Ka tuyige ku kulongoosa okuggya omusaayi mu mawuggwe (Pulmonary Thromboendarterectomy - PTE)

Oyinza okuba ng’omaze ebbanga ng’olina obuzibu mu kussa, oba n’okuwulira ng’ossa bulungi ng’otambula. Omusawo wo ayinza okuba nga yakugambye nti olina puleesa y’amawuggwe, nga kino kibeera kizimba omusaayi omukadde mu mawuggwe go. Embeera eno bw’eba tesobola kufugibwa na ddagala, twogera ku kulongoosa okw’enjawulo okuyinza okutaasa obulamu bwo.

Mu ngeri ennyangu, okulongoosa kuno kwa PTE kye ki?

Totiisibwatiisibwa linnya eddene erya Pulmonary Thromboendarterectomy. Tujja kugiyita PTE mu bufunze. PTE nkola nzibu nnyo ekolebwa abasawo abakugu abalongoosa. Kizingiramu okulongoosa okuggyamu ebizimba by’omusaayi ebikadde n’enkovu ezibadde zisibye ku bisenge by’emisuwa emikulu egitwala omusaayi mu mawuggwe go (the Pulmonary Arteries).

Kuba akafaananyi ng’omudumu gw’amazzi mu maka go guzibye obucaafu era ng’amazzi tegakulukuta. Okulongoosa PTE kiringa okuyonja munda mu payipu n’okuddamu okutambula obulungi amazzi. Eno y’engeri esinga okuggyamu ebizimba bino eby’omusaayi ebikadde era ebikalubye ebitasobola kusaanuuka na ddagala. Oluusi, okulongoosa kuno kuyinza n’okuwonya embeera eno ddala.

Embeera ki ezijjanjabwa n’okulongoosa PTE?

Okulongoosa kuno okusinga kukolebwa ku bantu abalina obulwadde obuyitibwa Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH) . Lino linnya lizibu katono, kale katukitegeere.

• Chronic: kitegeeza "okuwangaala okumala ebbanga eddene."
• Thromboembolic: kitegeeza "ekiva ku kuzimba omusaayi."
• Puleesa y'amawuggwe: Kino kitegeeza "puleesa eri waggulu mu mawuggwe."

Mu ngeri ennyangu, CTEPH bwe kiba ng’ekizimba ky’omusaayi (Pulmonary Embolism - PE) ekyali kimaze okutondebwa mu mawuggwe tekisaanuuka bulungi, wabula mu kifo ky’ekyo ne kinywerera ku bisenge by’emisuwa mu mawuggwe, ne kikola ebitundu by’enkovu okumala ekiseera, ne kiremesa okutambula kw’omusaayi, ekivaako puleesa okweyongera mu mawuggwe.

Ebiseera ebisinga omuntu bw’aba n’ekizimba ky’omusaayi (PE) mu mawuggwe, abasawo bamuwa eddagala eriweweeza ku musaayi. Ebiseera ebisinga eddagala lino lisaanuusa ebizimba omusaayi. Naye mu bantu abatono ennyo, nga 2% - 4%, ebizimba bino eby’omusaayi tebisaanuuka ddala. Zikaddiwa, zinywerera ku bbugwe w’emisuwa, ne ziziba ekkubo omusaayi okukulukuta. Kino kiteeka akazito kungi ku ludda olwa ddyo olw’omutima, ogusindika omusaayi mu mawuggwe. Ekiseera bwe kigenda kiyitawo, kino kiyinza okuvaako omutima okulemererwa , amawuggwe okwonooneka, era n’okufuna ebizibu ebiyinza okutta omuntu.

Ani eyeetaaga okulongoosebwa kuno? Buli muntu asobola okubufuna?

Bw’oba ​​olina CTEPH, ensonga eziwerako zijja kulowoozebwako okuzuula oba osobola okulongoosebwa kuno.

• Obuzibu bw’obubonero bwo.
• Ebitundu by’omusaayi we bibeera, we bisaasaanidde, n’obungi bwe bizibye emisuwa.
• Emyaka gyo, obulamu bwo okutwalira awamu, n’engeri omutima gwo n’amawuggwe gye bikolamu.

Okusinziira ku basawo abalongoosa, singa ebizimba bino bisobola okuggyibwamu awatali bulabe, okulongoosa PTE bwe bujjanjabi obusinga okukozesebwa ku CTEPH.

Wabula si buli muntu alina CTEPH nti asobola okulongoosebwa kuno. Ebitundu nga 40%, oba abantu bana ku buli kkumi, tebasaanira kulongoosebwa kuno. Ensonga enkulu lwaki kino kikolebwa kwe kuba nti kulongoosa kuzibu nnyo.

Lwaki okulongoosa kuno kuzibu nnyo?

Mu kiseera ky’okulongoosebwa kuno, ttiimu y’abasawo ekyusa omulimu gw’omutima gwo n’amawuggwe okumala akaseera ne bagitwala mu kyuma ekiyita ku mutima n’amawuggwe . Kino kitegeeza nti ekyuma kino kiwa omubiri gwo omukka gwa oxygen ne kikuba omusaayi mu kiseera ky’okulongoosebwa.

Ekisinga obukulu, mu kiseera ky’okulongoosebwa, omusawo alongoosa yeetaaga okulaba obulungi emisuwa emigonvu egy’omusaayi mu mawuggwe. Kino okukikola, okozesa enkola ey’enjawulo okukkakkanya ebbugumu ly’omubiri gwo okutuuka ku diguli 18 (65 Fahrenheit), okuyimiriza ddala entambula y’omusaayi okumala akaseera (Deep Hypothermic Circulatory Arrest). Omubiri gunyogozebwa mu ngeri eno okutangira obwongo okwonooneka. Enkola eno esobozesa omusawo alongoosa okuggya n’obwegendereza ennyo ebizimba omusaayi n’ebitundu by’enkovu mu kifo ekitangaavu, ekitaliimu musaayi.

Bwe kiba nti okulongoosa tekisoboka, ngeri ki endala eziyinza okukolebwa?

Singa abasawo basalawo nti tosaanira kulongoosebwa PTE olw’ensonga yonna, bajja kukuteesa ku bujjanjabi obulala.

• Eddagala eriweebwa mu kamwa: Waliwo eddagala ery’enjawulo eriyinza okufuga puleesa mu mawuggwe.
• Balloon Pulmonary Angioplasty (BPA): Kino kizingiramu okukozesa ekyuma ekigonvu ekiyingizibwa mu musuwa mu kigere okutuuka ku misuwa egyazibiddwa mu mawuggwe, n’okugifuuwa n’ekyuma ekiringa bbaatule okuggulawo omusaayi.

Oteekateeka otya nga tonnalongoosebwa?

Omusawo ajja kukuwa ebiragiro ebitegeerekeka obulungi ku ngeri y’okwetegekera okulongoosebwa. Kikulu nnyo okugoberera ddala ebiragiro ebyo.

Kiki ekibaawo mu kiseera ky’okulongoosebwa?

Okulongoosa kuno kutera kutandika ku makya era kutwala essaawa nga 6. Ojja kusuzibwa mu bujjuvu kale tojja kuwulira kintu kyonna.

1. Yamba mu kussa: Okusooka, ekyuma ekigonvu (Endotracheal Tube - ETT) kiyingizibwa okuyita mu kamwa oba ennyindo, wansi mu payipu yo ey’empewo, ne kiyungibwa ku kyuma kya oxygen (ventilator). Ekyuma kino kijja kukuyamba okussa mu kiseera kyonna eky’okulongoosebwa.

2. Okuggulawo ekifuba: Ekiddako, omusawo akulongoosa ajja kusala eggumba lyo ery’amabeere (sternum) okutuuka ku mutima n’amawuggwe.

3. Okuyungibwa ku kyuma ekiyita mu bypass: Olwo ojja kuyungibwa ku kyuma ekiyita ku Cardiopulmonary Bypass Machine. Ekyuma kino kijja kukola emirimu gy’omutima n’amawuggwe mu kiseera ky’okulongoosebwa.

4. Okunyogoza omubiri: Ekiddako, ebbugumu ly’omubiri gwo likendeezebwa mpolampola okutuuka ku diguli 18.

.

6. Okuddamu okubuguma: Oluvannyuma lw’okuggyibwamu ebizimba by’omusaayi, ebbugumu ly’omubiri gwo lidda mu mbeera eya bulijjo era n’okutulwa ku kyuma ekikuba omusaayi. Naye osigala ng’oyungiddwa ku kyuma ekissa.

7. Okuggalawo ekifuba:N’ekisembayo, omusawo ajja kuggalawo ekifuba kyo n’akuyingizaamu obupiira obugonvu obuwerako okufulumya amazzi gonna agasukkiridde agayinza okuba nga gakuŋŋaanyiziddwa munda mu mubiri gwo.

Kiki ekibaawo oluvannyuma lw’okulongoosebwa?

Oluvannyuma lw’okulongoosebwa, ojja kuweebwa ekitanda mu ddwaaliro ly’abalwadde abayi (ICU) . Ojja kusula mu ICU ekiro ekyo. Enkeera ku makya, ttiimu y’abasawo ejja kukebera engeri gy’ossa. Bw’oba ​​osobola okussa ku bubwo, ekyuma ekissa empewo kijja kuggyibwamu.

Ebiseera ebisinga ojja kuba olina okumala ennaku 7 ku 10 mu ddwaaliro. Ojja kusooka kubeera mu ICU, olwo ojja kukyusibwa mu waadi eya bulijjo ng’embeera yo etereera.

Enkola y’okuwona eringa nnyo okuwona oluvannyuma lw’okulongoosebwa omutima oguggule. Ojja kusobola okutambula mu nnaku ntono era mpolampola osobole okukola emirimu egimu. Nga tonnadda waka, ojja kuba n’okukeberebwa okulaba oba weetaaga omukka gwa oxygen.

Migaso ki n’akabi akali mu kulongoosa PTE?

Ebirungi ebirimu

• Eno y’engeri yokka ey’okuwonya ddala CTEPH.
• Ku bantu bangi, okulongoosa kuno kugenda bulungi, era okussa n’okukola kw’amawuggwe bitereera nnyo.
• Abantu bangi abaali beesigama ku oxygen nga tebannalongoosebwa tebajja kuddamu kwetaaga oxygen oluvannyuma lw’okulongoosebwa.
• Okwonoonebwa kw’oludda olwa ddyo olw’omutima olw’obulwadde buno kutera okudda emabega.
• Emikisa gy’okuwangaala okumala ebbanga eddene oluvannyuma lw’okulongoosebwa giri waggulu nnyo.

Obulabe n’ebizibu ebiyinza okuvaamu

Okuva bwe kiri nti kuno kulongoosa kwa maanyi, waliwo akabi akayinza okuvaamu. Kyokka, olw’okukulaakulana kwa tekinologiya mu myaka egiyise, obulabe buno bukendedde nnyo.

• Obulabe bw’okufa ng’olongooseddwa kati buli wansi nga 1%.
• Obulabe bw’okusannyalala buli nga 1% - 2%.
• Abantu abamu bayinza okuba nga bakyalina puleesa y’amawuggwe oluvannyuma lw’okulongoosebwa. Bajja kwetaaga okugenda mu maaso n’okumira eddagala.
• Oluusi, okukuŋŋaanyizibwa kw’amazzi okwetoloola omutima (pericardial effusion) kuyinza okubaawo.

Bw’ofuna obubonero buno wammanga, kuba ku ssimu ya 1990 mu bwangu oba genda mu ddwaaliro erikuli okumpi ekitongole ky’abalwadde ab’amangu (ETU):

• Obulumi obw’amaanyi mu kifuba
• Okuzirika
• Okussa ennyo mu bwangu

Kitwala bbanga ki okuwona?

Ekiseera bwe kigenda kiyitawo, osobola okudda mu bulamu obwa bulijjo. Naye, olina okuba omugumiikiriza katono.

• Wiiki 6 ezisooka: Tosobola kuvuga, kugenda ku mulimu, oba okusitula pawundi ezisukka mu 10 (kkiro nga 4.5).
• Wiiki 7 okutuuka ku 12: Asobola okusitula pawundi 25 (kkiro nga 11).
• Oluvannyuma lwa wiiki 12: Ebiseera ebisinga obukwakkulizo ku kusitula obuzito buggyibwawo.

Abantu abasinga basobola okudda mu mirimu gyabwe egya bulijjo mu myezi 3. Okussa kwo n’obusobozi bwo okukola dduyiro bijja kutereera mpolampola, era oyinza okulaba okulongoosa okumala emyaka 4.

Okulabirira kw’abasawo kuli kutya oluvannyuma lw’okulongoosebwa?

Oluvannyuma lw’okulongoosebwa, ojja kuba olina okugenda mu maaso n’okulaba omusawo.

• Ojja kuba n’okukeberebwa okw’enjawulo okuwerako okukebera amawuggwe go nga wayise wiiki 6 ng’olongooseddwa ate oluvannyuma lw’emyezi 3-6.
• Ekisinga obukulu nti ojja kuba olina okumira eddagala eriziyiza okuzimba omusaayi/eddagala erikendeeza omusaayi obulamu bwo bwonna okuziyiza okuzimba omusaayi okupya okutondebwawo.

Bw’oba ​​olina obubonero buno, yogerako n’omusawo wo.

• Singa obulumi tebugumiikiriza, oba singa obulumi bukendeera ate ne buddamu okweyongera.
• Singa omutima gukuba mangu oba nga tegukwata bulungi.
• Singa ekiwundu ekilongooseddwa kiba kimyufu, kizimba, nga kikulukuta amasira oba nga kifunye omusujja (buno bubonero bwa yinfekisoni).

PTE kulongoosa kwa muwendo nnyo okuyinza okuwa omuntu alina obulwadde bwa CTEPH obulamu obw’okubiri. Wadde nga kulongoosa kuzibu era kutwala ekiseera kiwanvu okuwona, ekivaamu, omukisa gw’okubeera mu ddembe nga tozzeemu kuziyira, kya muwendo nnyo.