ຢາຊະນິດໜຶ່ງທີ່ຊ່ວຍເສີມສ້າງຫົວໃຈ: ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ທຸກຢ່າງກ່ຽວກັບ Cardiac Glycosides ໃນວິທີທີ່ງ່າຍດາຍ!

ມີຄົນໃນຄອບຄົວຂອງເຈົ້າ, ບາງທີແມ່, ພໍ່, ຫຼືພໍ່ເຖົ້າແມ່ເຖົ້າຂອງເຈົ້າ, ອາດຈະກຳລັງກິນຢາເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈ. ໃນບັນດາຢາດັ່ງກ່າວ, ມີຢາຊະນິດໜຶ່ງທີ່ຖືກໃຊ້ມາດົນແລ້ວ ແລະ ໃຫ້ຄວາມເຂັ້ມແຂງພິເສດແກ່ຫົວໃຈ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບກຸ່ມຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ Cardiac Glycosides. ເຖິງແມ່ນວ່າຊື່ຈະສັບສົນເລັກນ້ອຍ, ແຕ່ວິທີການເຮັດວຽກເຫຼົ່ານີ້ ແລະ ຂໍ້ເທັດຈິງທີ່ພວກເຮົາຕ້ອງຮູ້ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, glycosides ຫົວໃຈເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຢາ glycosides ໃນຫົວໃຈແມ່ນກຸ່ມຢາທີ່ຊ່ວຍຄົນທີ່ມີບັນຫາຫົວໃຈບາງຢ່າງ. ພວກມັນສາມາດມາໃນຮູບແບບຂອງເມັດ, ນ້ຳเชื่อມ, ຫຼື ແຄບຊູນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານໝໍຈະສັ່ງຢາເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ກິນມື້ລະເທື່ອ, ໃນເວລາດຽວກັນທຸກໆມື້.

ມັນເປັນເລື່ອງທີ່ໜ້າປະຫລາດໃຈຫຼາຍທີ່ຢາປະເພດນີ້ຖືກຄົ້ນພົບເປັນຄັ້ງທຳອິດຈາກພືດທີ່ມີດອກຊື່ວ່າ "Digitalis" ຫຼື "foxglove." ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ຢາບາງຊະນິດໃນກຸ່ມນີ້ຖືກຕັ້ງຊື່ຕາມພືດຊະນິດນັ້ນ.

ຢານີ້ເຮັດວຽກແນວໃດພາຍໃນຮ່າງກາຍ?

ມີຂໍ້ເທັດຈິງທາງວິທະຍາສາດບາງຢ່າງເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ແຕ່ຂ້ອຍຈະອະທິບາຍມັນໃຫ້ເຈົ້າຟັງງ່າຍໆ.

ລອງຄິດເບິ່ງວ່າຈຸລັງໃນກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຂອງເຮົາຄືກັບປໍ້ານ້ອຍໆ. ພາຍໃນຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ມີສິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າໂຊດຽມ ແລະ ແຄວຊຽມ. ຄວາມສົມດຸນຂອງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບຫົວໃຈທີ່ຈະເຕັ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

1. ການຄວບຄຸມໂຊດຽມ: ເມື່ອທ່ານກິນຢາ glycoside ຫົວໃຈ, ມັນຈະຄວບຄຸມການສູບໂຊດຽມອອກຈາກຈຸລັງຫົວໃຈ. ເວົ້າໃຫ້ຊັດເຈນ, ມັນຢຸດຂະບວນການນັ້ນໄວ້ໄລຍະໜຶ່ງ.

2. ການເພີ່ມແຄວຊຽມ: ເມື່ອປະລິມານໂຊດຽມພາຍໃນຈຸລັງເພີ່ມຂຶ້ນ, ປະລິມານແຄວຊຽມພາຍໃນຈຸລັງຈະເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍອັດຕະໂນມັດ.

3. ການເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແຂງແຮງຂຶ້ນ: ໃນແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ຫົວໃຈເຕັ້ນ, ແຄວຊຽມສ່ວນເກີນນີ້ຈະຖືກປ່ອຍອອກມາ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ ຫົດຕົວແຮງຂຶ້ນ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າປະລິມານເລືອດທີ່ສູບເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍໃນແຕ່ລະຄັ້ງທີ່ຫົວໃຈເຕັ້ນ (ເຊິ່ງພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ ປະລິມານເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ ໃນທາງການແພດ) ຈະເພີ່ມຂຶ້ນ.

4. ເພີ່ມປະສິດທິພາບໂດຍລວມ: ເມື່ອປະລິມານເລືອດທີ່ສູບສີດໃນໜຶ່ງຈັງຫວະເພີ່ມຂຶ້ນ, ປະລິມານເລືອດທັງໝົດທີ່ສູບສີດໂດຍຫົວໃຈ (ເອີ້ນວ່າ ຜົນຜະລິດຂອງຫົວໃຈ ) ຈະເພີ່ມຂຶ້ນ. ນີ້ແມ່ນການບັນເທົາທຸກທີ່ດີສຳລັບຜູ້ທີ່ມີອາການເຊັ່ນ: ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ຍັງເຮັດບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ສຳຄັນອີກຢ່າງໜຶ່ງ. ມີສະຖານທີ່ພິເສດບ່ອນທີ່ສັນຍານໄຟຟ້າທີ່ຄວບຄຸມການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເດີນທາງໄປ, ເອີ້ນວ່າ ໂຫນດ Atrioventricular (AV) . ຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຫຼຸດຄວາມໄວທີ່ສັນຍານເຫຼົ່ານັ້ນເດີນທາງໄປໄດ້. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈຊ້າລົງ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຈັງຫວະຫົວໃຈ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິໃນຫ້ອງຫົວໃຈນີ້ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວ.

ປະເພດຂອງ glycosides ໃນຫົວໃຈມີຫຍັງແດ່ ແລະ ຊະນິດໃດທີ່ນິຍົມໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ?

ມີຢາຫຼາຍຊະນິດທີ່ຢູ່ໃນກຸ່ມຢານີ້.

• ດິໂກຊິນ
• ດິຈິຕອລ
• ດິຈິທອກຊິນ

ໃນບັນດາຢາເຫຼົ່ານີ້, ຢາທີ່ທ່ານ, ຂ້າພະເຈົ້າ, ແລະທຸກຄົນເຄີຍໄດ້ຍິນມາ, ແລະຢາທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນປະເທດສີລັງກາ ແລະທົ່ວໂລກ, ແມ່ນ Digoxin . ກວດສອບເບິ່ງວ່າຊື່ນີ້ຢູ່ໃນໃບສັ່ງຢາຂອງທ່ານຫຼືບໍ່.

ຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກສັ່ງໃຫ້ໃຜ? ເປັນຫຍັງຢາເຫຼົ່ານີ້ຈຶ່ງບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກທຳອິດ?

ຢາ glycosides ສຳລັບຫົວໃຈໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຖືກສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ສຳລັບສອງເງື່ອນໄຂຫຼັກ.

1. ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ: ສະພາບທີ່ຫົວໃຈບໍ່ສາມາດສູບສົ່ງເລືອດໄປລ້ຽງຮ່າງກາຍໄດ້ພຽງພໍ.

2. ອາການຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິ (Arrhythmias): ໂດຍສະເພາະໃນກໍລະນີທີ່ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ ເຊັ່ນ: ພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນຜິດປົກກະຕິໃນຫ້ອງຫົວໃຈເບື້ອງເທິງ (Atrial Fibrillation).

ແຕ່ນີ້ແມ່ນ ຈຸດສຳຄັນຫຼາຍທີ່ ພວກເຮົາທຸກຄົນຕ້ອງຮູ້. ປະຈຸບັນນີ້, ຢາ Cardiac Glycosides ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວແຖວໜ້າຂອງແພດໝໍ. 20-30 ປີກ່ອນ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ຖືກນຳໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງຫຼາຍ. ແຕ່ປະຈຸບັນ, ມີຢາລຸ້ນໃໝ່ທີ່ປອດໄພກວ່າ, ມີຜົນຂ້າງຄຽງໜ້ອຍກວ່າ, ແລະ ມີຢູ່ແລ້ວ.

ທ່ານໝໍຈະລອງໃຊ້ຢາປະເພດເຫຼົ່ານີ້ກ່ອນ:

• ຢາບ໋ອກເກີເບຕ້າ
• ຢາຍັບຍັ້ງ ACE
• ຢາຂັບປັດສະວະ (ຢາທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດນ້ຳໃນຮ່າງກາຍ)
• ARBs

ສະເພາະແຕ່ຢາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມພະຍາດໄດ້ ຫຼື ຖ້າຄົນເຈັບມີອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆ, ທ່ານໝໍຈະໃຊ້ຢາ Cardiac Glycosides, ໂດຍສະເພາະ Digoxin, ເປັນຂັ້ນຕອນທີສອງ ຫຼື ທີສາມເທົ່ານັ້ນ.

ພວກເຮົາຮູ້ເຖິງຄວາມສ່ຽງ ແລະ ຜົນຂ້າງຄຽງແລ້ວບໍ?

ເມື່ອເວົ້າເຖິງຢານີ້, ສິ່ງໜຶ່ງທີ່ຄວນລະວັງຄືຄວາມສ່ຽງ. ມັນມີ ຊ່ອງຫວ່າງນ້ອຍໆລະຫວ່າງປະລິມານຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ ແລະ ປະລິມານຢາທີ່ເປັນພິດຂອງຢານີ້. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຈະກິນຫຼາຍກວ່າປະລິມານທີ່ແນະນຳເລັກນ້ອຍ, ທ່ານກໍ່ຍັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະປະສົບກັບຜົນຂ້າງຄຽງ.

ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດເລືອດຂອງທ່ານເປັນປະຈຳ (ລະດັບ digoxin ໃນເລືອດ) ເພື່ອເບິ່ງວ່າລະດັບຢາໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານຢູ່ໃນລະດັບທີ່ຖືກຕ້ອງຫຼືບໍ່.

ກະລຸນາຮັບຊາບ: ຖ້າລະດັບໂພແທດຊຽມຂອງທ່ານຕໍ່າ, ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເກີດຜົນຂ້າງຄຽງຈາກຢານີ້. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຍັງຈະກວດເບິ່ງລະດັບໂພແທດຊຽມຂອງທ່ານເປັນປະຈຳ.

ເວລາໃດທີ່ເຈົ້າຕ້ອງໄປພົບແພດທັນທີ?

ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນຢາແກ້ປວດຫົວໃຈ, ໂດຍສະເພາະຢາ Digoxin, ທ່ານຄວນ ຕິດຕໍ່ຫາທ່ານໝໍທັນທີ ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້. ຖ້າອາການຮຸນແຮງ, ໃຫ້ໄປ ຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ.

ຢາໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະອອກລິດ?

ຫຼັງຈາກເລີ່ມໃຊ້ຢານີ້ແລ້ວ, ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍອາທິດ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ໜຶ່ງ ຫຼື ສອງເດືອນ, ກ່ອນທີ່ອາການຂອງທ່ານຈະເລີ່ມດີຂຶ້ນ. ສະນັ້ນ, ຈົ່ງອົດທົນ ແລະ ສືບຕໍ່ກິນຢາຕາມທີ່ທ່ານໝໍແນະນຳ.

ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ: ຢ່າຢຸດກິນຢານີ້ໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາທ່ານໝໍ, ພຽງແຕ່ຍ້ອນວ່າທ່ານຄິດວ່າທ່ານຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນແລ້ວ. ນອກຈາກນີ້, ຢ່າກິນຢາເກີນປະລິມານທີ່ກຳນົດໄວ້. ໃຫ້ປຶກສາທ່ານໝໍສະເໝີກ່ຽວກັບວ່າຢານີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ທ່ານແນວໃດ.