Numquamne animadvertisti maxillam inferiorem et mentum infantis tui recens nati nimis parvos esse? Videturne ei difficile spirare, praesertim cum supinus iacet? Videturne lacte paulum obstupescere? Matri, cum talia videt, perterritae est. Hodie de rara sed gravi quadam condicione, quae haec symptomata causare potest, loquemur. Syndromam Petri Robin (SRP) appellamus.
Quid est Syndroma Petri Robin (SRP)?
Simpliciter dictum, Syndroma Petri Robin (SRP) est vitium natale rarum quod accidit dum infans in utero crescit. Medici interdum eam "Sequentiam Petri Robin" appellant. Haec condicio praecipue faciem infantis afficit, praesertim os et maxillam. Haec problemata possunt reddere difficilem respirationem, suctionem, vel bibetionem ex ampulla infanti.
Cogita, partes faciei nostrae ordine evolvi debent. Postquam maxilla inferior recte formata est, lingua in locum suum proprium venit. Tum palatum superius formatur. Sed in PRS, hic ordo perturbatur. Quam ob rem interdum "Sequentia" appellatur.
Haec condicio non est admodum communis. Mediocriter, tantum circiter unus ex 8500 pueris periculum habet hanc condicionem contrahendi. Ergo ne perterrearis cum de hoc audis. Sed magni momenti est hoc scire.
Quomodo scio si infans meus PRS habet? Quae sunt symptomata principalia?
Saepe medici haec signa videre possunt statim ac infans natus est. Sunt quaedam mutationes physicae et symptomata quae praecipue in PRS videntur. Ea separatim inspiciamus.
| Natura proprietatis | Explicatio simplex |
|---|---|
| Differentiae Physicae Maiores | |
| Maxilla inferior parva et mentum (Micrognathia) | Maxilla inferior et mentum infantis magnitudine valde parva sunt. Hoc clare conspicitur si vultus de profilo inspicias. |
| Fissura Palati | Pars superior oris, id est palatum, non omnino clausa est. Rima in medio est. Hoc lac per nasum exire sinit cum bibis. |
| Lingua ad guttur movens (Glossoptosis) | Quia maxilla inferior parva est, non satis spatii est ut lingua recte intra os sedeat, et lingua retrorsum cadit, id est, versus guttur. Haec est causa principalis difficultatis spirandi. |
| Palatum arcuatum altum | In quibusdam pueris sine palato fissurato, palatum multo altiorem quam normale esse potest, sicut arcus. |
| Dentes nati (dentes natales) | Raro admodum, nonnulli pueri unum vel plures dentes nascentes habere possunt. |
| Symptomata Resultantia | |
| Sibilus (Stridor vel Stertor) | Lingua in guttur cadente, via respiratoria obstruitur, sonum stertentis vel sibilantis excitans. Hic sonus praecipue pronuntiatur cum infans supinus ad dormiendum ponitur. |
| Difficultas lactis bibendi | Ob fissuram palati et linguae situm, infans fortasse papillam recte adhaerere et lac sugere non poterit. Lac etiam in gutture haerere potest. |
| Problemata augmenti ponderis | Quia difficile est lactare, infans fortasse necessariam nutritionem non accipiet et pondus non bene augebit. |
Cur hoc fit? Quae est huius rei causa?
Re vera, medici adhuc causam exactam huius rei nondum invenerunt, sed scimus id fortasse ex pluribus mutationibus geneticis, quae inter evolutionem infantis in utero fiunt, oriri.
Ordo huius est ut sequitur:
1. Primo, maxilla inferior infantis non recte crescit. Admodum parva crescit.
2. Quia maxilla inferior parva est, lingua nullum locum ubi recte quiescat habet, et sursum et retrorsum (versus guttur) impellitur.
3. Lingua sic sursum progreditur et superiorem viam respiratoriam obstruit.
4. Hoc tempore, duae partes palati superioris infantis inter se claudi debent. Sed quia lingua quae surrexit se intersecat, duae partes palati inter se coniungi non possunt, relinquentes hiatum in medio.
Haec series eventuum inter se conexa est, sicut ordo tesserarum una post alteram cadentium. Quam ob rem etiam Series Petri Robin appellatur.
Interdum hereditarium esse potest. Exempli gratia, PRS ut nota aliarum condicionum geneticarum, ut syndromae Stickler, oriri potest.
Estne haec condicio periculosa? Num complicationes oriri possunt?
Solet fieri ut timorem sentias cum hoc audis. PRS a levi ad gravem variari potest. Levi gradu, non magnum problema est.
Attamen, si PRS severam habes, complicationes vitae periculosae ob obstructionem continuam viarum aerearum oriri possunt.
- Difficultas respiratoria: Obstructio completa viae respiratoriae.
- Hypoxaemia (humiditas oxygenii in sanguine): oxygenium insufficiens corpori affertur.
- Hypertensio pulmonalis: Pressio aucta in vasis quae sanguinem a corde ad pulmones deferunt.
- Insufficientia cordis congestiva: Conditio in qua functio cordis debilitatur propter onus quod tolerare debet.
Sed haec noli timere. Si infans tuus PRS gravissimam habet, medici et ministri nosocomii eum diligentissime observabunt. Si qua complicatio oriatur, parati erunt curationem necessariam quam primum incipere.
Quomodo accurate hoc medicus invenit?
Plerumque, paediater haec symptomata per inspectionem ordinariam in nosocomio post partum infantis agnoscere potest.
Si infans morbum levissimum habet, fortasse non animadvertetur in partu. Attamen, si infans pondus non auget aut sonos insolitos non edit dum respirat, medicus suspicari potest.
Si quid dubitat, medicus haec experimenta facere potest:
- Examen physicum completum: Hic, diligenter examinamus tria symptomata principalia de quibus locuti sumus (mentum parvum, linguam retrorsum impulsam, palatum fissum).
- Tomographia computata (CT scan): Haec adiuvat ad clare videnda structura et situs ossium facialium infantis.
- Studium somni: Hoc examen fit ad determinandum utrum infans apnea obstructiva somni (OSA) habeat, condicionem in qua respiratio sistitur durante somno propter linguam recumbentem.
Quae sunt curationes huius?
Curatio a gravitate symptomatum infantis tui pendet.
PRS levis
Quorundam puerorum condicio non tam gravis est. Dum senescunt, etiam maxilla eorum inferior crescit. Cum maxilla inferior crescit, lingua locum quietis habet, ita simpliciter in guttur cadere desinit. Tum etiam difficultas spirandi evanescit. Tales pueri fortasse nullam chirurgiam requirunt.
Medicus tibi monet:
- Positio dormiendi infantis: Caput infantis in latus verte et pronus pone ad dormiendum. Hoc permittit gravitate linguam propellere, viam respiratoriam aperiens ad respirationem. Numquam infantem tuum in hac positione dormire sine consilio medici pone.
- Rationes speciales lactandi: Pocula et ampullae speciales adhibere, et infantem in positione erecta pascere suadetur.
PRS gravis
Si infans magnam difficultatem spirandi habet et lactare non potest, chirurgia necessaria esse potest.
- Osteogenesis distractionis mandibularis: Haec est chirurgia frequentissima. In hac procedura, chirurgus os mandibulae inferioris infantis in duas partes frangit et parvum instrumentum inter ea inserit. Deinde, per paucos dies, instrumentum rotatur ut duas partes ossis separentur. Spatium inter eas deinde novo osse impletur. Hoc modo, mandibula inferior paulatim extendi potest. Dum mandibula extenditur, lingua progreditur, vias respiratorias aperiens.
- Tracheostomia: Si difficultates respirationis graves sunt, parvum foramen in parte anteriore colli fit et tubus directe in tracheam inseritur ut infanti spirare adiuvet. Hoc fit ut vita infantis in casu necessitatis servetur.
- Adhaesio linguae et labii: Haec ratio minus usitata est. In hac ratione, apex linguae ad labrum inferius temporarie suitur. Hoc impedit ne lingua in guttur cadat. Postea, cum maxilla infantis crescit, suturae secantur et removentur.
Quid mihi faciendum est ut parens?
Cum cognoveris infantem tuum hoc morbo laborare, fortasse te multis rebus cogitandis obrui senties. Hoc est normale. Memento, tu et infans tuus non soli estis. Medici et ministri nosocomii semper adsunt ut te adiuvent.
Haec tibi explicabunt:
- Quomodo symptomata infantis tui tractes: De chirurgia aliisque curationibus, commodis et incommodis earum, diligenter tibi explicabitur, ut optimam decisionem pro infante tuo facere possis.
- Quomodo infantem domi curare: Quomodo infantem dormire, quomodo lactare, quid in casu necessitatis agendum sit, et cetera. Noli timere iterum atque iterum interrogare si non intellegis.
- Coetus auxilii et officia: Informationem invenire potes de coetibus auxilii ubi alii parentes liberorum cum similibus difficultatibus se iungere possunt. Colloquium cum aliquo qui per eandem rem ac tu transiit magnum solacium afferre potest.
Medicum infantis tui has quaestiones rogare debes:
- Quam gravis est condicio infantis mei?
- Num praeter PRS alias condiciones medicas habet?
- Chirurgiam commendaresne? Cur?
Memento, nullam curationem perfectam huic morbi exstare, cum sit res hereditaria. Sed curatione idonea, symptomata omnino regi possunt et infans tuus vitam sanam et normalem sicut alii pueri vivere potest.
Nuntius Domum Portandus
- Syndroma Petri Robin (SRP) est vitium natale quod efficit ut mandibula inferior infantis subevoluatur. Hoc potest facere ut lingua in guttur cadat, ita ut respiratio et suctio difficiles sint.
- Haec rara condicio est et saepe paulo post partum infantis dignoscitur.
- Curatio a gravitate symptomatum pendet. Quidam pueri meliores fiunt dum senescunt, sed in casibus gravibus, chirurgia necessaria esse potest.
- Naturale est timorem sentire cum de hac condicione audis. Sed cum cura medica idonea et cura tua, plerique pueri vitam normalem et sanam agunt.
- Si quaslibet curas aut dubitationes habes, numquam dubita quaerere. Medicus tuus et turma medica semper parati sunt te adiuvare.
💬 Comments (0)
No comments have been posted. Commentarium tuum hic primum adde.
Adde commentarium tuum