Num parvulus tuus haec symptomata habet? De Morbo Kawasaki loquamur.

Num parvulus tuus febrem magnam habet quae intra paucos dies non descendere potest? Quam terribile est matri aut patri videre infantem suum magno dolore laborantem, cum eruptione cutanea et febre quae non descendere potest etiam postquam paracetamolum datum est? Temporibus talibus, plerumque febrem viralem esse putamus. Sed interdum, "morbus Kawasaki" esse potest, de quo non multum audivimus sed statim curam requirit. Itaque hodie huius rei conscii simus.

Quid est Morbus Kawasaki?

Simpliciter dictum, morbus Kawasaki est condicio in qua vasa sanguinea in corpore nostro tument vel inflammantur. Saepissime videtur in pueris infra aetatem quinque annorum. Re vera, morbus Kawasaki est causa principalis morborum cordis in pueris parvis.

Sed nolite timere. Quamquam hoc fortasse formidulosum sonat, si hic morbus mature dignoscitur et curatio idonea incipitur, plerique puerorum sine ullis complicationibus omnino convalescunt. Maxime interest symptomata cognoscere et medicum tempestive consulere.

Cur hic morbus oritur? Quae sunt factores periculi?

Scientiae periti adhuc causam exactam morbi ignorant, sed credunt plures factores ad eum conferre posse. Inter quos sunt:

• Praedispositio genetica (Gena): Quidam pueri propter constitutionem geneticam levem praedispositionem ad hunc morbum evolvendum habere possunt.
• Infectiones: Suspicatur hanc condicionem ex responsione in systemate immunitario corporis post certas infectiones virales vel bacteriales causari posse.
• Factores ambientales: Res sicut quaedam chemicae in ambitu circa nos etiam effectum habere possunt.

Sunt aliae plures causae periculi quae progressionem huius morbi afficere possunt:

• Aetas: Frequentissima est in pueris infra quinque annos, praesertim inter sex menses et duos annos.
• Genus: Pueri paulo magis proni sunt ad hunc morbum contrahendum quam puellae.
• Genus: Liberi originis Asiaticae et Insulanarum Pacificarum ad hunc morbum proniores esse inventi sunt, itaque interest nobis hoc praecipue conscii esse.

Quae sunt symptomata morbi Kawasaki?

Symptomata huius morbi subito apparere possunt, et etiam per plures gradus videri possunt.

In tertio stadio, haec symptomata paulatim remittuntur. Attamen, usque ad octo septimanas ad plene convalescendum requiri potest. Si puer tuus febrem magnam habet quae plus quam quattuor vel quinque dies durat et alia symptomata similia ostendit, medicum certe sine ullo tempore consule.

Morbus Kawasaki et COVID-19

Quidam pueri qui COVID-19 contrahunt, morbum nomine "syndroma inflammatorium multisystemicum (MIS-C)" contrahere possunt. Symptomata eius (ut febris et dolores corporis) morbo Kawasaki simillima sunt. Itaque si haec symptomata animadvertis, magni momenti est cum medico pueri tui de hoc loqui.

Quomodo medicus hanc morbum dignoscit?

Medicus primum filium tuum diligenter examinabit et te de symptomatibus tuis interrogabit. Cum nulla probatio specifica ad morbum diagnoscendum exstet, medicus saltem quattuor ex his quinque symptomatibus una cum febre quae plus quam quinque dies durat quaeret:

1. Oculi rubri

2. Mutationes labiorum et linguae (labra sicca, fissa, rubra et lingua fragariae)

3. Corporis prodigium

4. Tumor colli

5. Tumor et rubor manuum et pedum

Praeterea, plura experimenta fieri possunt ad alias condiciones medicas excludendas et ad videndum num cor hoc morbo affectum sit.

• Examinationes cordis: "Electrocardiogramma - EKG", quod actionem electricam cordis inspicit, et "Echocardiogramma", quod structuram et functionem cordis inspicit. Haec examinatio magni momenti est.
• Examinationes sanguinis: Inflammationem aliasque infectiones in corpore examinant.
• Alia experimenta: Radiographia thoracis vel, si opus est, angiogramma coronaria ad vasa sanguinea quae sanguinem cordi praebent (arterias coronarias) inspicienda etiam fieri potest.

Quomodo curatur?

Febris, tumor, et dolor ab hoc morbo effecti possunt esse valde molesti puero. Praeterea, propter effectus quos in cor habere potest, curatio huius morbi saepe in nosocomio fit.

Duae sunt rationes curationis praecipuae:

1. Immunoglobulinum intravenosum (IVIG):Haec curatio per venam (IV) datur. Anticorpora continet, genus proteini quod corpus adiuvat infectiones pugnare. Cum in initio morbi datur, haec curatio tumorem in vasis sanguineis minuere et magnam partem damni quod cordi accidere potest impedire potest.

2. Acidum acetylsalicylicum: Medicus acidum acetylsalicylicum commendat ad febrem et dolorem minuendam et ad coagulationem sanguinis prohibendam.

Post curationem, si puer tuus morbum, ut aneurysma arteriae coronariae, contraxerit, te rogari potest ut aspirin parvam dosem per aliquot hebdomades vel diutius sumas. Praeterea, etiam post discessum ex nosocomio, puerum tuum ad visitationes subsequentes, ut a medico praescriptum est, certe ducere debes.

Num morbus hic complicationes causare potest?

Intellegitur quemquam hoc audire perterritum esse, cum res ad cor pertineat. Sed re vera, si celeriter curantur, plerique puerorum omnino convalescunt sine ullis diuturnis difficultatibus.

Attamen, raro in casibus, quaedam complicationes oriri possunt, praesertim si curatio differtur.

• Anomaliae in rhythmo cordis (dysrhythmia)
• Inflammatio musculi cordis (myocarditis)
• Laesio valvularum cordis (regurgitatio mitralis)
• Inflammatio vasorum sanguiferorum (vasculitis)

Hae possunt facere ut parietes vasorum sanguiferorum in corde debilitent et instar globulorum (aneurysmatum) turgescant. Hoc periculum futurarum obstructionum vasorum sanguiferorum, haemorrhagiae internae, et infarctus cordis auget.

Sed memento, hae complicationes rarissimae sunt. Curatione idonea, hoc periculum plus quam 95% reduci potest. Quam ob rem dicimus ut medicum tempestive consulas.