Twogedde ku LAM, obulwadde obukwata abakyala mu ngeri ey’enjawulo? (Obulwadde bw’okuzimba amazzi mu nnyindo) .

Oluusi owulira ng’ossa bulungi, ng’okooye oba ng’olina obulumi mu kifuba? Bino tutera okubirowoozaako ng’obubonero bw’obulwadde obwa bulijjo nga asima. Wabula waliwo obulwadde bw’amawuggwe obutatera kulabika nnyo obuleeta obubonero buno naddala mu bakyala. Kiyitibwa obulwadde bwa Lymphangioleiomyomatosis. Erinnya liwanvu katono, kale tujja kuliyita "LAM" mu bufunze. Erinnya lino bw'oba osanga nga lizibu okwatula, lilowoozeeko bwe liti: "Lymph-ang-ge-o-ly-o-myo-ma-to-sis". Wadde nga kizibu katono, kiyinza okukukulu ennyo okutegeera obulwadde buno mu ngeri ennyangu.

Mu ngeri ennyangu, LAM kye ki?

LAM mbeera etali ya bulijjo ng’obutoffaali obutali bwa bulijjo bukula munda mu mawuggwe go, ne bukola obuzimba obutonotono. Kino kiva ku nkyukakyuka mu buzaale ezireetera obutoffaali bw’ebinywa ebiseeneekerevu mu mubiri gwo okukula nga tebufugibwa. Kino kiyinza okwonoona amawuggwe go. Si mawuggwe gokka, naye oluusi n’ensigo n’enkola y’amazzi nabyo bisobola okukulaakulanya okukula kuno.

Obulwadde buno businga kuzuulibwa mu bakyala abali wakati w’emyaka 20 ne 40. Kwe kugamba, oluvannyuma lw’okutuuka mu myaka gy’obuvubuka ate nga tebannagenda mu nsonga. N’olwekyo abasawo balowooza nti obusimu bw’omukazi obuyitibwa estrogen bukola kinene mu kukula kw’obulwadde buno.

Obulwadde bwa LAM bulina ebika bibiri ebikulu.

Obulwadde bwa LAM busobola okwawulwamu ebika bibiri ebikulu, nga waliwo enjawulo entono wakati w’ebibiri bino.

Bubonero ki obulaga obulwadde bwa LAM?

Obubonero bwa LAM bufaanagana nnyo n’obw’endwadde endala ez’amawuggwe, gamba nga asima n’okuzimba emisuwa. Kino oluusi kiyinza okutwala akaseera okuzuula obulwadde. Kikulu okukimanya ku kino.

• Obuzibu mu kussa (dyspnea): Buno bwe bubonero obukulu era obusinga okulabika. Wadde nga mu kusooka kiyinza okuwulirwa ng’ofuba nnyo, embeera eno eyinza okweyongera okumala ekiseera.
• Okuwunya: Eddoboozi ery’okufuuwa ng’ossa, erifaananako n’omuntu alina asima.
• Obulumi mu kifuba: Obulumi buno buyinza okuwulira naddala ng’ossa omukka omungi.
• Okusesema: Wayinza okubaawo okusesema okukalu okutambula obutasalako.
• Okusesema omusaayi oba ‘chyle’: Chyle mazzi ga mucous agava mu nkola yaffe ey’okugaaya emmere. Kiba kya langi ya mata. Singa ekintu nga kino kibaawo, kiba kirungi obutalwawo n’akatono .

Lwaki LAM eno ebaawo? Kiki ekivaako?

Mu ngeri ennyangu, ensonga enkulu evuddeko kino y’enkyukakyuka (enkyukakyuka) ezibeerawo mu buzaale bubiri mu mubiri gwaffe obuyitibwa TSC1 ne TSC2 . Obuzaale buno obubiri bulinga abakuumi b’omubiri gwaffe. Omulimu gwazo omukulu kwe kuyimiriza obutoffaali obumu okwawukana n’okukula mu ngeri eteetaagisa awatali kufugibwa. Zino tuziyita obuzaale obuziyiza ebizimba.

Teebereza singa waaliwo ekikyamu mu emu ku buzaale buno obubiri obukuuma. Ekibaawo obutoffaali bw'ebinywa ebiseeneekerevu tebufuna kabonero ka kugamba nti, "Okay, enough, stop dividing." Kale obutoffaali butandika okwawukana nga tebufugibwa. Ekyavaamu kiri nti:

• Ebizimba bitondebwa mu mawuggwe.
• Ebizimba (angiomyolipomas) bitondebwa mu nsigo.
• Ebizimba bitondebwa mu nkola y’amazzi (lymphatic system).

Osobola okusikira obuzaale buno obukyamu okuva mu bazadde bo (ekivaako tuberous sclerosis), oba oyinza okuba n’enkyukakyuka mu buzaale buno mu ngeri ey’ekifuulannenge mu bulamu bwo awatali nsonga etegeerekeka (ekireeta LAM ey’oluusi n’oluusi).

Ebizibu n‟obulabe bw‟obulwadde bwa LAM

Ekizibu ekisinga okuva mu LAM kwe kugwa kw'amawuggwe , mu by'obujjanjabi agamanyiddwa nga pneumothorax .Abakyala abasoba mu kitundu abalina LAM bajja kufuna embeera eno waakiri omulundi gumu mu bulamu bwabwe. Oluusi kiyinza okuddamu. Mu butuufu abakyala bangi basooka kuzuulibwa nti balina LAM oluvannyuma lw’okufuna ekizimba mu mawuggwe ne baweebwa ebitanda mu ddwaaliro.

Okugatta ku ekyo, ebizibu ebirala biyinza okubaawo.

Obulwadde bwa LAM buzuulibwa butya?

Oluvannyuma lw’okuwuliriza obubonero bwo, omusawo bw’aba ateebereza obulwadde buno, ajja kulagira okukeberebwa okuwerako okubukakasa.

Ebigezo omusawo by’akola

• Okukebera enkola y’amawuggwe: Kino kikuzingiramu okussa n’okufulumya ng’oyita mu ttanka eyungibwa ku kyuma. Kino kisobola okupima amawuggwe go bwe gakola obulungi n’empewo gye gasobola okukwata.
• Pulse Oximetry: Ekyuma ekitono ekifaananako ekikwaso, kinywezebwa ku ngalo yo ne kipima obungi bwa oxygen mu musaayi gwo. Kino kigezo kyangu nnyo era tekiruma.
• Sikaani z'okukuba ebifaananyi:
• CT Scan (Okukebera ebifaananyi mu kompyuta):Kino kiyinza okukuba ebifaananyi ebikwata ku mawuggwe go mu ngeri ya 3D. Kino kiyinza okuyamba okulaba obulungi oba waliwo ebizimba byonna ebikwata ku LAM.
• HRCT scan (High-Resolution Computed Tomography): Eno nkola ya CT scan ey’omulembe. Kiyinza okukuba ebifaananyi ebitegeerekeka obulungi ennyo eby’ekitundu ekitono ennyo eky’amawuggwe. Kino kikulu nnyo mu kuzuula LAM.
• Okukebera omusaayi mu VEGF-D: VEGF-D ye puloteyina esangibwa mu musaayi gwaffe. Abantu bangi abalina LAM balina obutoffaali buno bungi nnyo mu musaayi gwabwe okusinga ku bwa bulijjo. Kale okukebera omusaayi kuno kuyamba nnyo mu kuzuula obulwadde buno.
• Lung Biopsy: Oluusi, singa okukeberebwa okulala tekukakafu 100%, omusawo ayinza okusalawo okuggya akatundu akatono ennyo aka tissue okuva mu mawuggwe go okukeberebwa. Kino kiyinza okukolebwa nga tukozesa enkola eyitibwa bronchoscopy (ekyuma ekigonvu nga kiriko kkamera eyingiziddwa mu mifulejje gy’empewo) oba VATS (okulongoosa ekifuba nga bayambibwako vidiyo) .

Bujjanjabi ki obw’obulwadde bwa LAM?

Okusookera ddala, tewali ddagala lya LAM n’okutuusa kati. Naye teweeraliikiriranga. Kati waliwo obujjanjabi obulungi ennyo obusobola okufuga obulwadde buno, okukendeeza ku bubonero, n’okukendeeza ku kukula kw’obulwadde buno.

Obujjanjabi obukulu bwe ddagala eriyitibwa sirolimus . Era kiyitibwa rapamycin. Eddagala lino likola nga liyimiriza okukula kw’obutoffaali obukula nga tebufugibwa. Kino kiyinza okuyamba okufuga okwongera okwonooneka kw’obulwadde ku kigero ekinene. Era kiyinza okuyamba okukendeeza ebizimba mu nsigo n’enkola y’amazzi n’okukendeeza ku bubonero.

Okugatta ku ekyo, omusawo ayinza okukuwa amagezi ku bujjanjabi obulala okusinziira ku mbeera gy’olimu.

• Obujjanjabi bwa Oxygen: Singa omukka gwa oxygen mu musaayi guba mutono, ttanka za oxygen ziteekebwawo okukozesebwa awaka.
• Eddagala erigaziya ennyindo mu mubiri: Eddagala lino eriweebwa ng’oyita mu kyuma ekissa, liyinza okukendeeza ku buzibu bw’okussa.
• Okuddaabiriza Amawuggwe: Kino kiringa pulogulaamu ey’enjawulo ey’okukola dduyiro eri amawuggwe. Kiyamba okutumbula omutindo gw’obulamu bwo ng’oyita mu kukola dduyiro w’okussa n’okukola dduyiro akwatagana n’omubiri.
• Okukyusa Amawuggwe:Obulwadde bwe buba buyitiridde nnyo era nga tebusobola kufugibwa bujjanjabi bulala bwonna, okukyusa amawuggwe kiyinza okuba eky’okusembayo.

Obulwadde buno bugenda mu maaso mangu butya?

Kino kyawukana okusinziira ku muntu. Omutindo LAM kw’egenda mu maaso gusinziira ku nsonga eziwerako.

• Ekika kya LAM ky’olina: Abantu abalina LAM ey’oluusi n’oluusi bayinza okuba n’enkola y’amawuggwe eya wansi katono okusinga abo abalina TSC-LAM.
• Emyaka gyo: Ku bakyala abamu, oluvannyuma lw’okuva mu nsonga, okukula kw’obulwadde kuyimirira oba kukendeera nga estrogen mu mubiri ekendeera.
• Engeri gy’okwatamu obujjanjabi: Abantu bangi basobola okufuga obulungi obulwadde buno n’eddagala nga Sirolimus.

Embeera nnungi nnyo kati okusinga bwe yali edda. Nga balina obujjanjabi obw’omulembe, abantu abasoba mu 90% abalina LAM baba balamu oluvannyuma lw’emyaka 10 nga bazuuliddwa. Abantu bangi (nga 64%) basobola okuwangaala emyaka 20 oba okusingawo nga tebeetaaga kukyusibwa mawuggwe.

Ddi lw’olina okulaba omusawo wo n’ogenda mu ETU

Bw’oba ​​obeera ne LAM, kikulu nnyo okumanya ddi lw’olina okunoonya amagezi g’abasawo ne ddi lw’olina okugenda mu kitongole ky’abalwadde ab’amangu (ETU).

Abantu abamu babuuza oba LAM kookolo. LAM tetera kutwalibwa nga kookolo. Kyokka mu ngeri ezimu, gamba ng’engeri obutoffaali gye buva awalala okutuuka mu mawuggwe, bulina engeri ezifaananako ne kookolo. Kyokka, obutoffaali buno bwe butunuulirwa mu microscope, tebufaanana butoffaali bwa kookolo.

Kya bulijjo okuwulira ng’olina ensisi n’okutya ng’okitegedde nti olina obulwadde obuyinza okutta obulamu nga buno. Naye jjukira nti toli wekka. Bw’oyambibwako abasawo bo, ab’omu maka go, ne mikwano gyo, ojja kufuna amaanyi okusobola okwaŋŋanga okusoomoozebwa kuno.