Puleesa eri munda mu mutwe gwo eri waggulu nnyo? (Increased Intracranial Pressure - ICP) Kino ka tukimanye!

Oluusi owulira ng’oyagala okusesema ng’omutwe gukuluma nnyo? Oba owulira ng’okulaba kwo kuzibuwalira katono? Wadde nga buno bubonero oluusi bwe tutafaayo nnyo, buyinza okulaga nti puleesa munda mu mutwe gwaffe, kwe kugamba, munda mu kisenge ky’omutwe, yeeyongedde (Increased Intracranial Pressure - ICP) . Eno mboozi ya maanyi katono, kale ka tukyogereko mu bujjuvu leero.

Puleesa eno eyeyongedde mu mutwe kye ki?

Mu ngeri ennyangu, Increased Intracranial Pressure (ICP) bwe buba nga puleesa eri munda mu kiwanga kyo oba cranial vault, eri waggulu okusinga eya bulijjo. Lowooza ku kiwanga kyaffe ng’ekibokisi ekinywezeddwa. Munda mu kibokisi kino mulimu ebintu bisatu ebikulu:

• Obwongo bwaffe
• Cerebrospinal fluid (CSF) : Gano ge mazzi ageetoolodde obwongo bwaffe n’omugongo ne gagukuuma. Kiringa omutto.
• Omusaayi : Omusaayi ogutambuza ebiriisa ne oxygen ebyetaagisa obwongo.

Kati, ekifo ekiri munda mu kibokisi kino kitono. N’olwekyo ebintu bino byonna ebisatu —obwongo, amazzi g’omu bwongo, n’omusaayi —birina okuba mu bbalansi emu. Naye singa olw’ensonga ezimu obuzito bw’ekimu ku bino ebisatu bweyongera, ekifo ekibaawo eri endala kikendeera, era puleesa okutwalira awamu munda mu mutwe yeeyongera. Okweyongera kuno mu puleesa kuyinza okuba okw’amangu (acute), oba kuyinza okukula mpolampola okumala ekiseera (chronic).

Puleesa munda mu mutwe bwe yeeyongera mu ngeri eno, omuwendo gw’omusaayi ogukulukuta mu bwongo guyinza okukendeera. Oba, ebitundu by’obwongo bisobola okusindikibwa okuva mu kifo. Kino tukiyita okusannyalala kw'obwongo . Embeera zino zombi za bulabe nnyo, eziyinza okutta omuntu. Okukifuna?

Bubonero ki obulaga nti puleesa yeeyongedde munda mu mutwe?

Kati ka tulabe obubonero ki obulagibwa mu mbeera eno eya ICP. Obubonero buno buyinza okwawukana katono mu bantu abakulu, abaana abato, n’abaana abawere.

Engeri ezirabibwa wakati w’abantu abakulu n’abaana abato:

• Omutwe: Buno bwe bubonero obukulu. Kitera okubeera ekibi ku makya, oba kiyinza okubeera ekibi ng’ogalamidde. Abantu abamu bagamba nti kiwulira nga "omutwe gugenda kubwatuka okuva munda."
• Okuziyira n’okusiiyibwa: Embeera eno esinga kubeerawo ku makya. Oluusi okusesema kubaawo mu bwangu nga tewali nsonga.
• Enkyukakyuka mu mbeera y‟obwongo: Kino kiyinza okuva ku kwebaka kwokka okutuuka ku butategeera (coma) . Omuntu oyo ayinza okutabuka, okusoberwa, n’atuuka n’okukyuka mu kwogera.
• Enkyukakyuka mu kulaba: Okulaba okuzibu, okulaba emirundi ebiri , okweyongera okuwulira ekitangaala, kwe kugamba, obutasobola kutunuulira kitangaala (photophobia) kiyinza okubaawo.
• Obuzibu mu kutambula kw’amaaso: Oyinza obutasobola kufuga bulungi maaso go, era kiyinza okukuzibuwalira okugakyusa ku ludda olumu.
• Obunafu bw’ebinywa: Ebitundu byo biyinza okuwulira nga biwunya oba nga tebirina bulamu.
• Okuzirika.
• Okukonziba: Okukonziba okw’amangu kuyinza okubaawo.

Obubonero obulabibwa mu baana abawere:

Kino bwe kituuka ku balongo abato, tebamanyi ngeri gye bayinza kwogera. Y’ensonga lwaki obubonero bwe balaga bwa njawulo katono. Abazadde balina okwegendereza ennyo ku nsonga eno.

• Otulo: Omwana bw’aba yeebase buli kiseera, nga talina ky’ayagala kuzannya oba nga muzibu okuzuukuka.
• Swollen fontanelle: Akabonero akalaga nti omwana alina ekifo ekigonvu waggulu ku mutwe gwe nga kirabika nga kibuguma oba nga kizimba kabonero kalala. Era kiyinza okuwulira nga kizibu ng’okikwatako.
• Okusesema: Okusesema ennyo, oluusi okuddiŋŋana. Abalongo abamu bayinza okusesema amangu ddala nga bamaze okunywa amata.

Ekisinga obukulu nti puleesa eno eyeyongedde munda mu mutwe, mbeera ya mangu ey’obujjanjabi. Singa ggwe oba omwana wo olina obubonero buno, olina okugenda mu ddwaaliro erikuli okumpi mu bwangu. Tomala biseera.

Obubonero Obulwawo:

Oluusi, ICP eno bw’efuuka ey’amaanyi ennyo, ekitegeeza nti okuwunya kw’obwongo kuli kumpi, waliwo obubonero obumu obulabika. Kino tukiyita ‘Cushing’s reflex’ . Mu kino, obubonero obukulu busatu busobola okulabibwa awamu:

• Puleesa (puleesa).
• Omutima gukuba mpola: okukuba emirundi egitawera 60 buli ddakiika (bradycardia) .
• Okussa obubi: Okukaluubirirwa okussa naddala ng’ossa nnyo, ng’okussa empewo (agonal breathing) .

Singa obubonero buno bwonna obusatu bubaawo, kitegeeza nti embeera eyo ya bulabe nnyo, era obwongo buba bunaatera okukosebwa. N’olwekyo, olina okugenda mu kifo eky’abalwadde ab’amangu mu bwangu.

Lwaki puleesa munda mu mutwe yeeyongera bweti? Biki ebivaako?

Kati oyinza okuba nga weebuuza, ‘Lwaki ku nsi kino kigenda mu maaso?’ Mu butuufu waliwo ensonga eziwerako eziviirako kino. Nga bwe twayogeddeko emabegako, ekifo ekiri munda mu kiwanga kitono. Mu budde obwa bulijjo, puleesa eri munda mu kiwanga ky’omuntu omulamu obulungi eba wansi wa milimita 20 eza mercury (20 mm Hg) .

Singa obuzito bw’ekimu ku bitundu ebisatu —ebitundu by’obwongo, amazzi g’omu bwongo (CSF), n’omusaayi mu bwongo —bweyongera, ekifo ekibaawo eri ebitundu ebirala ebibiri kikendeera, era puleesa okutwalira awamu yeeyongera. Ebizibu bibaawo nga bbalansi eno etaataaganyizibwa. Abasawo bagabanya ebivaako bino okusinziira ku kitundu ki ekivaako puleesa okweyongera.

Ebivaako Okweyongera kw’Eddoboozi ly’Obwongo:

Okuzimba kw’obwongo (cerebral edema) kuyinza okuvaako puleesa okweyongera munda mu mutwe. Kino kiyinza okuva ku:

• Obuvune ku bwongo obuva ku buvune:Singa obwongo bwonoonese olw’ekintu ng’okugwa, okutomeragana oba akabenje k’emmotoka.
• Okukendeera kw’omusaayi mu bwongo (ischemia): Obwongo bwe butafuna musaayi gumala, okugeza oluvannyuma lw’okulwala omutima.
• Okweyongera kw’omuwendo gwa ammonia mu musaayi (hyperammonemia): Kino kiyinza okubaawo mu bantu abalina obulwadde bw’ekibumba.
• Okukendeera kw’enkola y’ekibumba kireetera obutwa okukuŋŋaanyizibwa mu musaayi, ekivaako obwongo okukendeeza ku nkola y’obwongo (uremic encephalopathy).
• Sodium omutono mu musaayi (hyponatremia): Kino nakyo kivaako obwongo okuzimba.

Okugatta ku ekyo, okuzimba kuyinza okubaawo mu bitundu ebimu eby’obwongo. Okugeza nga:

• Intracerebral or subdural hematomas: Zino ze musaayi oguzimba munda mu bwongo oba wakati w’ebibikka obwongo. Abantu abalina puleesa n’abo abamira eddagala eriweweeza ku musaayi bali mu bulabe bwa maanyi.
• Ekizimba ku bwongo.
• Ekizimba ku bwongo ekiva ku bakitiriya okuyingira mu bwongo.
• Storoko.

Ebivaako Okweyongera kw’Amazzi g’Obwongo (CSF):

ICP era esobola okweyongera olw’okweyongera kw’amazzi g’omu bwongo mu bwongo. Ensonga eziviiriddeko kino:

• Hydrocephalus: Eno mbeera amazzi ga CSF mwe gakuŋŋaanyizibwa mu bisenge by’obwongo. Kino kiyinza okubaawo singa okutambula kwa CSF kuziyizibwa, singa okukola CSF kweyongera, oba singa okunyiga kukendeera.
• Choroid plexus tumor: Kino kizimba ekitatera kulabika nga kikula we bakolera CSF.
• Obulwadde bw’okuzimba obwongo: Obulwadde bw’obuwuka obubikka obwongo. Kino nakyo kiyinza okulemesa okutambula kwa CSF.
• Granulomas ku meninges zo.

Ebivaako Okweyongera kw’Omusaayi mu Bwongo:

Omusaayi ogweyongera mu bwongo nakyo kisobola okwongera ku puleesa. Eby’okulabirako:

• Okukutuka kw’emisuwa gy’obwongo oba okweyongera kw’omuwendo gwa kaboni dayokisayidi mu musaayi (hypercapnia).
• Okuzimba omusaayi mu misuwa gy’obwongo (Cerebral venous sinus thrombosis).
• Omutima okulemererwa.

Ebirala Ebivaako:

Ng’oggyeeko kino, wayinza okubaawo ensonga endala:

• Okwongera puleesa munda mu mutwe awatali nsonga etegeerekeka (Benign or idiopathic intracranial hypertension): Kino kisinga kulabibwa mu bakyala abato, abagejjulukuka.
• Okugeza, okulema kw’ekiwanga embeera eyitibwa craniosynostosis (okugatta amagumba g’ekiwanga nga tegannabaawo).
• Vitamiini A asusse mu mubiri.
• Okukozesa eddagala eritta obuwuka erya tetracycline.

Embeera eno ezuulibwa etya? (Okuzuula obulwadde)

Bw’oba ​​oteebereza nti olina ICP, omusawo ajja kuwuliriza n’obwegendereza obubonero bwo era akutwale ebyafaayo by’obujjanjabi. Oluvannyuma bajja kukola okukebera omubiri n’okukeberebwa obusimu.

Waliwo okukebera okuwerako okuyinza okuyamba okukakasa embeera eno n’okuzuula ekivaako:

• Brain CT scan oba MRI scan: Ebigezo bino eby’okukuba ebifaananyi bisobola okunoonya ebintu ng’okuzimba obwongo, okuzimba kw’obwongo, n’okusannyalala kw’obwongo. Era zisobola okuyamba okuzuula ekivaako ICP. Teebereza, Kamal waffe omulundi gumu yalumwa nnyo omutwe, n’asesema, n’amaaso ne gaziba mangu. Bwe yatuuka mu ddwaaliro, abasawo baakola mangu CT scan okulaba ekikyamu.
• Funduscopic exam: Kino kigezo kya njawulo eky’amaaso. Kiyinza okukebera oba kizimba (papilledema) mu optic disc munda mu liiso lyo. Kano kabonero kalungi akalaga nti ICP.
• Okuboola omugongo (spinal tap): Kino kizingiramu okuggya amazzi amatono mu bwongo (CSF) mu mugongo gwo n’omugongo n’opima puleesa yaago. Era kiyinza okuyamba okuzuula ezimu ku mbeera ezireeta ICP. Wabula okukebera kuno tekukolebwa ku buli muntu alina ICP, kubanga oluusi kuyinza okwonoona embeera. Omusawo wo y’ajja okusalawo oba kino akikola oba nedda.

Oluusi, omusawo asobola okupima puleesa ya CSF butereevu ng’akola ekituli ekitono mu kiwanga kyo n’ayingiza ekintu eky’enjawulo oba ttanka (catheter) , mu mutwe gwo. Kino kitera okukolebwa mu kifo awajjanjabirwa abalwadde abayi (ICU) .

Bujjanjabi ki eri kino?

Bw’oba ​​olina ekitundu eky’amangu ekya ICP, ojja kujjanjabibwa mu ddwaaliro mu kitongole ky’abalwadde abayi (ICU) . Eyo, ttiimu y’abasawo ejja kulondoola nnyo obusimu bwo n’obubonero obukulu.

Obujjanjabi businziira ku buzibu bw’embeera n’ekivaako. Kino kiyinza okuli:

• Obugulumivu bw’omutwe gw’ekitanda: Omutwe gw’ekitanda gusitulwa diguli nga 30. Kino kiyamba omusaayi ne CSF okufuluma amangu mu bwongo, ekikendeeza puleesa.
• Okuggya amazzi g’omu bwongo (CSF): Oluusi tube (ventricular drain) eyingizibwa mu ventricles z’obwongo okuggyamu ebimu ku CSF ezisukkiridde n’okukendeeza ku puleesa.
• Obuwagizi bw’okussa: Abantu abamu bayinza okwetaaga okuteekebwamu ttanka (intubation) n’okuyungibwa ku kyuma ekiyamba okussa. Kino kikakasa nti obwongo bufuna omukka gwa oxygen ogumala era kiyamba okufuga omukka gwa kaboni dayokisayidi mu musaayi n’okukendeeza ku ICP.
• Eddagala erikendeeza ku kuzimba kw’obwongo: okugeza , barbituratesEddagala nga mannitol oba hypertonic saline liyinza okukozesebwa okukendeeza ku kuzimba kw’obwongo.
• Eddagala eriziyiza okukonziba: Okuva ICP bw’esobola okweyongera singa okukonziba kw’okusannyalala kubaawo, eddagala liweebwa okuziyiza.
• Decompressive craniectomy: Kino kye kisembayo. Singa obujjanjabi obulala bwonna bulemererwa okufuga puleesa, ekitundu ky’ekiwanga kiggyibwamu okumala akaseera okusobozesa obwongo okuzimba. Kino kiremesa obwongo okunyigirizibwa. Oluvannyuma okuzimba bwe kukendeera, ekitundu ky’ekiwanga ekyaggyibwamu kiddamu okukwatagana.

Nga bakola obujjanjabi buno, ttiimu y’abasawo era ejja kunoonya ekivaako ICP era bagijjanjabe. Ng’ekyokulabirako, bwe kiba kizimba ku bwongo, kiyinza okwetaagisa okulongoosebwa okukiggyamu, oba bwe kiba nga kya yinfekisoni, kiyinza okuweebwa eddagala eritta obuwuka.

Emikisa ki egy’okuwona embeera eno? (Okuteebereza)

Endowooza y’omuntu alina ICP esinziira ku bintu ebiwerako:

• Obuzibu bw’embeera eno.
• Ekikolo ekivaako n’obunene bw’esobola okujjanjabibwa.
• Engeri gye wafuna obujjanjabi mu bwangu.
• Oba ICP yajja mu bwangu (acute) oba yakula mpolampola (chronic).

ICP ey’amangu etera okutta omuntu. Gy’okoma okufuna obujjanjabi amangu, emikisa gyo egy’okuwona gye gikoma okubeera emirungi. Kyokka singa puleesa yeeyongera era n’esika ku bitundu ebikulu eby’obwongo n’emisuwa, eyinza okuleetera obwongo okwonooneka enkalakkalira oba n’okufa.

Embeera ezitawona nga idiopathic intracranial hypertension (ICP) zitera obutaba za maanyi, naye singa tezijjanjabwa, ziyinza okuvaako okuziba amaaso. N’olwekyo, ka kibeere kika kya ICP, obujjanjabi obw’amangu kyetaagisa.

Kabonero ki akasooka akalaga nti puleesa yeeyongedde munda mu mutwe?

Ebiseera ebisinga, akabonero akasooka akalaga nti puleesa yeeyongedde munda mu mutwe kwe kulumwa omutwe nga kweyongera ku makya oba ng’ogalamidde. Kano ke kabonero akasinga okulabika mu ICP. Naye jjukira nti omutwe gwonna teguva ku ICP. Wabula kino bw’oba ​​olina wamu n’obubonero obulala (nga okusesema, enkyukakyuka mu kulaba), mazima ddala wandibadde onoonya amagezi g’omusawo.

N’ekisembayo, ekisinga obukulu (Obubaka bw’okutwala awaka) .

Obwongo bwaffe kitundu kikulu nnyo era ekizibu mu mubiri gwaffe. Kikola ebintu bingi nnyo! Kale singa ekintu kyonoonese mu bwongo buno, kiyinza okuleeta obuzibu obw’amaanyi. Eno y’ensonga lwaki kyetaagisa okunoonya obuyambi bw’abasawo amangu ddala nga bwe kisoboka mu mbeera nga Increased Intracranial Pressure (ICP) .

Ggwe oba omwana wo bw’ofuna obubonero ng’okulumwa omutwe, okusiiyibwa oba okukyuka mu kulaba, tobuusa maaso. Genda mu ddwaaliro nga tolowoozezza mirundi ebiri. Okujjanjaba ICP nga bukyali kiyinza okuvaamu ebivaamu ebirungi ennyo. Jjukira nti obulamu bwo bwe businga obukulu!

` ICP, Increased Intracranial Pressure, pressure mu mutwe, pressure mu bwongo, pressure mu kiwanga, CSF, okuzimba mu bwongo, okulumwa omutwe, okusiiyibwa, okulaba okuzibu