Wéi ass Äert Risiko fir Broschtkriibs? Loosst eis doriwwer schwätzen (Broschtkriibsrisikobewertung)!

Wéi geet et dir? Haut schwätze mir iwwer en Thema, dat fir vill Frae ganz wichteg ass, an e bëssen erschreckend. Dat ass d'Risikobewertung fir Broschtkriibs. Maacht Iech keng Suergen, dëst kann Iech net sécher soen, ob Dir Kriibs hutt oder net. Awer et kann Iech hëllefen ze verstoen, wat Äre Risiko ass.

Wat ass eng Risikobewertung fir Broschtkriibs?

Einfach ausgedréckt, ass dëst eng Manéier fir Är Chancen, oder Wahrscheinlechkeet, ze kucken, Broschtkriibs an Ärem Liewen z'entwéckelen. Zum Beispill, a verschiddene Länner wäert ongeféier eng vun aacht Fraen a sengem Liewen Broschtkriibs entwéckelen. Dës Bewäertung kann Iech also hëllefen, eng ongeféier Iddi dovun ze kréien, ob Dir zu hinnen gehéiert, oder ob Äert Risiko méi héich oder méi niddreg ass wéi dee vun der Duerchschnëttspersoun.

Déi wichteg Saach ass, datt dëst net seet "Dir kritt Kriibs" oder "Dir kritt net". Et weist just wéi vill Risiko Dir am Verglach mat aneren aus Ärem Alter an Ärem Hannergrond hutt. Aktuell sinn dës Methode fir Fraen geduecht. Si gi net benotzt fir de Risiko vu Broschtkriibs bei Männer ze moossen.

Wéi funktionéieren dës Risikobewertungsmodeller?

Et gëtt de Moment ongeféier véieranzwanzeg sou Risikobewertungsmethoden. Déi meescht dovunner sinn als Online-Fragebogen verfügbar. Dir kënnt dës Froen an nëmmen zéng Minutten beäntwerten. Baséierend op Ären Äntwerten gëtt e Score op Basis vun Äre Risikofaktoren berechent. E Risikofaktor ass eppes, wat Är Chance erhéicht, eng Krankheet, besonnesch Broschtkriibs, an dëser Zäit z'entwéckelen.

Also, wat sinn dës Haaptrisikofaktoren?

Loosst eis kucken, wat de Risiko vu Broschtkriibs erhéije kann.

• Alter: De Risiko fir Broschtkriibs klëmmt graduell mam Alter.
• Familljegeschicht vu Broschtkriibs: Wann e no Familljemember (Verwandte am éischte Grad), wéi Är Mamm, Schwëster oder Duechter, Broschtkriibs hat, oder wann e puer Familljememberen et haten, ass Äert Risiko méi héich.
• Genetesch Mutatiounen: Verschidde Leit kënnen verschidde Verännerungen an hire Genen hunn. Besonnesch Mutatiounen an de Genen `(BRCA1)` an `(BRCA2)` erhéijen de Risiko fir Broschtkriibs däitlech.
• Rass/Ethnie: Verschidden ethnesch Gruppe si méi ufälleg fir Broschtkriibs. Zum Beispill hunn Leit vun askhenasi-jiddescher Ofstamung eng méi héich Wahrscheinlechkeet, Mutatiounen an de Genen `(BRCA1)` oder `(BRCA2)` ze hunn, wat bedeit, datt si e méi héije Risiko fir Broschtkriibs hunn.
• Broschtdicht: Verschidde Fraen hunn méi Fasergewebe a Drüsengewebe an hire Broscht, a manner Fettgewebe. Dëst gi dicht Broscht genannt.Leit mat Fett hunn e méi héije Risiko wéi déi mat méi Fettgewebe.
• Fréier Broschtbiopsien: Wann Dir schonn eng Broschtbiopsie hat an d'Resultater en anormalen Zellwuesstum gewisen hunn, wéi z. B. atypesch Hyperplasie , ass Äert Risiko méi héich.
• Hormonbelaaschtung: Héich Niveaue vun den Hormonen Östrogen a Progesteron am Kierper iwwer eng laang Zäit erhéijen Äert Risiko. Dëst kann op Hormonen zréckzeféieren sinn, déi Äre Kierper natierlech produzéiert (am Zesummenhang mat der Menstruatioun), oder et kann op bestëmmte Medikamenter zréckzeféieren sinn, déi Dir hëlt. Zum Beispill kënnen e puer Verhütungspillen an Hormonersatztherapie (HRT) Äert Risiko och erhéijen.
• Alter bei der Menarche: Wann Dir an der Pubertéit schonn ganz jonk (Menarche) ugefaangen hutt, heescht dat, datt Äre Kierper schonn zënter laanger Zäit Hormonen ausgesat war. Dëst erhéicht och Äert Risiko.
• Alter bei de Menopause: Och wann Är Menstruatioun, oder Menopause , méi spéit wéi normal stattfënnt, erhéicht Äert Risiko wéinst der méi laanger Belaaschtung mat Hormonen.
• Gebuertsgeschicht: Fraen, déi nach ni Kanner haten, hunn e méi héije Risiko wéi déi, déi et schonn haten. Dëst läit dorun, datt si méi Menstruatiounszyklen hunn a méi laang Hormonen ausgesat sinn. Ausserdeem, wann Dir e Kand hat, besonnesch wann Dir Äert éischt Kand virum Alter vu 35 Joer hat, ass Äert Risiko fir Broschtkriibs méi niddreg. Wat méi Kanner Dir hutt, wat méi niddreg ass de Risiko fir all Kand.

Mee vergiesst net, datt net all dës Risikofaktoren déiselwecht Bedeitung hunn. Zum Beispill, wärend de Risiko liicht mam Alter eropgeet, kann een mat enger "(BRCA1)"-Genmutatioun e 60% méi héije Risiko hunn, Broschtkriibs z'entwéckelen. Souguer ee vun dëse Faktoren kann Iech an d'Héichrisikokategorie bréngen.

Verschidde Risikobewertungsmethoden berücksichtegen dës Faktoren ënnerschiddlech a ginn hinnen ënnerschiddlech Gewiichtungen. Kucke mer eis e puer vun de meescht benotzte Methoden un.

Wat sinn déi am meeschte verbreet Risikobewertungsmodeller?

Obwuel et verschidde Methoden gëtt, wäerte mir iwwer e puer Haaptmethoden schwätzen.

1. Gail-Modell (Gail-Modell - BCRAT)

Dëst ass déi beléifste Method. Et ass ee vun den Tester vum National Cancer Institute (National Cancer Institute). E gëtt och BCRAT genannt. E gouf fir d'éischt am Joer 1989 agefouert. E kuckt de Risiko op, invasiv Broschtkriibs an de nächste fënnef Joer an bis zum Alter vun 90 Joer z'entwéckelen. Et kann a ronn fënnef Minutten gemaach ginn.

D'Froen, déi hei gestallt ginn, sinn:

• däin Alter.
• Är Rass/Ethnie.
• Geschicht vun der Gebuert vu Kanner.
• Fréier Broschtbiopsie-Tester.
• Alter beim Ufank vun der Menstruatioun.
• Familljegeschicht vu Broschtkriibs.

Wann Äre Fënnef-Joer-Risiko 1,67% oder méi héich ass, gëllt Dir als "héicht Risiko". Ären Dokter kéint Medikamenter wéi Tamoxifen a Raloxifen verschreiwen, fir Äert Kriibsrisiko ze reduzéieren. Mee dës Method funktionéiert net fir jiddereen. Wann Dir schonn emol Broschtkriibs hat, oder wann Dir wësst, datt Dir eng genetesch Mutatioun hutt, déi Äert Risiko erhéicht, ass dës Method net sou zouverlässeg.

2. IBIS Modell (IBIS - Tyrer-Cuzik Modell)

Dës Method ënnersicht d'Wahrscheinlechkeet, Kriibs an den nächsten 10 Joer oder iwwer e Liewen z'entwéckelen.

Saachen, déi Dir dobäi héiert:

• Alter, Rass/Ethnie.
• Broschtdicht.
• Geschicht vun der Gebuert vu Kanner.
• Kierpermasseindex (BMI).
• Fréier Broschtbiopsie-Tester.
• Geschicht vun Eierstockkriibs.
• Familljegeschicht vu Broschtkriibs.
• Den Alter, an deem d'Menstruatioun ugefaangen an opgehalen huet.
• Benotzung vun Hormonersatztherapie (HRT).
• Wëssen, ob et eng Genmutatioun (BRCA1) oder BRCA2) gëtt.

Wéi de Gale-Modell funktionéiert dëst net fir Leit, déi schonn emol Broschtkriibs haten. Op Basis vun dëse Resultater kann Ären Dokter entscheeden, wéi dacks Dir Broschtscreenings maache sollt oder ob Dir e BRCA-Gentest maache sollt.

3. BCSC Risikokalkulator (Risikokalkulator vum Breast Cancer Surveillance Consortium)

Dëst ënnersicht de Risiko fir invasiv Broschtkriibs bannent den nächsten fënnef Joer oder metastatesch Broschtkriibs bannent den nächsten sechs Joer z'entwéckelen. 'Metastatesch' Kriibs ass Kriibs, deen an der Broscht ufänkt a sech op aner Deeler vum Kierper ausbreet.

D'Froen, déi hei gestallt ginn, sinn ähnlech wéi déi virdrun. Alter, Rass, Broschtdicht, Zuel vu Kanner, BMI, Resultater vun fréiere Biopsie-Proben, Kriibsgeschicht (perséinlech a familiär), Alter bei de Menopausen, Notzung vun HRT, etc. Dës Resultater kënnen Iech hëllefen ze entscheeden, wéi dacks Dir Mammographien maache sollt.

4. BRCAPRO

Dës Method ënnersicht haaptsächlech d'Wahrscheinlechkeet, datt Dir eng Genmutatioun am (BRCA1)- oder (BRCA2)-Gen hutt.

Dëst stellt Froen iwwer Är Familljegeschicht vu Broscht- oder Eierstockkriibs. Dëst bedeit:

• Hiert Alter, wéi Kriibs diagnostizéiert gouf.
• Hiert aktuellt Alter (oder Alter beim Doud).
• Rass/Ethnie (besonnesch askhenasesch-jiddesch Ofstamung).
• Resultater vun geneteschen Tester am Zesummenhang mat Kriibs (wéi `(BRCA1, BRCA2)`).
• Ob Dir schonn Operatiounen am Zesummenhang mat Kriibs hat ("(Mastektomie)" - Broschtentfernung, "(Oophorektomie)" - Eierstöcksentfernung).

Dës Resultater kënnen Iech soen, ob et eng gutt Iddi fir Iech ass, en geneteschen Test ze maachen.

5. BOADICEA (CanRisk-Tool)

Dëst, wéi BRCAPRO, baséiert op der Familljegeschicht an de geneteschen Informatiounen. Et kuckt sech de Risiko vu Broschtkriibs souwéi Eierstockkriibs un. Et gëtt en Online-Tool mam Numm CanRisk. Et freet och no Alter, BMI, Broschtdicht, Gebuertsquote, Benotzung vun der Pille, Alter bei der Menarche, Familljekriibsgeschicht a Wëssen iwwer genetesch Mutatiounen. Dëst hëlleft och ze bestëmmen, ob eng genetesch Testung néideg ass a wéi den Testplang soll sinn.

6. BWHS Broschtkriibsrisikorechner (Black Women's Health Study Broschtkriibsrisikorechner)

Dëst ass speziell fir schwaarz Fraen entwéckelt ginn, well Rass a Ethnie wichteg Faktoren sinn, fir de Risiko vu Broschtkriibs ze bestëmmen. Et ass wichteg ze berücksichtegen, wéi Är Rass/Ethnie Äre Risiko-Score beaflosst, wann Dir Äre Risiko berechent. Wéi virdru scho gesot, gëtt och no Saachen ewéi Alter, BMI, Fruchtbarkeet, Biopsie-Geschicht, Verhütungspillen, Alter bei der Menarche, Familljegeschicht a Fro gestallt, ob Är Eierstöck ewechgeholl goufen.

Wéi benotzt den Dokter dës Resultater?

Et ass normal, sech Angscht a Besuergnëss ze hunn, wann Dir eng Online-Evaluatioun wéi dës maacht a gesitt, datt Dir e "héicht Risiko" sidd. Mee trefft keng Entscheedungen op Basis vun dëse Resultater. Dëst ass eppes, wat Dir mat Ärem Dokter diskutéiere sollt. Dës Resultater hëllefen Ärem Dokter ze plangen, wéi hien Är Broschtgesondheet iwwerwaacht, Symptomer fréi erkennt a mat der Behandlung ufänkt.

Ofhängeg vun de Resultater kann Ären Dokter folgendes maachen:

• Dir kënnt gefrot ginn , Broschtkriibs-Screenings (z.B. Mammographien) méi fréi a méi dacks wéi gewinnt ze maachen.
• Eng genetesch Berodung kann Iech hëllefen erauszefannen, ob Dir eng genetesch Mutatioun hutt, déi Äert Kriibsrisiko erhéicht. Wann Dir scho wësst, datt Dir eng hutt, kann se Iech hëllefen ze verstoen, wéi se Är Gesondheet an Är Famill beaflosse kéint (zum Beispill d'Chance, datt e Kand d'Gen ierft).
• Medikamenter wéi Tamoxifen a Raloxifen kënne verschriwwe ginn, fir de Risiko vu Broschtkriibs ze reduzéieren.
• Wann de Risiko ganz héich ass, kann eng prophylaktesch Mastektomie (Entfernung vun der Broscht ier de Kriibs sech entwéckelt) recommandéiert ginn. Dëst kann de Risiko fir Kriibs z'entwéckelen däitlech reduzéieren.

Wéi zouverlässeg sinn dës Risikobewäertungen?

D'Zouverlässegkeet vun dësen Evaluatiounsmethoden hänkt vun den Datensätz of, déi benotzt gi fir se ze kreéieren. Dës Methode sammelen Informatioune vu Leit, déi Kriibs entwéckelt hunn, a vergläichen hir Risikofaktoren mat de Risikofaktoren vun der Persoun, déi d'Evaluatioun mécht. Wéi och ëmmer, Populatiounsdaten kënnen net 100% korrekt sinn fir d'perséinlech Gesondheet vun enger Persoun virauszesoen. Egal wéi vill Risikofaktoren ähnlech sinn, keng zwee Leit sinn jee genau d'selwecht.

Hei sinn e puer vun den Aschränkungen:

• Ënnerscheeder an den Donnéeën no Rass/Ethnie:Jee no den demographeschen Donnéeën, déi fir d'Erstelle vun enger Schätzung benotzt ginn, sinn d'Resultater eventuell net sou relevant fir Iech. Zum Beispill goufen Broschtkriibsdaten historesch méi dacks vu wäissen Net-Hispaniker gesammelt. Och wann elo Daten fir aner Rassen gesammelt ginn, behandelen net all Schätzungen dës Ënnerscheeder gläich.
• Uwendbarkeet op limitéiert Kriibsarten: Déi meescht Tester kucken sech de Risiko vun aggressivem a verbreeten Kriibs bei Leit un, déi nach kee Kriibs entwéckelt hunn. Si erzielen net d'Geschicht vu Leit, déi scho Kriibs entwéckelt hunn.
• Onvollstänneg Risikofaktoren: Keng eenzeg Screeningmethod berécksiichtegt all Risikofaktoren fir all Zorte vu Broschtkriibs. Déi meescht aktuell Screeningmethoden konzentréiere sech entweder op genetesch Risikofaktoren oder Risikofaktoren, déi mat Ärer Gesondheetsgeschicht zesummenhänken. Dofir kann Ären Dokter Iech verschidde Screeningmethoden empfeelen, fir e méi komplett Bild ze kréien.

Dës Methode fir d'Risikobewäertung vu Broschtkriibs ginn awer nach ëmmer vun Dokteren benotzt, well se gutt genuch sinn, fir eng ongeféier Schätzung vum Risiko vun enger Persoun ze ginn. Fuerscher sichen no Weeër, fir hir Effizienz weider ze verbesseren.

Schlussendlech, Saachen, déi ee sech drun erënnere soll

Okay, also ech hoffen, Dir hutt e puer Iddien aus deem kritt, iwwer wat mir geschwat hunn.

Eng Risikobewertung fir Broschtkriibs kann Iech net sécher soen, ob Dir Kriibs entwéckele wäert. Si kann Ärem Dokter awer hëllefen ze verstoen, wéi eng Faktoren Äert Risiko erhéije kënnen.

Broschtkriibs-Screening ass wichteg fir jiddereen. Eng Risikobewertung ass just en zousätzlecht Instrument, dat en Dokter benotze kann, fir Är Broschtgesondheet ze iwwerwaachen. Dës Bewäertung kann Iech op en geneteschen Test fir de BRCA-Gen hiweisen. Dir musst eventuell méi heefeg Tester maachen. Schlussendlech hëlleft all dat Ärem Dokter, Kriibs an engem fréie Stadium z'entdecken, wann e kann geheelt ginn. Also scheit Iech net, mat Ärem Dokter driwwer ze schwätzen an déi néideg Schrëtt ze maachen.

Broschtkriibs , Kriibsrisiko, Fraegesondheet, genetesch Tester, Mammographie, Hormonen, Risikobewertung fir Broschtkriibs