Kann dëse Pilz och Är Longen beaflossen? Loosst eis méi iwwer Histoplasmose léieren!

Hutt Dir jeemools vun enger Krankheet héieren, déi "Histoplasmose" heescht? Den Numm kléngt vläicht e bëssen ongewéinlech. Mee et ass eng Pilzinfektioun, déi eis Longen beaflosse kann a virun allem eppes, op wat ee muss oppassen. Dëse Pilz lieft am Buedem, besonnesch a Buedem, deen Vullen- oder Fliedermausdrëps enthält. Mir kréien dës Krankheet, wa mir Stëbs anootmen, deen dëse Pilz enthält.

Wat genau ass Histoplasmose?

Einfach ausgedréckt ass Histoplasmose eng Infektioun vun eise Longen, déi duerch eng Zort Pilz verursaacht gëtt, déi "Histoplasma capsulatum" (Histoplasma capsulatum oder "H. capsulatum") genannt gëtt. Dëse Pilz fënnt een a ville Géigenden vun der Welt am Buedem a kënnt och a Länner wéi Amerika vir. Dëse Pilz fënnt een och a Sri Lanka, besonnesch am Buedem ronderëm Fliedermausgrotten, al Gebaier a Vullebauerenhäff. Hie kënnt an eise Kierper, wa mir Stëbs anootmen, deen dës Pilzsporen enthält.

Gëtt et verschidden Zorte vun dëser Krankheet?

Jo, et gëtt verschidden Haaptzorten vun Histoplasmose. D'Dokteren bestëmmen dës Zorten op Basis vun deem, wéi laang Dir Symptomer hutt a wéi laang et sech op aner Deeler vun Ärem Kierper ausgebreet huet.

1. Akut pulmonal Histoplasmose

Dëst ass déi heefegst Aart vun Infektioun. Ongeféier 10% vun de Leit, déi mam Pilz infizéiert sinn, entwéckelen Symptomer wéi eng Longenentzündung. Dozou gehéieren Féiwer, Houscht a Schwieregkeeten beim Otemnout. Wann Dir awer mat enger liichter Infektioun infizéiert sidd, kënnen d'Symptomer mëll sinn a fir e puer Méint daueren. Dëst gëtt e subakut Stadium genannt.

2. Chronesch kavitär pulmonal Histoplasmose

Dëst ass eng laangfristeg Krankheet. Si ass méi heefeg bei Leit mat Lungenerkrankungen wéi Emphysem oder COPD (chronesch obstruktiv Lungenerkrankung). D'Symptomer kënne méi mëll sinn wéi an der akuter Form, awer Nuetsschweessen a Gewiichtsverloscht kënnen optrieden. D'Symptomer kënne Méint, souguer Joeren daueren. Et kann e bëssen ausgesinn wéi Tuberkulos. Wann net behandelt, wäert de Schued un de Longen no an no zouhuelen.

3. Progressiv disseminéiert Histoplasmose

Dëst ass wann de Pilz H. capsulatum sech vun de Longen op aner Kierperdeeler verbreet. Dëst geschitt normalerweis bei Leit mat engem ganz schwaache Immunsystem. Zum Beispill Leit mat enger fortgeschrattener HIV-Infektioun. Dëst kann zu enger progressiv verschlechterter Otemnout, Middegkeet, Gewiichtsverloscht a Hautgeschwëster féieren.

Zousätzlech gëtt et Aarte vun Histoplasmose, déi d'Gehir beaflossen (Histoplasmose vum Zentralnervensystem) an déi, déi d'Aen beaflossen (okulär Histoplasmose).

Wéi heefeg ass Histoplasmose?

Tatsächlech gëtt geschat, datt ongeféier 75% vun den Erwuessenen, déi a Gebidder liewen, wou de Pilz 'H. capsulatum' heefeg ass, iergendwann mat dësem Pilz infizéiert goufen. Déi meescht Leit entwéckelen awer keng Symptomer.

Wat mécht dëse Pilz mat eisem Kierper?

Stellt Iech vir, Dir inhaléiert dëse Pilz 'H. capsulatum' mat Stëbs. Dann geet en direkt an Är Longen. Do geet dëse Pilz an eis wäiss Bluttzellen a verwandelt sech vun enger 'Schimmel'-Form an eng 'Hef'-Form, déi infizéiert ka ginn.

Bei de meeschte Leit zerstéieren d'Immunzellen am Kierper entweder de Pilz oder bilden speziell Ofdeckungen, déi "Granulomen" genannt ginn, déi de Pilz ëmginn an verhënneren, datt en dem Kierper schued. Dofir kréie mir keng Symptomer.

Allerdéngs kann dëst heiansdo zu enger Krankheet ginn:

• Wann Dir eng grouss Quantitéit u Pilz gläichzäiteg inhaléiert, kann Äert Immunsystem iwwerfuerdert sinn, wat zu grippeähnleche Symptomer a schwéiere Atmung féiere kann.
• Wann Dir Lungenerkrankungen wéi COPD hutt, kann dëse Pilz Är Lungen weider beschiedegen.
• Wann Äert Immunsystem geschwächt ass (z.B. bei Leit mat HIV oder bei deenen, déi immunsuppressiv Medikamenter huelen), kann dëse Pilz Är Immunzellen notzen, fir sech op aner Deeler vun Ärem Kierper ze verbreeden. Dëst kann liewensgeféierlech Komplikatioune verursaachen.

Wat sinn d'Symptomer vun Histoplasmose?

Symptomer vun Histoplasmose kënnen enthalen:

• Féiwer
• Houscht
• Schweessen
• Otemnout (Dyspnoe)
• Broschtwéi
• Kappwéi (Kappwéi)
• Muskelschmerzen
• Rout, knubbeleg Ausschlag op den ënneschte Been (Erythema nodosum)

Leit mat chronescher kavitärer pulmonaler Histoplasmose kënnen och Nuetsschweessen a Gewiichtsverloscht hunn. Wichteg ass, datt ongeféier 90% vun de Leit, déi de Pilz H. capsulatum inhaléieren, keng Symptomer entwéckelen oder d'Symptomer vun eleng verschwannen.

Wat verursaacht dës Krankheet?

D'Ursaach dofir ass e Pilz mam Numm "Histoplasma capsulatum". Wéi mir virdru scho gesot hunn, gëtt et duerch d'Inhalatioun vu Schimmelpilzsporen aus Buedem verursaacht, deen dëse Pilz enthält. Dëse Pilz wiisst a Buedem, deen Fliedermausdrëps a Vullendrëps enthält. E fënnt een a ville Géigenden vun der Welt:

• An den Däller vum Ohio River an dem Mississippi River an Amerika.
• An Zentral- a Südamerika.
• An Afrika.
• An Asien.
• An Australien.

Déi meescht Leit gi net krank vum Inhaléiere vun dësem Pilz, awer verschidde Leit, besonnesch déi, déi eng grouss Quantitéit vum Pilz gläichzäiteg inhaléieren oder déi mat bestëmmte Gesondheetsproblemer, kënne Symptomer entwéckelen.

Wien huet e méi héije Risiko dofir?

Dir sidd e méi héije Risiko, wann Är Aarbecht oder Hobbien doran bestinn, Stëbs opzerühren a Gebidder, wou vill vun dësem Pilz ass. Beispiller:

• Spéispillen.
• Landwirtschaft.
• Hénger oder aner Vigel ziichten.
• Al Gebaier ofbriechen, Bauaarbechten. Stellt Iech vir, wann Dir en aalt Haus ausräumt, dat zënter Jore net benotzt gouf, wann et Fliedermais um Daach sinn, an den Exkrementer mam Stëbs gemëscht sinn? Et gëtt e Risiko, wann Dir en anootmet.

Wien huet e méi héije Risiko fir Histoplasmose z'entwéckelen, entweder akut oder chronesch?

• Fir déi mat engem geschwächten Immunsystem. Déi Haaptgrënn dofir sinn eng HIV-Infektioun an d'Einnahme vun immunsuppressiven Medikamenter.
• Fir Leit mat COPD oder Emphysem.
• Fir Leit iwwer 55 Joer a Puppelcher ënner 1 Joer.

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun Histoplasmose?

Et ginn e puer eescht Komplikatiounen, déi doduerch entstoe kënnen:

• Narben oder aner Schied un de Longen.
• Fibroséierend Mediastinitis - Dëst ass eng Narbenbildung am Beräich tëscht de Longen.
• Akut Atmungsschwächesyndrom (ARDS)
• Histoplasmose vum Zentralnervensystem - Wann de Pilz sech op d'Gehir verbreet, kënne Symptomer wéi Gehirschwellung, Kappwéi, Duercherneen, Schwieregkeeten beim Denken a Lähmung optrieden.
• Okulär Histoplasmose - Wann de Pilz sech op d'Aen ausbreet, kann d'Siicht beeinträchtigt oder verluer goen.
• Verbreet sech op aner Deeler vum Kierper, wéi d'Liewer, d'Milz, de Knueweesmark an d'Haut.

Wéi diagnostizéiert een dës Krankheet?

En Dokter kann Äert Blutt, Urin, Sputum aus Äre Longen, Knueweesmark oder eng Prouf vum betraffene Gewief testen, fir d'Krankheet ze diagnostizéieren. Dës Prouwe kënne benotzt ginn, fir:

• Et gëtt probéiert, de Pilz `H. capsulatum` ze cultivéieren. Dëst ass dee beschte Wee fir Histoplasmose ze diagnostizéieren. Dëst kann awer laang daueren, bis zu e puer Wochen. A schwéiere Fäll kann Ären Dokter d'Behandlung ufänken, ouni op d'Resultater ze waarden.
• Mir sichen no der Hefform `H. capsulatum`.
• Dir gitt op Zeeche (Antigenen oder Antikörper) vun H. capsulatum an Ärem Kierper getest.

Zousätzlech ginn Röntgenbiller vum Broschtkuerf oder CT-Scanne gemaach, fir no Verännerungen oder Schied ze sichen, déi duerch H. capsulatum verursaacht ginn. D'Aarte vun Tester, déi Ären Dokter benotzt, hänken dovun of, wéi eng Aart Histoplasmose Dir hutt a wéi schwéier Är Symptomer sinn.

Wat sinn déi diagnostesch Tester?

Nieft Röntgen- an CT-Scanne kann en Dokter Flëssegkeets- oder Gewëbeproben huelen, fir no Zeeche vun H. capsulatum ze sichen oder fir en ze kultivéieren. Dës Proben kënnen op déi folgend Weeër geholl ginn:

• Urin- oder Sputumtest : Dir urinéiert an eng Taass (en Urintest) oder Sputum an eng Réier (e Sputumtest).
• BluttesterEn Dokter wäert mat enger Nol Blutt aus Ärem Aarm huelen.
• Biopsie : Eng Gewëbsprouf gëtt duerch e klenge Schnëtt oder mat enger Nol geholl. Bei enger Knueweesmarkbiopsie gëtt eng Prouf aus der Innere vum Hüftknochen geholl.
• Bronchoskopie : En Dokter kuckt an Är Longen mat engem dënnen, beliichte Rouer (e Bronchoskop). Zu dësem Zäitpunkt kann eng Prozedur, déi bronchoalveolar Lavage (BAL) genannt gëtt, duerchgefouert ginn. Dobäi ginn kleng Beräicher vun Äre Longen mat enger Flëssegkeet "gewäsch", d'Flëssegkeet gesammelt an an e Laboratoire fir Tester geschéckt.

Wéi gëtt Histoplasmose behandelt?

Histoplasmose gëtt, wann néideg, mat antimykotischen Medikamenter behandelt. Wann Dir liicht Symptomer hutt, se scho laang net méi präsent sinn, an Dir kee grousse Risiko hutt, eng eescht Infektioun z'entwéckelen, kann Ären Dokter decidéieren, eng Zäit ze waarden, ier hien Iech direkt Medikamenter gëtt.

Gëtt et eng komplett Heelung dofir?

Jo, Histoplasmose kann dacks mat antimykotischen Medikamenter bei Leit mat engem gesonde Immunsystem geheelt ginn. Ären Dokter kann Medikamenter verschreiwen wéi:

• `Itraconazol`
• Amphotericin B (AmB)
• `Kortikosteroiden` (Dës ginn a bestëmmte Fäll ginn, z.B. fir Schwellungen ze reduzéieren)

Wat geschitt wann et net behandelt gëtt?

Wann Äert Immunsystem gutt funktionéiert an Dir keng aner Grondkrankheeten hutt, kann Histoplasmose normalerweis vun eleng verschwannen. Wann se awer net behandelt gëtt, kann se sech heiansdo op aner Deeler vum Kierper ausbreeden, besonnesch wann Äert Immunsystem net richteg funktionéiert. Si kann och Longeschued bei Leit mat Grondkrankheeten verursaachen.

Kann Histoplasmose verhënnert ginn?

Wann Dir an enger Géigend wunnt, wou dëse Pilz heefeg ass, kann et ganz schwéier sinn, de Pilz `H. capsulatum` net anzeootmen. Och wann et onméiglech ass, en komplett ze vermeiden, ginn et e puer Saachen, déi Dir maache kënnt, fir Äert Risiko ze reduzéieren:

• Vermeit Gebidder mat staubegem Buedem oder wou Vigel oder Fliedermais liewen.
• Wann Dir fir Är Aarbecht oder Äert Hobby a Kontakt mat Buedem sidd, deen H. capsulatum kéint enthalen, sollt Dir eng N95-Mask droen. Si filtert d'Loft, déi Dir otmet, bis zu engem gewësse Grad.

Wat kann ech erwaarden, wann ech Histoplasmose kréien?

Wat geschitt wann Dir Histoplasmose kritt, hänkt dovun of, wéi schwéier et ass a wéi schwéier Dir aner Grondkrankheeten hutt. Fir Leit mat engem gesonde Immunsystem a liichte Symptomer kann Ären Dokter decidéieren, ouni Medikamenter ze "kucken an ofzewaarden". Wann Äert Immunsystem geschwächt ass oder Dir ganz krank sidd, musst Dir eventuell fir op d'mannst ee Joer antimykotesch Medikamenter huelen.

D'Behandlung dauert normalerweis 6-12 Wochen oder méi laang bei akuter pulmonaler Histoplasmose. A chroneschen oder schwéiere Fäll kënnen Antimykotika fir op d'mannst ee Joer gebraucht ginn.

Wat sinn d'Chancen, dës Krankheet ze iwwerliewen?

Déi meescht Leit mat engem gesonde Immunsystem (ongeféier 96%) erhuelen sech mat der Behandlung vun Histoplasmose. Wéi och ëmmer, verschidde Studien suggeréieren datt d'Mortalitéitsquote bei Leit mat engem geschwächten Immunsystem tëscht 25% an 37% läit. Dofir musse Leit mat engem geschwächten Immunsystem besonnesch virsiichteg sinn.

Wéi këmmeren ech mech ëm mech?

Wann Dir e geschwächt Immunsystem hutt, oder wann Dir COPD oder Emphysem hutt, sollt Dir extra Schrëtt maachen, fir Äert Risiko fir Histoplasmose ze reduzéieren. Wann Dir an enger Géigend wunnt, wou H. capsulatum heefeg ass, frot Ären Dokter, ob et speziell Virsiichtsmoossname gëtt, déi Dir maache kënnt, fir Iech selwer ze schützen.

Wéini soll ech en Dokter konsultéieren?

Wann Är Symptomer, wéi Féiwer, Houscht a kuerz Otem, sech net bannent enger Woch verbesseren, oder wann se mat der Zäit verschlechtert ginn, gitt bei en Dokter. Sot Ärem Dokter Bescheed, wann Dir duerch Är Aarbecht oder Hobbien dësem Pilz a Kontakt komm sidd, oder wann Dir an eng Géigend gereest sidd, wou dëse Pilz präsent ass.

Wéini soll ech an eng Noutfallbehandlungsunitéit (ETU) goen?

Wann Äert Immunsystem geschwächt ass an Dir Symptomer vun enger Infektioun hutt, sollt Dir direkt en Dokter konsultéieren oder an d'Noutruff goen. Wann Dir schwéier Symptomer hutt, gitt an déi nächst Noutruff. Zu dëse Symptomer gehéieren:

• Héije Féiwer (iwwer 103 Fahrenheit/40 Celsius).
• Schwéier oder plötzlech Otemnout.
• Broschtwéi.
• Wann Dir Blutt hustst.
• Desorientéierung oder aner mental Verännerungen.
• Krampfungen.
• Blo Faarf vun der Haut, de Lëpsen oder de Fangerneel („Zyanose“ - dëst ass en Zeeche vu Sauerstoffmangel am Blutt).

Wat fir Froen soll ech dem Dokter stellen?

Et kéint hëllefräich sinn, engem Dokter Froen wéi dës ze stellen:

• Hunn ech e erhéicht Risiko fir eng schwéier Histoplasmose z'entwéckelen?
• Wat fir speziell Schrëtt soll ech maachen, fir mäi Risiko vun Histoplasmose ze reduzéieren?
• Op wéi eng Symptomer soll ech oppassen?
• Wéini soll ech an d'Noutruffzentral goen?

Schlussendlech, Saachen déi Dir am Kapp behale sollt (Take-Home Message)

Histoplasmose ass eng Pilzinfektioun, déi Är Longen betrëfft. Et kann schwéier sinn, se ze vermeiden, wann Dir an engem Gebitt wunnt, wou dëse Pilz gutt gedeiht. Awer déi meescht Fäll sinn net eescht a verschwannen vun eleng.

Wann Dir awer eng Longenerkrankung oder e geschwächt Immunsystem hutt, hutt Dir e méi héije Risiko fir eescht Komplikatioune vun Histoplasmose. Dofir ass et wichteg, datt Dir an Ären Dokter zesumme schaffen, fir e Plang z'entwéckelen, fir Är Gesondheet ze schützen, a fir all Symptomer opmierksam ze sinn. Keng Panik, Bewosstsinn ass déi bescht Verteidegung!

` Histoplasmose, Pilzinfektioun, Lungenerkrankung, Histoplasma capsulatum, Vulledräpp, Fliedermausdräpp, Otemnout