ඔයාට කවදාහරි සමේ පොඩි සැත්කමක්, ලේසර් ප්රතිකාරයක් (laser treatment) හරි, එහෙමත් නැත්නම් ටිකක් වේදනාකාරී වෛද්යමය ක්රියාවලියක් (procedure) කරන්න වෙලා තියෙනවද? එහෙම වෙලාවට ඒ තැන හිරිවැටෙන්න දොස්තර මහත්තයා ක්රීම් වර්ගයක් ගානවා ඔයා දැකලා ඇති. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක පාවිච්චි කරන, වේදනාව දැනෙන එක තාවකාලිකව නවත්වන විශේෂ බෙහෙත් ක්රීම් එකක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ක්රීම් එක?
මේකේ අඩංගු වෙන්නේ ලිඩොකේන් සහ ටෙට්රකේන් (Lidocaine; Tetracaine) කියන ඖෂධ වර්ග දෙකක්. සරලවම කිව්වොත්, මේක දේශීය නිර්වින්දකයක් (local anesthetic). ඒ කියන්නේ, මේ ක්රීම් එක සමේ ගෑවම, ඒ ආලේප කරපු ප්රදේශය විතරක් තාවකාලිකව හිරිවැටෙනවා.
හිතන්නකෝ අපේ සමේ ඉඳන් මොළයට වේදනාව ගැන පණිවිඩ ගෙනියන පොඩි “වයර්” වගයක්, ඒ කියන්නේ ස්නායු තියෙනවා කියලා. මේ ක්රීම් එකෙන් කරන්නේ අන්න ඒ “වයර්” හරහා වේදනාව කියන පණිවිඩය මොළයට යන එක ටික වෙලාවකට බ්ලොක් කරන එක. හරියට ඒ හරියේ ස්විච් එකක් ඕෆ් කළා වගේ. එතකොට දොස්තර මහත්තයාට අවශ්ය ප්රතිකාරය කරනකොට ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඒ නිසා, ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- ඔයාට G6PD ඌනතාවය (G6PD deficiency) වගේ රුධිරය සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග (Heart disease) තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease) හෝ අක්මාවේ රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- Pseudocholinesterase deficiency කියන එන්සයිම ඌනතාවය තියෙනවා නම්.
- සමේ රෝග, සමේ සංවේදීතාවයක් හෝ තුවාල වෙලා තියෙනවා නම්.
- මීට කලින් ලිඩොකේන්, ටෙට්රකේන් හෝ වෙනත් නිර්වින්දක ඖෂධයකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා කිරිදෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
මේ ක්රීම් එක පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට ගෙදර ගෙනිහින් පාවිච්චි කරන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක සමේ ආලේප කිරීමට පමණයි (external use only) තියෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ, රෝහලේදී හෝ සායනයේදී, ඔයාට කරන්න යන ප්රතිකාරයට කලින් වෛද්යවරයෙක් හෝ හෙදියක් විසින් මේ ක්රීම් එක ඔයාගේ සමේ ආලේප කරන එක.
ඒ අය ඔයාට කියයි කොච්චර වෙලාවක් මේ ක්රීම් එක සමේ තියාගන්න ඕනෙද කියලා. සමහර වෙලාවට විනාඩි 20-30ක් හෝ පැයක් විතර තියන්න වෙන්න පුළුවන්. ඒ කාලය ඇතුළත ඒ ප්රදේශය හොඳටම හිරිවැටෙනවා. මේ ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුනොත් මොකද කරන්නේ?
මේක සාමාන්යයෙන් වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් පාවිච්චි කරන නිසා වැරදීම් වෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඒත්, යම් විදිහකින් ඕනෑවට වඩා මේ බෙහෙත පාවිච්චි වුනොත් හෝ කටේ ගෑවුනොත්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාට විතරක් නියම කරපු බෙහෙතක්. කිසිම වෙලාවක මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්නවත්, වෙන කෙනෙක්ට පාවිච්චි කරන්න දෙන්නවත් එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
ඔයා වෙනත් ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒ බෙහෙත් වර්ග මේ ක්රීම් එකත් එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න (interact) පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ඒ බව දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| ඇතැම් වේදනා නාශක | ඇසිටැමිනොෆෙන් (Acetaminophen) |
| ඇතැම් ප්රතිජීවක (Antibiotics) | ඩැප්සෝන් (dapsone), නයිට්රොෆියුරන්ටොයින් (nitrofurantoin), සල්ෆසැලසීන් (sulfasalazine) |
| ගැස්මට/අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් (Seizure medications) | ෆීනොබාර්බිටල් (phenobarbital), ෆෙනිටොයින් (phenytoin), වැල්ප්රොයික් ඇසිඩ් (valproic acid) |
| මැලේරියාවට දෙන බෙහෙත් | ක්ලෝරොක්වීන් (Chloroquine), ප්රිමාක්වීන් (Primaquine), ක්විනීන් (Quinine) |
| වෙනත් දේශීය නිර්වින්දක | ප්රැමොක්සීන් (pramoxine) වැනි වෙනත් හිරිවට්ටන බෙහෙත් |
| වෙනත් ඖෂධ | නයිට්රොග්ලිසරින් (Nitroglycerin), මෙටොක්ලොප්රමයිඩ් (Metoclopramide), සයික්ලොෆොස්ෆමයිඩ් (Cyclophosphamide) |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම වෛද්යවරයාව දැනුවත් කිරීම තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- ඇස් දෙකට නම් ගෑවෙන්න දෙන්නම එපා! මේ ක්රීම් එක ඇස් වලට ගොඩක් අහිතකරයි. වැරදිලාවත් ඇහැක ගෑවුනොත්, වහාම ඇහැ ඇරගෙන පිරිසිදු වතුරෙන් හොඳින් සෝදන්න. ඊට පස්සේ ඇහැට ආයෙත් දැනීම එනකල් ඇහැ ආරක්ෂා කරගන්න.
- ක්රීම් එක ගාලා ඉන්නකොට සමේ දැවිල්ලක්, පිළිස්සෙනවා වගේ හැඟීමක් ආවොත්, ඒ බව වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාට හෝ හෙදියට කියන්න.
- වැදගත්ම දේ: හම හිරිවැටිලා තියෙන වෙලාවට ඒ හරිය හූරන්න, කසන්න, හයියෙන් අතුල්ලන්න යන්න එපා. ඒ වගේම අධික රස්නයට, අධික සීතලට නිරාවරණය කරන්නත් එපා. මොකද ඔයාට වේදනාව නොදැනුනට සමට හානි වෙන්න පුළුවන්. හිරි ගතිය නැතිවෙලා, ආයෙත් සාමාන්ය දැනීම එනකල් ඒ ප්රදේශය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන ලක්ෂණ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මෙතීමොග්ලොබිනීමියා (Methemoglobinemia) ලක්ෂණ | (මේක රුධිරයේ ඔක්සිජන් ගෙනියන හැකියාවට බලපාන බරපතල තත්ත්වයක්) – හදිසි හිසරදය, අධික තෙහෙට්ටුව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඔක්කාරය, වමනය, හද ගැස්ම වේගවත් වීම, සම හෝ තොල් නිල්/අළු පැහැ වීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හද ගැස්ම වේගවත් වීම හෝ අක්රමවත් වීම, කරකැවිල්ල, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ දැනීම, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තරට කියන්න ඕන ලක්ෂණ | |
| සමේ පැහැය වෙනස් වීම | ක්රීම් එක ආලේප කළ තැන සුදුමැලි වීම හෝ රතු වීම. |
| සුළු දැවිල්ලක් | ක්රීම් එක ගෑ තැන පොඩි දැවිල්ලක් හෝ අපහසුවක් දැනීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්ය ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇතිවුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Lidocaine; Tetracaine කියන්නේ වෛද්යමය ක්රියාවලියකට කලින් සම හිරිවට්ටන්න පාවිච්චි කරන, සම මතුපිට ගාන ක්රීම් එකක්.
- මේක සාමාන්යයෙන් ගෙදර පාවිච්චියට දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් තමයි ආලේප කරන්නේ.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්ව සහ ඔයා ගන්නා වෙනත් ඖෂධ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- සම හිරිවැටිලා තියෙන වෙලාවේදී, ඒ ප්රදේශය තුවාල නොවී බලාගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, තොල් නිල් වීම, හද ගැස්ම වේගවත් වීම වගේ බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
Lidocaine, Tetracaine, හම හිරිවැට්ටවීම, දේශීය නිර්වින්දක, local anesthetic, සමේ ක්රීම්, වේදනා නාශක, අතුරු ආබාධ, Pliaglis
