qui urinam (etiam pipam appellatam) ex corpore tuo portat. Similis est fistulae aquariae.
• Cutaneus: Hoc ad aliquid ad cutem pertinens refertur.
• Fistula: Fistula est nexus abnormalis, cuniculus, vel foramen inter duas partes internas corporis vel inter partem internam et superficiem cutis.

Deinde, fistula urethrocutanea est meatus novus et innaturalis qui ab urethra tua ad cutem circa genitalia tua vel ad cutem inter anum et genitalia tua (quam medicinaliter perineum appellamus) formatur. Cogita de ea quasi foramine in tubo aquario quod aquam aliunde stillat.

Normaliter urina per urethram tantum transire et corpus exire debet. Sed propter hanc fistulam, urina per novam illam viam transire et per novum illud foramen in superficie cutis exire incipit. Hoc etiam fistula urinaria vel fistula urethralis appellatur.

Haec condicio paulo gravior habetur, quia per se non sanatur. Certe chirurgia corrigenda erit. Alioquin, ad frequentiores infectiones tractus urinarii (ITU) et alia problemata ducere potest.

Quaenam sunt huius symptomata? Unde scis?

Sunt plura signa gravia quae te hanc condicionem habere indicare possunt:

• Urina e fistula nuper formata (effluens): Hoc est praecipuum et manifestissimum symptomum. Non solum urinando, sed interdum etiam stando. Hoc etiam incontinentiam urinariam appellamus, quod significat urinam moderari non posse.
• Infectiones tractus urinarii frequentes (ITU) : Haec via innaturalis germina facile in tractum urinarium ingredi et infectiones causare sinit. Hoc etiam organa et textus circumstantes laedere potest.

Si symptomata talia habes, optimum est medicum consulere et inspici.

Cur hoc fit? Quae sunt causae?

Complures sunt causae principales cur fistula urethrocutanea oriatur.

• Ut complicatio chirurgiae prioris: Haec causa frequentissima est. Hoc genus fistulae oriri potest, praesertim post chirurgiam propter condicionem quae hypospadias appellatur.
• Quid est hypospadias? Simpliciter dictum, est morbus quo pueri nascuntur. Significat foramen urinae in parte inferiore penis situm esse, potius quam in apice penis. Itaque, post chirurgiam ad hoc corrigendum , fistula interdum ut effectus secundarius oriri potest.
• Infectio: Interdum, propter infectionem, pus intra textum in ea regione congregari potest et abscessum formare. Postquam hoc pus curatum et sanatum est, parvus meatus, similis canali, intra textum illum remanere potest. Hoc fit fistula.
• Laesio: Hoc fieri potest ob ictum durum in regionem affectam. Exempli gratia, pila male percussa dum luditur cricket, discus in ludo ut hockey, vel casus in transversum birotae ( laesio "straddle" appellata) hanc condicionem causare potest.
• Causae rarae: Rarissime, quidam infantes cum hac condicione nasci possunt. Praeterea, homines diabete mellito male curato (id est, si gradus HbA1c eorum supra 8% per annum vel plus est, curatione regulari non obstante) periculo hanc fistulam evolvendi obnoxii sunt.

Quae sunt factores periculi huius?

Fistula urethrocutanea revera est morbus rarissimus. Attamen, maximum periculum ad eam evolvendam est chirurgia urethrae antea subita.

Exempli gratia:

• Chirurgia ad hypospadias antea memoratas reparandas.
• Urethroplastia (reconstructio urethrae).
• Chirurgiae sicut circumcisio .

Haec fistula interdum post tales chirurgiae ut complicatio evolvi potest.

Quomodo medici hoc diagnosticant? (Diagnosis)

Si urinae effusio inexplicata vel infectiones tractus urinarii inexplicatae habes, medicus fistulam urethrocutaneam suspicari potest. Plura experimenta sunt quae medicus tuus ad diagnosim confirmandam iubere potest:

• Cystourethrogramma Mictionis (VCUG): In hoc examine, medicus tincturam specialem in vesicam tuam iniicit. Deinde, rogaris ut in mensa examinationis urinam facias. Medicus tum videre potest quo tinctura cum urina tua eat et num alicubi emanet.
• Urethrogrammata retrograda vel fistulogrammata: Haec similia sunt urethrogrammatibus retrogradis urethrogrammatis (VCUG). Tincturam in vesicam iniiciunt ut clare videant ubi urethra sit, ubi fistula sit, et quomodo connectitur.
• Tomographia Computata (Tomographia Computata - CT scan): Tomographia utitur radiographis et technologia computatrali ad imagines interiores corporis accuratas capiendas. Hoc medicis auxiliari potest ad videndum num aliae complicationes ex fistula sint, ut abscessus.
• Cystoscopia: Haec instrumentum longum, tenue, et illuminatum, cystoscopium appellatum, in urethram inserere implicat. Hoc medico permittit ut intra urethram tuam videat et accurate videat ubi fistula sit et quomodo appareat.

Quae sunt curationes huius? Num sanari potest?

Ita, haec condicio curari potest. Saepe chirurgia requirit. Sed antequam curationem incipiat, medicus plures factores considerabit. Hic sunt quidam ex eis:

• Magnitudo fistulae.
• Ubi situm est (Locus).
• Estne plus quam una fistula (Possibilitas fistularum plurium) ?

Modus curationis secundum haec elementa determinatur.

• Fistulae minores (< 2mm) relative facile clauduntur. Medicus tibi sedativum dabit ut te relaxet et somnolentum reddat, et chirurgus fistulam suturam claudet.
• Fistulae maiores chirurgiam complexiorem requirunt. Interdum, si cutis circa fistulam non sana est, chirurgus fortasse methodum multistratam adhibere debebit. Hoc significat cutem sanam ex alia parte corporis tui ( lembi cutanei appellati) sumi ad textum laesum reponendum, et stratum impermeabile ad foramen obstruendum adhiberi.

Multi homines catheterem urinarium ad urinam ex vesica exhauriendam per aliquot dies post chirurgiam adhibere debebunt. Hoc adiuvat regionem nuper reparatam sanare. Fortasse etiam necesse erit tibi in nosocomio per diem unum vel duos post chirurgiam manere.

Num haec fistula sua sponte sanescet?

Non, fistula urethrae per se non sanatur.Multis certe chirurgia opus erit ad hoc claudendum. Hoc curari potest tantum ab urologo , medico qui in morbis ad systema urinarium et systema generationis pertinentibus peritus est.

Quanto tempore post chirurgiam convalescit?

Difficile est hoc certo dicere. Corpus cuiusque differt, itaque tempus curationis inter homines variari potest. Sed plerumque tumor et livores qui post chirurgiam oriuntur intra paucas hebdomades cedunt. Medici dicunt te intra sex hebdomades circiter omnino sanari debere . Magni momenti est praecepta medici tui per id tempus accurate sequi.

Num haec res ne eveniat impediri potest?

Re vera, omnes causas quae ad evolutionem fistulae urethrocutaneae conferunt impedire non possumus. Exempli gratia, difficile nobis est eam moderari quae ut complicatio chirurgiae oritur.

Attamen haec facere potes ne illi parti noceas:

• Cum ludis athleticis vel aliis actionibus arduis uteris, culicem athleticum , etiam suspensorium appellatum, gere. Fac ut magnitudinis tibi aptae sit.
• Cingulum securitatis semper geras cum vehiculum agis vel ut vector in curru es.
• Caute age cum birotam agis. Si fieri potest, aliquid simile portaculi portatili ad perticam birotae adfige. Hoc periculum iniuriae in casu accidentis minuere potest.

Quid fit si fistulam urethrocutaneam habeo? Num sollicitus esse debeo?

Normale est paulum timere cum fistulam urethrocutaneam habere comperis. Sed optima pars est quod curationes exstant, et cum curatione, ratio convalescentiae generalis optima est.

Una inquisitio invenit chirurgiam reparationis fistulae 89% prosperam esse. Hoc significat ex decem hominibus qui chirurgiam subeunt, circiter novem plene convaluisse. Interdum, si symptomata post primam chirurgiam perseverant, methodus complicatior et stratificata fieri potest. Hoc quoque valde prosperum est. Attamen, si secundam chirurgiam subeas, saltem sex menses post primam chirurgiam exspectare debebis ut regio plene sanescat.

Quando medicum videre debeo?

Post chirurgiam ad fistulam urethrocutaneam reparandam , magni momenti est ut regulariter cum medico tuo conloquia habeas ut recte convalescas. Fac ut conloquia tua, quae medicus tibi praescribit, observes. Hoc modo, ille vel illa condicionem tuam observare potest. Si symptomata tua adhuc adsunt, aliam chirurgiam commendare potest.

Quando ad Unitatem Curae Urgentis (UCU) ire debes?

Post chirurgiam, si quod ex sequentibus symptomatibus experiris, statim ad proximum Sectionem Emergentiae (SE) ire debes:

• Si sanguis nimius ex loco chirurgiae profluit.
• Si febris centum graduum Fahrenheit (XXXVIII graduum Celsii) vel altior est.
• Si dolor intolerabilis fiat .
• Si difficultatem urinandi habes, aut si urina tua obstructa videtur.
• Si sanguis in urina est (hematuria).

Praeterea, si catheter tuus sponte excidit, aut si urina circa catheterem effluit, optimum est medicum statim consulere.

Quae sunt interrogationes magni momenti medico tuo proponendae?

Cum medicum tuum viseris, ius habes quaestiones huiusmodi rogare. Hae te adiuvabunt ut condicionem tuam melius intellegas:

• Quomodo certo scis me fistulam urethrocutaneam habere?
• Quid hanc fistulam causare potuit?
• Fistulam parvam an magnam habeo?
• Quomodo mihi curandum est dum hanc fistulam habeo? Quid facere debeo et quid non facere?
• Quae sunt complicationes possibiles huius chirurgiae reparationis fistulae?
• Licetne coitum habere si fistulam urethrocutaneam habeo? Num id problema causabit?

Noli timere tales quaestiones rogare. Medicus tuus tibi omnia explicabit.

Tandem, nuntius domum ferendus:

Bene, nunc igitur bene intellegimus de quo locuti sumus, Fistula Urethrocutanea. Maxime interest, si qua symptomata huiusmodi habes, ut urina aliunde effluente cum urinam mittis, vel si frequentes infectiones tractivae habes, ne ea neglegas. Interdum res levis esse potest, sed semper prudens est consilium medicum petere, quia hoc accidere potest.

Memento, huic rei curationem exstare, et curationem efficax esse posse. Noli igitur timere aut verecundari medicum consulere et de curis tuis loqui. Tibi celerem convalescentiam optamus! Non es solus, et medici adsunt ad auxilium ferendum.

Fistula urethrocutanealis , fistula urinaria, effusio urinae, infectionis tractus urinarii, hypospadias, urethra, chirurgia, fistula urinaria, effusio urinae, infectio tractus urinarii