Aortic Dissection - Omanyi embeera eno ey'akabi?

Omutima gwo gwe gusinga okupampagira omubiri gwo gwonna. Kale omusuwa omukulu, ogusinga obunene oguva mu mutima ne gutambuza omusaayi omungi ogulimu omukka gwa oxygen era omuyonjo mu mubiri gwo gwonna guyitibwa aorta. Kilowoozeeko nga payipu y’amazzi enkulu egaba amazzi mu nnyumba yo. Aortic Dissection ye bbugwe w’omusuwa guno omukulu bwe gukutuka okuva munda. Eno mbeera ya mangu ya bulabe nnyo, etta obulamu era etera okubaawo mu bwangu, awatali kulabulwa kwonna.

Okusalako Omusuwa (Aortic Dissection) kye ki? Ka tukitegeere mu ngeri ennyangu

Omusuwa gwaffe ogwa aorta gwe musuwa ogukolebwa layeri ssatu. Kiringa bbugwe ow’emitendera esatu. Singa olw’ensonga ezimu, okukutuka kubaawo mu layeri ey’omunda ennyo eya bbugwe ono, omusaayi ogukulukuta ku puleesa ey’amaanyi guyingira mu maziga ne gutandika okukulukuta wakati wa layeri ebbiri eza bbugwe. Omusaayi bwe gujjula mu ngeri eno, layeri zombi zaawukana ku ndala. Ekyo kye tuyita okusalako.

Kilowoozeeko ng’oluguudo olukutuse mu bitundu bibiri. Kino bwe kibaawo, okutambula kw’omusaayi okwa bulijjo okugenda mu bitundu by’omubiri eby’enjawulo kutaataaganyizibwa. Era oluusi, omusuwa guno omunene gusobola okukutuka ddala (okukutuka).

Bika ki ebikulu eby’okusalako omusuwa gw’omusaayi?

Abasawo embeera eno bagigabanyaamu ebika bibiri ebikulu, ebiyitibwa Stanford classification, nga kino kisinziira ku kifo amaziga we gabeera.

Bubonero ki obulaga kino? Oyinza otya okukitegeera?

Ekikulu ekiraga okusalako omusuwa gw'omusaayi kwe kuba nti kubaawo mu bwangu . Tewali bubonero bulabula. Kiyinza okubaawo ekiseera kyonna, gamba ng’osula, ng’owummudde oba ng’okola emirimu egy’amaanyi.

Buno bwe bubonero obuyinza okulabibwa okutwaliza awamu:

• Obulumi obw’amangu, obutagumiikiriza, obw’amaanyi mu kifuba oba mu mugongo ogwa waggulu. Abantu bangi bakyogerako nga "ripping" oba "stabbed" feeling. Kano ke kabonero akakulu era akasinga okulabika.
• Obulumi obw’amaanyi mu lubuto.
• Obuzibu mu kussa (Dyspnea).
• Okuziyira oba okuziyira.
• Puleesa okukka amangu (puleesa okukka).
• Omukka ogunafu, ogw’amangu.
• Okutuuyana ekisusse.
• Okusoberwa.
• Okubulwa okulaba.
• Obubonero bw’okusannyalala. Ng’ekyokulabirako, obunafu ku ludda olumu olw’omubiri oba okukaluubirirwa okwogera.

Lwaki kino kibaawo? Biki ebiyinza okuvaako akabi?

Ekisinga okuvaako okusalako omusuwa gw’omusaayi kwe kunafuwa mpolampola ekisenge ky’omusuwa gw’omusaayi okumala ekiseera. Okunafuwa kuno kubaawo mu nkukutu okumala emyaka, era okukkakkana ng’amaziga gakubye mu kifo ekisinga obunafu.

Ekikulu era ekisinga okutawaanya kino ye puleesa etafugibwa (Hypertension) . Puleesa eyonoona ebisenge by’emisuwa, ekigifuula etali ya kukyukakyuka ate nga enafuye.

Ebirala ebiyinza okuleeta akabi bye bino:

• Obulwadde bw’emisuwa oba kolesterol omungi.
• Okukozesa ebiva mu taaba (okunywa sigala).
• Obulwadde bw’emisuwa gy’omusuwa.
• Endwadde z’omusuwa gw’omutima.
• Obulema bw’omutima obuzaalibwa, okugeza, bicuspid aortic valve (valvule bbiri mu kifo ky’essatu eza bulijjo).
• Endwadde z’ebitundu ebikwatagana, gamba ng’obulwadde bwa Marfan syndrome ne Ehlers-Danlos syndrome . Zino mbeera eziyinza okusikira.
• Singa omuntu mu maka abadde amaze okulongoosebwa omusuwa gw’omusaayi.
• Obuvune obw’amaanyi mu kifuba (e.g., akabenje k’emmotoka ak’amaanyi).
• Okubeera wakati w’emyaka 40 ne 70.
• Puleesa ng’oli lubuto.
• Okukozesa ebiragalalagala nga cocaine.

Omusawo akizuula atya kino?

Bw’ogenda mu ddwaaliro, omusawo ayinza okuteebereza embeera eno okusinziira ku bubonero bwo. Kyokka olw’okuba obubonero buno bufaananako n’okulwala omutima oba okusannyalala, kyetaagisa okukeberebwa okuwerako okukikakasa mu ngeri enkakafu.

• CT scan (Computed Tomography): Eno y’engeri esinga obulungi era ey’amangu ey’okulaba obulungi omusuwa gw’omusaayi mu mbeera ey’amangu.
• Echocardiogram: Kino kigezo kya ultrasound. Transesophageal echocardiogram (TEE) esobola okulaga obulungi omusuwa gw’omusuwa okusinga transthoracic echocardiogram.
• X-ray y’ekifuba: Esobola okuwa endowooza enkambwe oba omusuwa gwa aorta gugaziye.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): Wadde nga kino nakyo kisobola okufulumya ebifaananyi ebitegeerekeka obulungi ennyo, tekitera kukozesebwa mu mbeera ez’amangu kubanga kitwala ekiseera kiwanvu okusinga CT scan.

Kijjanjabwa kitya?

Enkola y’obujjanjabi esinziira ku kifo amaziga we gakutuse (Ekika A oba Ekika B) n’embeera y’omulwadde.

Okulongoosa n’obujjanjabi obulala

1. Okukyusa Graft Replacement: Kuno kulongoosa mutima nga guggule. Mu kulongoosa kuno, omusawo alongoosa aggyawo ekitundu ky’omusuwa ogwonooneddwa n’akikyusa n’assaamu ekyuma ekiyitibwa ‘synthetic graft’. Okulongoosa kuno kukolebwa ng’obujjanjabi obw’amangu obw’okusalako ebitundu by’omubiri eby’ekika kya A.

2. Endovascular Stent-Graft Repair: Kino kizingiramu okusala akatundu akatono mu musuwa gw’omusaayi mu kisambi n’okukozesa waya ne catheters okuwuuta ekyuma ekiyitibwa metal mesh tube (stent graft) mu kitundu ky’omusuwa ekinafuye. Kino kinyweza bbugwe anafuye okuva munda. Enkola eno etera okukozesebwa ku kusalasala okw’ekika kya B okuzibu.

3. Enkola ya Hybrid: Mu mbeera ezimu enzibu, enkola zombi ez’okulongoosa mu lwatu n’okusiba stent ziyinza okukozesebwa awamu.

Eddagala (eddagala) .

Eddagala lisinga kukozesebwa nga tebannalongoosebwa, nga bamaze okulongoosebwa, ne mu mbeera za Type B nga tekyetaagisa kulongoosebwa.

• Eddagala nga beta-blockers liyinza okuweebwa okukendeeza ku kukuba kw’omutima ne puleesa. Kino kikendeeza ku puleesa ku aorta ne kiremesa amaziga okwongera okusaasaana.
• Olina okumira eddagala obulamu bwo bwonna okusobola okufuga puleesa.

Kino kisobola okuziyizibwa?

Tetusobola kukyusa bintu ebimu eby’akabi (e.g. endwadde ez’obuzaale). Kyokka, waliwo ebintu ebimu bye tusobola okufuga.

• Kuuma puleesa yo ng’efugibwa bulungi.Bw’oba ​​olina puleesa, mira eddagala omusawo ly’akulagidde ddala era okendeeze ku munnyo gw’onywa.
• Bw’oba ​​onywa sigala, lekera awo mangu.
• Kuuma omugejjo gw’omubiri nga mulamu.
• Singa omuntu yenna mu maka go (abazadde, baganda bo) abadde n’embeera eno, yogerako n’omusawo wo ku nsonga eno era okole ebigezo ebyetaagisa.
• Okwambala omusipi kiyinza okutangira obuvune mu kifuba mu kabenje k’emmotoka.