Lipaso ya mikuwa ya mbanga (Lipaso ya matonga ya nse): Makambo oyo osengeli koyeba

Ntango monganga na yo ayebisi yo ete osengeli kolongola ndambo ya mbanga na yo ya nse na lipaso, okoki kobanga mpe kobanga mingi. Ntango oyoki lipaso oyo babengaka ‘mandibulectomie’, okoki kozala na mituna mingi na makanisi na yo. Ezali normal kozala na mituna lokola, "Elongi na ngai ekobongwana?", "Nakozala na makoki ya kosolola mpe kolia lisusu?" Kasi komitungisa te. Na lisolo oyo, tokoloba na ntina ya lipaso oyo, mpo na nini basalaka yango, lolenge nini esalemaka, mpe nini tosengeli kozela nsima ya lipaso na lolenge ya pete mpe ya kososolama.

Na mokuse, mandibulectomie ezali nini?

Na mokuse, mandibulectomie ezali kolongola ndambo to mobimba ya mokuwa na yo ya nse ya mbanga (mandibule) na lipaso. Yango babengaka yango tango mosusu ‘résection mandibulaire’.

Mbala mingi, minganga bazwaka ekateli ya kosala lipaso ya ndenge wana soki tumor ya kanser ezali na mokuwa ya mbanga, soki maladi moko ya makasi ezali, to soki mokuwa ya mbanga ebebi mpo na maladi moko boye. Mokano monene ezali ya kolongola mobimba eteni oyo ezali na maladi mpe kopekisa maladi yango epalangana lisusu.

Mitindo nini ya minene ya lipaso yango?

Lipaso ya mandibulectomie ekoki kokabolama na mitindo mibale ya minene. Etaleli soki balongoli mokuwa ya mbanga boni. Tótalela soki mitindo wana mibale ezali nini.

Ozuaka mikuwa ya reconstruction wapi?

Na mandibulectomie segmentaire, minganga ya lipaso bazwaka mikuwa, misisa, loposo mpe misisa ya makila (misuni mpe misisa) na eteni mosusu ya nzoto na yo mpo na kotonga lisusu mokuwa na yo ya mbanga. Yango babengaka yango ``reconstruction free-flap.'' Kanisa yango lokola kozwa eteni ya elamba mpe kokanga yango mpo na kobongisa eteni ya bilamba na yo oyo epasuka.

Bisika oyo mbala mingi bazwaka mikuwa mpe misisa mpo na yango ezali:

• Makolo ya nse: Mbala mingi, bazwaka eteni moko ya mokuwa ya fibule.
• Lipeka: Na bantango mosusu, bakoki kolongola ndambo ya lipeka.
• Hip: Eteni moko ya mokuwa ya loketo ekoki mpe kozwama mpo na yango.

Ntango mosusu, bakoki kosalela bapalaki ya bibende to ba greffes ya mikuwa oyo euti na mopesi mosusu. Ekipi na yo ya minganga ekolimbola yo likambo yango.

Na makambo nini lipaso yango esengeli?

Monganga akosalela lolenge wana ya lipaso mpo na bantina mingi ya sikisiki mpenza. Kati na yango, bantina minene ezali oyo.

• Kanser ya monɔkɔ: Soki kanser oyo esalemi na kati ya monɔkɔ, na monɔkɔ, na mino to na litama, epalangani tii na mokuwa ya mbanga.
• Kanser ya oropharyngé: Soki kanser oyo ebandi na eteni ya katikati ya zolo epalangani tii na mokuwa ya mbanga.
• Infection ya mikuwa (Osteomyélite): Soki ozali na infection ya makasi ya bactérie oyo epalangani na mokuwa ya mbanga mpe ezali ko répondre te na traitement.
• Osteonecrose ya mbanga: Soki mokuwa ya mbanga ekufi mpo na kosalela bankisi mosusu (mingimingi bisphosphonates) to traitement ya radiation.
• Makama ya makasi: Soki mokuwa ya mbanga ebukani na biteni na likama ya makasi mpe ebebi mingi mpe ekoki kobongisama na lolenge mosusu.

Nini esalemaka liboso ya lipaso?

Ezali na eleko moko ya komibongisa liboso ya lipaso, oyo na boumeli na yango ekipi ya minganga ezwa bososoli mobimba ya maladi na yo.

• Ba tests: CT scan mpo na koyeba na bosikisiki bonene mpe kopalangana ya tumor to esika oyo ebebi na mokuwa ya mbanga na yoBa tests lokola oyo esalemaka. Soki bazali kosala lipaso ya kobongisa lisusu, basalaka mpe baekzamɛ ya sipesiale mpo na koyeba soki misisa ya makila ezali malamu na esika oyo moto apesi ye.
• Kokutana na ekipi ya minganga: Lipaso yango esalemaka na ekipi ya minganga oyo bayebi makambo mingi. Ekipi yango ekoki kozala na monganga oyo asalaka lipaso ya motó mpe ya nkingo, monganga oyo asalaka lipaso ya kobongisa lisusu nzoto, mpe monganga oyo asalaka lipaso ya monɔkɔ. Bakolobela na yo lipaso yango na bozindo.
• Makambo oyo osengeli kotika kosala: Bakopesa yo toli ete oboya makambo oyo ekoki kobakisa makila to kopekisa mosala ya kobika na ntango ya lipaso.
• Masanga
• Nkisi ya kosilisa mpasi lokola aspirine mpe ibuprofène
• Komela likaya (makaya) - Yango ezali mabe mingi mpo na mosala ya kobika.
• Nkisi mosusu ya Ayurveda to ya matiti

Likambo ya ntina: Kobosana te koyebisa monganga na yo bankisi nyonso oyo ozali komɛla sikoyo, ata mpe vitamini.

Nini esalemaka na ntango ya lipaso?

Oyo ezali lipaso moko ya mindɔndɔmindɔndɔ oyo ekosɛnga bangonga mingi. Kasi ozali na likambo ya komitungisa te. Okozala na anesthésie générale na boumeli ya lipaso mobimba, yango wana okozala na mpɔngi malamu.

Na Mandibulectomie Marginal...

1. Monganga ya lipaso akokata na kati ya litama na yo.

2. Balongolaka tumor to eteni ya mokuwa ya mbanga oyo ezali na maladi, elongo na mwa ndambo ya biloko oyo ezali malamu zingazinga na yango.

3. Ba incisions ekangami pe ba suturer.

Na Mandibulectomie Segmentale...

Oyo ezali likambo oyo eumelaka mwa moke. Ba équipes mibale ya lipaso ekoki kosala na mbala moko. Ntango ekipi moko ezali kosala lipaso ya loketo, ekipi mosusu ebongisaka esika oyo bakopesa ye.

1. Ya liboso, balongolaka mokuwa ya mbanga oyo ezali na maladi elongo na biloko oyo ezali zingazinga.

2. Batindaka biteni oyo balongoli na laboratware mpo na komeka yango mpo na koyeba soki baselile ya kanser ezali to soki epalangani.

3. Batalaka yango mpe mpo na koyeba soki kanser epalangani na ba ganglions lymphatiques na nkingo.

4. Ekipi mosusu ya lipaso ezwaka biteni ya mikuwa, loposo mpe misisa ya makila oyo esengeli na esika oyo ba greffe mikuwa (e.g., makolo).

5. Mokuwa oyo babimisi esalemi mpo ekokana mpenza na eteni oyo balongoli na mbanga.

6. Mpo na kopesa makila na ba tissus oyo bazwaki, misisa wana ya makila ekangisami na ndenge ya pɛtɛɛ mpenza na misisa ya makila oyo ezali na nkingo na yo.

7. Bakangisaka eteni ya sika ya mbanga na mbanga na kosaleláká bapalaki mpe bavisu ya bibende ya sipesiale, mpe bakangaka bisika oyo bakati yango mpe bakangaka yango.

Makambo mosusu oyo esengeli kosala na lipaso yango

Nsima ya lipaso, ekoki kosɛnga básalisa yo lisusu mpo mino mpe mbanga na yo ezala na esika oyo ebongi mpe mpo opema pɛtɛɛ.

• Ba barres d’arc mpe ba caoutchouc: Batiaka yango na kati ya monoko mpo mino mpe mbanga ezala na boyokani malamu.
• Trachéostomie:Na mwa mikolo ya liboso nsima ya lipaso, batyaka nsinga moko liboso ya nkingo na kati ya nsinga ya mopɛpɛ (trachée) mpo na kopema pɛtɛɛ mpo zolo ekovimba. Yango ezali mpo na mwa ntango moke.
• Tube ya koleisa: Lokola ezali mpasi mpo na kolya na monɔkɔ, batyaka nsinga na nzela ya zolo na libumu mpo na kopesa bilei oyo esengeli mpe kopesa bilei ya mai.

Nini esalemaka nsima ya lipaso?

Eleko ya kozonga nzoto esɛngaka mwa motema molai.

• Kofanda na lopitalo: Na kotalela lolenge ya lipaso oyo basali, ekoki kosɛnga ofanda na lopitalo na boumeli ya mikolo mibale tii pɔsɔ mibale. Mbala mingi, lipaso ya biteni esɛngaka kofanda ntango molai.
• Ntango ozongi na ndako: Nsima ya kozonga na ndako, ezali na ntina mingi kolanda malako oyo monganga apesi yo na bosikisiki. Bakopesa yo malako ndenge ya kobatela bisika oyo bakati yo pɛto mpe ndenge ya kolya. Okoki kozala naino na nsinga ya koleisa ntango ozali kozonga ndako, to bakoki koyebisa yo ete olya kaka bilei oyo ezali na mai. Melá bankisi nyonso ya mpasi oyo bapesi yo na ngonga.
• Nkisi mosusu: Ntango ozali kobika, okoki kozala na mposa ya lisalisi ya monganga ya koloba mpe ya nzoto mpo na kosalisa yo oyeba komela mpe koloba lisusu. Soki basalaki yo lipaso mpo na kanser, monganga na yo akoki mpe kopesa yo nkisi ya radiation to chimiothérapie mpo na koboma baselile nyonso ya kanser oyo etikali.

Esɛngaka ntango boni mpo na kobika mpenza?

Ezali mpasi mpo na kopesa ntango ya sikisiki mpo na likambo oyo. Ekeseni na moto na moto mpe na kotalela lolenge ya lipaso.

• Kobika nsima ya mandibulectomie partielle ezali relativement noki.
• Kobika sima ya mandibulectomie segmentaire mpe reconstruction ekoki kozua basanza. Esɛngaka ntango mpo na koyekola lisusu ndenge ya komɛla, kolya mpe koloba.
• Ekoki kozwa bapɔsɔ mingi mpo na kozonga na mosala. Ekoki kozala ete osengeli kozela ntango molai mpo na kobanda misala ya makasi lokola ngalasisi. Ekipi na yo ya minganga ekopesa yo manaka oyo ekosala mpo na yo.

Bilembeteli nini oyo esɛngaka kokende nokinoki epai ya monganga?

Soki omoni moko ya bilembo yango ntango ozali na ndako nsima ya lipaso, luká nokinoki toli ya monganga. Soki esengeli, kende na Departema ya Urgence (ETU) ya lopitalo.