Ass Äre Blutdrock trotz Medikamenter ëmmer nach net ënner Kontroll? D'Ursaach kéint Hyperaldosteronismus sinn!

Hutt Dir héije Blutdrock , oder " Drock ", wéi mir en all kennen? Vläicht hëlt Dir een, zwee oder souguer méi Medikamenter, déi Ären Dokter Iech verschriwwen huet. Mee fannt Dir et schwéier, Äre Blutdrock ze kontrolléieren, och nodeems Dir sou vill Medikamenter geholl hutt? Wann dat de Fall ass, ass de Grond dofir vläicht net eppes, woriwwer normalerweis jidderee nodenkt. Haut schwätze mir iwwer eng speziell medizinesch Bedingung, déi héije Blutdrock verursaache kann, deen net einfach mat Medikamenter kontrolléiert ka ginn. Dat ass Hyperaldosteronismus. Och wann den Numm e bësse komplizéiert ass, loosst eis en ganz einfach verstoen.

Wat ass Hyperaldosteronismus?

Einfach ausgedréckt ass Hyperaldosteronismus d'Produktioun vun ze vill vum Hormon "Aldosteron" duerch d'Nebennieren an eisem Kierper.

Elo denkt Dir Iech wahrscheinlech, wat sinn dat fir Nebennieren ? Wat ass dat fir en Aldosteronhormon?

Stellt Iech vir, iwwer den zwou Nieren an eisem Kierper sinn zwou kleng Drüsen, wéi zwou kleng Kappen. Dat ass wat mir d'Nebennieren nennen. Dëst sinn e ganz wichtegen Deel vun eisem endokrinen System. Dës zwou kleng Drüsen produzéiere verschidden Aarte vun Hormonen , déi essentiell fir déi deeglech Aktivitéite vun eisem Kierper sinn.

En speziellen Hormon, deen vun dëse Drüsen produzéiert gëtt, nennt sech Aldosteron . D'Haaptfunktioun vun dësem Hormon ass et, eise Blutdrock ze reguléieren. Et mécht dat andeems et den Natrium- a Kaliumniveau an eisem Blutt kontrolléiert. Dëst Hormon funktionéiert an eisem Kierper wéi e Verkéierspolizist, deen de Verkéier op enger Strooss kontrolléiert.

Also, am Fall vun Hyperaldosteronismus geschitt dat, datt dëst Aldosteronhormon am Iwwerschoss produzéiert gëtt. Dann klëmmt d'Quantitéit u Natrium an eisem Kierper an d'Quantitéit u Kalium hëlt of. D'Ennresultat dovun ass héije Blutdrock (Hypertonie) an niddrege Kaliumniveauen am Blutt (Hypokaliämie) .

Et ginn zwou Haaptzorten dovun.

Dokteren deelen dës Krankheet an zwou Haapttypen, ofhängeg vun der Ursaach.

1. Primären Hyperaldosteronismus:Dëst gëtt och "Conn-Syndrom" genannt. Dëst gëtt duerch e Problem an den Nebennieren selwer verursaacht, wouduerch se ze vill vum Hormon Aldosteron produzéieren. D'Ursaach läit an der Drüs selwer.

2. Sekundären Hyperaldosteronismus: Hei gëtt et kee Problem mat den Nebennieren. Mee wéinst engem Problem soss anzwousch am Kierper ginn d'Nebennieren als Reaktioun stimuléiert a produzéiere méi Aldosteron.

Wien ass am heefegsten vun dëser Konditioun betraff?

Dësen Zoustand betrëfft normalerweis Leit tëscht 30 a 50 Joer. Fuerschung huet och gewisen, datt dësen Zoustand liicht méi heefeg bei Frae wéi bei Männer ass.

Verschidde Studien suggeréieren, datt tëscht 5% an 10% vun de Leit mat héijem Blutdrock primären Hyperaldosteronismus hunn. Experten gleewen, datt bis zu 25% vun de Leit mat medikamentresistenter Hypertonie d'Konditioun hunn.

Wat sinn d'Symptomer dovun?

Heiansdo, wann den Zoustand ganz mëll ass, kann et guer keng Symptomer ginn. Vill Leit entwéckelen awer Symptomer.

Dat Haapt- an heefegst Symptom, dat bei dësem Zoustand ze gesi ass, ass héije Blutdrock (Hypertonie) , besonnesch héije Blutdrock, deen och mat der Notzung vu verschiddene Medikamenter schwéier ze kontrolléieren ass.

Aner Symptomer ginn duerch zwou Saache verursaacht: héije Blutdrock an niddrege Kaliumniveauen am Blutt (Hypokaliämie). Loosst eis dës Symptomer kloer trennen.

Firwat trëtt dësen Zoustand vum Hyperaldosteronismus op?

Wéi mir virdru scho diskutéiert hunn, variéieren d'Grënn dofir jee no den zwou Haapttypen.

Ursaachen vum primäre Hyperaldosteronismus

De Problem läit hei an der Nebennieren selwer.

• Heefegst Ursaach: Meeschtens gëtt dëst duerch en net-kriibserreegend Tumor (Nierennierenadenom) verursaacht, deen an der Nebennierendrüs entwéckelt. Dëst ass kee Kriibs, dofir gëtt et näischt ze fäerten. Dësen Tumor produzéiert ze vill vum Hormon Aldosteron.
• Aner rar Ursaachen:
• Vergréisserung vun nëmmen enger Nebennieren (unilateral Nebennierenhyperplasie).
• Aldosteronproduktioun duerch e kriibserreegend Tumor (Nierenhirnenkrebs) (dëst ass ganz rar).
• Eng genetesch Krankheet, déi vu Generatioun zu Generatioun weiderginn gëtt (familiären Hyperaldosteronismus).

Ursaachen vum sekundären Hyperaldosteronismus

Hei sinn d'Nebennieren gesond. Mee si gi vun engem anere Grond stimuléiert. Den Haaptgrond ass déi reduzéiert Bluttversuergung vun den Nieren .

Fir dëst ze verstoen, musse mir e bëssen iwwer e ganz interessant System an eisem Kierper wëssen, dat de Blutdrock kontrolléiert. Et heescht Renin-Angiotensin-Aldosteron-System .

Stell dir dat als eng Kettenreaktioun vir:

1. Wann eise Blutdrock oder eisen Natriumspigel am Blutt erofgeet, mierken eis Nieren dat.

2. Dann loossen d'Nieren en Enzym mam Numm "Renin" an d'Blutt fräi.

3. Dëse Renin konvertéiert e Protein mam Numm "Angiotensinogen", dat vun der Liewer produzéiert gëtt, an "Angiotensin I".

4. Duerno gëtt dëst Angiotensin I zu "Angiotensin II".

5. Schlussendlech ass et dëst Angiotensin II, dat de Blutdrock erhéicht, andeems et d'Bluttgefässer verengt an d'Nebennieren stimuléiert, Aldosteron ze produzéieren.

Bei engem sekundären Hyperaldosteronismus geschitt et, datt wéinst engem medizinesche Problem d'Quantitéit u Blutt, déi an d'Nieren fléisst, erofgeet. Dann mengen d'Nieren fälschlecherweis, datt den Drock am Kierper niddreg ass. Dofir ruffen d'Nieren ëm Hëllef an dës Kettenreaktioun fänkt un. Als Resultat produzéiere si méi vum Hormon Aldosteron, obwuel et eigentlech net néideg ass.

Konditiounen, déi d'Bluttversuergung vun den Nieren reduzéieren an zu sekundärem Hyperaldosteronismus féieren:

• Obstruktiv Nierenarterieerkrankung.
• Konditiounen, déi Flëssegkeet am Kierper accumuléieren, wéi zum Beispill Häerzversoen.
• Zirrhose vun der Liewer.
• Nephrotescht Syndrom, eng Nierenerkrankung.

Wéi diagnostizéiert en Dokter dës Konditioun?

Wann Dir Ärem Dokter iwwer Är Symptomer informéiert, besonnesch iwwer héije Blutdrock, deen net mat Medikamenter kontrolléiert ka ginn, kéint hien oder si dës Konditioun verdächtegen. Dann kéint hien oder si verschidden Tester verschreiwen, fir dëst ze bestätegen.

1. Bluttester:

• Wann eng routineméisseg Elektrolyt-Blutanalyse liicht erhéicht Natriumniveauen (Hypernatremie) an niddreg Kaliumniveauen (Hypokaliämie) weist, klëmmt de Verdacht.
• Als nächst ginn et zwou spezifesch Bluttester, déi benotzt kënne ginn, fir dës Konditioun ze diagnostizéieren: Plasma-Renin-Konzentratioun (PRC) oder Plasma-Renin-Aktivitéit (PRA) .
• Wann Dir primären Hyperaldosteronismus hutt, sinn Är Reninniveauen (PRC a PRA) méi niddreg wéi normal.
• Wann Dir sekundären Hyperaldosteronismus hutt, sinn Är Reninniveauen méi héich wéi normal.

2. Aldosteron-Suppressiounstest:

• Bei dësem Test gëtt Iech iwwer eng Zäit extra Natrium (Salz) ginn. Et kann eng Léisung sinn, déi Dir mëndlech hëllt, oder eng Salzléisung, déi Dir an eng Vene gitt.
• Dann gëtt Ären Urin iwwer 24 Stonnen gesammelt an d'Quantitéit un Aldosteron an deem Urin gëtt gemooss.
• Bei enger gesonder Persoun reduzéiert eng ze grouss Natriumzufuhr d'Produktioun vun Aldosteron am Kierper. Bei enger Persoun mat Hyperaldosteronismus geschitt dat awer net.

3. Bildgebungstester:

• Wann Bluttester bestätegen, datt Dir primären Hyperaldosteronismus hutt, wäert Ären Dokter en Test wéi en CT-Scan (Computertomographie) verschreiwen, fir d'Ursaach erauszefannen. Dëst kann op en Tumor an der Nebennieren oppassen.

Wat sinn d'Behandlungen dofir?

D'Behandlung hänkt vun der Ursaach vun der Krankheet of. D'Haaptzil ass awer Ären Blutdrock ze kontrolléieren.

• Fir primären Hyperaldosteronismus, deen duerch en Tumor verursaacht gëtt:

Dacks empfeelen d'Dokteren eng chirurgesch Entfernung vum Tumor an der domat verbonnener Drüs.De Blutdrock an de Kaliumniveau vun de meeschte Leit ginn no dëser Operatioun erëm normal. Wéi och ëmmer, kënnen e puer Leit no der Operatioun weiderhin héije Blutdrock hunn, a si mussen weider Medikamenter huelen.

• Fir aner Ursaachen a sekundären Hyperaldosteronismus:

An dëse Fäll gëtt d'Behandlung mat Medikamenter duerchgefouert. Och wann et sech ëm eng sekundär Krankheet handelt, ass et essentiell, déi zugronnleeënd Krankheet ze behandelen (z.B. Häerzkrankheeten).

E puer vun de meescht benotzte Medikamenter fir dësen Zweck sinn:

• Spironolacton (Spironolacton – Aldactone®)
• Eplerenon (Eplerenon – Inspra®)
• Amilorid (Amilorid – Midamor®)

Wat geschitt no der Behandlung? A wat sinn d'Komplikatiounen?

D'Prognose fir dësen Zoustand, also den zukünftegen Zoustand, hänkt vun der Ursaach of.

Primären Hyperaldosteronismus gëtt normalerweis ganz gutt toleréiert, wann e fréi diagnostizéiert a passend behandelt gëtt . Beim sekundären Hyperaldosteronismus hänkt d'Resultat dovun of, ob déi zugronnleeënd Krankheet kontrolléiert ka ginn.

Déi Haaptkomplikatiounen , déi bei dësem Zoustand optriede kënnen, ginn duerch en onkontrolléierten héije Blutdrock iwwer eng laang Zäit verursaacht. Dëst sinn eescht Problemer am Zesummenhang mam Herz-Kreislauf-System.

Dofir ass et ganz wichteg, de Blutdrock richteg ze kontrolléieren.

Kann dës Situatioun verhënnert ginn?

An de meeschte Fäll kënne mir näischt maachen, fir dësen Zoustand ze verhënneren. Well en duerch Verännerungen an eisem Kierper verursaacht gëtt. Mee dat Bescht ass, datt wann en diagnostizéiert ass, en behandelt ka ginn a Komplikatioune verhënnert kënne ginn.

Hyperaldosteronismus, Aldosteron, Nebennieren, Conn-Syndrom, héije Blutdrock, Hypertonie, Blutdrock, Kalium, Natrium, Nieren, Hormonen