Num pulsus tuus asyncronizatur? Discamus de dyssynchronia ventriculari simplici modo!

Num interdum anhelitum tibi impedit, semper fessus es, aut crura tumida habes? Haec interdum signa problematis cordis esse possunt. Hodie de morbo loquemur qui functionem cordis afficit, sed de eo fortasse non multum audivimus. Haec est dyssynchronia ventricularis , vel ut medici vocant, "(Dyssynchronia Ventricularis)". Quamquam nomen paulo complicatum sonare potest, simpliciter explicemus.

Quid est dyssynchronia ventricularis?

Simpliciter dictum, arrhythmia ventricularis est cum una vel plures e inferioribus cordis camerae, ventriculi appellatae, inaequaliter et sine coordinatione pulsant. Finge moram levem circiter quadraginta millisecundorum inter partes diversas cellularum cordis tui contrahi incipientes, vel inter unam cellulam contrahi incipientem relative ad alteram, esse. Hoc arrhythmia considerari potest.

Cor nostrum efficaciter tantum operatur cum musculi in eius alveolis simul et eodem modo contrahuntur. Normaliter, signa electrica per cor modo valde ordinato transeunt. Cum duae principales cordis alveoli signum contrahendi accipiunt, musculi in his alveolis eodem gradu et eodem tempore contrahi debent. Praesertim, ventriculus sinister, principalis alveus cordis qui impulsionem facit, modo valde coordinato contrahi debet. Simile est ac si ex utraque parte versus centrum impellas.

Attamen, si hoc signum ad ambas cellulas cordis non simul pervenit, musculi simul contrahi non possunt. Hoc est quod hanc dyssynchroniam vocamus.

Dyssynchronia cellularis corpus tuum his modis afficere potest:

• Efficientiam cordis tui minuit.
• Valvae quae plerumque sanguinem in unam tantum partem fluere adiuvant , sanguinem retrorsum (in directionem erroneam) fluere possunt efficere .
• Quantitas sanguinis quam cor tuum pumpare potest (debitum cardiacum) decrescit.

Quae sunt genera arrhythmiarum cardiacarum?

Sunt plures genera principalia asynchroniae cellularum:

• Dyssynchronia atrioventricularis: Hoc est cum atria (camerae superiores) et ventriculi (camerae inferiores) cordis sine coordinatione contrahuntur.
• Dyssynchronia interventricularis: In hac, ventriculi tui sinister et dexter (camerae inferiores) diversis temporibus contrahuntur.
• Dyssynchronia Intraventricularis: In hoc, musculi in diversis partibus eiusdem cellulae diversis temporibus contrahuntur. Cogita de eo quasi parietes cubiculi diversis temporibus contrahantur, potius quam simul introrsum impellantur.

Quis maxime afficitur asynchronia cellularum?

Haec condicio vulgo videtur in hominibus cum his morbis:

• Homines cum insufficientia cordis.
• Obstructio Rami Fasciculi Sinistri (RFRS).
• Obstructio Rami Fasciculi Dextri (RBBB).
• Morbus musculi cordis (Cardiomyopathia).
• Alta pressio sanguinis.
• Aliae morbi cordis.

Cogita de Avunculo Somapala e vico nostro. Iamdiu "(Insufficientia Cordis)" laborabat. Nuper, spirandi difficultatem habebat et magis ac magis fessus fiebat. Cum medicus eum examinaret, dixit eum etiam hoc morbo, "(Dyssynchronia Ventricularis)" appellato, in corde laborare, quam ob rem symptomata eius peiora facta sunt.

Quam communis est haec condicio?

Circiter tertia pars hominum cum aliquo genere insufficientiae cordis hoc genus asynchroniae cellularum experiri potest. Circiter 2% adultorum in terris progressis insufficientia cordis laborant. Praeterea, inter 6% et 10% hominum supra aetatem 65 annorum insufficientia cordis laborant. Ergo, haec condicio etiam aliquid est quod cum eo coniungitur.

Quae sunt symptomata?

Dyssynchronia cellularis symptomata insufficientiae cordis exacerbare potest, vel etiam symptomata ei propria causare. Haec sunt praecipua:

• Difficultas spirandi (praesertim cum fessus es).
• Valde lassus/a (etiamsi ad momentum tantum).
• Tussis (fortasse persistens).
• Tumor (oedema) in corpore (praesertim in locis ut crura et talos).

Quae sunt causae asynchroniae cellularum?

Complura problemata cordis hoc causare possunt. Inter ea sunt quaedam:

• Dysfunctio ventricularis.
• Cicatrix ex infarctione cordis effecta.
• Mora Conductionis Electricae, quae condiciones ut Obstructio Rami Fasciculi Sinistri et Obstructio Rami Fasciculi Dextri comprehendit.
• Musculus cordis aegrotus.
• Insufficiens fluxus sanguinis ad musculum cordis (ischaemia).

Quae probationes fiunt ad hanc condicionem diagnoscendam?

Medicus tuus te primum de symptomatibus tuis interrogabit et examen physicum faciet ad functionem cordis tui aestimandam. Interdum , cor tuum stethoscopio audiendo etiam ideam huius asynchroniae tibi dare potest.

Examen principale adhibitum ad diagnosticanda problemata systematis conductionis electricae cordis est electrocardiogramma (ECG) . Hoc examen condiciones ut Ramum Dextrum et Ramum Sinistrum, quae cor a synchrono pulsare faciunt, detegere potest. Si hae condiciones in ECG inveniuntur, medicus te ad ulteriores probationes referet.

Medici saepe echocardiogramma ad arrhythmias cardiacas detegendas utuntur. Hoc eis permittit videre quomodo cordis camerae, valvulae, et musculi contrahuntur.

Aliae quoque probationes fieri possunt:

• Tomographia Emissionis Positronis (PET).
• Acquisitio Multigata (MUGA) exploratio.
• Imago Resonantiae Magneticae Cordis (IRM).
• Tomographia computatralis (CT).
• Tomographia Computata Emissionis Photonis Singularis (SPECT).

Quomodo asynchronia cellularum tractatur?

Medici morbum subiacentem, qui asynchroniam cellularum tuarum efficit, fortasse curabunt.

Saepe, therapia resynchronizationis cardiacae (CRT) (etiam CRT vel stimulator cardiacus biventricularis appellata) cor melius pumpando adiuvare potest per moderationem rhythmi utriusque partis cordis. Attamen, haec curatio symptomata tantum in 50% ad 70% hominum qui hanc curationem accipiunt emendat. Homines cum asynchronia gravi probabilius successum habent.

Complicationes curationis CRT

Hae complicationes, cum "CRT" (stimulator cardiacus bipolaris) implantatur, oriri possunt (hae rarae sunt, sed utile est eas notare):

• Pneumothorax.
• Accumulatio sanguinis inter parietem thoracis et pulmonem (haemothorax).
• Punctio cordis.
• Stimulatio musculorum aliorum praeter cor.
• Fila stimulatoris cardiaci e loco suo moventia.

Quam celeriter post curationem melius me sentiam?

Therapia CRT asynchroniam cellularum fere statim minuit. Quidam intra paucas hebdomades ab implantatione instrumenti melius se sentire incipiunt. Sunt etiam beneficia diuturna:

• Augmentatio quantitatis sanguinis a corde tuo pumpati (output cardiacus).
• Effusio sanguinis retrorsum ex valvula mitrali imminuta.
• Qualitatem vitae tuae emendans.
• Spatium quod sex minutis ambulare potes augetur.

Quod medicamentum adhibetur?

Pro morbis quae fibrillationem atrialem causant, ut insufficientia cordis, cardiomyopathia, aut alta pressio sanguinis, medicus medicamenta praescribere potest ut:

• Inhibitores Enzymi Convertentis Angiotensini (ACE).
• Obturatores Receptorum Angiotensini II (ARB).
• Beta-obstruentes.
• Diuretica (diuretica).

Quamquam haec medicamenta functionem cordis tui quodammodo emendare possunt, asynchroniam ab anomaliis conductionis electricae effectam omnino invertere non possunt. Quam ob rem curationes sicut CRT necessariae sunt.

Quomodo periculum asynchroniae cellularum minuere potes?

Optimum quod facere potes est cor tuum bene curare. Si ita feceris, poteris aliquas condiciones quae asynchroniam cellularum efficiunt impedire.

Quaedam rationes ad cor tuum protegendum:

• Victum consume qui pinguibus saturatis caret (oleum et cibos frixos minue).
• Exerce te saltem triginta minuta plerisque diebus (etiam ambulare bonum est).
• Pondus salubre tibi conservans.
• Medicamentum sumendo prorsus ut a medico praescriptum est.

Quid fit si asynchroniam cellularum habeo?

Dyssynchronia Ventriculi Sinistri (DVS) non curatur, et exitus non tam bonus est. Homines DVS affecti periculo maiori eventuum cardiacorum obnoxii sunt quam ii qui hac condicione non laborant. Dyssynchroniam in alterutro (vel utroque) ventriculo habere potes, sed ventriculus sinister pars principalis est quae sanguinem oxygenio divitem per corpus pumpat. Haec functio magni momenti est.

Curatio quae "CRT" (stimulator cardiacus dualis cellulae) appellatur adiuvare potest homines cum insufficientia cordis ut moras hospitalarias minuant et diutius vivant.

Memento, causa subiacens asynchroniae etiam exitum afficit. Quorundam hominum condicio peior esse potest quam aliorum.

Quomodo meipsum curo?

• Si medicus tibi medicamentum praescripsit, fac ut illud prorsus ut praescriptum est sumas . Medicamentum ut praescriptum est sume donec medicus tibi dicat ut desinas.
• Si stimulatorem cardiacum biventricularem habes, memento ad clinicas diebus constitutis ire . Hic medicus tuus explorare potest num stimulator tuus rite fungatur. Nonnulla valetudinaria clinicas speciales habent, quae clinicas CRT appellantur. Ibi, cardiologi et medici cordis una laborant ut curent te plurimum ex stimulatore tuo capere.

Quando medicum meum videre debeo?

• Si medicamentis praescriptis non melius te sentis.
• Si problema est cum stimulatore cardiaco biventriculari tuo.

In talibus casibus, statim medicum consule.

Quando ad Sectionem Emergentiae (SEE) ire debeo?

Si quod horum symptomatum experiris , statim medicum consule:

• Dolor vel molestia pectoris.
• Vertigo (sensatio quasi rotaris).
• Difficultas gravis spirandi.
• Dolor ventris, nausea.
• Dolor dorsi, colli, vel maxillae.

Quas quaestiones medico meo proponere debeam?

Noli oblivisci has quaestiones rogare cum medicum tuum vides:

• Cur asynchroniam cellularem evolvi?
• Aptusne sum curationi `CRT`?
• Suntne greges auxilii qui hominibus morbis cordis affectis auxilium ferunt?

Solet fieri ut paulum anxietatis sentias cum animadvertis cor tuum non recte fungi. Sed noli solliciti esse. Medicus tuus causam arrhythmiae tuae invenire et optimam tibi curationem eligere potest. Instructiones in ampulla medicamenti accurate sequere. Medicamentum tuum eodem tempore quotidie sumere te adiuvabit ut memineris illud sumere. Dies constitutorum tuorum in calendario nota vel admonitionem in telephono tuo pone. Hoc te adiuvabit ut eos ne omittas.

Summarium et Nuntius Domum Portandus

Bene, spero te nunc melius intellegere "Dyssynchroniam Ventricularem" de qua hodie locuti sumus.

Simpliciter dictum, haec est condicio in qua inferiores cavitates (cellulae) cordis inaequaliter pulsant, inter se non synchronizatae. Hoc efficientiam cordis minuere potest, et etiam symptomata ut dyspnoeam et lassitudinem causare potest.

• Examinationes velut "ECG" et "Echocardiogramma" hanc condicionem diagnosticare adiuvant .
• In curatione, praeter morbum subiacentem, therapia stimulatoris cardiaci, quae "Therapia Resynchronizationis Cardiacae (CRT)" appellatur, etiam magni momenti est.
• Cura cordis tui et vitae salubris sequendo multum prosunt ad tales condiciones prohibendas.
• Si haec symptomata habes, ne dubita medicum consulere. Quo citius morbus diagnoscitur et curatur, eo melior exitus.

Memento, cor tuum pretiosissimam possessionem tibi esse. Tua est officium illud protegere.

Morbus cordis, dyssynchronia ventricularis, tachycardia ventricularis, infarctus cordis, CRT, stimulator cordis