ເສັ້ນເລືອດຫຼັກໃນໜ້າເອິກຂອງເຈົ້າບວມຄືກັບບານລູນບໍ? (Thoracic Aortic Aneurysm) - ລອງມາລົມກັນກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ເບິ່ງ!

ເສັ້ນເລືອດຫຼັກ ແລະ ໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ນຳເລືອດໄປທົ່ວຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາແມ່ນເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ (aorta). ລອງຄິດເບິ່ງມັນຄືກັບທໍ່ນ້ຳຫຼັກທີ່ນຳນ້ຳມາສູ່ເຮືອນຂອງພວກເຮົາ. ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າຝາໜຶ່ງຂອງທໍ່ນີ້ອ່ອນແຮງລົງຢູ່ບ່ອນດຽວ ແລະ ເລີ່ມໂປ່ງອອກພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນຂອງນ້ຳ? ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ໃນຊ່ອງເອິກ. ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນວ່າຝາຂອງສ່ວນໜຶ່ງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ທີ່ໄຫຼຜ່ານໜ້າເອິກຂອງພວກເຮົາອ່ອນແຮງລົງ ແລະ ໂປ່ງອອກຄືກັບບານລູນພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນຂອງເລືອດ. ມື້ນີ້, ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບສະພາບການນີ້, ເຊິ່ງມັກຈະເກີດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີອາການໃດໆ, ພາຍໃນຮ່າງກາຍ.

ເສັ້ນເລືອດໃນຊ່ອງທ້ອງ (Thoracic Aortic Aneurysm) ແມ່ນຫຍັງກັນແທ້?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ນີ້ແມ່ນອາການໃຄ່ບວມ ຫຼື ໂປ່ງ (aneurysm) ຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ (aorta), ເຊິ່ງເປັນເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ທີ່ໄຫຼຜ່ານໜ້າເອິກຂອງພວກເຮົາ (thorax). ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ນີ້ຄ້າຍຄືກັບທໍ່. ແຕ່ເມື່ອເສັ້ນເລືອດແດງโป่งພອງເກີດຂຶ້ນ, ຮູບຮ່າງຂອງທໍ່ນັ້ນຈະປ່ຽນໄປ, ແລະບ່ອນໜຶ່ງໂປ່ງພອງອອກມາຄືກັບລູກໂປ່ງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ທ່ານໝໍເອີ້ນສະພາບການນີ້ວ່າ aneurysm ເມື່ອສ່ວນນັ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງກວ້າງຂຶ້ນຢ່າງໜ້ອຍ 50% ຂອງຄວາມກວ້າງປົກກະຕິ.

ເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດຊະນິດນີ້ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ທຸກບ່ອນໃນເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຂອງພວກເຮົາ. ແຕ່ສ່ວນຫຼາຍມັນມັກຈະເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນທ້ອງ. ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ໃນທ້ອງ (Abdominal Aortic Aneurysm). ແຕ່ປະມານໜຶ່ງໃນສີ່ຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ເກີດຂຶ້ນນັ້ນເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນໜ້າເອິກ. ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າເສັ້ນເລືອດໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ໃນຊ່ອງເອິກ (Thoracic Aortic Aneurysm).

ຖ້າທ່ານມີເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບຂະໜາດນ້ອຍແບບນີ້, ມັນອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວຫຼາຍ. ໃນຂະນະທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢາເພື່ອຄວບຄຸມສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຄວາມດັນເລືອດສູງ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະສະແກນທ່ານເປັນປະຈຳເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນໃຫຍ່ຂຶ້ນຫຼືບໍ່. ແຕ່ຖ້າເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບມີຂະໜາດໃຫຍ່ ຫຼື ເຕີບໂຕໄວ, ການຜ່າຕັດອາດຈະຈຳເປັນກ່ອນທີ່ຈະເກີດອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງ ແລະ ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.

ອາການນີ້ພົບເລື້ອຍປານໃດ?

ອີງຕາມສະຖິຕິ, ສະພາບການນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄົນປະມານ 6 ຫາ 10 ຄົນໃນທຸກໆ 100,000 ຄົນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຈຳນວນຕົວຈິງອາດຈະສູງກວ່າ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າຫຼາຍຄົນ ບໍ່ສະແດງອາການໃດໆ ແລະ ມີຊີວິດຢູ່ໂດຍທີ່ບໍ່ຮູ້ວ່າຕົນເອງເປັນພະຍາດນີ້. ປະມານ 20% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີສະມາຊິກໃນຄອບຄົວທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ຄືກັນ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າມັນອາດຈະເປັນທາງພັນທຸກໍາ.

ອາການຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ອັນຕະລາຍທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງສະພາບການນີ້ແມ່ນສ່ວນຫຼາຍແລ້ວບໍ່ມີອາການ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄັ້ງ, ເມື່ອເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງโป่งพองໃຫຍ່ຂຶ້ນ ແລະ ກົດດັນໃສ່ອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງ, ອາການບາງຢ່າງອາດຈະປາກົດຂຶ້ນ.

ອາການສຸກເສີນທີ່ເກີດຂຶ້ນຖ້າເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງແຕກ (ruptures) ຫຼື ແຕກ (dissection)

ນີ້ແມ່ນໄລຍະທີ່ອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງພະຍາດ. ກຳແພງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງສາມາດອ່ອນແຮງລົງ ແລະ ແຕກອອກຢ່າງກະທັນຫັນ (ແຕກ) ຫຼື ຈີກຜ່ານສອງຊັ້ນຂອງກຳແພງ (ແຍກອອກ). ນີ້ແມ່ນພາວະທີ່ກະທັນຫັນ ແລະ ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະປາກົດຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ຮຸນແຮງຫຼາຍ.

ເປັນຫຍັງເລື່ອງນີ້ຈຶ່ງເກີດຂຶ້ນ?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ຝາຜະໜັງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງພວກເຮົາຈະແຂງແຮງ ແລະ ຍືດຫຍຸ່ນໄດ້. ພວກມັນຄວນຈະສາມາດຫົດຕົວ ແລະ ຍືດຕົວໄດ້ພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນຂອງເລືອດທີ່ເຂົ້າມາໃນແຕ່ລະຄັ້ງຂອງການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. ແຕ່ຖ້າຝາຜະໜັງເຫຼົ່ານີ້ອ່ອນແອລົງ, ພວກມັນຈະບໍ່ສາມາດຮັບມືກັບຄວາມກົດດັນ ແລະ ເລີ່ມໂປ່ງອອກ.

ສາເຫດຫຼັກຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າພະຍາດຫຼອດເລືອດແຂງຕົວ . ເວົ້າງ່າຍໆ, ສານໄຂມັນເຊັ່ນ: ຄໍເລສເຕີຣອນຖືກຕົກຄ້າງຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດ (ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າແຜ່ນໄຂມັນນີ້), ຄ່ອຍໆໜາຂຶ້ນ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຝາຂອງເສັ້ນເລືອດອ່ອນແອລົງ. ຄືກັນກັບສະໜິມທີ່ສະສົມຢູ່ໃນທໍ່ນໍ້າເກົ່າ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ຝາຂອງເສັ້ນເລືອດອ່ອນແອລົງ ແລະ ເພີ່ມໂອກາດໃນການເປັນເສັ້ນເລືອດโป่งพอง.

ມີປັດໃຈໃດແດ່ທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ?

ນອກເໜືອໄປຈາກພະຍາດເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວແລ້ວ, ສິ່ງໃດກໍ່ຕາມທີ່ເຮັດໃຫ້ຝາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງນ້ອຍອ່ອນແອລົງຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດເສັ້ນເລືອດโป่งพอง.

ທ່ານໝໍພົບສິ່ງນີ້ໄດ້ແນວໃດ?

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ສິ່ງນີ້ຖືກຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນ. ພວກເຮົາເອີ້ນມັນວ່າ "ການວິນິດໄສໂດຍບັງເອີນ." ນັ້ນຄື, ເມື່ອເຮັດການຖ່າຍພາບເອັກຊະເຣໜ້າເອິກດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນ, ທ່ານໝໍອາດຈະສັງເກດເຫັນວ່າສ່ວນກາງຂອງໜ້າເອິກ (mediastinum) ກວ້າງກວ່າປົກກະຕິ. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ສົງໃສວ່າເປັນເສັ້ນເລືອດโป่งพอง.

ຖ້າມີຄວາມສົງໄສດັ່ງກ່າວເກີດຂຶ້ນ, ທ່ານໝໍຈະສັ່ງການກວດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ເພື່ອຢືນຢັນ:

• ການຖ່າຍພາບເສັ້ນເລືອດດ້ວຍຄອມພິວເຕີ (CT): ນີ້ສາມາດສ້າງຮູບພາບສາມມິຕິຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ.
• ການກວດຫົວໃຈ ດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງ (echo): ການສະແກນດ້ວຍຄື້ນສຽງຄວາມຖີ່ສູງເພື່ອເບິ່ງໜ້າທີ່ຂອງຫົວໃຈ ແລະ ສ່ວນທຳອິດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່.
• ການກວດເສັ້ນເລືອດດ້ວຍແມ່ເຫຼັກສະນະແມ່ເຫຼັກ (MRA): ການກວດທີ່ຄ້າຍຄືກັນກັບການສະແກນ CT, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ລັງສີ.
• ການກວດດ້ວຍອັລຕຣາຊາວທ້ອງ: ຜູ້ທີ່ເປັນໂລກເສັ້ນເລືອດໃນຊ່ອງເອິກອາດຈະມີໂລກເສັ້ນເລືອດໃນຊ່ອງທ້ອງໄດ້ຄືກັນ, ສະນັ້ນ ໃຫ້ກວດເບິ່ງເຊັ່ນກັນ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່?

ການປິ່ນປົວທີ່ແນ່ນອນສຳລັບເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ໃນຊ່ອງເອິກແມ່ນການຜ່າຕັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເວລາໃດ ແລະ ການຜ່າຕັດປະເພດໃດແມ່ນຂຶ້ນກັບຂະໜາດຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ, ສະຖານທີ່ຂອງມັນ, ຄວາມໄວຂອງມັນໃນການເຕີບໂຕ, ແລະ ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ.

ການຜ່າຕັດຈຳເປັນເວລາໃດ?

ຖ້າເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບມີຂະໜາດນ້ອຍ, ທ່ານໝໍອາດຈະຕັດສິນໃຈລໍຖ້າໂດຍບໍ່ຕ້ອງຜ່າຕັດ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ ວ່າ "ການລໍຖ້າຢ່າງລະມັດລະວັງ." ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າເຂົາເຈົ້າຈະສະແກນເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບທຸກໆ 6 ຫາ 12 ເດືອນເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນໃຫຍ່ຂຶ້ນຫຼືບໍ່, ແລະເຂົາເຈົ້າຈະໃຫ້ຢາເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານ.

ແຕ່,

• ຖ້າເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງโป่งพองມີ ຂະໜາດ 2 ນິ້ວ (ປະມານ 5.5 ຊັງຕີແມັດ) ຫຼື ໃຫຍ່ກວ່າ,
• ຖ້າເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງโป่งพองເຕີບໂຕ ໄວກວ່າ 0.5 ຊມ ຕໍ່ປີ ,
• ຖ້າເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບເຮັດໃຫ້ເກີດອາການ ,

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ການຜ່າຕັດແມ່ນແນະນຳໃຫ້ເຮັດ ເພາະວ່າເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບໃຫຍ່ເທົ່າໃດ, ຄວາມສ່ຽງທີ່ມັນຈະແຕກກໍ່ຈະສູງຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ.

ປະເພດຫຼັກຂອງການຜ່າຕັດ

ປະຈຸບັນມີການຜ່າຕັດຫຼັກໆຫຼາຍປະເພດທີ່ໃຊ້.

1. ການຜ່າຕັດແບບເປີດແບບດັ້ງເດີມ: ຈະມີການຜ່າຕັດຢູ່ກາງໜ້າເອິກ, ສ່ວນທີ່ອ່ອນແອຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ທີ່ມີເສັ້ນເລືອດโป่งพองຖືກເອົາອອກ, ແລະ ມີການໃສ່ແປງອະໄວຍະວະແທນ.

2. ການສ້ອມແປງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ໃນຊ່ອງເອິກ (TEVAR): ນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນການບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ. ຈະມີການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຢູ່ຂາໜີບ, ແລະ ມີການໃສ່ stent ຜ່ານການຜ່າຕັດໂດຍໃຊ້ catheter ໄປຫາເສັ້ນເລືອດ aneurysm ແລະ ຍຶດຈາກພາຍໃນ.

3. ການປ່ຽນຮາກເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່: ການຜ່າຕັດນີ້ຈະເຮັດຖ້າເສັ້ນເລືອດโป่งพองຕັ້ງຢູ່ຮາກຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ ເຊິ່ງເຊື່ອມຕໍ່ກັບຫົວໃຈ. ມັນອາດຈະມີຄວາມຈຳເປັນທີ່ຈະຕ້ອງປ່ຽນປ່ຽງຫົວໃຈ.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກຳນົດວິທີການປິ່ນປົວແບບໃດທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານທີ່ສຸດ.

ບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນສິ່ງນີ້ບໍ່ໃຫ້ເກີດຂຶ້ນໄດ້ບໍ?

ບໍ່ມີວິທີໃດທີ່ຈະປ້ອງກັນການເກີດຂອງເສັ້ນເລືອດโป่งพองໄດ້ 100%. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຄວບຄຸມສາເຫດຫຼັກຄືພະຍາດເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

• ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ ແລະ ລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນຂອງທ່ານ ໂດຍການກິນຢາທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງ.
• ຮັບຮອງເອົາຮູບແບບການກິນອາຫານທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບຫົວໃຈ, ເຊັ່ນວ່າອາຫານເມດີເຕີເຣນຽນ.
• ເຊົາສູບຢາ ແລະ ຜະລິດຕະພັນຢາສູບທຸກຊະນິດຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
• ອອກກຳລັງກາຍ. ເຂົ້າຮ່ວມກິດຈະກຳທາງດ້ານຮ່າງກາຍໃນລະດັບປານກາງ, ເຊັ່ນ: ການຍ່າງ, ຢ່າງໜ້ອຍ 150 ນາທີຕໍ່ອາທິດ. ແຕ່ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມໂຄງການອອກກຳລັງກາຍໃໝ່.
• ມີການກວດສຸຂະພາບປະຈຳປີ.

ຖ້າທ່ານມີອາການນີ້, ທ່ານຈະດູແລຕົວເອງແນວໃດ?

ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານບອກທ່ານວ່າທ່ານມີເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ໃນຊ່ອງເອິກ, ຢ່າຕົກໃຈ. ລາວຫຼືນາງຈະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບວິທີການດູແລຕົວເອງໃນຂະນະທີ່ທ່ານຢູ່ກັບມັນ.

• ຫຼີກລ່ຽງສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການຍົກນ້ຳໜັກ ແລະ ການຝຶກຊ້ອມແບບໄລຍະຫ່າງທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງ (HIIT). ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດສ້າງຄວາມກົດດັນທີ່ບໍ່ຈຳເປັນຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່. ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າການອອກກໍາລັງກາຍແບບໃດເໝາະສົມກັບທ່ານ.
• ຫຼີກລ່ຽງການໃຊ້ຢາສູບຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
• ຫຼຸດຜ່ອນເກືອໃນອາຫານ.
• ກິນຢາທີ່ທ່ານໝໍສັ່ງໃຫ້ຖືກຕ້ອງ ແລະ ຕາມເວລາ.
• ຫຼີກລ່ຽງຢາເສບຕິດທີ່ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈເຕັ້ນໄວຂຶ້ນ (ໂຄເຄນ, ແອມເຟຕາມີນ) ແລະ ສະໝຸນໄພບາງຊະນິດ.
• ຕິດຕໍ່ພົວພັນກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານເປັນປະຈຳ. ຖ້າທ່ານມີອາການໃໝ່ໆ ຫຼື ມີຜົນຂ້າງຄຽງໃດໆຈາກຢາຂອງທ່ານ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຮູ້ທັນທີ.