Hutt Dir héije Blutdrock , allgemeng bekannt als "Hypertonie"? Dir hëlt wahrscheinlech schonn een, zwee oder vläicht souguer méi Medikamenter, déi Ären Dokter Iech verschriwwen huet. Awer trotz der Behandlung fillt Dir Iech ëmmer nach, datt Äre Blutdrock schwéier ze kontrolléieren ass? Wann jo, ass d'Ursaach vläicht net dat, wat Dir normalerweis erwaart. Haut wëlle mir iwwer eng spezifesch medizinesch Bedingung schwätzen, déi schwéier ze behandelen, medikamentresistente Hypertonie verursaache kann: Hyperaldosteronismus. Och wann den Numm komplex kléngt, loosst eis en a vereinfacht Begrëffer opdeelen.
Wat ass Hyperaldosteronismus?
Einfach ausgedréckt, trëtt Hyperaldosteronismus op, wann Är Nebennieren eng exzessiv Quantitéit vun engem Hormon mam Numm "Aldosteron" produzéieren.
Dir frot Iech vläicht: wat sinn dës Nebennieren , a wat ass Aldosteron?
Stellt Iech zwou kleng Drüsen vir, déi wéi kleng Kappen geformt sinn, déi direkt uewen op Ären Nieren sëtzen. Dëst sinn Är Nebennieren. Si sinn e wichtegen Deel vun Ärem endokrinen System . Dës kleng Drüsen produzéieren verschidden Hormonen , déi essentiell fir déi deeglech Aktivitéite vun Ärem Kierper sinn.
Ee spezifescht Hormon, dat dës Drüsen produzéieren, ass Aldosteron . Seng Haaptaufgab ass et, Äre Blutdrock ze reguléieren, andeems en den Natrium- a Kaliumniveau an Ärem Blutt ausbalancéiert. Dir kënnt Iech dëst Hormon virstellen, wéi e Verkéierspolizist, deen de Verkéier op enger vill befuerener Strooss reguléiert.
Dofir gëtt bei Hyperaldosteronismus ze vill Aldosteron produzéiert. Dëst féiert dozou, datt den Natriumspigel am Kierper eropgeet, während de Kaliumspigel erofgeet. D'Resultat ass Hypertonie (héije Blutdrock) an Hypokaliämie (nidderegt Kaliumspigel am Blutt) .
Et ginn zwou Haapttypen
Dokteren deelen dës Krankheet an zwou Zorten op Basis vun der Ursaach.
1. Primären Hyperaldosteronismus: Och bekannt als "Conn-Syndrom", geschitt dëst wann de Problem direkt an den Nebennieren läit, wouduerch se Aldosteron iwwerproduktiv produzéieren.
2. Sekundären Hyperaldosteronismus: An dësem Fall sinn d'Nebennieren gesond. Amplaz gi se stimuléiert fir iwwerschësseg Aldosteron ze produzéieren als Äntwert op e Problem, dat soss anzwousch am Kierper entsteet.
Wien ass am meeschte betraff?
Dësen Zoustand gëtt am heefegsten bei Leit tëscht 30 a 50 Joer gesinn. Fuerschunge weisen och drop hin, datt en e bësse méi heefeg bei Frae wéi bei Männer ass.
Studien weisen drop hin, datt 5% bis 10% vun alle Leit mat Hypertonie primären Hyperaldosteronismus hunn. Méi wichteg ass, datt Experten gleewen, datt bei deenen mat medikamentresistenter Hypertonie dëse Prozentsaz bis zu 25% kéint sinn.
Wat sinn d'Symptomer?
Heiansdo, wann den Zoustand liicht ass, kënnt Dir guer keng Symptomer hunn. Vill Leit weisen awer Zeeche.
Dat heefegst Symptom ass Hypertonie , besonnesch wann se trotz der Notzung vu verschiddene Blutdrockmedikamenter haartnäckege bleift.
Aner Symptomer entstinn duerch d'Kombinatioun vun héijem Blutdrock a Kaliumgehalt (Hypokaliämie). Loosst eis dës kloer opdeelen.
| Ursaach | Méiglech Symptomer |
|---|---|
| Symptomer wéinst héijem Blutdrock |
|
| Symptomer wéinst Kaliumgehalt |
|
Denkt drun, Dir musst net all dës Symptomer hunn. Verschidde Leit kënnen nëmmen een oder zwee hunn.
Firwat trëtt Hyperaldosteronismus op?
Wéi virdru scho gesot, ënnerscheede sech d'Ursaachen jee no Typ.
Ursaachen vum primäre Hyperaldosteronismus
Hei huet de Problem säin Urspronk an der Nebennieren selwer.
- Déi heefegst Ursaach: Normalerweis en net-kriibserreegend Tumor (Nierenadenom) an der Nebennierendrüs. Dëst ass kee Kriibs, dofir gëtt et kee Grond fir Alarm ze maachen. Dësen Tumor produzéiert einfach ze vill Aldosteron.
- Aner rar Ursaachen:
- Vergréisserung vun enger vun den Nebennieren (unilateral Nebennierenhyperplasie).
- Produktioun vun Aldosteron duerch e kriibserreegend Tumor (Nierenhirnenkrebs) - dëst ass extrem rar.
- Eng genetesch Krankheet (familiären Hyperaldosteronismus).
Ursaachen vum sekundären Hyperaldosteronismus
Hei sinn d'Nebennieren gesond, awer si gi vun eppes anescht stimuléiert. De Grond dofir ass eng reduzéiert Bluttversuergung vun den Nieren .
Fir dëst ze verstoen, ass et hëllefräich, iwwer dat bemierkenswäert System vum Kierper fir d'Blutdrockreguléierung ze kennen: de Renin-Angiotensin-Aldosteron-System .
Stellt Iech dat als eng Kettenreaktioun vir:
1. Wann Äre Blutdrock fällt oder den Natriumspigel an Ärem Blutt niddreg ass, erkennen Är Nieren dat.
2. D'Nieren loossen dann en Enzym mam Numm "Renin" an de Bluttkreeslaf fräi.
3. Renin wierkt op e Protein, dat vun der Liewer produzéiert gëtt a genannt "Angiotensinogen", a verwandelt et an "Angiotensin I".
4. Duerno gëtt dësen Angiotensin I an "Angiotensin II" ëmgewandelt.
5. Schlussendlech ass et dëst Angiotensin II, dat Äre Blutdrock erhéicht, andeems et Är Bluttgefässer verengt an Är Nebennieren stimuléiert, Aldosteron ze produzéieren.
A Fäll vu sekundärem Hyperaldosteronismus reduzéiert eng zugronnleeënd Krankheet de Bluttfluss an Är Nieren. Dofir huelen Är Nieren fälschlecherweis un , datt den Blutdrock vun Ärem Kierper ze niddreg ass. Als Äntwert dorop léisen Är Nieren eng Kettenreaktioun aus, fir ëm Hëllef ze froen. Als Resultat gëtt den Hormon Aldosteron am Iwwerschoss produzéiert, och wann Äre Kierper et net wierklech brauch.
Zu de Konditiounen, déi de Bluttfluss an d'Nieren reduzéieren an e sekundären Hyperaldosteronismus ausléisen, gehéieren:
- Verengung vun den Arterien, déi d'Nieren mat Blutt versuergen (obstruktiv Nierenarterieerkrankung).
- Konditiounen, bei deenen sech Flëssegkeet am Kierper sammelt, wéi zum Beispill Häerzversoen.
- Zirrhose vun der Liewer.
- Nephrotescht Syndrom, eng Aart vun Nierenerkrankung.
Wéi diagnostizéiert en Dokter dës Konditioun?
Wann Dir Är Symptomer mat Ärem Dokter schwätzt – besonnesch wann Dir erwähnt, datt Ären héije Blutdrock net op Standardmedikamenter reagéiert – kéint hien dës Konditioun verdächtegen. Ären Dokter wäert dann e puer Tester verschreiwen, fir d'Diagnos ze bestätegen.
1. Bluttester:
- An enger routineméisseger Elektrolyt-Blutanalyse ginn liicht erhéicht Natriumniveauen (Hypernatremie) an niddreg Kaliumniveauen (Hypokaliämie) dacks Verdacht opgestallt.
- Duerno ginn et zwou spezialiséiert Bluttester, déi speziell benotzt gi fir dës Konditioun z'identifizéieren: d' Plasma-Renin-Konzentratioun (PRC) oder d'Plasma-Renin-Aktivitéit (PRA) Tester.
- Wann Dir primären Hyperaldosteronismus hutt, sinn Är Reninniveauen (PRC a PRA) typescherweis méi niddereg wéi normal.
- Wann Dir sekundären Hyperaldosteronismus hutt, sinn Är Reninniveauen méi héich wéi normal.
2. Aldosteron-Suppressiounstest:
- An dësem Test kritt Dir eng erhéicht Quantitéit un Natrium (Salz) iwwer eng spezifesch Zäitperiod, entweder oral oder iwwer en intravenösen (IV) Salzléisungstropf.
- Duerno gëtt Ären Urin iwwer 24 Stonnen gesammelt fir den Niveau vum Aldosteron ze moossen.
- Bei enger gesonder Persoun féiert eng Erhéijung vun der Natriumzufuhr zum Optriede vun Aldosteron am Kierper, op natierlech Weis, ze reduzéieren. Bei enger Persoun mat Hyperaldosteronismus geschitt dat awer net.
3. Bildgebungstester:
- Wann Bluttester bestätegen, datt Dir primären Hyperaldosteronismus hutt, kann Ären Dokter en CT-Scan (Computertomographie) verschreiwen, fir déi zugronnleeënd Ursaach ze identifizéieren, wéi zum Beispill en Tumor vun der Nebennieren.
Wat sinn déi verfügbar Behandlungen?
Behandlungspläng hänken ganz vun der zugronnleeënder Ursaach of. D'Haaptzil ass awer, Äre Blutdrock effektiv ze kontrolléieren.
- Fir primären Hyperaldosteronismus, deen duerch en Tumor verursaacht gëtt:
Dokteren empfeelen dacks eng chirurgesch Entfernung vum Tumor an der betraffener Drüs . No der Operatioun gesinn vill Patienten hiren Blutdrock a Kaliumniveau erëm normal ginn. Verschidde Leit brauchen eventuell weider Blutdrockmedikamenter no der Prozedur.
- Fir aner Ursaachen an sekundären Hyperaldosteronismus:
An dëse Fäll ëmfaasst d'Behandlung Medikamenter . Ausserdeem, wann et sech ëm eng sekundär Krankheet handelt, ass et essentiell, déi zugronnleeënd Krankheet (z.B. Häerzversoen) unzegoen.
Zu de Medikamenter, déi dacks verschriwwe ginn, gehéieren:
- Spironolacton (Aldactone®)
- Eplerenon (Inspra®)
- Amilorid (Midamor®)
W.e.g. notéiert datt laangfristeg Notzung vu Medikamenter, déi d'Aldosteronaktivitéit blockéieren, wéi Spironolacton, bei Männer Niewewierkunge verursaache kann, wéi Erektiounsstéierungen oder Broschtvergréisserung (Gynäkomastie). Wann Dir Onbequemlechkeeten oder Niewewierkunge bemierkt, zéckt net, mat Ärem Dokter driwwer ze schwätzen.
Wat sinn d'Aussichten a méiglech Komplikatiounen?
Är Prognose, oder laangfristeg Perspektiv, hänkt gréisstendeels vun der zugronnleeënder Ursaach of.
Wann de primären Hyperaldosteronismus fréizäiteg identifizéiert a richteg behandelt gëtt, sinn d'Resultater typescherweis exzellentBei sekundärem Hyperaldosteronismus hänkt d'Resultat dovun of, wéi gutt déi zugronnleeënd medizinesch Konditioun behandelt ka ginn.
Déi gréissten Komplikatioune vun dëser Krankheet entstinn duerch laangfristeg, onkontrolléiert héije Blutdrock, wat zu eeschte kardiovaskuläre Problemer féiere kann.
| Grouss potenziell Komplikatiounen |
|---|
| Virhofflimmern (onregelméissegen Häerzschlag) |
| Hypertrophie vum lénkse Ventrikel (Vergréisserung vun der Haaptkammer vum Häerz) |
| Häerzinfarkt |
| Schlaganfall |
Aus dësem Grond ass et wichteg, Äre Blutdrock strikt ze kontrolléieren.
Kann dësen Zoustand verhënnert ginn?
An de meeschte Fäll kann dësen Zoustand net verhënnert ginn, well en dacks an internen Kierperprozesser baséiert. Déi gutt Noriicht ass awer, datt eng effektiv Behandlung, wann emol identifizéiert, eescht laangfristeg Komplikatioune verhënnere kann.
Botschaft fir doheem
- Wann Äre Blutdrock trotz der Benotzung vu verschiddene Medikamenter nach ëmmer schwéier ze kontrolléieren ass, schwätzt onbedéngt mat Ärem Dokter .
- Hyperaldosteronismus ass eng Bedingung, déi duerch eng Iwwerproduktioun vum Hormon Aldosteron verursaacht gëtt.
- Et kann primär sinn (aus der Drüs entstanen) oder sekundär (verursaacht duerch eng aner medizinesch Bedingung).
- Et kann duerch spezialiséiert Bluttester an Bildgebung präzis diagnostizéiert ginn.
- Et kann erfollegräich duerch Operatioun oder Medikamenter behandelt ginn, ofhängeg vun der Ursaach.
- Déi wichtegst Saach ze wëssen ass, datt dëst eng behandelbar Krankheet ass; wann Dir Bedenken hutt, sicht direkt medizinesche Rot.
Hyperaldosteronismus, Aldosteron, Nebennieren, Conn-Syndrom, héije Blutdrock, Hypertonie, Blutdrock, Kalium, Natrium, Nieren, Hormonen
