Quis est urogynaecologus? De his peculiaribus mulierum difficultatibus loquamur!

Numquamne de "urogynaecologo" audivisti? Fortasse hoc nomen tibi paulo novum est. Sed hi sunt medici periti qui nonnulla ex gravissimis, et interdum delicatissimis, problematibus sanitatis in mulieribus curant. Hodie, de eo loquemur qui sint, quid faciant, et quando eos videre fortasse velis. Noli solliciti esse, omnia simplicibus verbis explicabimus.

Quis est hic urogynaecologus?

Simpliciter dictum, urogynaecologus est medicus qui in perturbationibus fundi pelvis in mulieribus peritus est. Nunc fortasse te interrogas quid sit fundus pelvis, nonne? Finge in regione abdominis inferioris corporis tui, sub mamilla tua, validam musculorum et textus connectivi retem, vel genus fundi, esse. Hoc est quod fundum pelvis appellamus.

Hic pavimentus pelvicus magni momenti est. Quia uterum, organa generationis ut vaginam , et organa urinaria ut vesicam continet, et hi musculi pavimenti pelvici ea sustinent. Sicut corbis robustus qui multas res continet, haec organa in ordine servant. Ergo, si hi musculi pavimenti pelvici debilitantur vel laeduntur, problemata in functione horum organorum causare possunt. Tum demum urogynaecologum consulere debes.

Quid interest inter urologum, gynaecologum, et urogynecologum?

Cum haec tria nomina audis, fortasse paulum confusus eris, nonne? Forsitan cogites, "Omnia eadem sunt, nonne?" Videamus quid singuli horum peritorum faciant. Tum differentiam intelleges.

• Urologus: Hi medici praecipue morbos systematis urinarii curant, id est, problemata cum organis ut vesica, renes, ureteres, et urethra. Morbos systematis urinarii et in viris et in mulieribus curant. Urologi etiam morbos systematis reproductivi masculini (e.g., problemata prostatae) curant.

• Gynaecologus: Gynaecologus, vel ut saepe eos appellamus, gynaecologus, morbos systematis reproductivi feminini curat. Hoc significat problemata uteri, ovariorum et vaginae (e.g., perturbationes menstruales, fibromata uterina). Etiam salutem mammarum curant. Interdum quaedam problemata simplicia systematis urinarii feminini tractant.

• Urogynaecologus: Ecce, hoc nomen et verba 'uro' (ad systema urinarium pertinens) et 'gynaecologicus' (ad systema reproductionis femininae pertinens) continet, nonne? Hoc significat hos peritos morbos curare qui ad certas partes et urologi et gynaecoli pertinent. Ut accurate dicam,In morbis, qui ex debilitatione vel laesione pavimenti pelvici oriuntur, quae "Morbi Pavimenti Pelvici" appellantur, specializantur. Sicut gynaecologus, morbos pavimenti pelvici ad systema generationis femininum pertinentes curant, et sicut urologus, problemata ad vesicam vel tractum urinarium pertinentia, praesertim ea quae ad solum pelvicum pertinent, curant.

Cogita modo, interdum duo vel tres ex his medicis una laborare possunt ad problema tuum curandum.

Quamquam urologia et gynaecologia per multos annos disciplinae medicae fuerunt, urogynaecologia anno 2011 ut specialitas separata agnita est. Proinde, urogynaecologia, vel formalius Medicina Pelvica Feminarum et Chirurgia Reconstructiva (FPMRS) appellata, certificationem medicis anno 2013 offerre coepit.

Qualis educatio tibi necessaria est ut urogynaecologus fias?

Fieri talem specialistam non facile est. Postquam schola medica absolvitur, medicus qui ad urogynaecologum se praeparat, debet residentiam in gynaecologia vel in urologia complere. Quaedam programmata educationis offerunt facultatem ut in utraque disciplina accipiatur. Post hoc, debent perficere institutionem sodalitatis in specialitate quae Medicina Pelvica Feminarum et Chirurgia Reconstructiva (FPMRS) appellatur.

Post hoc sodalitatis institutionem, examen etiam superare debent ut urogynaecologi a tabula probati fiant.

Simpliciter dictum, post graduationem ex schola medica, per septem annos circiter studere et exercere debes ut urogynaecologus fias. Ergo hi sunt homines qui multam scientiam in hoc campo habent.

Quidnam accurate urogynaecologus facit?

Urogynecologi perturbationes pavimenti pelvici diagnoscunt et curant. Quamquam hae perturbationes pavimenti pelvici et viros et feminas afficere possunt, urogynecologi imprimis condiciones tractant quae ad experientias feminarum proprias pertinent. Exempli gratia, graviditas, partus, et menopausis omnes factores periculi sunt ad perturbationes pavimenti pelvici evolvendas.

Hic sunt nonnullae ex communibus morbis pavimenti pelvici quos urogynaecologi curant:

• Incontinentia Urinaria: Haec est incapacitas moderandi fluxum urinae . Complures modi curationis sunt:
• Incontinentia ex labore: Amissio urinae cum pressio intra-abdominalis augetur, ut cum tussis, sternutatio, rides magna voce, aut grave obiectum tollitur.
• `Incontinentia Urgens`Impulsus est subita et vehemens necessitas urinandi. Interdum, urinam facere potes antequam ad latrinam currere possis. Hoc accidit simulac sentis te ire debere.
• Vesica hyperactiva: Frequens (fortasse semel in hora), urgens necessitas urinandi. Fortasse necesse erit tibi pluries per noctem surgere.

• Prolapsus Organorum Pelvicorum (POP): Hoc fit cum unum vel plura organa pelvica e loco suo normali elabuntur et in vaginam incidunt, pavimento pelvico non rite sustentato. Hoc simile est modo quo paries corruit et supellex excidit. Organa quae prolabi possunt includunt vesicam (cystocele), uterum (prolapsus uterinus), partem recti (rectocele), et partem superiorem vaginae (prolapsus cavitatis vaginalis). Haec condicio etiam cum problematibus vesicae coniungi potest. Quidam sentire possunt quasi aliquid e vagina exeat.

• Incontinentia Faecalis: Cum musculi pavimenti pelvici debilitantur, potestatem alvi amittere et, si non consulto, aliquid faecis effundere potes. Hoc fieri potest dum alvum deponis, vel parva quantitas faecis liquidae. Hoc Incontinentia Faecalis appellatur.

• Dysfunctio Pavimenti Pelvici: Haec condicio oritur cum musculi pavimenti pelvici, qui urinationem et defecationem gubernant, recte coordinare non possunt. Hoc significat musculos contrahi cum tensi esse deberent, et contrahi cum laxi esse deberent. Hoc urinationem vel defecationem difficilem reddere potest (exempli gratia, urinam emittere non potes etiam cum conaris). Etiam dolorem vaginalem et dolorem in coitu causare potest.

• Fistulae Vaginales: Hoc fit cum meatus abnormalis inter vaginam et vesicam vel rectum formatur, sive ob iniuriam (e.g., durante partu, chirurgia) sive aliam condicionem medicam. Hoc potest causare ut urinam vel faeces in vaginam influant.

Nunc fortasse intellegis, nonne? Hae res sunt molestae, attamen valde molestae. Sed memento, curationes huic rei exstant.

Quas curationes urogynecologi his morbis praebent?

Postquam urogynaecologus morbum tuum diagnosticaverit, curationem aptam tibi praescribet. Non est una curatio omnibus apta. Curatio a multis factoribus pendet, inter quos natura et gravitas morbi tui, aetas tua, et valetudo tua generalis. Hic sunt nonnullae curationes quas utuntur:

• Medicamenta praescribenda: Medicamenta tibi dari possunt ad vesicam tuam regendam (e.g., pro vesica hyperactiva) vel ad motus alvi regulandos (e.g., pro constipatione).
• Installatio instrumentorum:Exempli gratia, si morbum "POP" sive prolapsus organorum pelvicorum habes, instrumentum quod "pessarium" appellatur inseri potest. Hoc est instrumentum anulare vel aliud e silicone, gummi, vel plastica factum, quod in vaginam inseritur. Organa pelvica in loco tenet. Haec curatio non chirurgica est.
• Chirurgiae: Interdum, praesertim si aliae curationes non prosunt aut si condicio gravis est, chirurgia necessaria esse potest. Haec chirurgia reconstructiva includit, quae organa pelvica ad positiones normales reducit. Chirurgia etiam cum problematibus moderationis urinae auxiliari potest (ut fascia pro incontinentia nisu). Hae chirurgiae textus et ligamenta tua uti possunt, aut materias inserere (ut reticulum ) ad musculos pavimenti pelvici debilitatos vel laesos roborandos.
• Exercitia ad roborandum solum pelvicum: De exercitiis Kegel probabiliter audivisti. Urogynaecologus tibi demonstrabit quomodo ea recte facias. Exercitia Kegel musculos solum pelvicum roborant. Simile est pondera tollere et musculos augere. Interdum etiam cum physiotherapeuta laborare possunt ut technicam biofeedback appellatam utantur. Biofeedback te adiuvat ut magis conscius fias quando musculi solum pelvicum contrahuntur et relaxantur. Hac conscientia, plus potestatis super hos musculos et actiones quae urinam et defecationem gubernant adipisci potes.
• Mutationes vitae utiles suggerentes: Hae tibi auxilium ferent ut consuetudines cotidianas, quae ad symptomata tua conferunt, cognoscas et mutes. Hoc includere potest mutationem consuetudinum edendi (e.g., minuendo consumptionem caffeini, ciborum acrium), adiuvando te ad pondus amittendum, relinquendo fumationem, addendo rationes relaxationis, vel constituendo itinera ad latrinam ut paulatim augeas tempus quo urinam "retinere" potes (exercitatio vesicae).

Cur urogynaecologum consulere debeo? / Quo tempore?

Urogynaecologum consulere fortasse velis si haec symptomata habes:

• Si urinam vel faeces casu effundis .
• Si saepius solito urinae opus esse sentis .
• Si tibi videtur te urinam facere velle antequam ad latrinam eas , significat te difficile esse ad latrinam tempore pervenire.
• Si plenitudinem, gravitatem, aut pressionem in vagina vel regione pelvica sentis (quasi aliquid intus haereat).
• TuusSi sentis quasi aliquid e vagina tua descendere aut cadere, vel si revera aliquid simile sentis.

Magni momenti: Noli vereri de his rebus loqui. Hae sunt condiciones quas multae feminae experiri possunt, et efficaces curationes eis exstant. Non debes sola pati.

Praeterea, incontinentia urinae et prolapsus organorum pelvicorum res sunt personalissimae multis hominibus. Itaque magnum solacium esse potest medicum consulere qui, sicut tu, aeque sollicitus est de corpore feminino et condicionem tuam intellegere potest. Tum, quacumque de causa medicum consulendi, minus timor et incommoditas senties dum in cubiculo exspectationis exspectas.

Quid fit cum primum urogynaecologum consulis?

Experientia tua paulum variare potest secundum causam cur urogynaecologum consulis, sed plerumque haec fiunt:

• Urogynaecologus tecum de historia medica tua completa loquetur. Hoc significat res ut morbos priores, chirurgiae quas subisti, medicamenta quae sumis, et utrum quis in familia tua similia problemata passus sit.
• Te de symptomatibus tuis accurate interrogabunt. Hoc significat quando coeperint, quamdiu adsint, quando peiores fiant, et quomodo vitam tuam afficiant (e.g., utrum facultatem tuam peregrinandi vel in actionibus socialibus participandi impediant).
• Examen corporis facient. Hoc plerumque simile est examini pelvico. Organa et tela in pavimento pelvico tuo, eorum situm, et robur diligenter inspicere volent. Etiam te rogare possunt ut vaginam tuam eis ostendas aut experimentum aliquod facias.

Secundum inventiones harum probationum, curationem tibi suadebunt, vel tibi indicabunt quae probationes ulterius necessariae sint ad diagnosim faciendam (e.g., probationes urinae, probationes speciales ut "studia urodynamica").

Quas quaestiones urogynaecologo meo proponere debeo?

Cum medicum tuum convenias, ne timeas quascumque quaestiones habeas rogare. Si quid non intellegis, iterum roga. Hic sunt aliquae quaestiones quas rogare potes:

• Quae est causa probabilissima problematum pavimenti pelvici mei?
• Quantum damni pavimento pelvico meo illatum est?
• Quas curationes mihi suades? Quae sunt commoda et incommoda utriusque?
• Quanta virium in pavimento pelvico post curationem recuperabo? Quam celeriter convalescere exspectare possum?
• Quas mutationes in vita mea cotidiana facere possum ut functionem pavimenti pelvis mei conservem et haec problemata ne recurrant prohibeam?
• Praeter has curationes, suntne res sicut exercitationes quas facere possum?

Nuntius ultimus domum portandus

De musculis qui functiones corporis fundamentales, ut urinationem et defecationem, gubernant, non multum cogitamus, nonne? Cum urinam effundis sicut numquam antea, aut cum plenitudinem insolitam in vagina sentis, hoc valde perturbans, pudendum, et socialiter separans esse potest.

Sed urogynecologi hoc optime intellegunt. Periti sunt in diagnosi problematum pavimenti pelvici tui et in optima curatione tibi profutura invenienda. Te audient et optimam solutionem tibi invenire conabuntur. Cum multis hominibus qui similes experientias passi sunt collaboraverunt. Si haec problemata habes, medicum familiarem tuum roga ut te ad urogynecologum commendet, vel ipse consultationem facere potes.

Memento, non opus est haec celare et pati, sed potissimum auxilium petere. Non es solus!

` Urogynecologia, Pavimentum Pelvicum, Moderatio Urinae, Prolapsus Organorum Pelvicorum, Salus Feminarum, POP, Incontinentia`