Num etiam tibi difficile est urinam educere? (Haesitatio urinae) De hoc loquamur!

Num interdum aliquandiu exspectandum est dum urina exeat? An subito urinando desistis , et iterum conaris parum tantum exit? Si hoc tibi accidit, fortasse etiam condicionem de qua hodie loquimur, "difficultatem urinandi ", habes. Haec medicinaliter "(Haesitatio Urinaria)" appellatur. De hac re uberius disseramus.

Quae est haec difficultas urinandi ? (Haesitatio urinae simpliciter)

Simpliciter dictum, "(Haesitatio Urinaria)" significat te difficultatem urinandi (id est, urinam emittendi) habere. Hoc significat te difficultatem habere urinam emittere incipiendo, vel difficultatem habere urinam emittere pergendo constanti, stabili passu. Interdum, urinam emittere desinere potes etiamsi adhuc urinam edere vis.

Hoc revera cuivis accidere potest, sed si vir es, paulo verisimilius est te hanc condicionem experiri.

Medici vocabulum "cunstatitia" utuntur ad significandum vel difficultatem urinae edere incipiendi vel difficultatem fluxum urinae conservandi.

Quae symptomata in hac condicione experiris?

Praecipua symptomata "Haesitationis Urinariae" sunt difficultas incipiendi urinam emittere et urinam sistendi antequam vesica omnino vacua sit. Praeterea, alia symptomata oriri possunt.

• Sensatio quasi urinae edere debeas, sed urinam edere non possis.
• Impulsus urinandi .
• Sensatio quasi urina tua lentissime transeat, vel quasi tenuis urinae rivus.
• Stillicidium, etiam postquam urinam finivisti.

Alia symptomata praeter difficultatem urinandi

Interdum haec condicio "Haesitationis Urinariae" ad "Retentionem Urinariam" vel etiam ad incapacitatem urinandi ducere potest. Hoc in casu, symptomatibus ut:

• Sensatio doloris in abdomine inferiore.
• Sensatio quasi stomachus tuus sit inflatus.
• Paululum urinae effundere sine conscientia (etiam "Incontinentia Urinaria" appellatur).

Cur hoc fit? Quae sunt causae?

Sunt plures causae cur urinam facere difficile sit. Videamus quae sint.

Causa frequentissima viros afficiens

Causa huius frequentissima est glandula prostatae aucta (Hyperplasia Benigna Prostaticae - BPH).Hoc frequentissimum est in viris supra aetatem sexaginta annorum. Prostata est glandula parva quam soli viri habent. Sub vesica sita est, urethram circumdans. Itaque cum crescit, urethram comprimere et fluxum urinae impedire potest.

Aliae causae communes

Praeterea, fortasse plures aliae causae sunt:

• Infectiones Tractuum Urinariorum (ITU) sive Infectiones Vesicae: Hae inter nos valde communes sunt.
• Prostatitis: Haec est condicio in qua glandula prostatae tumescit et infectatur.
• Cicatricia et coarctatio urethrae (Strictura urethralis): Urethra ab intus coarctari potest ob casum vel infectionem.
• Constipatio gravis: Cum constipatio gravis est, pressionem in vesicam exercere et urinationem afficere potest.
• Quaedam medicamenta: exempli gratia, quaedam antidepressiva (antidepressiva tricyclica), medicamenta pro incontinentia urinae, et quaedam medicamenta pro gravedine et allergiis etiam hoc causare possunt.
• Incapacitas musculos pavimenti pelvici rite relaxandi: Hi musculi relaxari debent cum urina fit . Si rite non relaxantur, urinam facere difficile esse potest (Dysfunctio pavimenti pelvici).
• Morbi systematis nervosi: Morbi nervorum in quibus signa a cerebro ad vesicam missa non recte funguntur. Exempli gratia, ictus, sclerosis multiplex (MS), aut neuropathia diabete conexa.
• Prolapsus Organorum Pelvicorum: Cum musculi in cavitate pelvica debilitantur, organa ut vesica descendere possunt. Hoc etiam urinationem afficere potest.

Quis maxime hac condicione affici potest?

Ut ante dictum est, hoc cuivis, quavis aetate, accidere potest. Attamen, frequentissimum est in viris supra annos sexaginta qui prostata aucta (BPH) habent.

Quomodo medicus hoc agnoscit?

Cum medico familiari tuo (Medico Primariae Curae - PCP) dixeris te difficultatem urinandi habere, ille te de symptomatibus tuis rogabit, historiam valetudinis tuae capiet, et examen corporis peraget.

Quaestiones tibi proponendae

Medicus quaestiones huiusmodi rogare potest:

• Quamdiu hanc difficultatem urinandi habes?
• Sentisne te lentius quam solito urinam facere ?
• Haec symptomata subitone apparuerunt, an paulatim aucta sunt?
• Estne ullum medicamentum quod ex pharmacopola sumere potes ad hoc levandum?
• Numquamne sensisti hanc difficultatem augeri cum quosdam cibos edis aut quasdam res facis?

Ex responsis tuis ad has quaestiones, medicus bonam notionem rei capere potest.

Quae probationes peraguntur?

Post hoc, medicus fortasse nonnulla experimenta iubebit ad condicionem "Haesitationis Urinariae" confirmandam et causam inveniendam.

• Examinationes Urodynamicae: Hae sunt combinationes plurium probationum. Hae considerant:
• Quantum urinas ?
• Quomodo est celeritas et vis urinae tuae?
• Quomodo pressio intra vesicam tuam est?
• Examinationes imaginum: Exempli gratia, ultrasonus vel tomographia computata ordinari possunt. Hae inspicere possunt quomodo vesica tua impletur et evacuatur, et etiam magnitudinem prostatae tuae inspicere possunt. Interdum cystoscopia, quae insertionem parvae camerae per urethram tuam ad inspiciendum intra vesicam tuam implicat, fieri potest.
• Examen Rectali Digitale: Hoc magnitudinem glandulae prostatae manu examinandam implicat.
• Analysis urinae: Exemplum urinae tuae sumitur et contenta (indicatores microscopici, chemica) examinantur.
• Cultura Urinae: Hoc examen fit ad infectionem bacterialem in urina investigandam.

Quae sunt curationes pro difficultate urinandi ?

Curatio haesitationis urinariae a causa et a te aliis morbis pendent. Medicus tuus haec curationes suadere potest:

• Rehabilitatio Vesicae / Mictio Temporalis
• Physiotherapia Pavimenti Pelvici
• Medicamenta
• Chirurgia
• Stimulatio Nervi Sacralis / Neuromodulatio Sacralis

Singula horum paulo fusius inspiciamus.

Exercitatio vesicae (Minctio Temporalis)

Hoc musculos vesicae denuo exercere implicat. Hoc requirit ut urinam facias intervallis regularibus (plerumque singulis duabus horis). Hoc fit vesicam evacuando antequam impleatur. Etiam si urinam facere non libet, conari debes urinam facere intervallis regularibus.

Physiotherapia Pavimenti Pelvici

Hoc implicat te docere exercitia quae te adiuvabunt ad musculos in pavimento pelvico relaxandos. Cum hi musculi rite relaxantur, facilius est urinam facere .

Medicamenta

Medicus tibi medicamenta dare potest ad incrementum prostatae impediendum vel ad minuendam existentem (e.g., Dutasteridum, Finasteridum). Vel medicamenta dare potest ad musculos vesicae et prostatae relaxandos (alpha-obstruentes). Si infectio est, antibiotica tibi dabit.

Chirurgia

Si urethra angustata est, chirurgia fieri potest ad eam dilatandam (Dilatatio Urethrae) vel reconstruendam (Reconstructio Urethrae). Si glandula prostatae propter BPH aucta est, variae sunt chirurgiae rationes ad superfluum textum removendum. Quaedam simplices sunt et in medico fieri possunt. Aliae sunt chirurgiae quae energiam electricam vel lasericam utuntur. Interdum chirurgia ad partem vel totam glandulam prostatae removendam (Prostatectomia) fieri potest. Si organa pelvica deciderunt (Prolapsus Organorum Pelvicorum), chirurgiae sunt ad organa in locum suum restituenda et ea sustentanda ne iterum cadant.

Stimulatio Nervi Sacralis

In hoc, parvum instrumentum, "Neurostimulator" appellatum, sub cute prope nates implantatur. Hoc instrumentum impulsus electricos tenuissimos prope nervum sacralem mittit ut musculos vesicae stimulet.

Quae res domi facere potes?

Interdum, colloquium cum medico tuo et res simplices domi agere hanc condicionem (Haesitationem Urinariam) levare potest.

• Calor: Res sicut balneum calidum sumere vel utrem aquae calidae vel pulvinar calefactorium in abdomine inferiore ponere musculos pavimenti pelvici relaxare possunt, quo facilius urina emittitur .
• Frictio: Dum urinas , leniter abdomen inferius (ubi vesica est) manibus fricare vel pressionem lenem adhibere celeritatem et vim fluxus urinae augere potest.
• Emollientia Faecum vel Laxativa: Si constipationem habes, cibos, potiones et medicamenta (in categoria laxativa) idonea sumere ut alvum tuam recte moveat etiam functioni vesicae proderit.

Maxime interest ut, antequam has curationes domi experiaris, medicum consulas et eas tantum facias si dicat "tutum tibi esse haec facere."

Commoda "diarii vesicae" habendi

Medicus tuus te etiam rogare potest ut "diarium vesicae" habeas, librum qui res ad vesicam tuam pertinentes perscribit. In eo, haec notare debes:

• Quantitas aquae et liquidorum quam per diem bibis.
• Quantitas urinae quam urinam emittis (si fieri potest, metire).
• Celeritas urinae emittendae (exempli gratia, utrum bene an lente procedat).
• Quamdiu urinae emittitur?
• Quoties in die urinas ?
• Praeterea, alia symptomata experiri potes.

Diarium huiusmodi servando, et tu et medicus tuus hanc rem melius intellegere potestis.

Quam celeriter post curationem convalescam?

Hoc revera pendet a causa haesitationis urinae tuae et a curatione tibi praescripta.

• Physiotherapia pavimenti pelvici aliquot hebdomades ad effectus apparendos requirere potest.
• Musculorum relaxantia aliquot horas requirere possunt ut effectum incipiant.
• Postquam instrumentum stimulationis nervi sacralis implantatum est, aliquot hebdomades requirere possunt antequam eventus appareant.
• Plures menses post chirurgiam ad plene convalescendum possunt requirere.

Num haec condicio prohiberi potest?

Non omnes causas "(Haesitationis Urinariae)" impedire possumus. Attamen, bonae consuetudines urinariae servatae et constipationem vitantes quodammodo prodesse possunt. Hoc est, urinam facere debes singulis paucis horis, urinam non retinere. Item, semel in die bonam et lenem dejectionem alvi habere debes.

Quae sunt optima tempora ad medicum videndum?

Medicum consule quam primum animadvertis te difficultatem urinandi habere aut fluxum urinae solito lentiorem esse. Noli symptomata tua neglegere aut existimare "sine urina discessuram." De urinatione loqui potest esse pudendum, sed interest novum symptomum statim inspici.

Opusne tibi est ad Unitatem Curae Emergentiae (UCE) ire?

Si magnum desiderium urinandi sentis sed urinam omnino emittere non potes, praesertim si cum dolore in abdomine inferiore vel regione genitali coniungitur, statim ad Valetudinarium (SE) perge. Hoc non debes differre.

Quaestiones magni momenti medico proponendae

Cum medicum adieris, noli oblivisci quaestiones huiusmodi rogare:

• Quid tibi videtur, medicus, causa esse difficultatis meae urinandi ?
• Quae probationes mihi commendantur?
• Num mihi alia experimenta necessaria sunt?
• Quaenam curatio mihi commendatur?
• Numquamne difficultas mea urinandi omnino emendabitur?

Denique, quae memoria tenenda sunt (Nuntius Domum Portandus)

Quamquam non est res de qua omnes quotidie loquimur, cum satis urinae habes, tam salubre est vesicam omnino evacuare et urinam facere , nonne? Sed simul, cogita quam molestum et pudendum sit cum commode et plene urinam facere non potes et aliquid impedit. Hoc est quod "(Haesitatio Urinaria)" appellatur.

Si remedia domestica simplicia symptomata tua non leniunt, ne dubites medicum consulere. Nihil mali est in curanda valetudine tua, et nihil est quod te pudeat. Ergo, si problema habes, auxilium quod tibi opus est pete.

Retentio urinae, difficultas urinandi , haesitatio urinae, hyperplasia benigna benigna (BPH), prostata, infectiones tractus urinarii, symptomata urinaria