Wann een eng Kriibsbehandlung mécht, kritt een heiansdo onerdréiglech schmerzhafte Wonnen am Mond an am Hals, richteg? Et gëtt Zäiten, wou een net emol iesse oder drénken kann, an et ass schwéier ze schwätzen. Dat ass den Zoustand, iwwer deen mir haut schwätzen, genannt Mukositis . Maacht Iech keng Suergen, dat ass eppes, wat ville Leit geschitt, an et gëtt Weeër fir et ze behandelen. Kucke mer eis dat emol méi genee un.

Wat ass Mukositis? Einfach ausgedréckt...

Mukositis ass eng Entzündung a Verletzung vun der Schleimhaut vun eisem Magen-Darm-Trakt (GI) , oder Schleimhaut . Stellt Iech dat vir als déi fiicht, glat, rosa Schleimhaut vun eisem Mond. Dat ass d'Schleimhaut, déi eise ganze Verdauungstrakt ausleet. Si ass dat, wat eis viru Keimen an den haarde Chemikalien an eisem Iessen schützt.

Wéi och ëmmer, kënnen e puer Kriibsbehandlungen, besonnesch Chemotherapie , Strahlentherapie oder Stammzelltransplantatiounen , wéi zum Beispill Knueweessmarktransplantatiounen , dës delikat Schleimhaut beschiedegen. Heiansdo trëtt Mukositis op. Dësen Zoustand gëtt am heefegsten am Mond als mëndlech Mukositis gesinn.

Wéi beaflosst dës Mukositis eise Kierper?

Kuckt elo, Kriibszellen sinn eng Zort Zell, déi sech ganz séier deelt. D'Behandlungen, déi géint Kriibs ginn, sinn dofir geduecht, dës séier deelend Zellen ze zerstéieren. Mee de Problem ass, datt d'Zellen an eise Schleimhaut och eng Zort Zell sinn, déi sech ganz séier deelt an erneiert. Kriibsbehandlungen kënnen also den Ënnerscheed tëscht deenen zwee net erkennen. Nieft de Kriibszellen ginn also och d'Zellen an eiser Schutzmembran beschiedegt.

Normalerweis schützt eis dës Schleimhaut, well se sech séier regeneréiert. Och eng kleng Wonn heelt séier. Mee bei enger Mukositis ginn net nëmmen d'Zellen an dëser Membran beschiedegt, mee d'Fäegkeet vun dësen Zellen, Wonnen ze regeneréieren an ze heelen, gëtt och reduzéiert. Wat geschitt dann? Dës Membran fänkt un, nach méi duerch normal Aktivitéiten ewéi Iessen a Schwätzen ze beschiedegen. Net nëmmen dat, mee de Risiko vun Infektiounen klëmmt och däitlech.

Bei enger oraler Schleimhautitis gëtt d'Innere vum Mond rout, glänzend, geschwollen, an et erschéngen Wonnen . Heiansdo kënnen wäiss Eeterflecken am Mond erschéngen. Verschidde Leit kënnen manner Péng spieren, anerer awer onerdréiglech Péng erliewen. D'Dokteren hunn dëse Péng a Stufen opgedeelt. Stufen 1 an 2 si relativ liicht, awer Stufen 3 a 4 si staark Péng. An dëse schwéiere Fäll kënnt Dir vläicht net iessen oder drénken, an och d'Kriibsbehandlung muss eventuell reduzéiert ginn.

Verschidde Leit kënnen eng gastrointestinal Schleimhaut-Schleimhaut-Entzündung entwéckelen, net nëmmen am Mond, mä och am Daarm. Dëst kann zu Symptomer wéi Bauchschmerzen, Iwwelzegkeet an Erbrechung féieren. Wann et no beim Mo ass, kënnen dës Symptomer optrieden. Wann et eng Entzündung am Daarm gëtt, kënnt Dir Duerchfall oder Péng beim Stullgang hunn.

Wien huet eng méi héich Wahrscheinlechkeet fir Mukositis z'entwéckelen?

Mukositis entwéckelt sech bei ongeféier 50% vun de Leit, déi Chemotherapie kréien, an tëscht 80% an 100% vun de Leit, déi eng Strahlentherapie oder Stammzelltransplantatioun kréien. Dëst bedeit, datt et ganz heefeg ass.

Ausserdeem kënnt Dir e méi héije Risiko hunn, dësen Zoustand z'entwéckelen oder ze verschlechteren, aus Grënn wéi:

• Wann Dir fëmmt oder Tubak kauet .
• Wann Dir exzessiv Alkohol konsuméiert.
• Wann de Kierper dehydréiert ass .
• Wann et e Proteinmangel gëtt.
• Wann Äre Kierpermasseindex (BMI) niddreg ass .
• Wann Dir Zännimplantater hutt oder Prothesen benotzt.
• Wann Dir eng Zännfleescherkrankung hutt.
• Wann Dir eng Nierenerkrankung hutt.
• Wann Dir Diabetis mellitus hutt.
• Wann Dir eng HIV-Infektioun hutt.

Wat sinn d'Symptomer vun enger Mukositis?

Wann eng Entzündung optrieden, verursaacht se normalerweis Rötung, Péng, Hëtzt a Schwellung . Zesumme mat deem kann et och Symptomer weisen, déi spezifesch fir all Beräich sinn.

Symptomer vun enger oraler Mukositis:

• D'Innere vum Mond an d'Zännfleesch ginn rout, glänzend a geschwollen .
• Dréchene Mond .
• Extra décke Speichel .
• Mondgeschwëster .
• Weich wäiss Flecken aus Eeter .
• Schwieregkeeten beim Schlucken, Schwätzen, Iessen an Drénken .
• Blutungen .
• Eng wäiss Schleimbeschichtung um Wäissen vum Mond.

Symptomer vun enger gastrointestinaler Mukositis:

• Rötung vun der Schleimhaut (erythematöse Schleimhaut) .
• Bauchschmerzen .
• Iwwelzegkeet an Erbrechung .
• Duerchfall .
• Blutt oder Schleim an Ärem Kak .
• Schmerzhafte Darmbewegungen .

Wat sinn déi Haaptursaachen vun enger Mukositis?

Wann Dokteren iwwer Schleimhautschleimhaut schwätzen, mengen si dacks d'Entzündung vun der Schleimhaut vum Mond an dem Verdauungstrakt, déi duerch Kriibsbehandlungen verursaacht gëtt. Wéi mir scho diskutéiert hunn, beschiedegen dës Behandlungen Zellen, déi sech séier deelen, dorënner och d'Zellen an eise Schleimhauten. De Mond oder de Mo kënnen op dës Manéier duerch héich Dosis Stralung oder Chemotherapie betraff ginn, déi dem ganze Kierper ginn, oder duerch Behandlungen a klenger Dosis, déi nëmmen engem spezifesche Beräich ginn.

Heiansdo kann Entzündung vun de Schleimhäute bei anere Krankheeten, wéi zum Beispill Infektiounen, optrieden. Mee dann gi se ënner aneren, méi spezifeschen Nimm genannt. Zum Beispill gëtt Entzündung am Mond Stomatitis genannt, an Entzündung am Mond wéinst enger Infektioun gëtt Gingivostomatitis genannt.

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun enger Mukositis?

Dëst ass eppes, mat deem ee soll e bëssen oppassen.

• Ënnerernährung: Péng am Mond, Hals, Speiseröhre oder Mo kënnen et schwéier maachen ze iessen oder ze drénken. Dëst kann nach méi eescht sinn fir Leit mat Kriibs, déi scho Problemer mam Appetit a Gewiichtsverloscht hunn. Et ass wichteg, hinnen eng gutt Ernärung ze ginn. Ongeféier 70% vun de Leit mussen eventuell fir Sondenernährung hospitaliséiert ginn.
• Chronesch Duerchfall: Wann Dir persistent Duerchfall hutt, oder wann Dir Blutt am Still hutt, musst Dir eventuell hospitaliséiert a kontrolléiert ginn, fir Dehydratioun oder Anämie ze vermeiden.
• Infektioun: Wann d'Schleimhaut beschiedegt ass, geet ee vun de wichtegste Schutzschëlder an eisem Kierper verluer. Leit mat Kriibs hunn eng niddreg Zuel vu wäisse Bluttzellen, wat bedeit datt hiert Immunsystem och geschwächt ass. Wann Wonnen duerch Schleimhautbefall entstinn, ass d'Wahrscheinlechkeet méi grouss datt Keimen an de Bluttkreeslaf kommen. Leit, déi Schleimhautbefall hunn, déi Chemotherapie kréien a wéineg wäiss Bluttzellen hunn (Neutropenie), hunn e besonnescht Risiko fir eng eescht Bluttinfektioun (Sepsis) z'entwéckelen.
• Reduktioun vun der Kriibsbehandlung: Bei schwéierer Mukositis mussen e puer Kriibspatienten hir Behandlung verspéiden oder reduzéieren. Dëst ass e weidere Risiko fir hir Gesondheet. Et gëtt gesot, datt méi wéi 30% vun de Patienten d'Behandlung wéinst dësem Zoustand ënnerbriechen.

Wéi gëtt Mukositis diagnostizéiert?

Mukositis ass eng heefeg Niewewierkung vun der Kriibsbehandlung . Si kann einfach diagnostizéiert ginn andeems een sech Är Symptomer, Är medizinesch Geschicht an d'Entzündungsberäicher ukuckt. Wann Dir gastrointestinal Mukositis hutt, sollt Dir Iech Bildgebungstester ukucken.Dir braucht een. Ären Dokter kéint och iwwerpréiwen, ob Dir bakteriell oder Pilzinfektiounen hutt. Dëst kann mat engem einfache Bluttest gemaach ginn.

Wat sinn d'Behandlungen fir Mukositis?

D'Mukositis verschwënnt normalerweis vun eleng nodeems Är Kriibsbehandlung eriwwer ass. Wann Dir Chemotherapie kritt, trëtt d'Mukositis bannent enger oder zwou Wochen nom Ufank vun der Behandlung op a verschwënnt bannent enger bis sechs Wochen. Wann Dir eng Bestrahlungstherapie kritt, trëtt d'Mukositis bannent zwou bis dräi Wochen nom Ufank vun der Behandlung op a verschwënnt bannent zwou bis véier Wochen nom Enn vun der Behandlung. D'Zäit, déi et dauert, bis d'Behandlung besser gëtt, ka variéieren, jee nodeem wéi schwéier d'Situatioun ass a wéi gutt Dir Iech drëm këmmert, fir datt et net méi schlëmm gëtt. Wärend Ärer Besserung braucht Dir folgend:

Schmerzbehandlung

Péng ass dat eeschtst Problem bei Mukositis, besonnesch wann et am Mond optrieden. Topesch Mëttelen halen eventuell net laang oder erreechen net all Beräicher. Dir musst eventuell eng Kombinatioun vu Methoden benotzen fir Är Péng ze behandelen. Dir braucht eventuell Mondspüllmëttel, rezeptfräi Schmerzmittel a souguer verschriwwen Opioiden. Toleréiert de Schmerz net. Dir musst fäeg sinn gutt ze iessen an ze drénken fir gesond ze ginn. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer d'Péngbehandlung während der Kriibsbehandlung.

E puer Schmerzmittel fir Mukositis:

• Topesch Anästhetika: Dozou gehéieren Saachen ewéi `Lidocain`, `Benzocain`, `Dycloninhydrochlorid (HCl)` an `Ulcerease® (0,6% Phenol)`.
• "Magesch Mondspullmëttel": Dëst ass eng Mëschung aus `Lidocain`, `Diphenhydramin` a `Maalox®`.
• Entzündungshemmend Medikamenter: Zum Beispill Prednison.
• "GI Cocktail": Dëst ass eng Mëschung aus `Maalox®`, `Nystatin®` an `Hurricane Liquid®`.
• Paracetamol: Ähnlech wéi `Tylenol®`.
• Rezeptpflichteg narkotesch Schmerzmittel: Dës sollten zesumme mat Hockerweicherer geholl ginn, fir Verstopfung ze vermeiden.

Mondpfleeg

Wann Dir un enger mëndlecher Schleimhautschleimhaut leid, musst Dir besonnesch op Äre Mond oppassen. Dëst kann net nëmmen d'Péng reduzéieren, mä en och viru weidere Schued an Infektiounen schützen. Och einfach Saachen ewéi Iessen, Schwätzen a Schlucken kënnen Är geschwächt Schleimhaut beschiedegen. Dëst bedeit, datt Dir mëll Liewensmëttel a Saachen auswielt, déi Äre Mond an Hals fiicht a geschützt halen. Well Är geschwächt Schleimhaut méi ufälleg fir Infektiounen sinn, ass d'Propretéit och ganz wichteg .

Behandlung vun der mëndlecher Schleimhautitis:

• Zänn méi botzen – awer virsiichteg: Op d'mannst dräi bis véier Mol am Dag. Benotzt eng Zännbürk mat mëllen Borsten an eng mëll Fluorid-Zännpasta. Vermeit Wäissmëttel. Wann d'Zännpasta Äre Mond irritéiert, benotzt eng Salz- a Natron-Paste. Benotzt Zännseid virsiichteg . Prothesen all Dag botzen.
• Mondspülung: Spült Äre Mond fënnef bis sechs Mol am Dag mat Salzwaasser oder enger Léisung aus Salz a Natron. Dëst ass déi sanftst an effektivst Method fir Mondwonnen ze botzen an Keimen ëmzebréngen. Dir kënnt och alkoholfräi antiseptesch Mondspülungen benotzen.
• Ernährung: Är Ernährung soll langweileg a manner schaarf sinn. Vermeit sauer, schaarf a knaschteg Liewensmëttel. Vermeit Zocker an Alkohol. Dës kënnen d'Membran beschiedegen an de Wuesstum vu Bakterien a Pilze förderen. Proteinshakes sinn eng gutt Iddi fir d'Ernährung an d'Hydratatioun ze erhéijen.
• Hydratatioun: Dir musst eventuell méi Flëssegkeet drénken, fir Äre dréchene Mond an déi reduzéiert Fiichtegkeet an Ärem Verdauungstrakt ze kompenséieren. Dir kënnt e Produkt fir künstlech Spaut op Enzymenbasis wéi Oral Balance® ausprobéieren. Verschidde Leit stellen fest, datt d'Saugen op Äisstécker hëlleft, hire Mond ze befeuchten an ze berouegen. Dir kënnt och Är Lëpse schützen, andeems Dir Lippenbalsam opdroe.

Behandlung vu Komplikatiounen

Wann Dir schwéier dehydréiert, ënnerernährt oder infizéiert sidd, braucht Dir eventuell:

• Enteral Ernärung
• Salzléisung (IV-Flëssegkeeten) ginn
• Antibiotike

Wat soll ech iessen an drénken bis d'Mukositis geheelt ass?

Gutt Saachen fir ze iessen:

• Liewensmëttel mat héijem Proteingehalt
• Nährstoffshakes
• Weich Liewensmëttel
• Zockerfräi Äiswierfelen

Saachen déi een net iesse soll:

• Scharf Iessen
• Säurege Liewensmëttel
• Fetteg oder frittéiert Liewensmëttel
• Liewensmëttel mat héijem Zockergehalt

Gutt Saachen ze drénken:

• Kamillentéi
• Vill Waasser

Saachen, déi net gutt sinn ze drénken:

• Kuelesaierhalteg Gedrénks
• Alkohol

Kann een Mukositis verhënnere?

Et gëtt de Moment net vill wat mir maache kënnen fir Mukositis duerch Kriibsbehandlung ze vermeiden, awer d'Dokteren fuerschen doriwwer. Verschidde Medikamenter ginn de Moment getest, déi hëllefe kënnen, d'Gravitéit an d'Dauer vun dësem Zoustand bei verschiddene Leit ze reduzéieren. E puer dovunner sinn:

• Kryotherapie: Äiswierfelen virun an während der Chemotherapie ze saugen kann hëllefen, géint mëndlech Mukositis ze schützen.
• Palifermin: Dëst ass eng synthetesch Form vun enger Substanz, déi vun eisem Kierper produzéiert gëtt a genannt gëtt Keratinozyten-Wuesstumsfaktor (KGF). KGF wierkt fir Zellen am Mond an am Verdauungstrakt ze schützen an ze reparéieren. Et gouf bewisen, datt et hëlleft, d'Gravitéit an d'Dauer vun der Mukositis bei Leit mat Bluttkriibs a bei deenen, déi Knueweesmark- oder Stammzelltransplantatioune gemaach hunn, ze reduzéieren.
• Topesch Mëttel: Gelclair® a Zilactin® konnten d'mëndlech Mukositis reduzéieren, andeems se d'Mukosa virun der Strahlentherapie beschichten a schützen.
• Amifostin: Dëst Medikament kann d'Gravitéit vun der mëndlecher Mukositis bei Leit reduzéieren, déi eng Straletherapie um Kapp an Hals kréien. Iwwelzegkeet kann awer eng Niewewierkung sinn.

Wann ech dës Konditioun hunn, wat soll ech erwaarden?

Dëst geet normalerweis vun eleng fort nodeems Är Kriibsbehandlung ofgeschloss ass, awer et kann zwou bis sechs Wochen daueren. Dir musst eventuell Schmerzmittel huelen, déi Ären Dokter Iech verschriwwen huet, fir Iech an dëser Zäit ze hëllefen. Wann Dir Äre Mond extra gutt oppasst an en propper hält, fir Infektiounen ze vermeiden, kann et hëllefen, méi séier ze heelen. Wann Dir eng Infektioun entwéckelt oder Schwieregkeeten hutt ze iessen oder ze drénken, sicht onbedéngt medizinesche Rot.

Wéini soll ech mäin Dokter konsultéieren?

Wann Dir dës Symptomer bemierkt, sicht direkt medizinesch Hëllef:

• Wann déi éischt Symptomer vun der Mukositis optrieden.
• Wann Dir Symptomer vun enger Infektioun hutt, wéi zum Beispill Féiwer .
• Wann Dir Schwieregkeeten hutt beim Iessen an Drénken .
• Wann Dir Gewiicht verléiert .
• Wann Dir dauernd Duerchfall hutt.
• Wann Dir dacks aus Ärem Mond oder mam Still blutt .

Mukositis ass eng vun den heefegsten an schwieregsten Niewewierkunge vun der Kriibsbehandlung. Wéi schwéier se ass, hänkt vu ville Faktoren of, dorënner Är allgemeng Gesondheet, d'Aart vun der Behandlung, déi Dir kritt, a wéi gutt Dir no der Behandlung op Iech selwer oppasst.

Schlussendlech, denkt drun (Botschaft fir doheem)

Mukositis ass temporär, awer et muss keng Belaaschtung sinn, an et gëtt Hëllef. Déi éischt puer Wochen no Ärer Kriibsbehandlung si wichteg fir Är Genesung. Et gëtt e reelle Risiko vun Ënnerernährung oder Infektioun wärend dëser Zäit. Souwuel Selbstfleeg wéi och medizinesch Versuergung si wichteg wann Dir Mukositis hutt. Hutt keng Angscht mat Ärem Dokter ze schwätzen an déi Hëllef ze kréien déi Dir braucht. Dir sidd net eleng!

` Schleimhautkrankheet, Kriibsbehandlung, Mondwéi, Magenentzündung, Niewewierkunge vun der Chemotherapie, Niewewierkunge vun der Stralebehandlung, mëndlech Pfleeg