Omwana wo alina ekizibu kino eky’omutima? Ka twogere ku Coarctation of the Aorta

Kya bulijjo okuwulira ng’otya n’okukankana ng’omwana wo omuto omusawo amugambye nti alina ekizibu ky’omutima kye yazaalibwa. Naye teweeraliikiriranga. Bw’oba ​​omanyi bulungi embeera gye tugenda okwogerako leero, eyitibwa Coarctation of the Aorta, osobola okugigumira obulungi. Ka tulabe mu ngeri ennyangu kiki kye kiri, lwaki kibaawo, ne kiki ekiyinza okukolebwa.

Okuzimba (Coarctation of the Aorta) kye ki?

Mu ngeri ennyangu, Coarctation of the Aorta (CoA) mbeera ya mutima ezaalibwa . Kibaawo ng’ekitundu ky’omusuwa omunene (aorta), omusuwa omukulu ogutwala omusaayi ogulimu omukka gwa oxygen okuva ku mutima gwaffe okutuuka mu mubiri gwaffe gwonna, kifunda . Ekigambo “coarctation” mu bufunze kitegeeza “okufunda.”

Teebereza kiki ekyandibaddewo singa omulyango ogumu ogw’oluguudo luno guggalwawo mu bwangu mu kiseera ky’akalippagano k’ebidduka ku luguudo oluva e Colombo okudda e Galle? Mmotoka zonna zanditandise okutambula, era wandibaddewo akalippagano k’ebidduka akanene ennyo. Ekyo kye kibaawo ng’ekimu ku misuwa eminene mu mubiri gwaffe kizibiddwa. Omusaayi tegwandisobodde kutambula bulungi.

Okuzibikira kuno kutera kubaawo ng’emisuwa egitwala omusaayi mu bitundu by’omubiri ebya wansi teginnayawukana. Kino kireetera puleesa okuva ku mutima okutuuka mu bitundu ebya waggulu (emikono, omutwe) okweyongera, ne puleesa okuva mu musaayi okutuuka mu bitundu by’omubiri ebya wansi (amagulu) okukendeera. Mu butuufu, enjawulo eno ennene omusawo gy’agenda okulaba ng’akebera puleesa mu mikono n’amagulu g’omwana wo y’emu ku nsonga enkulu ezikuyamba okuzuula obulwadde buno.

Obubonero bwe buliwa? Waliwo enjawulo wakati w’abalongo n’abaana abakulu?

Obubonero bwawukana okusinziira ku ngeri okuzibikira gye kuli okw’amaanyi. Singa okuzibikira kuba kwa maanyi, omwana ayinza okutandika okulaga obubonero mu wiiki emu oba bbiri ng’amaze okuzaalibwa. Wabula singa okuzibikira kuba kutono nnyo, obubonero buyinza obutalabika okutuusa ng’akyali muto, oba n’akatono.

Abaana abamu bayinza obutalaba bubonero bwonna. Oluusi, omulundi gwe basooka okuzuula ekizibu kino, omusawo bw’akebera puleesa yaabwe mu ddwaaliro erya bulijjo n’alaba nga eri waggulu.

Lwaki kino kigenda mu maaso? Ensonga ze ziruwa?

Wadde nga tekimanyiddwa ekituufu ekivaako kino, abasawo balowooza nti kirina ekitundu ky’obuzaale . Kino kitegeeza nti enkyukakyuka ezimu mu buzaale ezibaawo ng’omwana akula mu lubuto ziyinza okulemesa omusuwa gw’omusaayi okukola obulungi.

Ensonga emu enkulu lwaki kino kibaawo y’enkyukakyuka mu ngeri akasuwa akatono akayitibwa ductus arteriosus gye kaggalawo.

Okugatta ku ekyo, abalongo abalina embeera z’obuzaale ezimu, gamba nga Turner syndrome, bali mu bulabe obw’amaanyi obw’okufuna embeera eno eya CoA.

Bizibu ki ebiyinza okubaawo singa tebijjanjabwa?

Singa embeera eno tezuulibwa era n’ejjanjabibwa nga bukyali, ebizibu eby’enjawulo bisobola okubaawo oluvannyuma lw’ekiseera.

• Puleesa (Hypertension) mu mubiri gwonna.
• Okugonza ennyo kw’ebinywa by’omutima (left ventricular hypertrophy) .
• Amasavu agaterekeddwa mu misuwa egigabira omutima omusaayi (coronary artery disease) nga bukyali okusinga ku bulijjo.
• Okubumbulukuka okulinga bbaatule (aneurysm) mu aorta oba omusuwa mu bwongo.
• Embeera omutima mwe gutasobola kussa musaayi gumala(okulemererwa kw’omutima) kubaawo.

Abasawo bazuula batya mu butuufu obulwadde buno?

Abasawo b’omutima mu baana be batera okuzuula obulwadde buno. Kino kisinga kukolebwa nga bayita mu kwekebejja omwana omubiri.

• Okukebera enjawulo mu puleesa mu mikono n'amagulu .
• Okukebera omukka mu bulago n’ekisambi.
• Okwemulugunya kw’omutima ddoboozi lya njawulo eriwulirwa nga bateekeddwa ekyuma ekiwuliriza ku kifuba n’omugongo.

Okugatta ku ekyo, Echocardiogram (echo) , sikaani y’omutima, ekolebwa okukakasa nti ekizuuliddwa n’okuzuula obunene bw’okuzibikira. Oluusi, nakyo kiyinza okwetaagisa okukeberebwa CT oba MRI.

Endwadde z’omutima endala eziyinza okubaawo ne kino

Abalongo nga 45% ku 75% abalina CoA nabo balina embeera eyitibwa bicuspid aortic valve . Kino kitegeeza nti vvaalu etambuza omusaayi okuva ku mutima okutuuka mu aorta erina ebikoola bibiri byokka mu kifo ky’essatu. Okugatta ku ekyo, embeera ng’ebituli mu mutima (atrial septal defect oba ventricular septal defect) nazo zisobola okulabibwa n’embeera eno.

Bujjanjabi ki bw’oyinza okukozesa?

Obujjanjabi busalibwawo okusinziira ku myaka gy’omwana, obunene bw’okusannyalala kw’omusuwa gw’omusuwa, n’okumanya oba waliwo endwadde endala ez’omutima.

Okuloongoosa

Obujjanjabi obusinga obulungi eri abaana abawere n’abaana abato kwe kulongoosa.

• Okusalako nga bakozesa end-to-end anastomosis: Kino kizingiramu okusala akatundu akatono akazibikira n’okuddamu okuyunga ebitundu ebibiri ebiramu.
• Okusalako nga bakozesa enkola ya extended end-to-end anastomosis: Singa wabaawo okuzibikira ku bend y’omusuwa gw’omusaayi, okulongoosa kuno okusinga okuzibu kukolebwa.

Abalongo abalina obubonero obw’amaanyi nga bazaalibwa bayinza okwetaaga okuweebwa eddagala nga prostaglandin (PGE-1) okutebenkeza embeera y’omwana nga tannalongoosebwa.

Okussaamu Catheter y’omutima

Eno nkola nnyangu okusinga okulongoosa. Enkola eno ekozesebwa singa okuzibikira kuba kutono, oba singa okuzibikira kuddamu oluvannyuma lw’okulongoosebwa.

• Balloon angioplasty: Akasimu akatono akalinga bbaatule kayingizibwa mu musuwa ne kafuuwa okugaziya ekifo ekizibiddwa.
• Balloon angioplasty with stent placement: Omusuwa oguzibiddwa gugaziwa ne balloon, ne bateekebwa munda akatundu akatono akalinga akatimba (stent) okulemesa okuddamu okuggalawo.

Ebiseera by’omwana wange eby’omu maaso binaaba bitya?

Olw’enkola ez’omulembe ez’okuzuula n’obujjanjabi obw’ennaku zino, omwana alina CoA asobola okubeera n’obulamu obwa bulijjo era obulungi. Wadde ng’edda abalwadde bano obulamu bwabwe bwali bwa myaka nga 35, kati basobola okubeera obulamu obulungi okumala emyaka 60 n’okusoba.

Ekisinga obukulu kiri nti, ne bw’omala okujjanjabwa, olina okugenda mu ddwaaliro ly’omusawo w’omutima obulamu bwo bwonna.

Awo, Omusawo, .

• Puleesa y’omwana alondoolebwa buli kiseera.
• Okukebera nga sikaani kukolebwa okukebera enkola y’omutima.
• Awa amagezi ku ngeri y’okulya ennungi eri omutima n’okukola dduyiro.
• Awandiika eddagala bwe kiba kyetaagisa.

Bw’okizuula nti omwana wo alina embeera eno, oyinza okuba n’ebibuuzo bingi. Oyinza okwebuuza lwaki kino kyaliwo. Bulijjo jjukira nti guno si musango gwo. Omusawo wo ne ttiimu y’abasawo bajja kukola kyonna ekisoboka okukuyamba n’omwana wo. Tolwawo kubabuuza bibuuzo n’okwogera ku by’otya.

Coarctation of the Aorta Sinhala, Coarctation of the Aorta, Obulwadde bw’omutima obuzaalibwa, Obulwadde bw’omutima obw’omwana, Obulwadde bw’omutima obw’abaana, Puleesa, Obulema bw’omutima obuzaalibwa Sinhala