Loosst eis e bëssen iwwer d'Häerzklappenoperatioun (chirurgesch Mitralkommissurotomie) léieren.

Stellt Iech Äert Häerz vir wéi eng Waasserpompel, déi ouni Ënnerbriechung funktionéiert. An dëser Pompel sinn véier kleng, dierfërmeg Deeler, déi dem Blutt hëllefen, nëmmen an eng Richtung ze fléissen. An der Medizin nennen mir dat Häerzklappen. Wann dës Dieren net richteg op- a zougoen, ass dat e grousst Problem, oder net? Ähnlech schwätze mir haut vun enger spezieller Operatioun, déi duerchgefouert gëtt, wann d'Mitralklappe, eng vun de wichtegsten Häerzklappen, net richteg opmécht a verengt.

Wat ass eng Kommissurotomie?

Einfach ausgedréckt ass eng Kommissurotomie eng chirurgesch Prozedur, déi et dem Blutt erlaabt, duerch eng Klappe am Häerz ze fléissen. Si gëtt am heefegsten op der Mitralklappe duerchgefouert. D'Mitralklappe läit tëscht der ieweschter lénkser Chamber (lénkser Atrium) an der ënneschter lénkser Chamber (lénkser Ventrikel).

Stellt Iech vir, dës Dier geet net richteg op a bleift fest an ass verengt. Mir nennen dësen Zoustand Mitralklappenstenose. Wat geschitt ass, datt de Wee fir d'Blutt vun der ieweschter an déi ënnescht Chamber fléisst blockéiert ass. Dëst verursaacht datt d'Blutt sech zréckstéisst a vill Belaaschtung fir d'Häerz an d'Lunge ausübt. Mat der Zäit kann dëst souguer zu eeschte Konditiounen wéi Häerzversoen féieren.

Dës Kommissurotomie-Operatioun gëtt als Behandlung fir fréi Stadien vun enger Mitralklappenstenose benotzt. Mee fir éierlech ze sinn, gëtt se hautdesdaags vill manner dacks gemaach. Well se normalerweis als eng oppen Häerzoperatioun gemaach gëtt. Si huet e puer Risiken. Dofir probéieren d'Dokteren, wa méiglech, op méi einfach, manner riskant Methoden zréckzegräifen. Eng vun den Haaptbehandlungen, déi de Moment verfügbar sinn, ass d'Ballon-Valvuloplastik . Dobäi gëtt eng dënn Schlauch agefouert an eppes wéi e Ballon gëtt an der verengten Klappe opgeblosen, wouduerch se méi grouss gëtt.

Wéinst der Positioun vun hirem Häerz oder aus anere Grënn kann d'Ballonmethod awer fir verschidde Leit net duerchgefouert ginn. An esou Fäll ass eng Kommissurotomie-Operatioun déi bescht Optioun.

Wien brauch dës Operatioun wierklech?

Wann Dir eng Mitralstenose hutt an ee vun de folgenden Konditiounen zoutrefft, kann Ären Dokter dës Operatioun empfeelen:

• Wann Dir net duerch aner Behandlungen geheelt gouf.
• Wann Dir keng Ballonvalvuloplastik maache kënnt.

Zousätzlech, wann Dir aner Häerzoperatiounen hat, kann dës Operatioun gläichzäiteg duerchgefouert ginn.

Mee eng Saach ass wichteg ze bedenken. Net jiddereen mat Mitralklappenstenose kann dës Operatioun maachen. Et hänkt vun der Ursaach vun Ärer Klappenstenose of.

Et ginn zwou Haaptgrënn:

1. Schued verursaacht duerch rheumatesch Häerzkrankheeten:Rheumatescht Féiwer, dat no enger Halsinfektioun am Kandheetsalter kënnt, kann d'Häerzklappen Joer méi spéit beschiedegen.

2. Degenerativ Mitralstenose: Mat der Zäit schwächt d'Klappe lues a lues, gëtt verengt a gëtt mat Kalziumoflagerungen bedeckt.

Eng Kommissurotomie-Operatioun ass besonnesch hëllefräich fir Leit mat rheumatescher Häerzkrankheet . Bei dësem Zoustand verdicken déi zwou Ecker vun der Klappe, wou déi zwou Klappen sech treffen, déi Kommissuren genannt ginn, a pechen heiansdo zesummen.

Bei enger Kommissurotomie ginn kleng Schnëtter un den zwou Ecker vun der Klappe gemaach, déi dann nees fräigesat ginn. Dann fänkt d'Klappe un, sech nees richteg opzemaachen. Bei Leit, deenen hir Klappen wéinst dem Alter ofgenotzt sinn, sinn d'Kommissuren awer meeschtens net beschiedegt. Amplaz mussen aner Deeler vun der Klappe reparéiert ginn. Dofir ass dës Operatioun net fir si gëeegent. Si mussen eng aner Zort vu Klappereparatur oder e komplette Klappenauswiessel (Mitralklappenauswiessel) maachen.

Wat geschitt virun der Operatioun?

D'Virbereedunge fänken Wochen, heiansdo Méint, virum Dag vun Ärer Operatioun un. Äert medizinescht Team (Ären Hausdokter, Kardiolog a Häerzchirurg) kënnt zesumme fir Iech eng grëndlech medizinesch Untersuchung ze maachen.

Wann Dir Froen, Ängscht oder Zweiwel iwwer d'Operatioun hutt, schwätzt mat Ärem Dokter driwwer. Halt näischt fir Iech. Et ass ganz wichteg alles ze wëssen an entspaant an d'Operatioun ze goen.

Ären Dokter gëtt Iech Instruktiounen, wéi Dir Iech op d'Operatioun virbereede kënnt, dorënner wéini Dir ophale sollt mat Iessen an Drénken virun der Operatioun, an all Ännerungen un Ären Medikamenter.

Wéi gëtt d'Operatioun duerchgefouert?

Am Operatiounssall hält d'Medizinteam sech un dës Schrëtt:

1. Als éischt kritt Dir Narkos a gitt ageschlof bis d'Operatioun fäerdeg ass. Dir wäert keng Péng spieren.

2. Duerno mécht de Chirurg en Schnëtt an der Mëtt vun Ärer Broscht, laanscht de Broschtbeen (Sternum). Dëst nennt een eng median Sternotomie .

3. Dir gitt un e kardiopulmonalt Bypass-Apparat ugeschloss. Dëst Apparat iwwerhëlt temporär d'Aarbecht vun Ärem Häerz a Longen während der Operatioun. Dëst erlaabt dem Dokter , d'Operatioun auszeféieren, während Dir roueg sidd, ouni datt Äert Häerz schléit.

4. De lénksen Atrium vum Häerz gëtt opgemaach an d'Mitralklapp gëtt ënnersicht.

5. Dann ginn ganz fein Schnëtter an den zwou Ecker (Kommissuren) vun der Klappe gemaach, déi hänke bliwwe sinn a verdickt sinn, wouduerch se vuneneen getrennt a lassgelooss ginn.

6. Nodeems d'Aarbecht fäerdeg ass, gitt Dir vun der Häerz-Longen-Maschinn ofgeschalt an Äert Häerz a Longe funktionéiere nees.

7. Schlussendlech en transösophagealen EchokardiogrammE spezielle Scan gëtt duerchgefouert fir ze bestätegen, ob de Ventil richteg funktionéiert an ob alles richteg funktionéiert.

Heiansdo kënnen aner Häerzoperatiounen, wéi d'Reparatur vun aneren Häerzklappen (Aortaklapp oder Trikuspidalklapp), gläichzäiteg mat dëser Operatioun duerchgefouert ginn. Wann dëst néideg ass, erkläert Iech dat vum medezineschen Team am Viraus.

Wat geschitt no der Operatioun?

Dir musst ongeféier eng Woch no der Operatioun am Spidol bleiwen. Déi éischt zwee Deeg sidd Dir op der Intensivstatioun (ICU) a gitt ganz genau iwwerwaacht. Dëst ass fir all Komplikatiounen, déi no der Operatioun optriede kënnen, sou séier wéi méiglech z'entdecken.

Ier Dir aus dem Spidol heem gitt, gëtt Ären Dokter Iech Informatiounen iwwer:

• Häerzrehabilitatioun: Dëst ass ganz nëtzlech fir Leit, déi sech vun enger Häerzoperatioun erhuelen. Et hëlleft Iech, Är Kraaft erëmzefannen an normal Aktivitéiten unzefänken.
• Wéi een den Schnëtt pflegt: Et ass ganz wichteg, den Schnëtt propper ze halen, fir Infektiounen ze vermeiden an d'Wonn séier ze heelen.
• Restriktiounen: Rotschléi, wéi laang Dir waarte sollt, ier Dir Aktivitéiten wéi Fueren oder schwéier Aarbecht nees ophuele kënnt.

Ier Dir heem gitt, vergiesst net ze arrangéieren, datt een Iech ofhëlt.

Wat sinn d'Virdeeler a Risiken vun dëser Operatioun?

Virdeeler

Dës Operatioun kann Symptomer wéi Otemnout a Middegkeet, déi duerch eng Verengung vun der Mitralklappe verursaacht ginn, lindern. Si kann Iech och viru schlëmmen Komplikatioune schützen, déi an Zukunft optriede kënnen. Dëst ass eng ganz gutt Behandlung fir Leit, deenen hiren Zoustand net schwéier genuch ass, fir d'Klappe komplett z'ersetzen, an déi mat anere Behandlungen net erfollegräich waren.

Risiken oder Komplikatiounen

Wéi bei all Operatioun gëtt et och Risiken. Déi heefegst Komplikatioun ass eng Mitralklappeninsuffizienz .

Vill vun dëse Risike kënne reduzéiert ginn, andeems een an engem grousse Spidol mat Ariichtungen an erfuerene Chirurgen an der Häerzchirurgie behandelt gëtt.

Wéi sinn d'Aussichten no der Operatioun?

Eng oppe Kommissurotomie huet eng ganz héich Erfollegsquote. Dës Operatioun korrigéiert normalerweis d'Verengung vun der Klappe a stellt de Bluttfluss erëm hier.

Ären Dokter kann Iech am beschte iwwer Är zukünfteg Gesondheet informéieren. Jidderee erhëlt sech anescht. Vill Faktoren beaflossen dëst, dorënner Äert Alter, Är allgemeng Gesondheet an den Ausmooss vun de Schied un Ärer Klappe virun der Operatioun.

Wéini musst Dir beim Dokter goen?

Wann Dir Zeeche vun enger Infektioun entwéckelt, während Dir Iech doheem no der Operatioun erhëlt, rufft direkt Ären Dokter un.

• Broschtwéi, Dichtheet oder Onbequemlechkeet.
• Féiwer.
• Rötung oder eiterähnlech Flëssegkeet, déi vun der Schnëttplaz ofleeft.

Wann Dir ee vun de folgende schwéiere Symptomer bemierkt, rufft direkt Är lokal Noutruffnummer un oder gitt an d'Noutruffzentral vum nächste Spidol (ETU):

• Symptomer vun engem Häerzinfarkt (staark Broschtwéi, Otemnout, Erbrechung, Schweessen).
• Symptomer vun enger Lähmung (Schwieregkeeten beim Schwätzen, ofhänken vun enger Säit vum Gesiicht, Verloscht vum Gefill an engem Aarm oder Been).