Hypophysenadenom? Keng Angscht! Loosst eis driwwer schwätzen.

Wann mir d'Wuert "Tumor" am Kapp héieren, kritt jiddereen direkt Angscht, richteg? Dat ass normal. Mee dat Wichtegst, wat mir musse verstoen, ass datt net all Tumoren, déi sech am Kapp entwéckelen, kriibserreegend sinn. Haut schwätze mir iwwer en Tumor, deen sech an enger klenger Drüs ënner eisem Gehir entwéckelt, awer meeschtens net kriibserreegend ass. Dëst gëtt an der Medizin Hypophysenadenom genannt. Also loosst eis ganz einfach doriwwer schwätzen.

Als éischt, loosst eis kucken, wat ass en Hypophysenadenom?

Einfach ausgedréckt, ass en Hypophysenadenom en Tumor, deen sech op der Hypophyse entwéckelt. Mee et ass e guttartigen Tumor. Dat heescht, datt en sech net op aner Deeler vum Kierper ausbreet wéi Kriibs. Mee wéi dës Tumoren wuessen, kënne se op déi ëmleiend Gewëss an Nerven drécken. Dat ass wann verschidde Symptomer ufänken opzetrieden.

Also, wat ass dës Hypophyse?

D'Hypophyse ass eng kleng, knachefërmeg Drüs, déi sech direkt ënnert dem Gehir, hannert der Nues, befënnt. Si ass mam Hypothalamus am Gehir verbonnen. Dës kleng Drüs huet zwéi Deeler, den viischte Lappen an den hënneschte Lappen. Béid Deeler produzéieren verschidden Hormonen, déi fir eise Kierper essentiell sinn.

Hormone si wéi Boten an eisem Kierper. Si reesen duerch d'Blutt a ginn eisen Organer, Muskelen an aner Gewëss Instruktiounen, verschidde Funktiounen auszeféieren.

Hei sinn e puer vun den Haapthormonen, déi vun der Hypophyse produzéiert ginn:

• Adrenokortikotropescht Hormon (ACTH)
• Antidiuretescht Hormon (ADH)
• Follikelstimuléierend Hormon (FSH)
• Wuesstemshormon (GH)
• Luteiniséierend Hormon (LH)
• Oxytocin
• Prolaktin
• Schilddrüs-stimuléierend Hormon (TSH)

Ausserdeem signaliséiert d'Hypophyse aner endokrin Drüsen an eisem Kierper, Hormonen ze produzéieren. Et ass wéi e Sëtz. Wann also en Tumor an dëser Drüs formt, kann d'Funktioun vun engem oder méi vun dësen Hormonen definitiv änneren.

Wéi ginn Hypophyseadenomen klasséiert?

Dokteren klasséieren dës Tumoren an zwou Haapttypen: baséiert op ob se extra Hormone produzéieren oder net, a baséiert op hirer Gréisst.

Gëtt dat als Gehirtumor ugesinn?

Jo. D'Hypophyse ass technesch gesinn net en Deel vum Gehir, mä éischter eng endokrin Drüs, déi um Gehir ugeschloss ass. Wéi och ëmmer, Dokteren betruechten en Hypophyseadenom als Gehirtumor. Dës Zort Tumor mécht nëmmen 10% vun den Tumoren aus, déi sech am Schädel entwéckelen.

Wat sinn d'Symptomer vun engem Hypophysenadenom?

D'Symptomer vun dësen Tumoren kënne ganz ënnerschiddlech sinn, ofhängeg vu verschiddene Faktoren:

• Ob den Tumor wiisst a beschiedegt d'Ëmgéigendgewebe oder d'Hypophyse selwer (dëst nennt een Masseffekt).
• Ass et en funktionéierenden Tumor, deen Hormone sekretéiert, a wann jo, wéi en Hormon gëtt am Iwwerschoss sekretéiert?

Symptomer vum Drock wéinst Tumorvergréisserung (Mass Effect)

Dës Symptomer si besonnesch heefeg bei Makroadenomen (grouss Tumoren).

• Problemer mat der Siicht: Dëst ass dat Haaptsymptom. 40%-60% vun de Patienten hunn e Verloscht vun der Siicht (verschwommen Siicht, Duebelsiicht). Dëst läit dorun, datt den Tumor, wann en wiisst, op den optesche Chiasmus dréckt, wou d'Siichtnerven vun eisen Aen zesummekommen. Dëst verursaacht e Verloscht vun der peripherer Siicht, besonnesch an den Aen .
• Kappwéi: Kappwéi kann optrieden, well den Tumor op d'Ëmgéigendgewebe dréckt. Well Kappwéi awer ganz heefeg sinn, kënne se och aus anere Grënn optrieden.
• Hypopituitarismus: En groussen Tumor kann d'Zellen vun der Hypophyse beschiedegen, wouduerch d'Produktioun vun engem oder méi Hormonen reduzéiert gëtt. D'Symptomer vun all Hormonmangel variéieren.
• LH- an FSH-Hormonmangel: Dëst verursaacht niddreg Östrogenniveauen bei Fraen an niddregen Testosteronspigel bei Männer. Dëst nennt een Hypogonadismus . Zu de Symptomer gehéieren onregelméisseg Menstruatiounszyklen, verréngert Libido, Middegkeet a sexuell Dysfunktioun bei Männer.
• TSH-Hormonmangel: Dëst féiert zu enger verréngerter Schilddrüsenhormonproduktioun. Dëst nennt een Hypothyroidismus . Dëst kann Middegkeet, Verstopfung, dréchener Haut an engem luesen Häerzschlag verursaachen.
• ACTH-Hormonmangel: Dëst féiert zu enger reduzéierter Produktioun vum Hormon Cortisol. Dëst nennt een Nebenniereninsuffizienz . Symptomer wéi niddrege Blutdrock, Iwwelzegkeet, Erbrechung, Bauchschmerzen a Verloscht vum Appetit kënnen optrieden.
• GH-Hormonmangel: D'Symptomer vun engem Wuesstemshormonmangel variéiere mam Alter. Erwuessener kënne Middegkeet a Muskelschwäche erliewen.

Symptomer verursaacht duerch Tumoren, déi extra Hormone produzéieren (funktionéierend Adenomen)

Dës Zorte vun Tumoren produzéieren ze vill vun engem oder méi Hormonen, wat zu verschiddene Gesondheetsproblemer féiere kann.

Firwat entwéckele sech Hypophysenadenomen?

D'Wëssenschaftler wëssen nach ëmmer net déi genee Ursaach, awer et gëtt ugeholl, datt et dacks duerch zoufälleg Ännerungen (Mutatiounen) an eiser DNA verursaacht gëtt. Dës Ännerunge verursaachen, datt Zellen an der Hypophyse ausser Kontroll wuessen an en Tumor bilden.

Heiansdo kënnen dës mat genetesche Konditioune verbonne sinn, déi iwwer Generatiounen weiderginn, awer meeschtens triede se zoufälleg op.

Wéi kann een dës Konditioun diagnostizéieren?

Ären Dokter wäert Tester verschreiwen, fir dëst op Basis vun Äre Symptomer ze diagnostizéieren. Heiansdo kënnen dës Tumoren aus engem anere Grond zoufälleg bei engem Kappscan fonnt ginn.

Wann Ären Dokter dës Konditioun verdächtegt, kann hien déi folgend Tester verschreiwen:

• Bluttester: Ofhängeg vun Äre Symptomer kënnen Bluttester verschriwwe ginn, fir verschidden Hormonniveauen ze kontrolléieren.
• Bildgebungstester: Eng MRI (Magnéitresonanztomographie) oder CT (Computertomographie) vum Kapp kann d'Präsenz vun dësem Tumor bestätegen.
• Aenuntersuchung: Wann Dir Problemer mat der Siicht hutt, gëtt e visuelle Feldtest duerchgefouert fir d'Funktioun vun Ären Aen ze kontrolléieren.

Wat sinn d'Behandlungen?

Et gëtt am Allgemengen dräi Behandlungsoptiounen dofir: Operatioun, Medikamenter a Bestrahlungstherapie. Äert medizinescht Team entscheet, wéi eng Behandlung fir Iech am beschten ass, baséiert op der Aart, der Gréisst an de Symptomer vun Ärem Tumor.

1. Chirurgie: Wann den Tumor hormonell Ongläichgewiichter oder Visusproblemer verursaacht, kann den Dokter eng Operatioun empfeelen, fir den Tumor ganz oder en Deel dovun ze entfernen.

• Déi heefegst Method (95%), déi dofir benotzt gëtt, ass d'transsphenoidal Chirurgie , bei där eng kleng Kamera an Instrumenter duerch d'Nues agefouert ginn, fir den Tumor ze entfernen.
• Wann den Tumor ganz grouss ass, kann et néideg sinn, op eng transkranial Operatioun zréckzegräifen, déi duerch de Schädel duerchgefouert gëtt.

2. Medikamenter: Verschidden Aarte vun Tumoren, besonnesch Prolaktinome , kënne mat Medikamenter behandelt ginn. Dës Medikamenter reduzéieren den Tumor a kontrolléieren d'Symptomer. Normalerweis ginn dofir Medikamenter wéi Cabergolin oder Bromocriptin verschriwwen. 80% vun de Patienten kréien gutt Resultater mat dëse Medikamenter.

3. Strahlentherapie: Dobäi gëtt héichenergetesch Röntgenstrale benotzt fir den Tumor ze schrumpfen oder säi Wuesstum ze stoppen. Dëst gëtt mat enger spezieller Technik gemaach, déi stereotaktesch Radiochirurgie genannt gëtt. Dobäi gëtt den Tumor mat Strahlen gezielt, während de Schued um ëmleiende gesonde Gewief miniméiert gëtt.

Wat geschitt no der Behandlung? Prognose

D'Aussiichte fir dëst si ganz gutt. Nodeems den Tumor mat Behandlung komplett ewechgeholl gouf, kënnen déi meescht Leit e vollt a gesond Liewe féieren.

Heiansdo kann eng Operatioun oder eng Straletherapie d'Hypophyse beschiedegen, wouduerch en niddregen Hormonspigel (Hypopituitarismus) entsteet. An dësem Fall musst Dir eventuell fir de Rescht vun Ärem Liewen Hormonersatzpillen huelen, fir déi niddreg Hormonspigel z'ersetzen.

Dës Tumoren kënnen heiansdo zréckkommen, dofir ass et ganz wichteg, och no der Behandlung reegelméisseg medizinesch Kontrollen ze maachen.

Wat fir Komplikatioune kënnen optrieden, wann net behandelt?

Wann se net behandelt ginn, kënne besonnesch grouss Tumoren (Makropadenomen) an hormon produzéierend Tumoren (funktionéierend Adenomen) eescht Gesondheetsproblemer verursaachen.

Wat hei geschitt ass, datt den Tumor op eemol an den Tumor blutt oder ausblutt. Den Tumor wiisst op eemol a beschiedegt d'Hypophyse. D'Symptomer dovun erschéngen op eemol.

• E ganz staarken, plötzlechen Kappwéi.
• Duebelvisioun oder Onméiglechkeet, d'Aelidden opzemaachen, wéinst enger Dysfunktioun vun den Aenmuskelen.
• Plötzleche Verloscht vun der Siicht oder Verloscht vun der Säitesiicht.
• Plötzlechen Réckgang vum Blutdrock, Iwwelzegkeet an Erbrechung.

Wann Dir ee oder méi vun dëse Symptomer hutt, sollt Dir direkt an déi nächst Noutruffzentral vum Spidol goen. Dëst ass e liewensgeféierleche Noutfall.

Et ass normal, Angscht ze hunn, wann een en Hypophysenadenom diagnostizéiert kritt. Mee denkt drun, dës sinn dacks net kriibserreegend. A mat den haitegen fortgeschrattene Behandlungen kënne se komplett geheelt ginn. Schwätzt oppe mat Ärem Dokter a stellt all Är Froen.