Radialarterie & Saphena-Venen Harvesting (RA&SV)

Hutt Dir oder een, deen Dir kennt, jeemools vun engem Dokter gesot kritt, datt eng Häerzarterie blockéiert ass a Bypass brauch? Mir all hunn d'Wuert "Bypass" héieren. Stellt Iech vir, et ass vill Verkéier op enger Strooss, an dann ass dat wéi wann een eng alternativ Streck fir Gefierer baut. Wann e Bluttgefäss, dat d'Häerz mat Blutt versuergt, blockéiert ass, gëtt eng nei Streck, also e neit Bluttgefäss, mam Häerz verbonnen, wat einfach Bypass-Operatioun genannt gëtt. Awer hutt Dir Iech jeemools gefrot, wou e Bluttgefäss higefouert gëtt, fir dës nei Streck ze bauen? Meeschtens gëtt dofir e gesond Bluttgefäss aus Ärem eegene Kierper benotzt. Dat ass de Prozess, iwwer deen mir haut schwätzen, bei deem dëst Bluttgefäss aus engem Deel vum Kierper geholl an an d'Häerz transplantéiert gëtt.

Wat bedeit et, e Bluttgefäss ze "ernten"?

Einfach ausgedréckt, ass dat wéi wann ee Bluttgefäss hëlt. Fir genee ze sinn, geet et drëm, datt e gesond Bluttgefäss chirurgesch aus engem Deel vun Ärem eegene Kierper (normalerweis en Aarm oder e Been) erausgeholl gëtt an als Alternativ zu enger verstoppter Arterie am Häerz benotzt gëtt. D'Bluttgefäss, dat op dës Manéier geholl gëtt, gëtt e "Transplantat" genannt.

Een Enn vun dësem Transplantat ass mat der Haapt- a gréisster Arterie vum Kierper, der Aorta, verbonnen, an dat anert Enn ass mat der verstoppter Arterie am Häerz ënner der Blockéierung verbonnen. Dann fléisst d'Blutt duerch déi nei verbonnen Arterie an d'Häerz ouni Verstoppung, andeems et den verstoppten Deel ëmgeet. Dës Operatioun gëtt an der Medizin Koronararteriebypassgraftung (CABG) genannt.

Wou kommen dës Bluttgefässer hier?

Et ginn zwou Zorte vu Bluttgefässer, déi am heefegsten fir Bypass-Operatiounen benotzt ginn.

1. Radialarterie an der Hand

Dëst ass e grousst Bluttgefäss, dat vun der bannenzeger Säit vun Ärem Aarm, vum Ellbog bis zum Handgelenk leeft. Dëst ass d'Arterie, déi Dir fillt, wann Dir Äre Puls fillt. Si läit ganz uewerflächlech op der Haut.

2. Vena saphena am Been

Dëst ass déi längste Vene an eisem Kierper. Et ass eng Vene, déi dreckegt Blutt zréck an d'Häerz féiert. Si leeft vum ënneschte Kierper bis an den Oberschenkel. Wann se ewechgeholl gëtt, wäert dat keng Problemer verursaachen. Well et e méi déift Venesystem am Been gëtt. Nodeems d'Vene saphena ewechgeholl gouf, gëtt hir Funktioun vum déiwe Venesystem iwwerholl.

Wat maacht Dir virun der Operatioun?

Ier hien dës Operatioun duerchféiert, mécht den Dokter verschidden Tester fir déi genee Gréisst a Plaz vun der Blockéierung an Ärem Häerz ze bestëmmen. Op Basis vun de Resultater entscheet hien, ob déi gëeegentst Vene fir de Bypass an Ärem Aarm oder Been ass.

Zousätzlech ass et extrem wichteg , d'Instruktioune vun Ärem Dokter virun der Operatioun ze verfollegen.

• Fasten (Verzicht op Iessen an Drénken) fir e puer Stonne virun der Operatioun.
• Wann Dir fëmmt, stoppt komplett domat.
• Dir kënnt gefrot ginn, temporär opzehalen, verschidde Medikamenter ze huelen (inklusiv Vitaminnen a Kräiderheilmëttel).

Wéi gëtt d'Operatioun gemaach?

D'Operatioun fir d'Bluttgefäss ze entfernen ass ähnlech wéi eng Bypass-Operatioun. Dir gitt ënner Vollnarkose gesat. Et ginn zwou Haaptmethoden fir d'Bluttgefäss ze entfernen.

1. Endoskopesch Chirurgie: Dobäi ginn een oder zwee ganz kleng Schnëtter an der Haut vum Aarm oder vum Been gemaach.Et besteet doran, datt e ganz dënnent Rouer (Endoskop) mat enger Kamera an chirurgeschen Instrumenter agefouert gëtt. Den Dokter hëlt virsiichteg d'Bluttgefäss eraus, während hien de Monitor observéiert. D'Narbe, déi doduerch entsteet, ass ganz kleng.

2. Oppe Chirurgie: Bei dëser gëtt d'Bluttgefäss ewechgeholl andeems e groussen, laangen Schnëtt do gemaach gëtt, wou d'Bluttgefäss sech befënnt, an d'Haut opgemaach gëtt.

Wärend enger Bypass-Operatioun kënnen Äert Häerz a Longen temporär op eng "Häerz-Longen-Bypass-Maschinn" ëmgestallt ginn. De Chirurg hëlt dann dat virdru ewechgeholl gesond Bluttgefäss-"Transplantat" a transplantéiert et an d'Häerz, wouduerch d'Blockéierung ëmgeet.

Wat sinn d'Virdeeler a Risiken vun dëser Method?

Dës Method fir eng Ven aus dem Kierper ze transplantéieren ass den Haaptgrond fir den Erfolleg vun enger Bypassoperatioun. Et gëtt verschidde Virdeeler dobäi, besonnesch mat der endoskopescher Method.

Virdeeler:

• Méi séier Erhuelung a manner Péng.
• Reduzéiert Zäit am Spidol.
• Keng grouss Narben a reduzéiert Infektiounsrisiko .
• Reduzéierte Risiko vu Blutungen a Bluttgerinnsel (Hämatomen).

Risiken:

Wéi bei all Operatioun gëtt et och e puer Risiken, awer dës trieden net bei jidderengem op.

• Blutungen oder Blessuren op der Schnëttplaz.
• Bluttgerinnsel.
• Taubheet oder Verloscht vu Sensatioun an der Regioun wéinst Schied un den Nerven ronderëm d'Schnëtt.
• Schwellung (Ödemer).
• Infektiéis Konditiounen.

Wann Dir dréngend en Dokter konsultéiere musst

Wann Dir no der Operatioun heemkommt, ignoréiert keng Onbequemlechkeeten. Wann Dir ee vun de folgende Symptomer bemierkt, sicht direkt medizinesche Rot oder gitt an d'Noutfalldéngscht vum nächste Spidol.

• Broschtwéi oder e Gefill vun Dichtheet an der Broscht (Angina pectoris).
• Plötzlech kal Schweess .
• Otemnout (Dyspnoe).
• Zeeche vun enger Infektioun, wéi zum Beispill giel Flëssegkeet, déi aus chirurgesche Wonnen erausgeet, a Féiwer .

Schlussendlech hunn Studien gewisen, datt eng Bypass-Operatioun mat der Arteria radialis oder der Arteria mammaria interna mat der Zäit méi erfollegräich ass wéi mat der Vena saphena. Dëst läit dorun, datt d'Arteriewänn méi staark si wéi d'Venen, sou datt se manner wahrscheinlech erëm blockéiert ginn. Ären Dokter wäert awer all Är medizinesch Dossieren iwwerpréiwen, fir erauszefannen, wéi eng Ven am Beschten fir Iech ass a wéi Dir am beschte Zougang dozou kritt.