Loposo na yo ekómaka motane na mbalakaka, ekómaka na bampota mpe epɔlaka? Toyeba na ntina ya Syndrome Stevens-Johnson (SJS) oyo ya likama?

Osilá komona, to ekómelaki yo, kopɔla ya mbalakaka na nzoto na yo oyo ekómaka motane, ezali komonana lokola epɔli, na nsima bampota ebimaka mpe loposo elongwaka? Bampota yango ekoki mpe komonana na kati ya monɔkɔ, na miso mpe na esika ya kobotela. Oyo ezali likambo ya pete te, mpe ekoki kozala bokono ya makasi oyo esengaka kokɔtisama nokinoki lopitalo . Lelo, toko lobela maladi oyo babengi Syndrome Stevens-Johnson (SJS).

Syndrome Stevens-Johnson (SJS) ezali nini?

Na mokuse, Syndrome Stevens-Johnson (SJS) mpe Nécrolyse épidermique toxique (TEN) ezali maladi mibale ya loposo ya makasi mpenza. Oyo esalemaka ezali ete loposo na yo ebandi na mbalakaka kozala na bampota ya motane mpe ya kolɛmba, oyo na nsima ekómaka bampota mpe elongwaka. Ekoki mpe kozala na bopusi likoló na miso na yo, binama na yo ya kobotela, mpe ba muqueuses oyo ezali na kati ya monɔkɔ na yo. Soki ozwi maladi yango, ekosɛnga mpenza bákɔta yo lopitalo mpo na kozwa lisalisi.

Minganga misusu batalelaka SJS mpe TEN lokola bokono mibale ekeseni, nzokande basusu balobaka ete ezali ba étapes ekeseni ya bokono moko. SJS ezali lolenge ya bokono oyo ezali mwa makasi mingi te koleka TEN. Ndakisa, na SJS, na nse ya 10% ya loposo na nzoto mobimba ekoki kobunga. Na TEN, koleka 30% ya loposo ekoki kobunga. Kasi, ezali na ntina tóbosana te ete makambo nyonso mibale ekoki kotya bomoi na likama .

Ba kombo nini mosusu SJS azali na yango?

Ɛɛ, yango babengaka yango na bankombo mosusu mingi. Na ndakisa:

• Syndrome ya Lyell oyo babengi Syndrome ya Lyell
• Syndrome ya Stevens-Johnson/nécrolyse épidermique toxique
• Syndrome Stevens-Johnson spectre ya nécrolyse épidermique toxique

Tango mosusu, nkombo ebongwanaka na kotalela ntina. Soki euti na nkisi moko boye, ekoki kobengama ``syndrome Stevens-Johnson induit par drogue'', mpe soki euti na bokono oyo babengi ``Mycoplasme'', ekoki kobengama ``syndrome ya Stevens-Johnson induit par mycoplasme''.

Nani azali na likoki mingi ya kozwa SJS?

SJS emonanaka mingi mingi na bilenge oyo bakokisi naino mbula 30 te mpe na bana mike. Kasi, ekoki kosalema epai ya bato ya mbula nyonso, mingimingi mibange. Basi bazali na likama mingi ya kozwa SJS koleka mibali.

Kanisa, soki mwana moke azui infection lokola pneumonie et puis a développer problème ya loposo boye... ekoki kozala SJS. Ntina monene ya SJS na bana ezali ba infections lokola pneumonie. Kasi epai ya mikóló, SJS/TEN eutaka mingimingi na bankisi oyo bamɛlaka.

Nini ezali makambo ya likama mpo na kozwa SJS?

Ezali na ntina moko te ya bokono oyo, kasi ezali nde kosangisa makambo. Oyo eleki ntina kati na yango ezali ezaleli ya ba gènes. Elingi koloba ete ba gènes na yo ekoki kozala na mwa bopusi. Makambo mosusu oyo ezali na ezingelo ekoki mpe kosala ete ba gènes yango esalaka. Moko ya ba facteurs génétiques oyo ezali ba parties spéciales ya nzoto na biso oyo babengaka `(Human Leucocyte Antigens - HLAs). Bato oyo bazali na ba variantes mosusu ya `(HLA)` oyo bazali na risque ya kozwa SJS to TEN koleka basusu.

Bilembeteli nini ya SJS ezali?

Ezali na bilembo mingi oyo ekoki kobima na SJS. Ezali na ntina koyeba makambo oyo:

• Pasi makasi na loposo: Ya liboso, loposo ebandi kosala mpasi.
• Fièvre: Ozali na fièvre.
• Pasi ya nzoto: Eyokaka lokola nzoto na yo mobimba ezali kosala yo mpasi.
• Ba taches rouges to ba patches na loposo: Ba taches rouges to ba patches ebimaka na loposo.
• Kosukosu.
• Bampota mpe bampota: Bampota mpe bampota ekoki kobima kaka na loposo te, kasi mpe na ba muqueuses na bisika lokola monoko, zolo, miso, binama ya kobotela, mpe rectum. Kanisá naino, bampota oyo ezali na kati ya monɔkɔ esalaka ete ezala mpasi mpo na kolya kaka te, kasi mpe koloba.
• Kolongola loposo: Loposo elongwaka na bampota.
• Kobwaka mai: Mpo na bampota ya monɔkɔ, nsɔi ebimaka ntango okoki te kokanga monɔkɔ.
• Kovimba ya paupière ya miso: Kovimba mpe kovimba na miso esalaka ete miso evimba mingi na boye ete ekoki kofungwama te.
• Pasi na tango ya kozoka: Ba mbuma na ba muqueuses epesaka mpasi makasi na tango ya kozoka.

Kanisa ete obandi nkisi ya sika, mpe na boumeli ya mwa mikolo ozali koyoka malamu te, ozali na fièvre, mpe ozali kosala mpasi, mpe na nsima na mbalakaka ba taches rouges ebimi na loposo na yo mpe ba blisters ebimi... Yango nde tango osengeli kobanda ko suspecter que oyo ezali SJS.

Nini esalaka ete SJS ezala?

Ezali na bantina minene mingi ya SJS:

• Réaction allergie na kisi moko: Oyo ezali ntina monene ya mingi ya SJS mpe ba cas nionso ZOMI. Yango ekoki kosalema soki ozangi dose moko ya nkisi oyo ozali komela.
• Ba infections: Na ndakisa, ba infections lokola Mycoplasma pneumonie, virus ya Herpès, mpe Hépatite A.
• Maladi ya greffe-versus-host: Oyo ezali maladi oyo ekoki kobima, mingimingi nsima ya kozongisama moelle osseuse.
• Ntina ezwami te: Tango mosusu SJS ekoki kokola kozanga ntina ya polele.

Soki ozali na SJS mpo na nkisi moko, mbala mingi bilembo ebandaka komonana na boumeli ya pɔsɔ moko, mibale to misato nsima ya kobanda nkisi yango. Okoki kobanda na fièvre, kosukosu, mpe motó mpasi, na nsima na kozoka na loposo mpe kolongolama ya nsuki. Na bato mosusu oyo bazali na TEN, nsuki mpe nsuki ekoki kutu kokweya. Mbala mingi te, balobi ete SJS euti na mangwele oyo euti kozwama kala mingi te.

Nkisi nini ekoki kobimisa SJS mingi?

Ezali na bankisi mosusu oyo ezali na likama monene ya kopesa SJS. Yango esangisi:

• Ba kisi ya sulfa antibactérien.
• Nkisi oyo ebundisaka maladi ya konyokwama na makanisi: Ndakisa ezali Phenytoïne (Dilantin®), Carbamazepine (Tegretol®), Lamotrigine (Lamictal®), mpe Phenobarbital (Luminal®).
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Oyo ezali nkisi oyo basalelaka mpo na gout mpe mabanga ya rein.
• Nkisi ya anti-inflammatoires non stéroïdes (AINE): Ndakisa ezali Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®), mpe Diclofenac (Cambia®, Flector®).
• Ba antibiotiques mosusu.

Likambo ya ntina: Yango elingi koloba te ete moto nyonso oyo azali komɛla bankisi yango akozwa maladi ya SJS. Kasi, bamoni ete bankisi yango ezali na boyokani na likama monene ya kozwa SJS.

Ezali na makambo mosusu oyo ebakisaka likama ya kozwa SJS?

Ee, ezali na mwa makambo mosusu oyo ebakisaka likama ya kozwa SJS. Bazali:

• Lokola basalaki ye greffe ya moelle osseuse.
• Kozala na bokono ya auto-immune lokola `(Lupus érythématose systémique - LES)`.
• Bokono ya virus ya déficience immunitaire ya moto (VIH).
• Maladi mosusu oyo eumelaka ya matonga mpe ya misisa ya boyokani.
• Kansere.
• Kozala na ebongiseli ya nzoto oyo ebundisaka maladi oyo elɛmbi.
• Soki moto moko na libota na yo azwaki liboso SJS (histoire ya libota).
• Kozala na variante ya gène spécifique oyo babengi ``Antigène leucocyte humain-B - HLA-B''.

Ndenge nini minganga ba diagnostiquer condition oyo ya SJS?

Minganga bayebaka SJS mpe TEN na kotalela makambo oyo:

• Kotala loposo mpe ba muqueuses oyo ezwami na bokono: Mbala mingi, ata ba muqueuses mibale ezwamaka.
• Selon niveau ya pasi oyo ozali koyoka.
• Na kotalela ndenge loposo na yo ezwaki mpasi nokinoki.
• Na kotalela ndenge oyo loposo na yo ezwaki mpasi.
• Biopsie ya loposo: Tango mosusu, bazwaka mwa échantillon ya loposo mpe batalaka yango na microscope mpo na kondimisa diagnostic.

Ndenge nini basalisaka SJS?

SJS ezali maladi oyo esɛngaka kokɔta nokinoki lopitalo mpe kozwa lisalisi. Koluka kosalisa yango na ndako ekoki kobebisa maladi yango. Oyo elandi ezali mwa ndambo ya bankisi oyo:

• Tiká mbala moko nkisi oyo bakanisaka ete ezali kobimisa mokakatano: Oyo ezali likambo ya liboso oyo osengeli kosala.
• Mai oyo batyaka na misisa (IV) mpo na kozongisa ba électrolytes: Yango esalemaka mpo na kopekisa mai oyo ebungisaka na nzoto ntango loposo ezali kopɔla.
• Kopakola ba pansement oyo ezali adhésif te na loposo oyo ezo bela.
• Kopesa bilei oyo ezali na calories mingi mpo na kobika nokinoki: Ntango mosusu, ekoki kosɛnga koleisa ye na nzela ya tube.
• Kopesa antibiotiques soki esengeli mpo na kopekisa bokono.
• Kopesa bankisi ya kosilisa mpasi.
• Bosalisi na lopitalo, mbala mosusu na Unité ya soins intensifs (ICU) to Unité ya kozika.
• Koluka lisalisi na ba équipes spécialistes lokola Dermatologie na Ophtalmologie (soki miso ezo affecter).
• Na bantango mosusu, bakoki kopesa bankisi ya sikisiki lokola immunoglobuline IV, cyclosporine, stéroïdes IV, to greffes ya membrane amniotique (mpo na miso).

Nini ezali ba complications possibles ya SJS?

Lokola SJS mpe TEN ezali ba conditions graves, ba complications ekoki kozala makasi.

• Liwa: Oyo ezali complication oyo eleki makasi. Pene na 10% ya baye bazali na SJS mpe pene na 50% ya baye bazali na TEN bakoki kokufa.
• Bokono ya ntolo.
• Sepsis: Yango ezali maladi makasi oyo euti na mikrobe, ekokani na ngɛngɛ ya makila.
• Etat ya choc `(Shock)`.
• Insuffisance ya ba organes ebele.

Ezali mpo na ba complications oyo ya makasi nde ba conditions ya SJS/TEN esengaka hospitalisation mbala moko.

SJS ekoki kopekisa?

Kutu, mbala mingi, SJS ekoki kopekisa te. Lokola mbala mingi eutaka na likambo oyo moto akanisaki te mpo na kozwa nkisi moko, ezali na lolenge moko te ya koyeba soki likambo yango ekosalema liboso ya komɛla nkisi.

Kasi, soki bamoni ete ozali na maladi moko oyo euti na nkisi, likambo ya ntina mingi ezali ete osalela lisusu nkisi yango to kelasi ya bankisi mosusu ya ndenge wana te. Ezali na ntina mingi koyebisa monganga na yo likambo yango mpe kokoma yango na mikanda na yo ya monganga.

Perspective ya mutu oyo azali na SJS ezali nini? (Etali ya kotala)

Bato nyonso te oyo bazali na SJS bazwaka bilembo ndenge moko. Bato mosusu babikaka nsima ya mwa bapɔsɔ. Kasi, soki bilembo bizali makasi, ekoki kozwa basanza mingi mpo abika mpenza. Bato mosusu bakoki kokutana na makambo oyo ekoumela ntango molai. Na ndakisa:

• Loposo: Loposo ekauki, kolɛmba, langi ya loposo ebongwani.
• Miso: Kovimba mpe/to kokauka mbala na mbala, kovimba ya miso mbala na mbala, komona malamu te, kozala na boyokani na pole (photophobie).
• Kosukola nzoto koleka ndelo.
• Kobeba ya mimpululu: Ba conditions lokola maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), asthme.
• Nsuki ezali kokweya to kokóma na mbeba.
• Kokita ya suki (Alopecia).
• Kokauka ya ba muqueuses: Yango ekoki kosala makambo lokola mpasi ya kozoka.
• Syndrome ya fatigue chronique.
• Mbongwana ya elengi.

Likambo ya ntina, bokono ekoki kozonga soki moto yango azongeli nkisi oyo epesaki SJS na esika ya liboso. Soki esalemi bongo, mbala mingi bilembo yango ezalaka makasi mingi na mbala ya mibale.

Pene na 10% ya ba maladi ya SJS mpe 30% ya ba maladi ya TEN bakufaka, mingi mingi mpo na sepsis, syndrome ya détresse respiratoire aigu (ARDS), mpe insuffisance ya ba organes ebele.

Tala mwa makambo oyo osengeli komikundola na makambo oyo tolobelaki (Take-Home Message):

Okey, donc tolobeli mingi condition oyo ya dangereuse oyo babengi SJS. Talá mwa makambo oyo osengeli kobosana te:

• Syndrome Stevens-Johnson (SJS) mpe Nécrolyse épidermique toxique (TEN) ezali maladi ya loposo ya makasi mpenza, ata mpe ekoki koboma moto.
• Soki omoni bilembo lokola mpasi ya loposo, ba taches rouges, ba blisters, kolongolama ya loposo, to bampota ya monoko to ya miso sima ya kobanda nkisi ya sika, mingi mingi na kati ya poso moko to mibale, luka toli ya monganga mbala moko. Ekoki kozala SJS.
• Yebisá monganga na yo ntango nyonso soki ozalaki na allergie to réaction ya mabe makasi na nkisi moko liboso.
• Kosalela lisusu nkisi to nkisi ya ndenge wana oyo emonisami ete epesaka SJS ata mokolo moko te.**
• Soki ozali ko suspecter condition oyo, kotikala na ndaku te, kende mbala moko na lopitalo. Kosalisa yo nokinoki ekoki kobikisa bomoi na yo.

Nazali na elikya ete sango oyo ezali na ntina mpo na bino. Bozala na nzoto kolɔngɔnɔ!

` Syndrome Stevens-Johnson, SJS, Nécrolyse épidermique toxique, TEN, Maladi ya loposo, Allergie, Ba effets secondaires ya kisi, Ba blisters, Ba éruptions ya loposo, Maladi ya dermatologique