Leckt d'Häerzklappe Blutt? Loosst eis méi iwwer déi net-chirurgesch Behandlungsmethod léieren (Paravalvulär Leckverschluss)

Stellt Iech vir, Dir hutt eng Häerzklappenoperatioun gemaach an hofft, datt alles gutt geet. Meeschtens geet alles gutt. Mee heiansdo bleift bei enger ganz klenger Zuel vu Leit eng kleng Lück tëscht der nei agebauter künstlecher Klappe an der Häerzwand, an e bësse Blutt kann ufänken duerch si zréck ze lecken. Et ass wéi wann mir eng Waasserleitung festzéien, e bësse Waasser aus dem Gelenk leeft. An der Medizin nennen mir dat e 'Paravalvuläre Leck' (PVL) . Haut schwätze mir also iwwer eng ganz einfach, modern Behandlung, déi dës Zort Leck zoumaache kann, ouni d'Broscht opzemaachen an eng grouss Operatioun ze maachen.

Einfach ausgedréckt, wat ass e paravalvuläre Leckverschluss?

Dëst ass ganz einfach. Paravalvulär Leckverschluss ass eng net-chirurgesch Behandlung. Si stoppt de Bluttleck, deen ech virdru scho genannt hunn, deen no engem Ersatz vun enger Häerzklappe geschitt. Normalerweis kann e Leck wéi dëst nëmme mat enger weiderer Operatioun reparéiert ginn. Mee denkt drun, wéi riskant et ass fir een, deen eemol eng Häerzoperatioun hat, nach eng Kéier sou eng grouss Operatioun ze maachen. Dëse Risiko ass besonnesch héich fir een, deen eeler ass an aner Krankheeten huet.

Also, interventionell Kardiologen benotzen dës modern Method fir dëse Risiko ze reduzéieren.

An de meeschte Fäll, wann d'Leck kleng ass, verschreift Ären Dokter Medikamenter. Wann d'Medikamenter d'Leck awer net ënner Kontroll bréngen an Dir mengt, datt eng weider Operatioun ze riskant ass, kann Ären Dokter e PVL-Verschluss empfeelen. Dëst ass eng minimalinvasiv Prozedur, déi d'Leck ronderëm d'Häerzklappe reparéiere kann an Är Symptomer däitlech reduzéiere kann.

Wien brauch dës Behandlung wierklech?

Dës Behandlung ass net fir jiddereen néideg. Mee et gëtt e puer speziell Fäll, wou dës Behandlung vu groussem Virdeel ka sinn. Kucke mer emol, wat dat sinn.

Wat geschitt virun der Behandlung?

Ier Dir dës Zort Behandlung kritt, wäert Ären Dokter Iech komplett ënnersichen. Hie wäert Äre Gesondheetszoustand an d'Funktioun vun Ärem Häerz evaluéieren. Hie kann och eng Serie vu Bluttkulturen duerchféieren, fir eng Häerzinfektioun (Endokarditis) auszeschléissen.

Zousätzlech ginn e puer speziell Tester duerchgefouert fir genee ze kucken, wou de Leck ass, wéi grouss en ass a wéi een en erreeche kann. Dozou gehéieren d'Opnam vu Fotoe vum Häerz.

• EKG (Elektrokardiogramm): En Test, deen d'elektresch Aktivitéit vum Häerz ënnersicht.
• Echokardiogramm: E Scan vum Häerz. Doduerch kënnt Dir d'Häerzkammeren, d'Häerzklappen an de Bluttfluss kloer gesinn.
• Transösophageal Echokardiogramm (TEE): Dëst ass och en Echo-Scan. Allerdéngs gëtt e klengt Rouer mat enger Kamera duerch de Mond agefouert, an d'Speiseröhre weidergeleet, a méi kloer Biller vum Réck vum Häerz ginn opgeholl. Dëst ass ganz wichteg fir déi genee Plaz vum Leck ze fannen.
• Angiographie: Eng Prozedur, bei där Röntgenbiller vun de Bluttgefässer vum Häerz gemaach ginn, andeems eng speziell Flëssegkeet dran injizéiert gëtt.
• Häerz-CT-Scan an Häerz-MRI: Dës kënnen héich detailléiert, dräidimensional (3D) Biller vum Häerz produzéieren.

Wéi gëtt d'Behandlung duerchgefouert a wéi preparéiert een sech?

Dës Behandlung gëtt vun engem interventionelle Kardiolog duerchgefouert. Hie gëtt vun Häerzbildgebungsspezialisten ënnerstëtzt. Dëst gëtt normalerweis an engem spezielle Laboratoire an engem Spidol gemaach. Mir nennen et de 'Häerzkatheteriséierungslaboratoire' .

Är Virbereedung virun der Behandlung

Den Dokter gëtt Iech kloer Instruktiounen, wat Dir virun der Behandlung maache sollt.

• Iessen an Drénken: Dir gitt gefrot, e puer Stonne virun der Behandlung opzehalen ze iessen an ze drénken.
• Kleeder: Tipps, wat een deen Dag undoen soll.
• Medikamenter: Dir kënnt gefrot ginn, d'Medikamenter, déi Dir hëlt, temporär ze stoppen oder d'Doséierung vun e puer Medikamenter z'änneren, besonnesch Antikoagulantien oder net-steroidalen anti-inflammatoreschen Medikamenter (NSAIDs).
• Saachen, déi Dir sollt informéieren: Dir sollt Ärem Dokter onbedéngt iwwer all Allergien , déi Dir hutt, all Medikamenter oder Vitaminnen, déi Dir hëllt, informéieren.

Wéi d'Behandlung gemaach gëtt

Hutt keng Angscht wann Dir dat héiert, et ass e ganz einfache Prozess.

1. Als éischt kritt Dir e betäubend Medikament fir de Schmerz ze betäuben. Dir wäert also näischt spieren, Dir wäert entspaant sinn.

2. Dann féiert den Dokter e ganz dënnen, feine Schlauch, e sougenannte Katheter , an d'Haaptbluttgefäss (Arteria femoralis) an Ärem Uewerbeen an, dat sech an Ärer Leist befënnt.

3. Duerno gëtt ënner der Leedung vu Scanner en nach méi dënnen Drot duerch dëse Katheter bis op déi genee Plaz vum Leck am Häerz gefouert.

4. Soubal d'Leck lokaliséiert ass, gëtt e klengen Apparat (Zoumaachapparat) laanscht den Drot gefouert, wouduerch d'Lach komplett zougemaach gëtt. Dëst ass wéi wann ee e Lach mat engem Stopfen zoumaacht.

5. Nodeems de Besëtzer gescannt an confirméiert huet, datt d'Aarbecht richteg gemaach gouf, hëlt hien d'Röhre virsiichteg eraus.

Heiansdo, wann Dir zwou Prothesenklappen hutt, kann een, amplaz se duerch d'Leist anzeféieren, e ganz klenge Schnëtt an der Säit vun der Broscht maachen an de Katheter duerch deen agefouert ginn. Dat Wichtegst ass, datt Dir Är Broscht net komplett opmaache musst, wéi et bei enger grousser Operatioun de Fall wier.

Wéi laang dauert d'Behandlung? Wat geschitt duerno?

De ganze Prozess dauert normalerweis ongeféier zwou bis dräi Stonnen . Dir frot Iech vläicht, wat mat deem klenge Gerät geschitt, deen an Ärem Häerz agebaut gouf. Mat der Zäit wiisst Äert Häerzgewebe ronderëm den Gerät, an et gëtt en natierlechen Deel vun Ärem Häerz.

No der Behandlung bleift Dir iwwer Nuecht am Spidol fir Observatioun. Normalerweis kënnt Dir den nächsten Moien heem goen. Ären Dokter gëtt Iech kloer Instruktiounen, wéi Dir doheem bleiwe kënnt, wat Dir maache sollt a wat net. Dir kënnt Ären Dokter froen, wéini Dir Är normal Aktivitéite nees maache kënnt.

Normalerweis gëtt ongeféier dräi Méint no der Behandlung nach eng Kéier e Scan gemaach, fir ze kontrolléieren, ob d'Leck komplett zou ass an ob de Ventil richteg funktionéiert.

Wat sinn d'Virdeeler vun dëser Method géintiwwer traditioneller Chirurgie?

Am Verglach mat oppener Chirurgie huet d'PVL-Verschlussmethod e puer kloer Virdeeler.

• Méi séier Erhuelung: Well et kee grousse Schnëtt gëtt, ass d'Erhuelungszäit ganz kuerz.
• Nidderegt Infektiounsrisiko: Well et keng grouss Wonn gëtt, ass de Risiko vun enger Infektioun ganz niddreg.
• Manner Spidolsopenthalt: Well Dir iwwer Nuecht heemgoe kënnt, braucht Dir net Woche laang am Spidol ze bleiwen.
• Kleng Schnëtter a Narben: Nëmmen e ganz klenge Schnëtt bleift um Kierper iwwreg.

Wéini soll ech nach eng Kéier beim Dokter goen?

Et ass ganz wichteg, d'Instruktioune vun Ärem Dokter genau ze befollegen an Är Rendez-vousen pünktlech ze besichen. Wann Dir no der Behandlung ongewéinlech Symptomer entwéckelt, wéi onerklärlecht Féiwer, Péng an der Leist oder Schwellungen , informéiert Ären Dokter direkt.

Wann Dir eng Häerzklappenersatz kritt hutt, ass et wichteg, reegelméisseg Kontrollen ze maachen. Heiansdo kann och eng nei Klappe mat der Zäit lecken. Wann dat geschitt, kann d'Behandlung Medikamenter, eng nei Operatioun oder d'Paravalvular Leak Closure-Prozedur enthalen, iwwer déi mir diskutéiert hunn. Schwätzt mat Ärem Dokter doriwwer, wéi eng Optioun am Beschten fir Är Besoinen a Gesondheet ass.