Num puer tuus sonum inhaesum edit cum loquitur? Hoc fortasse ob insufficientiam velopharyngealem (VPI) oritur!

Numquamne tibi visum est parvulum tuum verba sua inordinate loquentem esse? An sonos insolitos edit cum litteras quasdam profert? Etsi haec in pueritia normalia habentur, interdum alia causa post hoc latere potest. In talibus casibus, aliquid de quo solliciti esse debemus est haec condicio quae "(Insufficientia Velopharyngea)" appellatur, quam etiam "(VPI)" breviter appellamus. De hac re hodie fusius et simpliciter loquamur.

Quid est "(Insufficientia Velopharyngea - VPI)"? Simpliciter intellegamus!

Simpliciter dictum, "(VPI)" significat aperturam inter cavitatem oris et nasi recte non claudi. Finge, cum loquimur aut deglutimus, haec apertura recte clauditur, et aer solum ex ore exire debet (in multis sonis). Sed in homine cum "(VPI)", haec apertura recte non clauditur, ita pars aeris qui ex ore exire debet etiam ex naso exit. Quam ob rem vox sonat quasi ex naso veniat, et quaedam verba difficulter pronuntiantur.

Haec apertura medicinaliter "sphincter velopharyngeus" appellatur. A nostris formatur:

• Pars superior gutturis post nasum (Nasopharynx)
• Pars media gutturis post os (`(Oropharynx)`)

Ubi partes conveniunt. Hic `(sphincter)` est musculus qui anulus similis est. Sicut ianua operatur. Cum loquimur, cum deglutimus, arcte clauditur. In `(VPI)`, quod fit est ut haec ianua, id est, `(sphincter)`, propter aliquod vitium structurale recte non claudatur.

Hoc modo cogita: sicut parvum foramen in fistula aquaria aquam effluere potest, si hoc foramen non recte clauditur, aer per nasum "effluere" potest. In quibusdam casibus gravibus, etiam cibus et potus per nasum ascendere possunt.

Quisnam hanc condicionem `(VPI)` magis probabile est evolvere?

Haec condicio (VPI) plerumque pueros maxime afficit, praesertim in casibus ut his:

• Vitia palati congenita: Quidam infantes cum palato fissura nasci possunt ("(Palatum fissurum)"). Aut palatum brevius quam normale esse potest ("(Palatum abnormaliter breve)"). Ob causas has, foramen quod memoravimus recte non formatur.
• Tonsillae auctae vel adenoides: Tonsillae sunt glandulae utrinque gutturis sitae. Adenoides sunt glandulae in parte superiore gutturis post nasum. Cum hae nimis magnae fiunt, aperturam obstruere possunt.
• Affectiones geneticae: VPI etiam cum quibusdam affectionibus geneticis occurrere potest, ut syndroma Down vel neurofibromatosis (affectio in qua tumores non-carcinosi in systemate nervoso formantur).
• Debilitas musculorum ob morbos systematis nervosi: Exempli gratia, in morbo qualis est "Paralsysia Cerebri", musculi capitis recte fungi non possunt.
• Tumor in palato eorum:Tumor in capite etiam causa huius esse potest.

Praeter haec, VPI etiam post certas chirurgiae vel curationes cancri oriri potest.

• Adenoidectomia (chirurgia ad adenoides removendas)
• Tonsillectomia (chirurgia ad tonsillas removendas)
• Uvulopalatopharyngoplastia (UPPP) est chirurgia ad vias respiratorias dilatandas per remotionem textus superflui in parte posteriori gutturis.
• Haec condicio etiam aliquanto post acceptam radiotherapiam propter cancros oris vel nasi et gutturis oriri potest.

Raro admodum, musici qui instrumenta aenea vel lignea inflatilia canunt etiam formam "VPI stress" evolvere possunt.

Quae sunt symptomata huius condicionis `(VPI)`?

Si suspicaris filium tuum VPI habere, haec symptomata observa:

• Vox nasi sonans: Praecipua proprietas est ut, cum loqueris, sonet quasi ex naso veniat, quasi modo gravedine afficiaris.
• Difficultas pronuntiandi quarundam verba vel litteras: Praesertim cum litterae pronuntiantur ut "ப", "஬", "஗", "த", "஡" (`(p, b, g, t, d)`), res fortasse non clara erit. Exempli gratia, cum dicitur "஬ானா" sonare potest sicut "மாமா", vel sonus sibilans audiri potest loco illarum litterarum.
• Soni insoliti e naso emissi cum loqueris: Cum loqueris, sonum "shhh" vel sonum suffocationis e naso audire potes.
• Raro, liquor vel cibus per nares ascendit ("regurgitatio"): Hic casus paulo gravior est. Ex naribus exire potest post aquam bibendam, lac bibendum, et interdum etiam cibum consumendum.

Quomodo sonat cum aliquis cum `(VPI)` loquitur?

Ut paulo amplius explicem, cum aliquis cum `(VPI)` loquitur, haec fieri possunt:

• Hic illic in fabula pausas facit.
• Vox est incerta et balbutiens sonat.
• Sonus aeris per nares spirantis, simplex sonus stertentis, vel sonus quasi nasus obstructus sit.
• Quasi per nasum, non per os, loquaris.

Quomodo medici morbum `(VPI)` diagnoscunt?

Si suspicaris infantem tuum VPI habere, optimum est paediatrum vel specialistam aurium, nasi et gutturis (specialistam ORL) consulere. Medicus probabiliter sequentia experimenta faciet:

• Palpatio: Palpatio fit ad inspiciendas anomalias in palato.
• Examen cum tubo tenui cum camera ("(nasoendoscopio fibrooptico)"): Tubus tenuis cum camera parva et lumine per nasum inseritur ad explorandum num "(sphincter)" intra guttur recte claudatur. Quamquam hoc paulo molestum videri potest, non admodum dolet puero.
• Analysis orationis (`(Analysis orationis)`):Modum quo puer loquitur audi et vide num soni specifici ad "(VPI)" pertinentes proferantur. Auxilium a logopedista petere potes ad hoc.
• Examen radiographicum speciale (Videofluoroscopia): In hoc examine, liquor barium appellatus puero ad bibendum datur, et partes intra guttur in video radiographico videntur dum puer deglutit et loquitur. Hoc nobis clare permittit videre utrum foramen recte functionet et unde aer effluat.
• Observatio directa palati dum loquimur endoscopio flexibili.

Quae sunt curationes pro morbo `(VPI)`?

Therapia logopediae et chirurgia plerumque adhibentur ut curationes pro VPI.

• Logopedia: Haec adiuvat ad modum quo puer loquens mutandum et sonos nasales minuendos. Logopedia saepe ante et post chirurgiam necessaria est. Hoc est quia, etiamsi chirurgia vitium structurale corrigit, puer adhuc assuetus est male loqui, ergo logopedia necessaria est ad hos habitus mutandos.

• Chirurgia: Finis chirurgiae est foramen inter nasum et os claudere. Hoc fit modo qui vias respiratorias non obstruat. Genus chirurgiae peractae a natura problematis structuralis pendet. Chirurgus haec facere potest:
• Mutatio formae palati mollis.
• Parietem pharyngeum paulo augendo et distantiam ad palatum molle minuendo.
• Musculos cutis capitis extendere, reformare, vel fixare.
• Lembus musculi e pariete posteriori gutturis sumitur et palato oris adnectitur. Haec methodus lembi pharyngei appellatur.
• Adhibendo injectionibus adipis vel aliis materiis implendis ad hiatum in fronte claudendum.

Nonnullis etiam instrumentum speciale ("prostheticum orale") datur, quod in ore ponitur. Hoc simile est "continetori" quod postquam fila dentalia inserta sunt ponitur. Hoc fit ut palatum sursum impellat et in loco teneat. Attamen haec paulo incommoda sunt ad gerendum. Quare saepe tantum commendantur iis qui chirurgiam subire non possunt.

Suntne ulla pericula in chirurgia `(VPI)`?

Sicut cum quavis chirurgia, quaedam complicationes oriri possunt cum chirurgia ad corrigendum "(VPI)". Hae includunt:

• Loquela hyponasalis: Hoc significat sonum nasalem normalem, qui e naso cum loquimur venire debet, amitti , et vocem mutari, quasi tantum gravedo esset.
• Obstructio fluxus aëris nasi.
• Apnoea somni (`(Apnoea obstructiva somni)`).
• Peior loquela hypernasalis: Hoc significat sonum esse magis nasalem quam solito.

Quapropter magni momenti est hanc curationem sub ductu periti medici accipere.

Possumne impedire ne liber meus morbus (VPI) contrahat?

Re vera, nulla methodus specifica est ad eventum "(VPI)" prohibendum. Quamquam vitando chirurgiae palati et gutturis pertinentes periculum "(VPI)" minui potest, in multis casibus hae chirurgiae medicinae necessariae sunt.

Quid expectandum est si meus filius/filia hanc condicionem habeat?

Chirurgia VPI feliciter sanare potest in circiter 85% casuum. Attamen, nonnulli symptomata manere possunt aut alia chirurgia subire necesse esse potest.

Gravissimum est puerum cum `(VPI)` saepe ad modum loquendi incorrectum assuetum esse, itaque therapia logopediae certe necessaria est ad hos habitus post chirurgiam mutandos.

Quando medicum filii mei de VPI rogare debeam?

Si quaslibet insolitas consuetudines, habitus, aut sonos insolitos in sermone filii tui animadvertis, cum medico eius de hoc loquere. Praesertim si sonus nasalis distinctus est cum loquitur, casus VPI esse potest. Quo citius haec condicio curatur, eo probabilius est habitus loquendi diuturni, qui difficile postea frangentur, impedire.

Insufficientia Velopharyngea (VPI) est condicio ubi foramen inter os et nasum recte non clauditur. Haec condicio aerem ex naso, non ex ore, exire facit cum loqueris. Si puer tuus difficultatem loquendi habet et nasalem vocem habet, cum paediatro tuo de VPI loquere memento.

Summarium (Nuntius Domum Portandus)

• `(VPI)` est condicio quae oritur cum `(sphincter velopharyngeus)`, qui cavitatem oris et nasi separat, rite non clauditur.
• Hoc sonum nasalem cum loquimur facere potest, et litteras quasdam difficile pronunciare potest .
• Vitia pharyngea congenita, tonsillae/adenoideae auctae, quaedam condiciones geneticae, et chirurgia omnes VPI causare possunt.
• Si symptomata experiris, statim medicum consulere interest.
• Therapia logopediae et chirurgia sunt curationes praecipue adhibitae.
• Curatio celeris et therapia orationis idonea multum prodesse possunt ad adiuvandum puerum clare loquendum.

Si alias quaestiones de hac re habes, ne dubita medicum consulere. Memento, detectio et curatio praecoces optimae sunt.

` VPI, insufficientia velopharyngea, vox, loquela nasalis, difficultates loquendi, perturbationes loquendi, salus infantis