Loosst eis op eng einfach Manéier iwwer d'Mitralklappenreparatur léieren.

Hutt Dir och Otemnout wann Dir e bëssen midd sidd, e Gefill vu Schwächt beim Trapen eropgoen oder e Gefill vu Schwéierkraaft an der Broscht? Heiansdo kann d'Ursaach vun dëse Symptomer e Problem mat enger klenger Ëffnung an eisem Häerz sinn, enger Klappe. Haut schwätze mir also iwwer d'Mitralklappe am Häerz an d'Reparaturoperatioun, déi wéinst Problemer domat néideg ka sinn.

Wat ass d'Reparatur vun enger Mitralklapp?

Einfach ausgedréckt, ass eng Mitralklappenreparatur eng Häerzoperatioun mat oppene Häerz, déi Problemer mat der Mitralklapp am Häerz reparéiert.

Stellt Iech eist Häerz vir wéi e véierkammeregt Haus. D'Mitralklappe ass d'Schleis tëscht der ieweschter lénkser Chamber (lénkser Atrium) an der ënneschter lénkser Chamber (lénkser Ventrikel). Dat sauerstoffräicht, proppert Blutt aus eise Longen trëtt als éischt an de lénksen Atrium eran. Dann trëtt dëst Blutt duerch d'Schleis, déi Mitralklappe genannt gëtt, an de lénksen Ventrikel. Vun do aus gëtt d'Blutt an de ganze Kierper gepompelt.

Wann dës Klappe, d'Mitralklappe, also net richteg funktionéiert, wann se krank gëtt, mécht et et schwéier fir d'Häerz richteg ze funktionéieren. Mat der Zäit kann dëst Schied un Häerz a Longen verursaachen. Dës Operatioun ass geduecht fir dëse Schued ze vermeiden oder ze verzögeren.

Wann Dir eng schwéier Mitralklappenerkrankung hutt, wäert Ären Dokter wahrscheinlech eng Operatioun empfeelen, fir d'Klapp ze reparéieren oder z'ersetzen. Awer a ville Fäll, besonnesch wann d'Klapp Blutt leckt, probéieren d'Dokteren d'Klapp ze reparéieren anstatt se z'ersetzen. Dat ass well et vill Virdeeler a manner Risiken gëtt, fir en Deel vun Ärem eegene Kierper ze erhalen.

Wéi eng Konditioune behandelt dës Operatioun?

Dës Operatioun gëtt haaptsächlech benotzt fir déi folgend Konditiounen ze behandelen:

Dës Operatioun kann néideg sinn, wann déi lénks Säit vun Ärem Häerz net genuch Blutt an de Kierper pompelt (lénkssäiteg Häerzversoen) oder wann Äert Häerz vergréissert ass. Wann d'Krankheet awer net eescht ass, kann Ären Dokter Medikamenter verschreiwen, fir Är Symptomer ze kontrolléieren. Dir sollt awer ëmmer nach reegelméisseg Echokardiogrammer maachen, fir den Zoustand vun Ärer Häerzklappe ze iwwerwaachen. Wann d'Krankheet weidergeet oder Äert Häerz beschiedegt gëtt, kann eng Operatioun spéider néideg sinn.

Wéi preparéiert Dir Iech op d'Operatioun?

Ären Dokter an Är medezinesch Equipe hëllefen Iech bei der Virbereedung op d'Operatioun. Et ass ganz wichteg, datt Dir hir Instruktioune genau befollegt.

• Dir kënnt gefrot ginn, opzehalen, bestëmmt Medikamenter ze huelen: Dir kënnt gefrot ginn, opzehalen, Bluttverdënner (Antikoagulantien) wéi Aspirin a Warfarin e puer Wochen virun der Operatioun ze huelen.
• Hëlleft Iech mam Fëmmen opzehalen: Wann Dir Fëmmert, kann Ären Dokter Iech hëllefen mam Fëmmen opzehalen.
• Benotzt eng antiseptesch Seef: Dir kritt gesot, Äre Kierper d'Nuecht virun der Operatioun mat enger antiseptescher Seef ze wäschen.
• Medikamenter, déi Dir um Dag vun der Operatioun sollt huelen: Den Dokter seet Iech de Moie vun deem Dag, wéi eng Medikamenter Dir sollt huelen.
• Fasten: Um Dag vun der Operatioun ass et ubruecht, no enger bestëmmter Zäit näischt méi ze iessen oder ze drénken.

Wat geschitt während der Operatioun?

Wärend dëser Operatioun wäert de Chirurg een oder méi Problemer mat Ärer Klappe behiewen. Dëst sinn d'Schrëtt, déi normalerweis während der Operatioun optrieden.

1. Anästhesie: Dir kritt Anästhesiemëttel, fir datt Dir bewosstlos sidd.

2. Uschloss un d'Häerz-Longen-Maschinn:Wärend der Operatioun gitt Dir un e speziellt Apparat (kardiopulmonal Bypass-Maschinn) ugeschloss, dat d'Aarbecht vun Ärem Häerz a Longen iwwerhëlt.

3. En Schnëtt maachen: En Schnëtt gëtt an der Broscht gemaach. D'Gréisst vun dësem Schnëtt variéiert jee no der chirurgescher Prozedur.

4. Annuloplastikrank: E scheibeförmleche Rank aus Stoff gëtt ëm d'Klapp placéiert. Dëse stützt d'Klapp a hëlleft hir, hir normal Form zréckzekréien.

5. Klappenreparatur: D'Mitralklappe gëtt mat enger oder méi verschiddene chirurgeschen Techniken reparéiert.

6. Inspektioun: Kontrolléiert ob de Ventil richteg reparéiert gouf a maacht weider Upassungen, wann néideg.

7. Ofdreiwung: Nom Operatioun gitt Dir vum Apparat geholl. Dann fänken Äert Häerz a Longen erëm un ze funktionéieren.

8. Schlusskontroll: E speziellen Echotest (transösophagealen Echokardiogramm) gëtt duerchgefouert fir ze bestätegen, ob d'Klappe erfollegräich reparéiert gouf.

Wéi eng chirurgesch Technike gi fir d'Operatioun benotzt?

Chirurgen benotzen ënnerschiddlech Techniken fir dës Operatioun. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer d'Technik, déi fir Är Operatioun benotzt gëtt.

Weeër fir Schnëtt unzewenden

• Voll Sternotomie: E komplette Schnëtt gëtt riicht iwwer d'Mëtt vum Broschtbeen gemaach.
• Partiell Sternotomie: Nëmmen en Deel vum mëttleren Broschtbeen duerchschneiden.
• Riets Thorakotomie: E klenge Schnëtt gëtt tëscht zwou Rippen op der rietser Säit gemaach.
• Robotergestëtzte Method: Chirurgie, déi mat engem Roboter duerchgefouert gëtt, andeems e puer ganz kleng Schnëtter an de Rippen benotzt ginn.

Aner chirurgesch Prozeduren

• Annuloplastik: Wéi mir virdru scho beschriwwen hunn, gëtt dobäi e Rank ëm d'Klappe placéiert. Dëst gëtt dacks bei all Mitralklappenreparatur gemaach.
• Dräieckeg oder véiereckeg Resektioun: E klengen Deel vun der beschiedegter Klappe gëtt erausgeschnidden an ewechgeholl, an déi reschtlech gutt Deeler ginn zesummegenäht.
• Chordalreparatur: Wann déi kleng schnurfähnlech Faseren (Chordae), déi d'Häerzklappe festhalen, beschiedegt sinn, ginn déi beschiedegt Deeler ewechgeholl an duerch künstlech Faseren (aus engem Material wéi Gore-Tex®) oder duerch Faseren aus engem aneren gesonden Deel vum Häerz ersat.

Wat geschitt no der Operatioun?

No der Operatioun kënnt Dir folgendes erwaarden:

• Dir musst een oder zwee Deeg op der Intensivstatioun (ICU) bleiwen, wou den medezineschen Team Äre Puls an Är Atmung iwwerwaacht.
• Duerno musst Dir nach e puer Deeg an enger normaler Statioun bleiwen.
• Ech wäert Iech iwwer Häerzrehabilitatioun erzielen.
• Nodeems Dir heem gitt, kritt Dir instruéiert, wéi Dir d'chirurgesch Wonn pflegt.

Déi meescht Leit mussen no dëser Operatioun ongeféier eng Woch am Spidol bleiwen.

Wat sinn d'Virdeeler vun dëser Operatioun?

Et gëtt verschidde Virdeeler fir en existente Ventil ze reparéieren anstatt en duerch en neien z'ersetzen.

• Erhéicht Chance op e méi laangt Liewen: D'Chance op e laangt a gesond Liewen no der Operatioun klëmmt.
• Optimale Schutz vun der Häerzfunktioun: De Schued un der Häerzfunktioun ass minimal.
• Reduzéiert Risiko vu Komplikatiounen: Et gëtt e reduzéierte Risiko vu Komplikatiounen wéi Schlaganfall an Endokarditis (Infektioun vun den Häerzklappen).
• Kee Besoin fir laangfristeg Bluttverdënner: An de meeschte Fäll brauche Bluttverdënner (Antikoagulantien) net fir eng laang Zäit geholl ze ginn.

Wéi erfollegräich ass d'Operatioun? Wat sinn déi méiglech Komplikatiounen?

Dës Operatioun ass gréisstendeels erfollegräich. Laut Berichter hunn och 10 Joer no der Operatioun ongeféier 94% vun de Patienten keng bedeitend Blutungen.

Wéi bei all Operatioun gëtt et awer Risiken a Komplikatiounen, déi optriede kënnen.

• Häerzschlagstéierungen (Arrhythmien)
• Blutungen
• Häerzblock
• Häerzversoen
• Infektioun
• Schlaganfall

Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer dës Risiken a wéi Dir se reduzéiere kënnt.

Wéi laang dauert et fir sech ze erhuelen?

Et dauert normalerweis ongeféier véier bis aacht Wochen, fir sech vun dëser Operatioun vollstänneg ze erhuelen, obwuel et bei verschiddene Leit méi laang dauere kann.

D'Zäit, déi et brauch fir Iech ze erhuelen, hänkt vun e puer Faktoren of:

• D'Gravitéit vun Ärer Häerzkrankheet virun der Operatioun: Wann Är Häerzfunktioun virun der Operatioun scho beeinträchtigt war, dauert et eng Zäit, bis se erëm staark gëtt.
• Ären allgemengen Gesondheetszoustand virun der Operatioun: Dëst hänkt dovun of, ob Dir aktiv waart oder aner medizinesch Zoustänn hat, déi et schwéier gemaach hunn.
• Chirurgesch Method déi benotzt gëtt:Wann e groussen Schnëtt an der Mëtt vun der Broscht gemaach gëtt (median Sternotomie), dauert et ongeféier 6-8 Wochen, bis de Schank geheelt ass. Wann d'Operatioun duerch kleng Schnëtter gemaach gëtt, heelen d'Wonnen séier.

Wéini sollt Dir en Dokter konsultéieren?

Et ass normal, no enger Operatioun e bëssen Onbequemlechkeet ze spieren. Ären Dokter wäert Iech dofir Schmerzmittel ginn. Wann Dir awer ee vun de folgende Symptomer bemierkt, gitt net dovun aus, datt se normal sinn a kontaktéiert direkt Ären Dokter.

Heiansdo wësst Dir vläicht net, ob dëst en normalen Deel vun der Genesung oder eppes Eeschtes ass. Am Zweiwelsfall ass et am beschten, Ären Dokter unzeruffen a ze froen.