Num infans tuus recens natus per duos tresve dies post partum non cacavit? An venter eius tantum tumidus et tactu durus est? Solet fieri ut nova mater vel pater paulum perterreatur cum tale quid videt. Plerumque haec non sunt gravia. Tamen, raro, haec symptomata a morbo qui Morbus Hirschsprung appellatur, de quo hodie loquimur, causari possunt. Itaque, de hoc fusius sine timore loquamur.
Simpliciter dictum, quid est morbus Hirschsprung?
Morbus Hirschsprung est condicio congenita rarissima, in qua infans nascitur sine cellulis nervosis in ultima parte coli quae faeces expellere adiuvant.
Intestinam nostram quasi tubum cogita. Cibus quem edimus digeritur, et excrementa, quae faeces appellantur, per hunc tubum descendunt. Hoc iter a cellulis nervosis in parietibus intestinorum adiuvatur. Hae cellulae signa ad musculos in intestinis mittunt, eos contrahere et relaxare cogentes, faeces porro propellentes.
Infans morbo Hirschsprung affectus has cellulas nervosas in fine intestini crassi non habet. Itaque, cum faeces intrant, moveri non possunt et haerent. Sicut currus in via haerent. Hoc faeces accumulari et magnum obstructionem in intestino formare facit. Hoc infantem constipationem gravem, obstructionem intestinalem, et interdum infectiones periculosas habere potest.
Normaliter, infans sanus primam alvum intra primas 24-48 horas a partu habet. Haec prima alvus 'meconium' appellatur. Solet esse substantia nigra et crassa. Attamen, infans morbo Hirschsprung affectus hunc typum alvi habere non potest.
Quae est causa specifica huius rei?
Medici adhuc nesciunt cur quidam infantes hunc morbum contrahant, sed late creditur eum cum genis coniunctum esse .
Simpliciter dictum, primis hebdomadibus evolutionis infantis in utero, cellulae nervosae per totum tractum digestivum infantis, ab ore ad anum, crescunt. Sed in infante morbo Hirschsprung affecto, haec incrementum cellularum nervosarum subito ad finem intestini crassi cessat.
Hoc fortasse ob quasdam mutationes (mutationes) in DNA corporis nostri oritur, quod quasi liber instructionum est. Interdum hae mutationes geneticae a parentibus ad liberos hereditari possunt. Praeterea, liberi cum aliis morbis congenitis, ut syndroma Down, et quibusdam morbis cordis, paulo altiore periculo morbum Hirschsprung contrahendi obnoxii sunt.
Quomodo haec symptomata agnoscimus?
Plerumque haec symptomata intra primas sex hebdomades vitae apparent, praesertim intra primas quadraginta octo horas. Attamen, in quibusdam pueris, symptomata aliquot annos ad apparendum requirere possunt.
De his proprietatibus scire debes.
| Characteristica | Descriptio |
|---|---|
| Non defecans | Unum e praecipuis indiciis infantis recens nati est quod non alvum movet etiam post quadraginta octo horas a partu. Si infans paulo maior natu est, fortasse constipationem chronicam habet quae diu durat et medicamentis non respondet. |
| Inflatio abdominalis | Stomachus infantis propter faeces et aerem in intestinis inclusum tumidus et durus apparere potest. |
| Vomitus | Infans vomere potest. Interdum hic vomitus viridis vel fuscus apparere potest. Hoc significare potest bilem propter obstructionem in intestinis ascendere. |
| Diarrhoea cruenta | Hoc symptomum periculosissimum est. Indicat progressionem infectionis intestinalis periculosae, enterocolitis appellatae. Etiam febre, diarrhoea gravi, et dolore abdominis comitari potest. |
| Incrementum impeditum | Si infans paulo maior natu est neque morbo affectus est, frequens constipatio et mala nutritio incrementum impeditum et lassitudinem continuam efficere possunt. |
Maximi momenti est, si infans tuus quodlibet ex his symptomatibus ostendit, praesertim si infans recens natus non cacat, id ne neglegas. Necesse est infantem tuum statim ad medicum ducere.
Quomodo medicus hanc morbum accurate dignoscit?
Cum filium tuum ad medicum duxeris, ille examinabit, de symptomatibus te interrogabit, deinde plura experimenta commendabit ad diagnosim confirmandam.
- Radiographia abdominalis: Haec adhiberi potest ad obstructionem intestinorum vel inflationem inspiciendam.
- Clistera cum contrasto: In hac clinica, liquor albus specialis (tinctura quae barium appellatur) per rectum infantis transmittitur et series imaginum radiographicarum capitur. Hic liquor permittit ut interior intestini clare videatur. Pars sine cellulis nervosis plerumque tenuis apparet, dum pars supra faecibus plena maior et tumidior apparet. Hoc bonam notionem morbi dare potest.
- Biopsia Rectalis: Hoc examen morbum centum per centum confirmat. Hac in re, medicus minimam partem textus (exemplar textus) ex pariete interna recti infantis sumit et sub microscopio examinat. Observando utrum cellulae nervosae in ea parte textus sint necne, morbus accurate determinari potest.
- Manometria Ano-rectalis: Hoc examen plerumque in pueris maioribus fit. Implicat insertionem parvi instrumenti sphaerulei similis in rectum et inflationem eius ad explorandum num musculi in recto recte functionent.
Quae sunt curationes huius?
Morbus Hirschsprung non est condicio quae medicamentis sanari potest. Sola et perpetuissima curatio eius est chirurgia . Noli solliciti esse, haec chirurgia nunc feliciter perficitur.
Per chirurgiam, medicus partem coli quae cellulis nervosis caret removet et partem coli sanam, nervis plenam, directe cum recto coniungit. Haec chirurgia "procedura extractionis" appellatur.
Interdum, pro condicione infantis, chirurgia "ostomiae" temporaria ante hanc chirurgiam principalem fieri potest. Haec aperturam (stomae) creandam implicat ut pars intestini sani ad superficiem cutis abdominis perveniat. Deinde, sacculus ostomiae huic aperturae adnectitur ad faeces colligendas. Postquam infans paulum convaluit et ad chirurgiam principalem paratus est, haec apertura clauditur et chirurgia "pull-through" perficitur.
Quae complicationes post chirurgiam oriri possunt?
Plerique pueri post chirurgiam alvum normalem habere et vitam sanam vivere possunt. Attamen, quidam pueri post chirurgiam adhuc aliquas difficultates experiri possunt. Hoc scire interest.
Enterocolitis Hirschsprung-associata
Haec est periculosissima complicatio . Ante vel post chirurgiam oriri potest. Gravis infectio intestinorum est.
Si post chirurgiam puer tuus symptomata ostendit, ut febris, tumor abdominis, vomitus, diarrhoea gravis, aut sanguis in faecibus, res est urgens. Puerum tuum ad Sectionem Emergentiae (SEE) nosocomii statim duc.
Incontinentia faecalis
Nonnulli pueri post chirurgiam difficultatem habebunt alvi motus regendi. Hoc significat eos alvum emittere posse ne quidem animadvertentes. Hoc fortasse ob effectus chirurgiae in musculos recti oritur. Tempore et quibusdam exercitiis (therapia physica pelvica), haec condicio magna ex parte moderari potest.
Obstructiones et constipatio
Quidam pueri constipationem post chirurgiam experiri possunt. Hoc fortasse ob coarctationem loci chirurgici vel alias causas oritur. In talibus casibus, medicus tuus curationem necessariam praescribet.
Etiam si haec condicio chirurgia curatur, interest tamen condicionem infantis observare. Cum medico regulariter de alvi defecatione et victu infantis tui loquere.
Nuntius Domum Portandus
- Morbus Hirschsprung est vitium natale rarum quod incapacitatem defaecandi propter absentiam cellularum nervosarum in intestino efficit.
- Symptomata principalia infantis recens nati qui intra 48 horas alvum non movet, abdominis tumidi, et vomitus viridis/fusci sunt: Si haec videris, medicum statim consule.
- Hic morbus biopsia confirmatur.
- Curatio est chirurgia. Post chirurgiam prosperam, plerique pueri vitam normalem agere possunt.
- Si post chirurgiam symptomata ut febris, tumor abdominis, aut diarrhoea cruenta ostendas, statim ad Sectionem Emergentiae (SEO) valetudinarii ire debes, quod signum infectionis periculosae, enterocolitis appellatae, esse potest.
- Haec condicio est quae observationem per totam vitam requirit. Quapropter magni momenti est praecepta medici sequi et filium/filiam tuam regularibus intervallis examinari.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum