Fillt Äre Mo sech un, wéi wann e géif zu engem Sten ginn? Loosst eis méi iwwer dës rar Krankheet léieren (Ogilvie Syndrom)

Hutt Dir jeemools d'Gefill, datt eppes an Ärem Mo hänke bliwwen ass, datt Äre Mo méi grouss gouf an datt Dir d'Gefill hat, datt en explodéiere géif? Et war, wéi wann Är Darm komplett blockéiert wieren. Normalerweis geschitt dat, wann eppes an Ären Darm tatsächlech blockéiert ass. Wéi och ëmmer, et gëtt eng komesch a rar Konditioun, bei där Är Darm op eemol ophält ze funktionéieren, ouni datt eppes dran hänke bliwwen ass. Haut schwätze mir iwwer eng Konditioun, vun där déi meescht Leit nach ni héieren hunn. A medizinescher Begrëffer nennen mir dat Ogilvie-Syndrom oder akut Kolon-Pseudoobstruktioun (ACPO) .

Einfach ausgedréckt, wat ass den Ogilvie-Syndrom?

Stellt Iech vir, et ass vill Verkéier, awer et gëtt keng Accidenter oder Hindernisser op der Strooss. D'Gefierer stinn einfach stoe. Den Ogilvie-Syndrom ass sou eppes. D'Beweegung vu Liewensmëttel an Offall an Ärem Daarm hält op eemol op. Et fillt sech un, wéi wann eppes an Ärem Daarm hänke bliwwen wier, awer et gëtt eigentlech keng kierperlech Behënnerung. De Problem läit am Nervensystem, dat d'Muskelen an Ärem Daarm kontrolléiert. Well en net richteg funktionéiert, hält d'Bewegung vum Daarm (mir nennen dat "Peristaltik") op, an den Inhalt dobannen hänke bliwwen op enger Plaz. Dëst féiert dozou, datt den Daarm sech lues a lues erweitert oder ausbügelt.

D'Wuert "Pseudo-Obstruktioun" a sengem Numm bedeit "falsch Obstruktioun". Dëst bedeit, datt et Symptomer presentéiert, wéi wann et eng Obstruktioun géif ginn, och wann et tatsächlech keng Obstruktioun gëtt.

Wéi ënnerscheet sech dat vun aneren Darmproblemer?

Et gëtt verschidde Konditiounen, déi d'Darmfunktioun beeinträchtigen. Also kucke mer emol, wéi sech den Ogilvie-Syndrom dovunner ënnerscheet.

• Am Verglach mat aneren "Intestinalen Pseudo-Obstruktiouns"-Zoustänn: Den Ogilvie-Syndrom ass eng "akut" Krankheet. Dat heescht, si kënnt op eemol op an ass temporär . An si betrëfft nëmmen den Déckdarm . Wéi och ëmmer, verschidde Leit kënnen "chronesch" "Pseudo-Obstruktiouns"-Zoustänn hunn. Si gi meeschtens duerch eng aner chronesch Krankheet oder eng ugebuer Krankheet verursaacht.
• Den Ënnerscheed mam 'paralyteschen Ileus': Dir hutt vläicht schonn den Ausdrock 'paralyteschen Ileus' héieren. E gëtt benotzt fir en Zoustand ze beschreiwen, bei deem den Darm fir eng Zäit ophält ze funktionéieren, besonnesch no enger Bauchoperatioun. Et ass ganz heefeg. Et geet ëm d'Tatsaach, datt souwuel den Dünndarm wéi och den Déckdarm temporär ophalen ze funktionéieren an dann bannent e puer Deeg vun eleng heelen. Den Ogilvie-Syndrom ass awer eng méi komplex a rar Krankheet . E betrëfft haaptsächlech den Déckdarm , besonnesch den Cecum.

Wien ass am meeschte a Gefor, dës Konditioun z'entwéckelen?

Och wann et sech bei jidderengem entwéckele kann, ass et am heefegsten bei eelere Leit iwwer 60 Joer, déi verschidden aner Gesondheetsproblemer hunn.Dësen Zoustand gëtt bei ongeféier engem vun 1.000 hospitaliséierte Patienten gemellt.

Einfach ausgedréckt, kann dëst geschéien, wann de Kierper ënner vill Stress ass. Denkt un eng grouss Operatioun, en eeschten Accident, en Häerzinfarkt oder eng schwéier Infektioun. Dës Saache beaflossen d'Funktioun vun eisem Nervensystem. Dëst Nervensystem ass dat, wat de Muskelen am Daarm seet, sech ze "beweegen". Wann et also en Ongläichgewiicht gëtt, hält den Daarm op ze funktionéieren an den Ogilvie-Syndrom kann optrieden.

Wat sinn d'Symptomer vum Ogilvie-Syndrom?

Wann Loft, Flëssegkeet an onverdaut Liewensmëttel an Ärem Daarm agespaart ginn, kënnt Dir Symptomer wéi dës kréien. Dës kënnen op eemol ufänken a lues a lues zouhuelen.

Firwat geschitt dat? Kucke mer eis d'Grënn méi genee un.

Och wann déi genee Ursaach nach net 100% kloer ass, gleewen d'Wëssenschaftler, datt et duerch eng Stéierung an eisem autonomen Nervensystem verursaacht gëtt . Denkt drun, d'Saachen, déi automatesch an eisem Kierper geschéien, wéi Häerzschlag, Atmung an Verdauung, gi vun dësem Nervensystem kontrolléiert, deen ewéi en "Autopilot" funktionéiert. Wéinst vill Stress um Kierper kann dësen "Autopilot"-System also aus dem Gläichgewiicht geroden, an d'Signaler, déi den Darmbewegung kontrolléieren, kënne gestéiert ginn.

Déi Haaptgrënn, déi zu dëser Situatioun bäidroen, kënnen a verschidde Kategorien agedeelt ginn.

Kann dat eescht sinn? Wat sinn d'Komplikatiounen?

Jo, wann dëst net richteg diagnostizéiert a behandelt gëtt, kann et zu ganz eeschte a souguer liewensgeféierleche Komplikatioune féieren. Stellt Iech vir, wat geschitt wann Dir ëmmer erëm Loft an e Ballon bléist? E platzt. Den Daarm ass genee sou.

Den normalen Duerchmiesser vum Dickdarm ass ongeféier 8 Zentimeter. Wann en awer beim Ogilvie-Syndrom méi grouss wéi 12 Zentimeter gëtt, ass de Risiko vu Komplikatioune vill méi héich.

Déi Haaptkomplikatiounen, déi optriede kënnen, sinn:

• Ischämie: Exzessiv Streckung vun den Darmwänn verursaacht, datt déi empfindlech Bluttgefässer, déi hinnen Blutt versuergen, sech verengen, wouduerch d'Bluttversuergung reduzéiert gëtt . Dëst verursaacht Entzündung vum Darm (ischämesch Kolitis), déi, wann se net behandelt gëtt, zu Tissuedoud (Nekrose) féiere kann.
• Perforatioun: Wann d'Gewebe stierft, schwächt d'Darmwand a kann e klengt Lach bilden . Dëst ass ganz geféierlech, well Keimen an Offallprodukter aus dem Darm an d'Bauchhöhl lecke kënnen, wouduerch eng eescht Infektioun (Peritonitis) verursaacht gëtt.
• Sepsis: Eng Infektioun, déi sech an d'Bauchhöhl ausgebreet huet, héiert do net op. Si kann an de Bluttkreeslaf kommen a sech am ganze Kierper verbreeden.Dëst ass eng liewensgeféierlech Konditioun, déi eng direkt medizinesch Behandlung erfuerdert. Et kann souguer zu Organversoen féieren, een nom aneren.

Wéi kann een dës Krankheet genee diagnostizéieren?

D'Dokteren konzentréiere sech haaptsächlech op zwou Saachen, wann se dës Krankheet diagnostizéieren.

1. Als éischt kontrolléiere mir, ob et tatsächlech eng kierperlech Verstoppung am Daarm gëtt.

2. Wann et keng sou eng Obstruktioun gëtt, gëtt festgestallt, ob d'Ursaach vun dëse Symptomer den Ogilvie-Syndrom oder eppes anescht ass.

Dofir ginn verschidden Tester duerchgefouert.

• Röntgenopnamen an CT-Scanne: Eng Röntgenopnam vum Bauch oder en CT-Scan kann den Déckdarm kloer weisen, deen opgeschwollen a mat Loft gefëllt ass. Heiansdo gëtt eng speziell Flëssegkeet (e "Kontrastmëttel") zum Drénken oder als Injektioun ginn, fir méi kloer Biller ze kréien.
• Gastrografin-Enema: Dëst ass en ganz speziellen Test. Well et souwuel en Test wéi och heiansdo eng Behandlung ass. Hei gëtt eng waasserléislech Flëssegkeet mam Numm 'Gastrografin' duerch den Rektum an den Darm agefouert, an d'Aart a Weis wéi se sech duerch den Darm beweegt, gëtt mat enger Video-Röntgenopnam (Fluoroskopie) observéiert. Dëst kann genee feststellen, ob et eng Verstoppung am Darm gëtt oder net. Ausserdeem huet dës 'Gastrografin'-Flëssegkeet laxéierend Eegeschaften. Dofir hëlleft hir Wierkung heiansdo, d'Aktivitéit vum Darm, deen opgehalen huet, erëm unzefänken.

Wat sinn d'Behandlungen dofir?

D'Behandlung hänkt dovun of, wéi opgeblosen Ären Daarm ass a wéi e Risiko fir Komplikatioune besteet. Wann ëmmer méiglech, probéieren d'Dokteren et mat einfachen ënnerstëtzenden Behandlungen ("konservativ Behandlung") ze behandelen, anstatt op Saachen wéi eng Operatioun zréckzegräifen.

Konservativ Behandlung

Ufanks gëtt dës Behandlung ënner suergfälteger Iwwerwaachung vum Zoustand vum Patient duerchgefouert.

• Behandlung vun ënnerierdesche Krankheeten: Wann et eng ënnerierdesch Krankheet gëtt, wéi eng Infektioun oder eng Häerzkrankheet, gëtt déi als éischt behandelt.
• Medikamenter ofsetzen: Medikamenter, bei deenen de Verdacht besteet, datt se den Ogilvie-Syndrom verursaachen, ginn temporär ofgesat.
• Den Darm ausrouen: Komplett Ofbriechen vun Iessen a Flëssegkeeten am Mond.
• IV Salzléisung: Déi vum Kierper erfuerderlech Quantitéit u Flëssegkeeten a Salzer gëtt iwwer eng Ven (IV Flëssegkeeten) verabreicht.
• Spazéieren a Positiounswiessel: Wa méiglech, encouragéiert de Patient, e bëssen ze goen an d'Positioun am Bett ze wiesselen. Dëst kann d'Darmbewegung stimuléieren.
• Intubatioun: E Schlauch („Nasogastrescht Sond“) gëtt duerch d'Nues an de Mo agefouert, fir iwwerschësseg Loft a Flëssegkeet ze entfernen. E Schlauch („Rektalt Sond“) gëtt och duerch den Anus agefouert, fir datt d'Loft erauskomme kann.

Wärend dëser Behandlung maachen d'Dokteren reegelméisseg Röntgenopnamen a Bluttester, fir den Zoustand vum Darm an all Komplikatiounen ze iwwerwaachen.

Wat wann d'ënnerstëtzend Behandlung net erfollegräich ass?

Wann den Zoustand sech no ongeféier 72 Stonnen net verbessert, oder wann den Daarm méi wéi 12 Zentimeter erweidert ass, ginn d'Dokteren zum nächste Schrëtt weider.

• Koloskopesch Dekompressioun: Dobäi gëtt e Schlauch mat enger Kamera (e "Koloskop") duerch den Anus agefouert an d'Loft, déi sech am Dickdarm gesammelt huet, gëtt duerch de Schlauch erausgesogt. Dëst reduzéiert den Drock am Dickdarm direkt. Well dëst awer eng zimlech onbequem Prozedur ass an heiansdo e klenge Risiko vun enger Perforatioun vum Dickdarm besteet, gëtt se mat grousser Vorsicht duerchgefouert.
• Neostigmin-Injektioun: Dëst ass e ganz staarkt Muskelstimulant. Et gëtt normalerweis benotzt fir d'Muskelen ze hëllefen, sech no enger Narkos ze erhuelen. Wann dëst Medikament als intravenös (IV) Injektioun u Leit mam Ogilvie-Syndrom ginn gëtt, fänken d'Darmmuskelen erëm un ze funktionéieren, a gutt Resultater goufen erreecht. Well dëst Medikament awer eng ganz lues Häerzfrequenz verursaache kann, gëtt et nëmmen ënner der enker Opsiicht vun engem Dokter op der Intensivstatioun (ICU) ginn.
• Chirurgie (Kolektomie / Kolostomie): Wann den Darm trotz all dësen Behandlungen weider anschwellt, oder wann eng eescht Komplikatioun wéi eng Perforatioun optrieden, kann eng Operatioun déi lescht Méiglechkeet sinn. An dësem Fall gëtt den beschiedegten Deel vum Darm erausgeschnidden an ewechgeholl (Kolektomie). Heiansdo muss eng temporär oder permanent Ëffnung am Bauch gemaach ginn, fir datt de Still duerchgoe kann. Mir nennen dat eng Kolostomie.

Kann dësen Zoustand liewensgeféierlech sinn?

Ouni Komplikatioune läit de Risiko vum Doud fir een, deen eleng mam Ogilvie-Syndrom ass, bei ongeféier 15%. Dëse Prozentsaz enthält awer och d'Auswierkunge vun anere medizinesche Konditiounen, déi de Patient huet.

Wann awer eng eescht Komplikatioun wéi eng Darmperforatioun optrieden, ass d'Mortalitéitsquote bis zu 40 %. Dëst weist, wéi eescht dësen Zoustand ka sinn.

Déi wichtegst Saach ass, direkt op d'Symptomer opzepassen, d'Krankheet séier ze diagnostizéieren an d'Behandlung unzefänken. Wann Dir dat maacht, kënnt Dir eescht Komplikatioune vermeiden a mat einfache Behandlungen séier geheelt ginn.