Eng komesch Konditioun, bei där Bluttgefässer am Kierper sech verstoppen: Loosst eis e bëssen iwwer eng arteriovenös Fistel léieren!

Hutt Dir jeemools vun dëser Krankheet héieren, déi arteriovenös Fistel genannt gëtt? Vläicht hutt Dir dësen Numm héieren, well e Frënd vun Iech eng Nierendialyse mécht. Oder vläicht hutt Dir iergendwou op Ärem Kierper eng Ven gemierkt, déi geschwollen ass a sech komesch pulséiert, wann Dir se beréiert. Dëst ass de spezifesche Zoustand, iwwer deen mir haut schwätzen. Maacht Iech keng Suergen, mir schwätzen einfach doriwwer, op Singalesesch, sou datt Dir et versteet.

Wat ass dës arteriovenös Fistel?

Einfach ausgedréckt ass eng arteriovenös Fistel eng direkt Verbindung tëscht enger Arterie (eng Ven, déi d'Blutt vum Häerz ewechféiert) an enger Ven (eng Ven, déi d'Blutt zréck an d'Häerz féiert). Et ass wéi wann een zwou Waasserleitungen zesummebréngt. Dëst kann iwwerall am Kierper geschéien, besonnesch an eisen Organer (z.B. Gehir, Nieren) an an eise Glieder.

Denkt drun: d'Blutzirkulatioun an eisem Kierper ass wéi e System vu Stroossen.

• Arterien: Dëst sinn ewéi grouss Autobunnen. Si transportéieren proppert Blutt (voll mat Sauerstoff) vum Häerz an de Rescht vum Kierper. Den Blutdrock ass hei héich.
• Venen: Dëst sinn d'Bluttgefässer, déi sauerstoffarm Blutt (räich u Kuelendioxid) aus verschiddene Kierperdeeler zréck an d'Häerz transportéieren. Den Blutdrock an dëse Gefässer ass méi niddreg wéi an den Arterien.
• Kapillaren: Dëst si ganz dënn, kleng, schmuel Weeër (Bypasses). Blutt aus den Arterien fléisst duerch dës Kapillaren, liwwert Ernärung fir all Zell am Kierper, an da geet et zréck an d'Venen.

Normalerweis fléisst Blutt aus den Arterien net direkt an d'Venen. Et fléisst als éischt duerch en Netzwierk vu ganz klenge Bluttgefässer, déi Kapillaren genannt ginn. Wann eng Fistel sech awer bildt, ëmgeet d'Blutt dëst Kapillarsystem a sprängt direkt vun der Arterie an d'Ven.

Dëst kann zu verschiddene Problemer féieren:

• D'Venen kënnen dem héije Blutdrock an den Arterien net aushalen, dofir fänken d'Venen un ze bullen an anzeschwellen.
• D'Blutzirkulatioun gëtt gestéiert. Verschidde Beräicher kréien eventuell net genuch Blutt.
• Wann dës Fistel grouss ass, muss d'Häerz méi haart schaffen fir Blutt ze pompelen. Mat der Zäit kann dëst dozou féieren, datt d'Häerz schwächt, en Zoustand, deen mir "Häerzversagen" nennen.

Heiansdo ginn dës Fistelen absichtlech vun Dokteren erstallt, besonnesch fir Nierpatienten, déi Dialyse brauchen. Dann ass et nëtzlech. Wéi och ëmmer, e puer Fistelen kënnen harmlos sinn, anerer kënnen awer eescht Gesondheetsproblemer verursaachen.

Wien kann dës Krankheet entwéckelen? Wéi heefeg ass se?

Dës Fistelen kënnen sech a jiddwer Alter a bei jiddwerengem entwéckelen. Si entstinn besonnesch no enger Verletzung. Verschidden Aarte vu Fistelen si méi heefeg a bestëmmte Gruppen.

Tatsächlech ass dës Konditioun, déi Fistel genannt gëtt, ganz heefeg. Mee net all Zorte si sou.

• Am heefegsten: Fistelen, déi vun Dokteren erstallt ginn, fir Dialyse bei Nierpatienten duerchzeféieren.
• Am mannst heefeg: Fistelen, déi bei der Gebuert präsent sinn (mir nennen se "(kongenital Fistelen)").

Wat sinn d'Symptomer vun enger Fistel?

D'Symptomer kënne variéieren jee nodeem wou se sech befannen. Verschidde Leit hunn eventuell guer keng Symptomer. Déi heefegst Symptomer sinn awer:

• Schwellung: Et kann eng Schwellung ronderëm d'Fistel ginn. Dëst ass besonnesch bemierkbar bei Fistelen, déi ënner der Haut sinn. Zum Beispill kann eng Regioun vun engem Aarm oder Been méi geschwollen sinn wéi déi aner.
• Hautverfärbungen: D'Haut an deem Beräich kann violett oder donkelrout ginn.
• Krampfadern: D'Venen kënnen vergréissert a verdréit ausgesinn.
• Gefill waarm: Wann Dir d'Géigend beréiert, wou d'Fistel ass, kann se sech méi waarm ufillen wéi aner Beräicher.

Symptomer vun enger reduzéierter Blutfluss („(Ischämie)“ oder „(Steal-Syndrom)“)

Heiansdo, wann d'Fistel an engem Aarm oder Been ganz grouss ass, kann de Bluttfluss an Deeler vum Kierper, déi méi wäit vun der Fistel ewech sinn (z.B. d'Fanger), reduzéiert sinn. Dëst nennt een Ischämie . Et ass, wéi wann d'Fistel d'Blutt "klaut", dat an dës Deeler soll goen, dofir nennen e puer Leit et "Klau-Syndrom".

An esou Fäll kënnen esou Symptomer optrieden:

• Taubheet a Prickelen.
• Muskelzuckungen oder Péng.
• Hautwonnen (Geschwüren), déi laang brauchen fir ze heelen oder guer net heelen.

Symptomer vun Häerzversoen

Eng grouss Fistel kann och Problemer fir d'Häerz verursaachen. Well d'Blutt net richteg ëm d'Fistel fléisst, muss d'Häerz méi haart schaffen, fir d'Blutt richteg ze pompelen. Mat der Zäit kann dëst d'Häerz schwächen an zu Häerzversoen féieren. Symptomer wéi:

• Otemnout (Dyspnoe).
• Middegkeet, Erschöpfung.
• Schwellung vun de Been a Féiss (Ödemer).

Kongenital arteriovenös Fistelen (`(Kongenital arteriovenös Fistelen)`)

Well dës sech bilden, während de Fetus nach am Gebärmutter ass, kënnen d'Symptomer liicht variéieren. Si kënnen Ännerungen an der Entwécklung vum betroffenen Kierperdeel verursaachen.

• Wann et op engem Aarm oder Been placéiert gëtt, kann deen Aarm/Been mat méi Muskelen gefëllt sinn wéi déi aner Säit, an d'Schanken kënne méi laang ginn.
• Verschidde Leit kënnen geschwollen Fangerspëtzen, mëll Neel, eng Ausbuchtung an der Mëtt an eng no ënnen Kéierung un der Spëtzt hunn (dëst nennt een Clubbing ).
• Heiansdo ass de Bluttfluss an den betraffenen Aarm/Been reduzéiert, an d'Géigend kann blo ginn.

Wat verursaacht d'Bildung vun dëser Fistel?

Et ginn dräi Haaptgrënn:

1. Verletzungen:De Grond fir déi onerwaart Entwécklung vun enger Fistel ass eng Verletzung. Zum Beispill, wann souwuel eng Arterie wéi och eng Ven beschiedegt sinn, egal ob duerch en eeschten Accident oder e Messerschnëtt, kënne se sech beim Heelen uneneekleben an eng Verbindung wéi dës bilden. Heiansdo gëtt dat eréischt Joer no der Verletzung entdeckt.

2. Ugebuerene: Dëst sinn Zoustänn, déi optrieden, während de Puppelchen nach am Gebärmutter entwéckelt. Meeschtens sinn et verschidde kleng Fistelen amplaz vun enger grousser Fistel. Wann dëst awer an engem ganz wichtege Beräich (wéi dem Gehir) geschitt, kann et fatal sinn.

3. Dialyse: Fir Dialyse bei Patienten mat Nierenausfall duerchzeféieren , maachen d'Dokteren eng Operatioun a kreéieren absichtlech eng Fistel. Dëst erlaabt d'Nadelen, déi un d'Dialysemaschinn ugeschloss sinn, richteg ze passen an d'Blutt richteg ze fléissen. Tatsächlech ginn Fistelen am heefegsten aus dësem Grond gesinn.

Ganz seelen kann eng Fistel och duerch Krankheeten ewéi Kriibs, bestëmmten Infektiounen oder en Aneurysma entstoen, eng Konditioun bei där d'Mauer vun enger Arterie schwächt a wéi e Ballon ausbügelt, wouduerch Drock op eng no Vene verursaacht gëtt.

Wichteg: Fistel ass keng ustiechend Krankheet. Dat heescht, Dir kënnt se net vun engem aneren kréien, an Dir kënnt se och net op een aneren iwwerdroen.

Wéi stellen d'Dokteren dat fest? (Diagnos)

Ären Dokter huet verschidde Méiglechkeeten, fir dës Konditioun ze diagnostizéieren. Hie mécht normalerweis eng kierperlech Untersuchung an e puer speziell Bildgebungstester.

Hei sinn e puer Saachen, déi Dir während enger kierperlecher Untersuchung maache kënnt:

• Ënnersichung: Den Dokter wäert de Beräich vun Ärem Kierper ënnersichen, wou hie mengt, datt et e Problem gëtt, oder aner Beräicher, déi domat zesummenhänken. Hie wäert no Schwellungen, Verfärbungen oder ausgebulten Venen sichen.
• Lauschteren: E Stethoskop gëtt benotzt fir op déi verdächteg Fistel ze lauschteren. Dëst ass well Blutt, dat duerch eng Fistel fléisst, en ongewéinleche Geräisch mécht. Et kann kléngen wéi eng Maschinn déi funktionéiert, well d'Blutt a béid Richtungen fléisst, net nëmmen an eng Richtung.
• Palpatioun: Dir kënnt de Pulsatiounspunkt spieren, wann d'Blutt duerch d'Fistel fléisst, wat Dir spiere kënnt, andeems Dir Är Hand drop leet. Den Dokter kann och liicht op d'Géigend drécken. Wann den Häerzschlag dobäi liicht méi lues gëtt, ass dat och en Zeeche vun enger Fistel.

Wat fir Tester gi gemaach fir dës Konditioun ze diagnostizéieren?

Dir wäert wahrscheinlech een oder méi vun dësen Tester hunn:

• Duplex-Ultraschall: Dës Method benotzt héichfrequent Schallwellen, fir an de Kierper ze kucken. Dëst ass ähnlech wéi eng Fliedermaus Schall benotzt, fir Saachen am Däischteren ze fannen. Dëst kann hëllefen, d'Lag vun der Fistel an hir Gréisst ze bestëmmen.
• Angiographie:Bei dësem Test gëtt eng speziell Flëssegkeet (mir nennen et "Kontraststoff") an d'Bluttgefässer injizéiert, an et gëtt entweder eng Röntgenopnam oder en CT-Scan gemaach. Dës Flëssegkeet mécht d'Bluttgefässer ganz kloer, an et ass einfach all Beräicher ze fannen, wou et e Problem mam Bluttfluss gëtt.
• MRI (Magnéitresonanztomographie): Dës Method benotzt e staarkt Magnéitfeld a Computertechnologie fir ganz kloer Biller vum bannenzege Kierper ze maachen. Si kann och op Anomalien wéi Fistelen iwwerpréiwen.

Wat gëtt et fir Behandlungen? Kann et geheelt ginn?

Déi meescht Fistelen kënne geheelt ginn. Et hänkt vun der Ursaach vun der Fistel, hirer Gréisst an hirer Lag of. Och wann kongenital Fistelen schwéier komplett ze heelen sinn, kënne se normalerweis behandelt ginn an d'Problemer, déi se verursaachen, kënne kontrolléiert ginn.

Verschidde Leit brauchen eventuell ufanks keng Behandlung, och wann se eng Fistel hunn. Behandlung ass an de folgende Fäll néideg:

• Blutung: Wann d'Fistel blutt, besonnesch wann se schwéier ass a net gestoppt ka ginn, muss se reparéiert ginn.
• Vergréisserung: Wann d'Fistel oder d'Bluttgefässer, déi domat verbonne sinn, méi grouss ginn oder hir Form änneren, kann dat Problemer fir d'Ëmgéigendgewebe verursaachen.
• Behënnerung vum Bluttfluss: Wann eng Fistel de Bluttfluss an en Deel vum Kierper blockéiert oder wann d'Blutt op enger Plaz stagnéiert, kann dat eescht Problemer verursaachen.
• Ännerungen am Ausgesinn: Verschidde Leit kënnen emotional Onbequemlechkeeten duerch Schwellungen a bulende Venen erliewen, déi duerch eng Fistel verursaacht ginn. An de meeschte Fäll kann dëst Ausgesinn erëm hiergestallt ginn, soubal d'Fistel reparéiert ass.

Wat fir Medikamenter oder Behandlungen ginn benotzt?

Déi am meeschte verbreet Behandlungen sinn:

• Katheterbaséiert Methoden: Dobäi gëtt en laangen, rouerfërmegen Apparat (e Katheter) an ee vun Äre grousse Bluttgefässer (normalerweis an der Leist) agefouert a bei d'Plaz vun der Fistel gefouert. Dann gëtt d'Fistel dran erstallt. Dëst kann duerch d'Aféierung vu klenge Geräter wéi Spiralen oder Stents gemaach ginn, fir d'Fistel zouzemaachen. Oder eng speziell Zort Klebstoff, genannt Cyanoacrylatklebstoff, kann benotzt ginn, fir d'Lach zouzemaachen.
• Chirurgie: Heiansdo, wann d'Fistel net duerch d'Bluttgefäss erreecht ka ginn, oder wann d'Fistel ganz grouss ass, kann e Chirurg en direkten Schnëtt maachen fir d'Fistel ze reparéieren. Dëst kann d'Trennung vun der Arterie an der Ven enthalen, oder e Stéck Bluttgefäss aus engem aneren Deel vum Kierper huelen an an déi beschiedegt Regioun transplantéieren.
• Strahlentherapie: A verschiddene Fäll gëtt dës Method benotzt fir d'Verbindung tëscht der Fistel an dem Blutt ze zerstéieren. D'Stralung gëtt direkt op d'Fistel geriicht, wouduerch se Narben bilden. Dëst verhënnert datt d'Blutt duerch si fléisst.

Medikamenter ginn och benotzt fir Fistelen ze behandelen. Wann eng Fistel e Risiko fir Bluttgerinnsel huet, ginn Bluttverdënner verschriwwen. Dës Medikamenter verhënneren datt Bluttgerinnsel an de Bluttgefässer geformt gëtt, a verhënneren datt e Gerinnsel sech lassléist a sech op Plazen wéi am Häerz, am Gehir oder an der Long hänke bleift, wat zu fatale Konditiounen wéi Häerzinfarkt, Schlaganfall oder Lungenembolie féiert.

Fistel fir Dialyse:

Dës ginn normalerweis net behandelt, ausser si ginn zu engem Problem. Wann e Problem optrëtt, ass eng Operatioun dacks déi eenzeg Optioun.

Déi potenziell Komplikatiounen oder Niewewierkunge vun der Behandlung variéieren jee no der Behandlung, der Gréisst vun der Fistel an hirer Lag. Ären Dokter kann Iech dat méi detailléiert erklären.

Wéi këmmeren ech mech ëm mech/wéi behandelen ech meng Symptomer?

Dir kënnt dës Fistelkrankheet net eleng diagnostizéieren. Well e puer vun hire Symptomer ähnlech wéi déi vun anere schlëmmen Zoustänn kënne sinn, wéi Aneurysmen oder Bluttgerinnsel. Dofir sollt Dir ni selwer eng Diagnos stellen a behandelen. Wann Ären Dokter Iech seet, datt Dir dës Krankheet hutt, wäert hien/si Iech beroden, wéi Dir se behandele kënnt.

Wéi séier Dir Iech no der Behandlung erhëlt, a wéi laang et dauert fir ze heelen, hänkt vun der Behandlung an der Natur vun der Fistel of. Ären Dokter wäert Iech och doriwwer informéieren.

Kann dës Situatioun reduzéiert oder komplett verhënnert ginn?

Tatsächlech ass et schwéier, d'Bildung vun dëse Fistelen ze verhënneren. Well déi heefegst Ursaache Verletzungen (déi net absichtlech sinn) a kongenital sinn. Fistelen, déi fir d'"(Dialyse)" entstane sinn, ginn absichtlech als Hëllef bei Ärer Behandlung entstanen.

Wat géif geschéien, wann ech dës Situatioun hätt? (Zukunftsvisioun)

Äert Resultat hänkt vun der Gréisst, der Lag an der Ursaach vun der Fistel of. Kleng Fistelen, oder Fistelen, déi nëmmen op e puer Plazen sinn, brauchen eventuell keng Behandlung. Vill Leit kënnen nëmme liicht Symptomer oder guer keng Symptomer hunn.

Wéi och ëmmer, méi grouss Fistelen, oder Fistelen a vitale Beräicher (wéi dem Gehir oder dem Häerz), verursaachen am wahrscheinlechsten Problemer. Ären Dokter ass déi bescht Persoun fir Iech doriwwer ze schwätzen.

• Kongenital Fistelen: Wa se sech net op enger geféierlecher Plaz befannen, hunn se normalerweis eng gutt Prognose. Wa se awer op enger schwéierer Plaz sinn a grouss ginn, kënne se eescht Komplikatiounen a souguer den Doud verursaachen.
• Fistelen, déi fir Dialyse gemaach ginn: Dës verursaachen normalerweis keng Problemer. Wann Niewewierkungen optrieden, kann Ären Dokter se behandelen.

Wéi laang kann eng Fistel daueren?

Eng kleng Fistel kann e Liewe laang präsent sinn, mat oder ouni Problemer. Wann d'Fistel awer eescht ass, ass et wichteg, sou séier wéi méiglech en Dokter ze konsultéieren. Dëst ass well eng grouss Fistel Drock op d'Häerz ausübe kann an zu Häerzversoen féiere kann.Et kann optrieden. Och wann et Fäll gëtt, wou d'Häerz no der Reparatur vun der Fistel nees normal gëtt, geschitt dat net ëmmer. Dofir ass et besser, wat méi fréi d'Behandlung gemaach gëtt.

Iwwer wat soll ech mir Suerge maachen? Wéini soll ech en Dokter konsultéieren?

Wann Dir eng Fistel mat wéineg oder guer kenge Symptomer hutt, ass dat Bescht wat Dir maache kënnt, op all Ännerungen Ausschau ze halen.

Wann Dir eng symptomatesch Fistel hutt, gëtt Ären Dokter Iech Rotschléi, wéi Dir se versuerge kënnt a wourop Dir oppasse sollt. Verschidde Leit kréien eventuell speziell Kompressiounskleedungen ugeroden. Dës hëllefen, Flëssegkeetsopbau an der Géigend ze reduzéieren.

Gitt bei en Dokter, wann Dir dës Symptomer erlieft:

• Nei Péng oder Verschlechterung vu bestehenden Péng.
• Verstäerkt Schwellung op der Plaz vun der Fistel, en neit knubbelähnlecht Ausgesinn (wann Dir net wësst, datt Dir eng Fistel hutt, eng nei Schwellung/Knubbel, deen ouni Grond optrieden).
• Eng Ännerung vun der Faarf an engem Kierperdeel, deen méi wäit vun der Fistel ewech ass (zum Beispill, wann d'Fistel an der Hand ass, an de Fanger).

Wann Dir eng Fistel fir d'(Dialyse) kritt hutt:

Wann een mat dëser Zort Fistel eng vun de folgende Verännerungen an der Regioun bemierkt, soll hien oder si säin Dokter direkt informéieren:

• Zeeche vun enger Infektioun: Schwellung, Rötung a Wäermt beim Touch.
• Eng Ännerung vun der Geschwindegkeet vum Bluttfluss duerch d'Fistel während der Dialyse.
• Eng ongewéinlech Ausbuchtung oder Formännerung.

Wéini sollt Dir an eng Noutfallbehandlungsunitéit (ETU) goen?

Wann Dir Symptomer hutt, déi op intern Blutungen hiweisen, oder wann Dir bemierkt, datt d'Blutt net richteg an en Deel vun Ärem Kierper fléisst (besonnesch en Aarm oder e Been), gitt direkt an d'Spidol.

Esou Charakteristike sinn:

• Hautverfärbungen (bei der Fistel oder um ganze Kierper).
• Schwindel, Liichtkäppegkeet.
• Schnell Häerzschlag oder Atmung.
• Schwieregkeeten beim Atmen.
• Plötzlech Optriede vu staarke Péng bei der Fistel.

Ären Dokter kann Iech iwwer aner Symptomer informéieren, déi eventuell eng Noutbehandlung erfuerderen, ofhängeg vun Ärem Zoustand.

Schlussendlech (Botschaft fir doheem)

Eng arteriovenös Fistel ass eng Krankheet, déi heiansdo keen Impakt op Äert Liewen huet, awer heiansdo grouss Problemer verursaache kann. Et ass ganz heefeg, datt Leit mat Nierenerkrankungen eng Fistel chirurgesch fir d'Dialyse kreéiere loossen, an dat ass gutt fir si. Awer a rare Fäll kënnen doduerch eescht Komplikatioune optrieden. Déi gutt Noriicht ass, datt mat der haiteger fortgeschrattener Medizin dës Krankheet dacks behandelt a heiansdo souguer geheelt ka ginn. Dofir, wann Dir Zweifel oder Froen doriwwer hutt, zéckt net, en Dokter ze konsultéieren a mat him ze schwätzen.

` Arteriovenös Fistel, Arteriovenösen Knuet, Venösen Tangle, Dialysefistel, Häerzkrankheeten, Bluttgefässer, Chirurgie