Toyeba Syndrome malignant neuroléptique, maladi moko ya likama oyo euti na bankisi ya neuroléptique!

Yo to moto oyo oyebi okoki komɛla lolenge moko ya nkisi oyo babengaka neuroléptique, oyo basalelaka mpo na kosalisa maladi mosusu ya makanisi. Atako bankisi yango ekoki kosalisa bato mingi, ezali na makambo mingi te oyo bankisi yango ekoki kobimisa maladi ya likama, ata mpe oyo ekoki koboma bato. Yango nde tobengi Syndrome malignant neuroléptique (NMS). Ezali kombo moko ya mindondo, kasi ezali na ntina koyeba yango.

Syndrome malignant neuroléptique (NMS) ezali nini? Tósosola yango na pɛtɛɛ nyonso!

Na mokuse, syndrome maligne neuroléptique (NMS) ezali réaction oyo emonanaka mingi te mpe ekoki kozala na likama ya bomoi na kelasi ya bankisi oyo babengaka neuroléptiques (eyebani mpe lokola bankisi ya antipsychotique). Nkisi yango esalelamaka mpo na kotambwisa mpe kosalisa bilembo ya maladi mingi ya makanisi.

Ba symptômes ya minene ebele ekoki komonana na condition oyo ya `NMS`:

• Kozala na fièvre makasi (hyperthermie).
• Misisa ya nzoto ekómaka makasi mpe ekómaka mpasi (soki yango ezali kokoba, misisa ekoki kutu kopasuka).
• Mbongwana ya ezalela ya makanisi (lokola mobulungano, kobungisa bokundoli).
• Dysfonctionnement ya système nerveux autonome to dysautonomie.

Système nerveux autonome na biso ezali lokola système automatique na nzoto na biso. Ezali ko contrôler makambo lokola tansion mpe rythme ya pema. Soki esali malamu te, tansiɔ ekoki komata mpe kokita na mbalakaka, kosala ete motoki mingi (hyperhidrose secondaire), mpe kobimisa nsɔi mingi.

NMS ezali likambo ya nokinoki ya monganga oyo ekoki koboma moto, oyo esɛngaka lisalisi ya monganga nokinoki. Yango wana, soki ozali komona bilembo yango, likambo ya malamu koleka ezali kokende nokinoki na lopitalo.

Ba kisi oyo ya neuroléptique ezali nini?

Nkisi oyo ekitisaka misisa ya bɔɔngɔ, to bankisi oyo ekitisaka makanisi, ekoki kokabolama na biteni mibale ya minene.

1. Ba antipsychotiques ya génération ya liboso to "typique".

2. Ba antipsychotiques ya deuxième génération to "atypique".

Minganga bakomaka bankisi yango ya nkola ya liboso mpe ya mibale oyo ebomaka makanisi mpo na maladi ndenge na ndenge ya makanisi mpe ya misisa ya bɔɔngɔ. Talá mwa bandakisa:

• Mikakatano ya bizaleli oyo esalemaka na maladi ya kobungisa makanisi.
• Trouble bipolaire.
• Konyokwama na makanisi.
• Ba troubles ya kolia.
• Trouble d’anxiété généralisée.
• Agitation ya ba gériatrique.
• Kozanga mpongi.
• Trouble obsessif-compulsif (OCD).
• Ba troubles ya bomoto.
• Trouble ya stress post-traumatique (TST).
Trouble schizoaffectif oyo ezali na maladi. Schizophrénie mpe bokono oyo etali yango.

Nkisi nini ekoki kobimisa syndrome malignant neuroléptique (SMS)?

Ezali na mitindo mingi ya nkisi oyo ekoki kopesa `NMS`. Tótala naino soki bazali ndenge nini.

Ba kisi ya momesano ya neuroléptique (antipsychotique):

• Bromperidol oyo babengi Bromperidol
• Chlorpromazine `(Chlorpromazine)`
• Clopenthixol oyo ezali na kati
• Fluphenazine `(Fluphenazine)`
• Halopéridol `(Halopéridol)`
• Loxapine oyo esalelamaka
• Promazine oyo ezali na kati
• Thioridazine `(Thioridazine)`
• Thiothixène oyo ezali na kati
• Trifluopérazine `(Trifluopérazine)`

Ba kisi ya neuroléptique atypique (antipsychotique):

• Amisulpride oyo ezali na kati
• Aripiprazole oyo esalelamaka
• Clozapine oyo ezali na kati
• Olanzapine oyo ezali na kati
• Quetiapine oyo ezali na kati
• Risperidone oyo esalelamaka
• Ziprasidone oyo esalelamaka
• Zotepine oyo ezali na kati

Nkisi mosusu oyo ekitisaka maladi ya kolɛmba nzoto:

• Domperidone oyo ezali na kati
• Dropéridol `(Dropéridol)`
• Métoclopramide oyo babengi métoclopramide
• Prochlorpérazine `(Prochlorpérazine)`
• Prométhazine oyo ezali na kati

Nkisi ya dopaminergique (Parkinson) (na kotika yango na mbalakaka):

• Amantadine oyo ezali na kati
• Ba agonistes ya dopamine
• Levodopa oyo ezali na maladi
• Tolcapone oyo ezali na kati

Kobanga te na liste oyo. Bato nyonso te oyo bamɛlaka bankisi yango nde bakozwa maladi ya NMS. Oyo ezali maladi oyo emonanaka mingi te . Kasi soki ozali komɛla bankisi yango, ezali na ntina oyeba likambo yango.

Bokeseni nini ezali kati na NMS mpe hyperthermie maligne?

Ekoki mpe kozala ete oyoká maladi moko oyo babengaka hyperthermie maligne. Ezali mpe réaction oyo emonanaka mingi te, ya makasi. Kasi euti na bankisi ya anesthésie générale mpe biloko oyo elɛmbisaka misisa .

Ekoki mpe kosala ete misisa ekóma makasi, ba réflexes ekita (hyporéflexie), mpe loposo ebongwana (ekóma bleu, ekóma motane). Bilembeteli yango ekoki kokokana na oyo ya NMS. Kasi, minganga bakoki kokesenisa makambo yango mibale soki batali lisolo ya monganga ya mobɛli. Elingi koloba soki bauti kosala anesthésie to bamɛlaki nkisi oyo ekitisaka misisa ya bɔɔngɔ.

Bokeseni nini ezali kati na NMS mpe Syndrome ya Sérotonine?

Syndrome ya sérotonine ezali maladi mosusu oyo ebulunganisaka. Ewutaka na bankisi oyo ezali na kelasi ya sérotonérgique, lokola ba antidépresseurs mosusu, ba amphetamines, ba antihistamines, mpe ba stabilisateurs ya humeur. Na mokuse, esalemaka ntango nkisi moko oyo babengi sérotonine ezali mingi na nzoto.

Bilembeteli ya syndrome ya sérotonine ezali rigidité ya misisa, hyperréflexie, diarrhee, kosukola, koningana ya misisa (myoclonus), mpe mbongwana ya ezalela ya makanisi. Kasi , mbala mingi fièvre mpe rigidité ya misisa emonanaka mingi te na syndrome ya sérotonine koleka na NMS.

Monganga na yo akokesenisa ba conditions oyo mibale na koyokaka bilembo na yo mpe ba kisi oyo ozali komela.

Nani azwaka syndrome maligne neuroléptique (NMS)?

NMS ekoki kosalema na moto nyonso oyo azali komɛla bankisi ya neuroléptique (antipsychotique).

Atako ekanisami ete pene na mibale na misato ya ba cas ya `NMS` esalemaka na kati ya poso ya yambo ya kobanda nkisi ya neuroléptique, ezali na ntina mingi kobosana te ete bokono oyo ekoki kobima na tango nionso na tango ya traitement.

Ezalela oyo ya `NMS` ezali mingi boni?

Kutu, syndrome malignant neuroléptique (NMS) ezali maladi oyo emonanaka mingi te. Esalemaka kati na 0,01% mpe 3,2% ya bato oyo bamɛlaka bankisi ya neuroléptique.

Kasi, nsango malamu ezali ete motango ya balapolo ya NMS ezali kokita mpo na bobandi ya bankisi ya sika oyo ezali na likama moke ya kopesa NMS, mpe boyebi ya minganga mpe ya bato ya maladi na ntina ya bokono oyo.

Bilembeteli nini ya maladi babengi syndrome maligne neuroléptique (SMS) ezali komonana?

Mbala mingi bilembo ya `NMS` ebandaka komonana na mokolo moko to misato . Bilembeteli ya ntina ya maladi yango ezali:

• Fièvre makasi mingi (102 à 104 degrés Fahrenheit - 38,9 à 40 degrés Celsius).
• Ba irregulières ya rythme ya motema (arrhythmie).
• Bomati ya rythme cardiaque (tachycardie).
• Bomati ya mbangu ya mpema (tachypnée).
• Rigidité/rigidité ya misisa `(rigidité ya misisa)`.
• Mbongwana ya ezalela ya makanisi (lokola mobulungano, kobulungana, kobungisa makanisi).
• Tansiɔ́ makasi to tansiɔ ya nse.
• Kosukola nzoto koleka ndelo.

Soki ozali na moko to mingi ya bilembo oyo, mingi mingi soki ozali komela nkisi ya neuroleptique, benga 911 to kende mbala moko na lopitalo ya penepene. Oyo ezali likambo ya mbalakaka ya monganga.

Ndenge nini nkisi ya neuroléptique esalaka `NMS`?

Ezalela ya `NMS` esalemaka na nkisi ya neuroléptique (antipsychotique).Ekoki kosalema na dose moko, na bomati ya dose, to na kokoba kosalela dose moko. Atako NMS ezali mingimingi na boyokani na bankisi ya nkola ya liboso oyo ebomaka makanisi, ekoki mpe kosalema, na ndenge moke, na kotika na mbalakaka bankisi ya nkola ya mibale oyo ebomaka makanisi, bankisi mosusu oyo ekitisaka mpasi ya makanisi, mpe bankisi ya dopaminérgique oyo esalelamaka mpo na maladi ya Parkinson.

Bato ya siansi bazali naino koluka koyeba mpenza nini epesaka NMS. Likanisi ya lelo ezali ete euti na antagonisme ya récepteur dopamine D2 . Dopamine ezali neurotransmetteur na bɔɔngɔ na biso. Ezali nkisi oyo ememaka bansango kati na baselile. Nkisi oyo ekitisaka misisa ya bɔɔngɔ esalaka na kopekisa motindami yango ya dopamine ekɔta na baselile na nzela ya ba récepteurs spécifiques.

Ntango ba récepteurs ya dopamine oyo ezali na hypothalamus mpe/to mokuwa ya mokɔngɔ na yo ekangami, tension ya misisa ekómaka makasi. Lisusu, kobeba ya ba récepteurs ya dopamine na hypothalamus nde esalaka ete fièvre makasi mpe mbongwana monene ya tansiɔ oyo emonanaka na NMS.

Ndenge nini bazwaka maladi ya ntolo oyo babengi syndrome maligne neuroléptique (SMS)?

Mpo minganga bayeba NMS, esengeli ozala na bilembo to ba conditions nionso oyo :

• Ozali komɛla nkisi oyo ekitisaka misisa ya bɔɔngɔ to otiki na mbalakaka komɛla nkisi ya dopaminergique.
• Ozali na kokangama/kokangama makasi ya misisa (yango ekoki kutu komema na kobukana ya misisa).
• Ozali na fièvre makasi.
• Mbongwana ezali na ezalela na yo ya makanisi.

Longola yango, esengeli kozala ata na bizaleli mibale kati na bizaleli oyo elandi :

• Kosukola mingi to oyo ezangi momeseno.
• Difficulté ya komela.
• Kozanga makoki ya kopekisa makila to biloko ya kolya (incontinence).
• Bomati ya rythme cardiaque (tachycardie).
• Na mbalakaka kozanga kokoka koloba.
• Kobakisama to mbongwana mbala na mbala na tansiɔ.
• Kobakisama ya motángo ya ba globules blancs (Leukocytose).
• Bomati ya niveau ya créatine phosphokinase (CPK) mpo na kobukana ya misisa.
• Ba réflexes ya malembe to oyo ezali na ndelo (hyporéflexie).

Ba test nini esalemaka pona koyeba `NMS`?

Soki monganga na yo azali kokanisa ete ozali na NMS, bakoki kopesa mitindo ya kosala baekzamɛ lokola:

• Panneau métabolique complète.
• Analyse ya makila.
• Ekzamɛ ya gaze ya makila ya misisa to ya misisa.
• Ekzamɛ ya makila ya créatine phosphokinase (CPK).

Ndenge nini basalisaka syndrome malignant neuroléptique (SMS)?

NMS ezali likambo ya mbalakaka ya monganga. Yango wana ezali na ntina mingi koyeba maladi yango mpe kobanda lisalisi nokinoki. Soki ozali na NMS, mbala mosusu ekosɛnga okɔta lopitalo.Ekozala na posa ya kozwa lisalisi na unité ya soins intensifs (UCI).

Na makambo nyonso ya `NMS`, minganga bakotika mbala moko nkisi ya neuroléptique (antipsychotique) oyo esalaki `NMS`. En plus, bako traité ba symptômes ya `NMS` pe bakosala ba étapes pona kopekisa ba complications possibles. Ba traitements wana ekoki kozala:

• Kobatela stabilité cardiaque mpe respiratoire na kosalelaka ventilation mécanique, ba kisi ya antiarrythmique, mpe/to ba stimulateurs cardiaques.
• Kobatela équilibre ya ba électrolytes na nzoto na kopesaka ba fluides intraveineux (fluides IV).
• Kokitisa molunge ya nzoto na kosaleláká bilamba ya malili, mai ya zɛlo, mpe/to bapakɛ ya zɛlo.
• Soki tansiɔ ezali makasi, kopekisa yango na nkisi.
• Kopesa nkisi lokola héparine mpo makila ekangama te.
• Kopesa nkisi oyo ekoki kozongisa dopamine na nzoto oyo ezali moke.
• Kopesa ba relaxants ya muscle to ya mikuwa.

Nini ezali ba facteurs ya risque pona ko développer `NMS`?

Ezali na makambo mingi oyo ebakisaka likama ya kozwa maladi babengi syndrome maligne neuroléptique (SMS):

• Kobanda nkisi ya sika ya neuroléptique (antipsychotique) to kobakisa dose.
• Kosalela bankisi koleka moko ya neuroléptique to kosalela nkisi lithium.
• Kotika na mbalakaka nkisi ya dopaminérgique mpo na maladi ya Parkinson.

Ekozwa tango boni pona ko se rétablir na `NMS`? (Pronostic) .

Soki bamoni NMS liboso mpe basalisi yango nokinoki mpe malamu, bato mingi babikaka na boumeli ya pɔsɔ mibale tii mikolo 14.

Kasi, soki lisalisi ya monganga ezongisami nsima, mikakatano minene ekoki kobima oyo ekómelaka misisa, ba reins, motema, mpe/to mimpululu.

Soki basalisi yango nokinoki te, NMS ekoki koboma. Taux ya liwa mpo na NMS ezali kobanda 5% kino 20%. Kasi, bokóli ya koyeba NMS mpe kosalela bankisi ya sika ya antipsychotique ekitisaki motango wana ya liwa na mwa bambula oyo euti koleka.

Bato mingi, na litambwisi ya monganga, bazali na likoki ya kobanda lisusu nkisi ya neuroléptique (antipsychotique) na ndenge ya malamu.

Mikakatano nini ebimisaka mpo na maladi ya ntolo oyo babengi syndrome malignant neuroléptique (SMS)?

Likambo ya mawa, mikakatano ya NMS ezali mingi mpe makasi. Mikakatano misusu ewutaka na bilembo ya bizaleli ya NMS mpe bozangi ya mosala ya système nerveux autonome, nzokande misusu, mingi mingi ba infections, ekoki kouta na bovandi ntango molai na unité ya soins intensifs (UCI).

Mwa mikakatano ya NMS ezali:

• Rhabdomyolyse (panzana ya ba cellules musculaires - oyo ezali complication oyo emonanaka mingi).
• Kozanga mai na nzoto.
• Insuffisance aiguë ya rein.
• Insuffisance respiratoire aiguë.
• Ba conditions épileptiques/ ba crises .
• Infarctus ya myocardique.
• Kokangama ya makila na nzoto mobimba (Coagulation intravasculaire différée).
• Insuffisance aiguë ya foie.
• Bokono ya ntolo.
• Sepsis (ba mikrobe oyo ekɔtaka na makila).
• Infection ya voie urinaire (UTI).
• Embolie ya mimpululu.

Lokola mikakatano yango ezali makasi mpe ezali kotya bomoi na likama, ezali na ntina mingi kobenga mbala moko 911 mpe kokende na lopitalo oyo ezali pene mpo na kozwa lisalisi ya monganga soki ozali na bilembo ya NMS. Na mbala oyo mpe, NMS ezali likambo ya mbalakaka oyo ezali kotya bomoi na likama mpe ekoki kosɛnga lisalisi na Unité ya soins intensifs (ICU).

Ntango nini nasengeli komona monganga na ngai?

Soki ozali komela nkisi moko to mingi ya neuroléptique (antipsychotiques), antiémétiques, mpe/to dopaminergique (Parkinson), ezali na ntina kokende kotala monganga na yo mbala na mbala mpo na koyeba soki ezali kosala malamu mpo na yo. Lisusu, tuná monganga na yo mpo na ba effets secondaires ya ba kisi oyo ozali komela mpe bilembo nini osengeli koyeba.

Esengeli nakende na Departema ya Urgence (ETU) soki nazali na bilembo ya `NMS`?

Soki ozali na bilembo ya syndrome maligne neuroléptique (SMS), lokola fièvre makasi mpenza mpe kokangama ya misisa, ezali na ntina kobenga 911 to kokende mbala moko na lopitalo oyo ezali penepene. NMS esɛngaka kozwa lisalisi ya monganga nokinoki. Soki basalisi yango nokinoki mpe malamu te, ekoki kutu komema na liwa.

Syndrome malignant neuroléptique (SMS) ezali maladi moko ya makasi, oyo ekoki koboma moto. Na yango, soki ozali na bilembo, ezali na ntina mingi koluka lisalisi ya monganga nokinoki. NMS ezali pete mingi mpo na kosalisa soki ekangami liboso. Atako NMS esalemaka mingi te, soki ozali komela nkisi ya neuroleptique (antipsychotique), solola na monganga to mosali ya farmasi mpo na ba effets secondaires mpe bilembo oyo osengeli kokeba. Bazali wana mpo na kosalisa yo.

Makambo ya ntina mingi oyo toyekolaki na lisolo oyo (Take-Home Message)

Okey, yango wana tokundolisa bino mwa makambo ya ntina mingi oyo bosengeli kobosana te uta na maye tolobelaki na `NMS` oyo:

• NMS ezali maladi oyo emonanaka mingi te, kasi ekoki kotya bomoi na likama oyo euti na bankisi oyo ekitisaka misisa ya bɔɔngɔ.
• Fièvre makasi, mpasi ya misisa, mpe mobulungano ya makanisi ezali bilembo minene.
• Soki omoni moko ya bilembo yango, luká nokinoki toli ya monganga. Kozongisa retard te.
• Soki ozali komɛla nkisi oyo ekitisaka misisa ya bɔɔngɔ, sololá na monganga na yo mpo na nkisi yango mpe ba effets secondaires na yango. Kobanga te kotuna mituna.
• NMS ekoki kobikisama mobimba soki ezwami mpe esalisi yango nokinoki.

Tozali kolikya ete bayebisaki bino na nsango oyo. Bozala na nzoto kolɔngɔnɔ!

` Syndrome malignant neuroléptique, NMS, ba kisi ya psychiatrique, ba effets secondaires, fièvre makasi, rigidité ya misisa