Spiert Dir heiansdo e komesche Schmerz oder eng Taubheetsgefill, déi vun Ärem Hals a Schëller bis bei Ären Aarm erof ausstraalt? Schéngt dëse Schmerz méi schlëmm ze ginn, wann Dir Ären Aarm hieft? Vill Leit mengen, datt dëst normal ass, oder datt et just eng kleng Vene am Hals ass, déi gedréckt gëtt, awer d'Ursaach kéint e bësse méi komplizéiert sinn, wéi Dir denkt. Haut schwätze mir iwwer eng Konditioun, déi ähnlech Symptomer verursaache kann, awer vill Leit hunn nach ni dovunner héieren. Dat ass Thoracic Outlet Syndrome (TOS).
Einfach ausgedréckt, wat ass den Thoracic Outlet Syndrom (TOS)?
Dësen Numm kléngt vläicht e bësse komplizéiert. Mee loosst eis et einfach halen. Stellt Iech vir, et gëtt e klenge tunnelähnleche Raum tëscht eisem Hals an der Broscht. Fir genee ze sinn, de Raum ënnert dem Schléissebeen an iwwer der éischter Ripp. Dëse Raum ass dat, wat mir an der Medizin den "Thorakalen Ausgang" nennen.
Dësen Tunnel ass ganz wichteg, well e grousst Nervenbündel, dat eisem Aarm Sensatioun a Bewegung suergt (genannt Plexus brachialis ), souwéi d'Haaptarterie, déi dem Aarm Blutt versuergt ( d'Arteria subclavia ), an eng grouss Ven, déi Blutt vum Aarm zréck an d'Häerz féiert ( d'Vena subclavia ), duerch dëse klenge Raum lafen.
Normalerweis kënnen dës Nerven a Bluttgefässer ouni Hindernis duerch dëse Raum wanderen. Mee wat geschitt, wann dësen Tunnel aus iergendengem Grond blockéiert gëtt? Dat heescht, wat geschitt, wann dës Nerven oder Bluttgefässer vun den ëmleiende Muskelen, Schanken, etc. zesummegedréckt ginn? Dat nennen mir Thoracic Outlet Syndrome (TOS) . Dës Kompressioun ass d'Ursaach vu ville Symptomer wéi Péng, Taubheetsgefill a Schwellungen am Aarm.
Gëtt et Haaptzorten vun TOS?
Jo, TOS gëtt an dräi Haapttypen opgedeelt, jee nodeem wat dësen Drock verursaacht. Dëst genee ze wëssen ass ganz wichteg fir d'Behandlung.
| Typ vun den AGB-en | Wat dréckt a Beschreiwung |
|---|---|
| Neurogent Thoraxausgangsyndrom (Nervenkompressioun) | Dëst ass déi heefegst Aart (ongeféier 95% vun den TOS-Patienten). Et handelt sech ëm d'Kompressioun vum Nervenbündel, deen vum Aarm bis an d'Schëller leeft (Plexus brachialis). Et trëtt dacks bei Athleten op, déi widderhuelend Beweegunge maachen oder bei Leit, déi eng plötzlech Verletzung um Hals haten (wéi zum Beispill e Schleuderschlag bei engem Autosaccident). |
| Venösen Thorakaleschen Auslaafsyndrom (venösen Halssyndrom) | Hei gëtt d'Haaptven, déi d'Blutt aus dem Aarm zréckféiert (d'Vena subclavia), verstoppt. Dëst kann dozou féieren, datt sech Blutt am Aarm sammelt, wouduerch en op eemol anschwellt a blo gëtt . Dëst ass am heefegsten bei jonke Männer, besonnesch an deem Aarm, deen se am meeschte benotzen (den dominanten Aarm). |
| Arteriell Thorakal Auslaaf Syndrom (Kehlarterien) | Dëst ass déi rarst Aart (ongeféier 1% vun den TOS-Patienten). Hei gëtt d'Haaptarterie, déi Blutt an den Aarm transportéiert (d'Arteria subclavia), verengt. Dëst kann de Bluttfluss an den Aarm reduzéieren, wouduerch en kal, blass a schmerzhaft gëtt. Heiansdo kënne sech Bluttgerinnsel an dëser Arterie bilden. Dëst gëtt dacks duerch eppes wéi eng extra Ripp verursaacht, déi mat enger Halsripp entsteet. |
Souwuel déi venös wéi och déi arteriell Zorte gi kollektiv als vaskulärt thorakalescht Auslaafsyndrom bekannt. Béid Zorte brauche meeschtens eng Operatioun. Wéi och ëmmer, déi méi heefeg neurogen Zort reagéiert dacks gutt op Physiotherapie.
Wat sinn d'Symptomer vun TOS?
D'Symptomer hänken dovun of, ob den Nerv oder d'Bluttgefäss kompriméiert ass. Dës Symptomer si meeschtens op enger Säit ze gesinn (Hals, iewescht Broscht, Schëller, Aarm oder Hand).
Dacks gesinn Symptomer:
- Péng: Dëse Péng kann zouhuelen, wann Dir Ären Aarm hieft. Verschidde Leit kënnen dëst als liichte Péng spieren.
- Taubheet: E "Kribbelen a Prickelen"-Gefill, ähnlech wéi wann Är Hand taub ass.
- Taubheet: Verloscht vum Gefill a verschiddene Beräicher vun der Hand.
- Schwächt: Verréngert Kraaft an der Hand oder de Fanger, Schwieregkeeten Objeten ze gräifen.
- Schwellung oder Schwéiergewiicht: Den Aarm kann anschwellen a sech schwéier unfillen, besonnesch wann d'Ven verengt ass.
- Ännerunge vun der Hautfaarf: D'Hand kann blass oder blo ginn.
- Kal Hänn: Wann d'Arterie verengt an de Bluttfluss reduzéiert gëtt, kann d'Hand méi kal ginn wéi déi aner Hand.
- Verspéit Heelung vu Fangerwonnen: Dëst kann op eng schlecht Blutzirkulatioun zeréckzeféieren sinn.
Stellt Iech dat esou vir: Nerven si wéi elektresch Drot an eisem Kierper. Wann se zesummegedréckt ginn, trieden Symptomer wéi Péng an Taubheetsgefill op. Bluttgefässer si wéi Waasserleitungen. Wann de Bluttféierréier (Arterie) blockéiert ass, gëtt d'Hand kal a bluttmangel. Wann de Bluttréckféierréier (Ven) blockéiert ass, gëtt d'Hand geschwollen a voller Blutt. Wann Dir dat esou virstellt, ass et einfach, d'Symptomer ze verstoen.
Kéint dëse Schmerz mat engem Häerzinfarkt zesummenhänken?
Dëst ass eng ganz wichteg Fro. Well TOS Péng am ieweschten Deel vun der Broscht verursaache kann, kéinte verschidde Leit Angscht hunn, datt et sech ëm en Häerzinfarkt oder eng Angina pectoris handelt. Et gëtt awer kloer Ënnerscheeder tëscht deenen zwee.
- TOS-Péng: Gëtt normalerweis méi schlëmm wann Dir den betraffenen Aarm hiewt . Dëse Schmerz gëtt net méi schlëmm wann Dir gitt oder Sport maacht.
- Angina Péng: Dëst ass Péng, déi duerch net genuch Blutt an d'Häerz verursaacht gëtt. Et gëtt normalerweis méi schlëmm bei Ustrengung, wéi zum Beispill beim Spazéieren oder Trappeklammen . Et gëtt besser mat Rou. Et kann och vu Symptomer wéi Otemnout a Schweessen begleet ginn.
Ähnlech kann Schwächt op enger Säit vum Kierper e Symptom vun engem Schlaganfall sinn. Wéi och ëmmer, e Schlaganfall kann och Symptomer verursaachen wéi en ofhänkende Mond op enger Säit, Schwieregkeeten beim Schwätzen a Verännerungen am Gesiichtsfeld.
Ganz wichteg: Wann Dir Symptomer wéi plötzlech Broschtwéi, Otemnout, Schweessen, Schwächt op enger Säit vum Kierper oder Schwächt hutt, gitt net dovun aus, datt et sech ëm en TOS handelt a gitt direkt an d'Noutruffzentral vum Spidol (ETU). Dëst kéinte Zeeche vun engem Häerzinfarkt oder Schlaganfall sinn, déi eng direkt Behandlung erfuerderen.
Wat verursaacht TOS?
D'Dokteren deelen d'Ursaachen vun TOS an dräi Haaptkategorien op.
| Grondkategorie | Beschreiwung a Beispiller |
|---|---|
| Ugebuerene | Dëst si strukturell Verännerungen, mat deenen ee gebuer gëtt. Zum Beispill kënnen e puer Leit eng extra Ripp am Hals hunn (Zervikalripp). Dës extra Ripp kann de Raum am Broschtausgang reduzéieren an Drock op Nerven oder Bluttgefässer verursaachen. |
| Accident (Traumatesch) | Dësen Zoustand kann duerch eng Verletzung um Hals oder ieweschten Deel vum Broscht verursaacht ginn. Dat heefegst Beispill ass e Schleissschlag , deen duerch e plötzleche Ruck vum Hals bei engem Autosaccident verursaacht gëtt. Et kann och duerch eppes wéi e gebrachene Schléissebeen verursaacht ginn. |
| Funktionell | Dëst geschitt wéinst der stänneger Widderhuelung vun de selwechte Beweegungen, besonnesch Aktivitéiten, bei deenen d'Äerm gehuewe ginn.
|
Heiansdo, och wann et e kongenitale Risiko gëtt (z.B. eng extra Ripp), kënnen d'Symptomer eréischt bei engem Accident oder enger laangfristeger falscher Aktivitéit optrieden.
Ass dëst eng eescht Krankheet? Wat geschitt wann se net behandelt gëtt?
Jo, TOS kann eescht Komplikatioune verursaachen, wann et net behandelt gëtt, besonnesch a Form vun enger Verengung vu Bluttgefässer.
- Thrombose: Bluttgerinnsel kënnen am Aarm bilden duerch eng Verengung vun de Venen. Wann dëse Bluttgerinnsel sech lassléisst a sech an der Long festsetzt, kann dat zu engem eeschte, liewensgeféierleche Zoustand féieren, deen eng Lungenembolie genannt gëtt.
- Chronesch Schwellungen a Péng: Persistent Schwellungen a Péng an der Hand.
- Gewieftod (Gangrän): Wann eng Arterie blockéiert gëtt an de Bluttfluss an d'Hand komplett ënnerbrach gëtt, kann d'Gewief an de Fanger stierwen.
- Net heelen Wonnen: Wonnen op de Fanger heelen eventuell net wéinst enger schlechter Blutzirkulatioun.
- Permanent Nerveschued: Verlängert Kompressioun vun den Nerven kann permanente Schued verursaachen.
Dofir, wann Dir dës Symptomer hutt, ass et ganz wichteg, definitiv Ären Dokter ze konsultéieren a Rot ze sichen, anstatt just dovun auszegoen, datt "dëst geet einfach fort".
Wéi diagnostizéiert en Dokter TOS?
D'Diagnos vun TOS kann heiansdo e bësse schwiereg sinn, well d'Symptomer ähnlech wéi déi vu ville aner Krankheeten kënne sinn. Ären Dokter wäert Iech als éischt iwwer Är Symptomer froen an Iech ënnersichen.
Wärend dëser kierperlecher Untersuchung wäert den Dokter Iech froen, bestëmmt Beweegungen auszeféieren. Zum Beispill:
- Hieft Är Äerm erop a frot se, hir Handflächen ze béien an ze strecken (Elevated Arm Stress Test).
- Si froen Iech, Ären Hals a verschidde Richtungen ze dréinen.
Ären Dokter kann sech dovunner eng Iddi kréien, andeems hien observéiert, ob Dir Symptomer wéi Péng oder Taubheetsgefill beim Ausféiere vun dëse Beweegunge spiert, a wéi se optrieden.
Zousätzlech kënnen déi folgend Tester verschriwwen ginn fir d'Diagnos ze bestätegen an aner Konditiounen auszeschléissen:
- Röntgenbild vun der Broscht: Kontrolléiert op eng zousätzlech Ripp (Halsripp).
- CT-Scan oder MRI-Scan: Fir genee ze kucken, wou d'Strukturen vum Hals a Broscht kompriméiert sinn, souwéi d'Nerven a Bluttgefässer.
- Elektromyographie (EMG) / Nervenleitungsuntersuchung: Iwwerpréift d'Nervenfunktioun a Schued.
- Angiographie (MRA oder CT-Angiographie): Fir de Bluttfluss an de Bluttgefässer ze kontrolléieren an ob et Blockaden oder Bluttgerinnsel gëtt.
Wat sinn d'Behandlungen fir TOS?
D'Behandlung hänkt vun der Aart vun TOS of, déi Dir hutt, der Schwéierkraaft vun Äre Symptomer an der Ursaach.
1. Physiotherapie: Dëst ass déi éischt an wichtegst Behandlung fir neurogen TOS. E Physiotherapeut léiert Iech spezifesch Übungen, fir d'Muskelen an Ärem Hals a Schëlleren ze stäerken, d'Flexibilitéit ze erhéijen an Iech ze hëllefen, eng richteg Haltung ze behalen. Fir vill Leit kann dës Behandlung d'Symptomer däitlech reduzéieren.
2. Medikamenter:
- Schmerzstiller: Ären Dokter kann Iech Schmerzstiller wéi NSAIDs verschreiwen, fir d'Péng ze kontrolléieren.
- Antikoagulantien: Wann Bluttgerinnsel an de Bluttgefässer gebilt hunn oder sech a Gefor stellt sech ze bilden, ginn blutverdënnend Medikamenter verschriwwen. Heiansdo kënnen speziell Injektiounen (thrombolytesch Therapie) ginn, fir de Gerinnsel opzeléisen.
3. Chirurgie:
- Arteriell an venös TOS (Aarte vu Bluttgefässverengung) erfuerderen dacks eng Operatioun wéinst dem héije Risiko vu schwéiere Komplikatiounen.
- Eng Operatioun gëtt och a Betruecht gezunn fir Patienten mat neurogenem TOS , déi net op Physiotherapiebehandlungen reagéieren.
- Eng Operatioun ëmfaasst d'Ewechhuele vun der Ursaach vun der Kompressioun vun Nerven oder Bluttgefässer. Zum Beispill d'Entfernung vun enger zousätzlecher Ripp oder d'Ofschneiden vun engem verspannten Muskel (Dekompressiounschirurgie).
Ären Dokter wäert Iech am Detail erklären, ob Dir eng Operatioun braucht, wat et bedeit a wat d'Risike sinn.
Botschaft fir doheem
- Wann Dir persistent Péng, Taubheet oder Schwächt an Ärem Hals, Schëller oder Aarm hutt, ignoréiert dat net.
- Dës Symptomer kënne vum Thoracic Outlet Syndrom (TOS) verursaacht ginn, wat duerch Kompressioun vun Nerven oder Bluttgefässer am Raum tëscht dem Hals an der Broscht verursaacht gëtt.
- D'Ignoréiere vun de Symptomer, besonnesch a Fäll vun TOS, déi Bluttgefässer betrëfft, kann zu eeschte Komplikatioune wéi Bluttgerinnsel féieren.
- Vergewëssert Iech, datt Dir en Dokter fir eng korrekt Diagnos a Behandlung konsultéiert.
- Vill Leit kënnen hir Symptomer mat Physiotherapie managen, an a verschiddene Fäll kann eng Operatioun néideg sinn.
- Wann Dir Symptomer wéi plötzlech Broschtwéi oder Schwächt op enger Säit vum Kierper hutt, gitt direkt an eng Noutruffzentral (ETU).
💬 Comments (0)
Keng Kommentare goufen nach gepost. Füügt Äre Kommentar hei fir d'éischte Kéier.
Füügt Äre Kommentar