Béckt sech eng Persoun am Koma op eng komesch Manéier no vir? Dëst geet ëm Dekortikatiounshaltung.

Hutt Dir jeemools een gesinn, deen Iech no steet, vläicht een op der Intensivstatioun vun engem Spidol, mat den Äerm a Been op eng komesch Manéier gefaalt, während se bewosstlos sinn? Jidderee géif Angscht hunn, seng Äerm a Been an den Ielebouen gebéit, seng Hänn zu Fäischten geballt an seng Been wäit ausenaner ze gesinn. Et ass normal, e grousse Schock an Angscht ze spieren, wann een dat gesäit. Haut schwätze mir iwwer dësen Zoustand, deen an der Medizin als e ganz eescht Symptom ugesi gëtt, genannt "Decorticate Posturing".

Einfach ausgedréckt, wat ass Dekortikatiounsposturing?

Dëst ass näischt wat absichtlech gemaach gëtt, wéi d'Zuckereien vun de Glieder vun engem epileptesche Patient während engem Krampf. Dekortikatiounshaltung ass en Zoustand bei deem d'Muskele vum Kierper reflexiv gespannt sinn an de Kierper an eng bestëmmt Positioun gebéit ass wéinst engem eeschte Schued oder enger Stéierung vum Gehir. Dëst ass wéi eng Haltung, déi de Kierper automatesch unhëlt.

Eng Persoun mat dëser Krankheet ass normalerweis komplett bewosstlos. Dëst bedeit, datt egal wéi vill mir schwätzen oder eis beweegen, si reagéiert net. D'Dokteren benotzen dës Haltung als e ganz wichtegt Zeechen an der 'Glasgow Coma Scale', déi d'Gravitéit vun engem Patient am Koma moosst.

Loosst eis emol méi genee kucken, wéi de Kierper an dëser Positioun positionéiert ass.

Dës Haltung kann nëmmen op enger Säit vum Kierper oder op béide Säiten gesi ginn.

Firwat geschitt dat? Wat sinn d'Grënn dofir?

Dekortikatiounshaltung trëtt op, wann spezifesch Deeler vum Gehir beschiedegt ginn. D'Gehir ass e ganz komplex Organ. Et kontrolléiert d'Beweegunge vun eisem Kierper duerch verschidden Deeler. Dës Haltung gëtt haaptsächlech duerch Schied un dësen Deeler vum Gehir verursaacht:

• Hirnkortex: Dëst ass déi zerknittert, äusserst Schicht vun eisem Gehir. Hei fanne sech déi meescht vun eisen héije Funktiounen, wéi Denken an Entscheedungsprozesser, of.
• Thalamus: Dësen Deel vum Gehir, deen an der Mëtt vum Gehir läit, ass wéi eng wichteg Verbindung. En hëlleft Signaler tëscht verschiddenen Deeler vum Gehir weiderzeginn.
• Uewerem Mëttelgehir: De Gehirstamm ass e ganz wichtegen Deel, deen eist Gehir an d'Réckmark an eiser Wirbelsail verbënnt. En ass och essentiell fir d'Kontroll vu vital Funktiounen wéi Atmung an Häerzschlag.

Elo kucke mer eis un, wéi eng medizinesch Konditiounen dës Zort vu Schued verursaache kënnen:

• Schwéier Kappverletzungen: Traumatesch Gehirverletzungen (TBI), déi duerch Saachen ewéi Autosaccidenter a Falen verursaacht ginn.
• Schlaganfall: Eng Blockéierung vum Bluttfluss an d'Gehir oder d'Plazéiere vun engem Bluttgefäss am Gehir.
• Intrakranial Blutung: Blutungen am Gehir.
• Gehirtumoren: Drock op Deeler vum Gehir wéinst Kriibs oder guttartigen Tumoren.
• Gehirinfektiounen: Gehirféiwer wéi Meningitis, Enzephalitis oder wann d'Malaria ganz schwéier ass.
• Erhéichten Drock am Schädel (intrakranial Hypertonie).
• Sauerstoffmangel am Gehir (Zerebrale Hypoxie).
• Iwwerdosis Drogen.
• Bläivergëftung.
• Ganz niddrege Bluttzockerspigel (Hypoglykämie).
• Hepatesch Enzephalopathie (Gehirntoxizitéit wéinst Liewerversoen).

Wéi gëtt dës Konditioun behandelt?

Dat Wichtegst, wat mir hei verstoe mussen, ass, datt et keng separat Behandlung fir dekortikéiert Haltung gëtt, well et keng Krankheet ass, mä e Symptom vun enger anerer, méi eescht Grondkrankheet.

Dofir konzentréieren d'Dokteren sech op d'Behandlung vun der zugronnleeënder Krankheet, déi dësen Zoustand verursaacht huet. Zum Beispill:

• Wann et eng Gehirinfektioun ass, ginn déi entspriechend Antibiotike verschriwwen.
• Wann et sech ëm en Gehirtumor handelt, gëtt eng Operatioun oder aner Behandlung benotzt.
• Wann de Bluttzockerspigel niddreg ass, restauréiert en de Bluttzockerspigel séier.

Well dës Patienten bewosstlos sinn, ass et essentiell, hinnen ënnerstëtzend Betreiung ze ginn. Zum Beispill, wa se Schwieregkeeten hunn, eleng ze otmen, gi se un e Beatmungsgerät ugeschloss. Déi néideg Ernärung gëtt iwwer eng Nasenschlauch oder eng Salzléisung ginn.

Wann e Léifsten un dëser Konditioun leid, kann nëmmen Ären Dokter Iech déi beschtméiglech Handlungsweis an Behandlungsoptioune erklären.

Wat ass den Ënnerscheed tëscht Dekortikatioun an Dezerebatioun vun der Posturéierung?

Et gëtt eng aner Haltung, déi ähnlech ausgesäit, awer als méi eescht ugesi gëtt. Si nennt sech Dezerebrate-Haltung . Och wann en ausgebilten Dokter den Ënnerscheed tëscht deenen zwou erkennen kann, kann de Patient heiansdo béid ofwiesselnd erliewen.

Den Haaptunterschied ass einfach dësen:

Typesch weist eng dezerebrat Haltung op méi eescht Schied um Gehirstamm hin.

Kann dës Situatioun erëm hiergestallt ginn?

Dëst ass déi gréisst Fro, déi jidderee sech stellt. Et ass nëmme ganz natierlech, vill Angscht ze hunn, wann ee sech décolletés hält. Et ass wouer, datt dëst eng eescht Konditioun ass.

D'Chancen op Genesung hänken ganz vun der zugronnleeënder Krankheet of, déi se verursaacht huet, dem Ausmooss vum Gehirschued a wéi séier déi richteg Behandlung kritt gouf. Zum Beispill, wann den Zoustand duerch eng Ursaach wéi en niddrege Bluttzockerspigel verursaacht gouf, sinn d'Chancen op eng vollstänneg Genesung ganz héich, wann se séier behandelt gëtt.

Mat der haiteger fortgeschrattener Medizin kënne vill Krankheeten, déi d'Gehir beaflossen, erfollegräich behandelt ginn, dofir gëtt et net néideg, d'Hoffnung komplett opzeginn.

Kann dës Situatioun verhënnert ginn?

Och wann mir e puer vun de Faktoren, déi dëst verursaachen, net kontrolléiere kënnen, ginn et e puer Saachen, déi mir maache kënnen, fir de Risiko ze reduzéieren:

• Chronesch Krankheeten behandelen: Wann Dir Krankheeten wéi Diabetis oder héije Blutdrock hutt, befollegt d'Instruktioune vun Ärem Dokter an d'Medikamenter genau.
• Droen Sécherheetsausrüstung: Kappverletzunge sinn d'Haaptursaach dofir. Dofir sollt Dir en Helm richteg droen wann Dir Vëlo a Motorrad fuert. Benotzt e Sécherheetsgurt wann Dir a Gefierer ënnerwee sidd.
• Iesst eng ausgeglach Ernärung a maacht Bewegung: Dës Saache kënnen de Risiko vu Krankheeten wéi Schlaganfall reduzéieren.
• Behandlung vun Infektiounen kritt Dir séier: Wann Dir eng Infektioun an Ärem Ouer, Nues oder Hals kritt, gitt net einfach dovun aus, datt se fortgeet. Heiansdo kënnen dës Infektiounen sech op d'Gehir ausbreeden a sou eescht Krankheeten verursaachen. Also, sicht séier medizinesche Rot.