Hutt Dir Zwillinge? Sidd Dir Iech vun dësem geféierleche Zoustand bewosst? (Zwilling-zu-Zwilling-Transfusiounssyndrom - TTTS)

Wann Dir eng zukünfteg Mamm sidd, déi Zwillinge schwanger sidd, als éischt, Gratulatioun! Et ass awer och wichteg, sech iwwer déi speziell Konditiounen bewosst ze sinn, déi heiansdo bei Zwillingsschwangerschafte optriede kënnen. Eng sou eng Konditioun, déi e bëssen onerwaart ass, awer derwäert ass ze kennen, ass den Zwilling-zu-Zwilling-Transfusiounssyndrom , och kuerz als TTTS bekannt. Maacht Iech keng Suergen, loosst eis einfach doriwwer schwätzen.

Wat ass den Zwilling-zu-Zwilling-Transfusiounssyndrom (TTTS)? Einfach ausgedréckt...

Stellt Iech vir, datt déi zwee Zwillinge an Ärem Gebärmutter déiselwecht Plazenta deelen. Mir nennen dës Zwillinge (monochorionesch Zwillinge) . Normalerweis kréien déi zwee Puppelcher datselwecht Blutt a selwecht Nährstoffer vun dëser Plazenta. An dësem Fall (TTTS) geschitt dës Deelung awer net richteg.

Einfach ausgedréckt, ee Puppelchen (loosse mer hien den "Spenderzwilling" nennen) kritt net genuch Blutt vun der Plazenta. Dat anert Puppelchen (loosse mer hien den "Empfängerzwilling" nennen) kritt zevill. Dëst Ongläichgewiicht am Bluttfluss ass d'Ursaach vun TTTS. Dëst ass eng rar, awer potenziell eescht Krankheet. Eng enk Iwwerwaachung vun engem Spezialist fir Maternal-Fetal Medicine (MFM) ass essentiell. Fréizäiteg Detektioun, Iwwerwaachung a Behandlung kënnen zu bessere Resultater fir béid Puppelcher féieren.

Wat geschitt mam 'Spenderzwilling'?

De Puppelchen kritt manner Blutt vun der Plazenta. Dofir gëtt och d'Quantitéit u Blutt a sengem Kierper reduzéiert. Dëst kann dozou féieren, datt de Puppelchen méi lues wiisst, an d'Quantitéit u Fruchtwasser ronderëm hie kéint och erofgoen. Dëst läit dorun, datt de Puppelchen manner urinéiert. Dëst läit dorun, datt d'Fruchtwasser haaptsächlech aus dem Urin vum Puppelchen besteet. Wann d'Fruchtwasser erofgeet, kann de Sak, deen de Puppelchen hält, sech schrumpfen oder souguer verschwannen. Dëst ass geféierlech, well de Puppelchen sech net richteg beweege kann, an d'Nabelschnouer kéint zesummegedréckt ginn.

Wat geschitt mam 'Empfänger-Zwilling'?

Dëst Puppelche kritt méi Blutt wéi et sollt. Dëst extra Blutt belaascht d'Häerz vum Puppelche staark a kann souguer zu Häerzversoen féieren. Wann de Kierper vum Spenderpuppelche ënnerernährt ass, muss de Kierper vum Empfängerpuppelche méi haart schaffen. Well dëst Puppelche méi Blutt veraarbechte muss, urinéiert et méi wéi soss. Dofir gëtt säin Amnionbeutel vill méi grouss.

Wien betrëfft dës (TTTS) Konditioun?

TTTS betrëfft nëmme Schwangerschafte bei deenen Zwillinge sech eng eenzeg Plazenta deelen (monochorionesch) a gläich ausgesinn (identesch Zwillinge). Meeschtens hunn dës Zwillinge mat TTTS zwéi separat Fosterwaassersäck (diamniotesch). Mir nennen dës Zwillinge (monochorionesch diamniotesch Zwillinge) .

Allerdéngs gëtt et ganz seelen Fäll, wou zwee Puppelcher déiselwecht Plazenta an Amnionsak (monoamniotesch) deelen. An esou Fäll kann och TTTS optrieden. Wéi och ëmmer, sou Zwillinge sinn ganz seelen.

Wéi spéit an der Schwangerschaft kann TTTS optrieden?

Dësen Zoustand kann normalerweis schonn an der 16. Schwangerschaftswoch optrieden, awer e kann zu all Moment während der Schwangerschaft optrieden.

Wéi heefeg ass (TTTS)?

TTTS trëtt a ronn 15% vun de monochorionesche Zwillingsschwangerschafte vir.

Wat sinn d'Symptomer vun TTTS?

Déi meescht Mammen mat TTTS hunn keng spezifesch Symptomer. Wéi och ëmmer, kënnen e puer erliewen:

• Et fillt sech wéi wann d'Gebärmutter méi séier wiisst wéi erwaart.
• Gefill vu Péng oder Dichtheet am Bauch.
• Plötzlech Gewiichtszunahme.

Wann Dir dës Symptomer hutt, sollt Dir direkt Ären Dokter konsultéieren.

Wat verursaacht TTTS?

Normalerweis deelen sech bei enger Zwillingsschwangerschaft mat enger eenzeger Plazenta béid Puppelcher déiselwecht Quantitéit u Blutt aus der Plazenta. Bei engem TTTS awer verursaacht d'Aart a Weis, wéi d'Bluttgefässer an der Plazenta verbonne sinn, datt d'Blutt ongläich verdeelt gëtt. Ee Puppelchen (den Empfänger) kritt méi Blutt, an dat anert Puppelchen (den Donor) kritt manner.

Dir kënnt net kontrolléieren, wéi d'Plazenta sech entwéckelt. (TTTS) ass en zoufällegen Event. Et ass näischt, wat Dir gemaach hutt oder net gemaach hutt. Also gitt Iech selwer keng Schold. (TTTS) ass net verhënnerbar.

Wien ass a Gefor fir (TTTS)?

Dëst huet kee geneteschen oder ierfleche Zesummenhang. Et ass e zoufällegt Evenement. Dëst kann awer nëmme bei Zwillingsschwangerschafte geschéien, déi eng eenzeg Plazenta deelen (monochorionesch) .

Wat sinn déi méiglech Komplikatioune vun TTTS?

Wann et net behandelt gëtt oder wann d'Konditioun sech ganz fréi an der Schwangerschaft entwéckelt, kann TTTS eescht Gesondheetsproblemer fir de Puppelchen verursaachen a souguer fatal sinn. Dofir ass et wichteg, eng Behandlung oder eng enk Iwwerwaachung vun engem Spezialist fir Mamm-Fetal Medizin (MFM) oder engem Zentrum fir Fetalfleeg ze sichen. Och mat enger séierer Behandlung besteet de Risiko vun enger Fehlgebuert.

Aner Komplikatiounen, déi dacks mat TTTS optriede kënnen, sinn:

• Komplikatioune vun enger virzäiteger Gebuert (wéi z.B. Otemnout, Problemer mam Nervensystem).
• Den Empfänger-Zwilling kéint duerch déi extra Flëssegkeet Häerzversoen oder aner Häerzproblemer entwéckelen.
• Den Donateurzwilling kéint eng Wuestumsretardatioun oder Nierproblemer hunn.

Wéi gëtt TTTS diagnostizéiert?

Äre Schwangerschaftsdokter wäert TTTS mat engem Ultraschallscan diagnostizéieren. Dat Éischt wat den Dokter um Scan gesäit, ass datt et zwee identesch Zwillinge gëtt, déi déiselwecht Plazenta deelen.

Wann Dir e Verdacht op TTTS hutt, kann Ären Dokter Iech un e Spezialist fir Mamm-Fetal-Medizin (MFM) fir weider Tester iwwerweisen.Do wäert de Spezialist een oder méi vun dësen Saachen um Ultraschallscan gesinn:

• Den Ënnerscheed an der Gréisst tëscht den zwee Puppelcher.
• Ee Puppelchen huet ze vill Fruchtwasser, während dat anert Puppelchen ze wéineg Fruchtwasser huet.
• Blutflussstéierunge bei Puppelcher (dëst kann mat engem Doppler-Ultraschalltest gesi ginn).

A verschiddene Fäll kann och eng MRI (Magnéitresonanztomographie) vum Fetus an eng Echokardiographie vum Fetus (Echo) néideg sinn.

Äert Schwangerschaftsteam wäert Iech während Ärer ganzer Schwangerschaft genau iwwerwaachen. Dir braucht eventuell reegelméisseg Ultraschalluntersuchungen, fir d'Gesondheet vum Puppelchen ze bewäerten.

Den Dokter wäert och Äre Gesondheetszoustand kontrolléieren. Heiansdo kann déi erhéicht Fruchtwassermenge op der Säit vum Puppelchen dozou féieren, datt Är Gebärmutter vergréissert an Äre Gebärmutterhals schwächt. Dës Verännerunge kënnen och zu enger virzäiteger Gebuert féieren.

Wat sinn d'Etappen vun (TTTS)?

En Ultraschallscan bewäert d'Gravitéit vum Zoustand (TTTS), dat heescht de Stadium an deem en sech befënnt. Dëst erlaabt dem Dokter ze gesinn, wéi den Zoustand sech entwéckelt a kann déi bescht Behandlungsoptioune recommandéieren.

Et gi fënnef Etappen vun TTTS:

• Stadium 1: Et ass ganz wéineg oder guer kee Fruchtwasser ronderëm d'Spenderpuppelche. Et ass dacks ze vill Fruchtwasser ronderëm d'Empfängerpuppelche.
• Stadium 2: D'Blase vum Spenderpuppelche ass net op der Ultraschalluntersuchung ze gesinn. Dëst bedeit, datt d'Spenderpuppelche opgehalen huet normal ze urinéieren.
• Stadium 3: Et gëtt e bedeitend Ongläichgewiicht am Bluttfluss tëscht de Puppelcher. Dëst kann d'Häerzfunktioun vun engem Puppelche beaflossen.
• Stadium 4: Ee oder béid Puppelcher weisen Zeeche vun Haut- oder Kierperschwellungen.
• Stadium 5: Een oder béid Puppelcher sinn gestuerwen.

Am Stadium 1 (TTTS) kann d'Observatioun eleng duergoen. Wann den Zoustand sech awer verschlechtert, kann dat ganz séier geschéien. Nom Stadium 2 (TTTS), wann Är Schwangerschaft manner wéi 26 Wochen dauert, gëtt normalerweis eng Fetaloperatioun recommandéiert.

Wat sinn d'Behandlungen fir (TTTS)?

D'Behandlung hänkt dovun of, wéi wäit Dir an Ärer Schwangerschaft sidd a wéi engem Stadium vun TTTS Dir Iech befënnt.

• Observatioun a Kontroll: Ären Dokter wäert Är Schwangerschaft genau mat Ultraschallscans iwwerwaachen. Dëst ass eng Optioun wann Dir Stadium 1 (TTTS) hutt oder wann et Grënn gëtt, firwat eng Operatioun oder aner Behandlungen net méiglech sinn.
• Septostomie: Dobäi gëtt e klengt Lach an der Membran tëscht den Amnionen vun den zwee Puppelcher gemaach. Doduerch kann den Drock an deenen zwou Amnionen ausgläichen. Dëst ass manner riskant, awer et heelt net déi ënnergräifend Ursaach vum TTTS.
• Amnio-Reduktioun:Bei dëser Prozedur benotzt den Dokter eng kleng, huel Nol fir iwwerschësseg Fruchtwasser aus dem Sak vum Empfängerpuppelchen ze entfernen. Ären Dokter kéint dëst am Stadium 1 (TTTS) oder a schwéiere Fäll vun TTTS méi spéit an der Schwangerschaft empfeelen. Dës Prozedur behandelt net déi zugronnleeënd Ursaach vun TTTS, dofir muss et eventuell e puer Mol gemaach ginn, wann d'Fruchtwasser erëm eropgeet.
• Fetoskopesch Laserablatioun: Bei dëser Prozedur gëtt eng kleng Kamera (Fetoskop) an d'Gebärmutter agefouert an e Laserstrahl benotzt fir d'Bluttgefässer op der Uewerfläch vun der Plazenta zouzemaachen, déi en ongläiche Bluttfluss tëscht de Puppelcher verursaachen. Zil vun dëser Prozedur ass et, de Bluttfluss vun engem Puppelche zum aneren z'änneren, sou datt all Puppelche separat Bluttvolumen huet. Dëst ass eng Optioun fir Stadium 2 oder méi héich (TTTS) a Schwangerschafte tëscht 16 a 26 Wochen.
• Nabelschnouerverschluss: Dëst ass eng lescht Méiglechkeet, déi Ären Dokter empfeelen kann, wann net béid Puppelcher gerett kënne ginn oder wann ee Puppelche liewensgeféierlech ass. Dës Operatioun stoppt de Bluttfluss zu engem Puppelche a gëtt dem anere Puppelche déi bescht Chance op Iwwerliewe.
• Gebuert: Wann de Puppelchen iwwer dem fäege Schwangerschaftsalter eraus ass, kann den Dokter eng Gebuert empfeelen.

Äert Gesondheetsteam hëlleft Iech déi Behandlung ze wielen, déi am Beschten fir Iech ass. Si beäntweren all Är Froen a schwätzen mat Iech iwwer d'Risiken, d'Virdeeler an d'Alternativen vun all Behandlungsoptioun.

Wéi gëtt TTTS geréiert?

Ären Dokter, zesumme mat engem Spezialist fir Mamm-Fetal-Medizin (MFM), wäert Är Schwangerschaft genau iwwerwaachen. Dir wäert reegelméisseg Ultraschalluntersuchungen hunn (vläicht eemol oder zweemol d'Woch), an Dir braucht eventuell och e fetales Echokardiogramm während Ärer Schwangerschaft. Äert Fleegeteam wäert Iech während Ärer ganzer Schwangerschaft medizinesch an emotional Ënnerstëtzung ubidden.

Wat soll ech erwaarden, wann dat de Fall ass?

D'Resultat hänkt dovun of, wéi wäit Dir an Ärer Schwangerschaft sidd, wann Dir diagnostizéiert gitt a wéi eescht den Zoustand ass (Stadium). Mat de Fortschrëtter an der Medizin kann eng enk Iwwerwaachung an eng fréi Behandlung béide Puppelcher eng besser Chance op Iwwerliewe ginn. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer d'Erwaardungen an déi méiglech Resultater, fir ze verstoen, wéi TTTS Är Schwangerschaft an Äert Puppelchen beaflosst. Vill iwwerliewend Zwillinge mussen no der Gebuert eng kuerz Zäit op der NICU (Neonatal Intensivstatioun) bleiwen, fir de Start ze kréien, deen se brauchen.

(TTTS) kann eng ganz emotional an stresseg Erfahrung sinn. Denkt drun, op Iech selwer opzepassen a vun Ärem Gesondheetsteam, Partner a Frënn Ënnerstëtzung ze sichen.

Wat ass d'Iwwerliewensquote bei (TTTS)?

D'Iwwerliewensquote hänkt dovun of, wéi schwéier den TTTS ass, wéini Dir diagnostizéiert gitt an ob Dir eng Behandlung kritt. Déi richteg Behandlung ze kréien kann e groussen Ënnerscheed an Ärer Iwwerliewensquote mat TTTS maachen:

• Ongeféier 90% vun den Zwillinge, bei deenen d'Diagnos vun engem schwéiere TTTS ganz fréi an der Schwangerschaft gestallt gëtt, lafen de Risiko virun der Gebuert ze stierwen (wa se net behandelt ginn).
• Tëscht 85% an 90% vun de behandelten (TTTS) Schwangerschafte féieren dozou, datt op d'mannst ee Puppelchen iwwerlieft.
• An tëscht 50% an 65% vun de behandelten (TTTS) Schwangerschafte iwwerliewe béid Puppelcher.

Well vill Faktoren d'Iwwerliewe beaflossen, schwätzt mat Ärem Fleegeteam iwwer d'Prognose vun Ärem Puppelchen.

Wat fir Froen soll ech mengem Gesondheetsteam stellen?

E puer Froen, déi Dir stelle kënnt:

• Wéi ënnerscheet sech meng Schwangerschaft vun enger Zwillingsschwangerschaft ouni TTTS?
• Muss ech e Spezialist konsultéieren? Wien ass a mengem Fleegeteam?
• Wéi dacks muss ech Scans oder aner Tester maachen?
• Wéi beaflosst (TTTS) meng Gebuertspläng?
• Wäert ech Verännerungen a mengem Kierper duerch TTTS spieren? Wa jo, wat soll ech erwaarden?
• Wéi eng Behandlung empfeelt Dir fir mäin Zoustand? Firwat?
• Wéi eng Liewensgewunnechten (wéi Ernährung, Bewegung, Rou, Therapie) empfeelt Dir fir meng Gesondheet z'ënnerstëtzen?

Wat ass dat fir e 'Daisy Baby'?

'Daisy baby' ass en aneren Numm fir e Puppelchen mat TTTS. D'Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS) Foundation huet den Numm fir d'éischt benotzt. Den Numm ass entstanen, nodeems hir Grënnerin mat hiren iwwerliewenden Zwillingsjongen Margréitchensomen an hirem Gaart gesaat huet. De Margréitchengaart ass e Symbol vun der Hoffnung, datt all Puppelchen, dat un TTTS leid, iwwerlieft.

Schlussendlech, dat Wichtegst! (Botschaft fir doheem)

D'Diagnos vum Zwilling-zu-Zwilling-Transfusiounssyndrom (TTTS) ze kréien, kann eng erschreckend Erfahrung sinn. Et ass normal, Angscht a Suergen ze hunn iwwer dat, wat fir Iech an Är Zwillinge kënnt. Schwätzt mat Ärem Dokter iwwer déi bescht Behandlungsoptioune fir Är Situatioun. Sicht Ënnerstëtzung vu Frënn a Famill, während Är Schwangerschaft virugeet. Derbäizetrieden an enger Ënnerstëtzungsgrupp fir Familljen, déi TTTS erlieft hunn, kann och eng gutt Méiglechkeet sinn, Iech op dëser Rees ze hëllefen. Denkt drun, Dir sidd net eleng. Mat der richteger medizinescher Berodung an Ënnerstëtzung kënnt Dir dëser Erausfuerderung direkt stellen!

` Zwilling-zu-Zwilling-Transfusiounssyndrom, TTTS, Zwillingen, Schwangerschaft, Plazenta, Fruchtwasser, monochoresch