ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ Cavernous Malformation (Cavernoma) ໂດຍຫຍໍ້

ບາງຄັ້ງເຈົ້າເຈັບຫົວໂດຍບໍ່ມີເຫດຜົນບໍ? ຫຼື ເຈົ້າເຄີຍເປັນພະຍາດຊັກກະທັນຫັນບໍ? ບາງທີທ່ານໝໍຂອງເຈົ້າອາດຈະບອກໃນລະຫວ່າງການສະແກນສະໝອງວ່າເຈົ້າມີກ້ອນເລືອດນ້ອຍໆຢູ່ໃນສະໝອງບໍ? ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ກັງວົນເລັກນ້ອຍເມື່ອເຈົ້າໄດ້ຍິນບາງສິ່ງບາງຢ່າງແບບນີ້. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງຮ້າຍແຮງ. ມື້ນີ້ພວກເຮົາຈະເວົ້າກ່ຽວກັບ 'ກ້ອນເລືອດໃນສະໝອງ' ຫຼື ທາງການແພດເອີ້ນວ່າ 'Cavernous Malformation'. ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ໃນແບບທີ່ເຈົ້າສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ Cavernous ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, 'Cavernous Malformation' ແມ່ນກ້ອນເນື້ອຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຈາກເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ, ເອີ້ນວ່າ capillaries, ແລະພັນກັນ. ມັນເບິ່ງຄືກັບໝາກລາສເບີຣີໃນຕອນທຳອິດ. ພາຍໃນກ້ອນເນື້ອນີ້ມີຮູນ້ອຍໆຫຼາຍຮູທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍເລືອດ.

ລອງຄິດເບິ່ງ, ເສັ້ນເລືອດປົກກະຕິຂອງພວກເຮົາປະກອບດ້ວຍຝາທີ່ແຂງແຮງ. ແຕ່ຝາຂອງເສັ້ນເລືອດໃນ 'Cavernous Malformation' ນີ້ແມ່ນ ບາງ ແລະ ອ່ອນແອ ຫຼາຍ. ແລະ ພວກມັນບໍ່ມີການຮອງຮັບທີ່ເໝາະສົມ. ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ບັນຫາເລີ່ມຕົ້ນ. ເນື່ອງຈາກຝາທີ່ອ່ອນແອເຫຼົ່ານີ້, ບາງຄັ້ງມີໂອກາດສູງທີ່ເລືອດບາງສ່ວນຈະຮົ່ວໄຫຼອອກຈາກເສັ້ນເລືອດເຫຼົ່ານີ້ໄປສູ່ເນື້ອເຍື່ອອ້ອມຂ້າງ.

ອາການນີ້ມັກພົບເຫັນຢູ່ໃນ ສະໝອງ ແລະ ກະດູກສັນຫຼັງ ຂອງເຮົາ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງເຊວປະສາດສ່ວນປາຍ". ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄັ້ງມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນສະຖານທີ່ຕ່າງໆເຊັ່ນ: ຜິວໜັງ, ຕັບ ແລະ ຕາ.

ທ່ານໝໍເອີ້ນອາການນີ້ດ້ວຍຊື່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ສະນັ້ນຢ່າກັງວົນຖ້າທ່ານເຫັນຊື່ໃດໜຶ່ງໃນບົດລາຍງານຂອງທ່ານ, ພວກມັນທັງໝົດມີຄວາມໝາຍຄືກັນ.

• ຖ້ຳ
• ກ້ອນເນື້ອງອກໃນຮູຂຸມຂົນ
• ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງສະໝອງໃນບໍລິເວນທີ່ຜິດປົກກະຕິ
• ມະເຮັງ Cavernous Angiomas

Cavernous Malformations ເຫຼົ່ານີ້ເປັນອັນຕະລາຍແທ້ບໍ?

ຄຳຖາມໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ຫຼາຍຄົນມີເມື່ອໄດ້ຍິນຊື່ນີ້ແມ່ນ "ນີ້ແມ່ນມະເຮັງບໍ? ມັນເປັນອັນຕະລາຍບໍ?" ກ່ອນອື່ນໝົດ, ມັນບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ .

ແຕ່ວ່າສະພາບການນີ້ເປັນອັນຕະລາຍຫຼືບໍ່ນັ້ນກໍ່ແຕກຕ່າງກັນໄປໃນແຕ່ລະຄົນ. ມັນຂຶ້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈຄື:

• ຂະໜາດຂອງກ້ອນ: ມັນໃຫຍ່ປານໃດ.
• ຈຳນວນກ້ອນ: ມີກ້ອນເນື້ອແບບນີ້ຈັກກ້ອນຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າ.
• ສະຖານທີ່: ມັນຕັ້ງຢູ່ໃສໃນສະໝອງ?
• ຄວາມສ່ຽງຂອງການເລືອດໄຫຼ: ມີໂອກາດທີ່ມັນຈະແຕກ ແລະ ເຮັດໃຫ້ມີເລືອດອອກຮຸນແຮງ.

ເນື່ອງຈາກຝາຂອງເສັ້ນເລືອດເຫຼົ່ານີ້ບາງ, ມັນຈຶ່ງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເລືອດອອກ. ການມີເລືອດອອກພາຍໃນສະໝອງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການຊັກ, ອຳມະພາດ, ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ. ຖ້າເລືອດອອກຮຸນແຮງ, ມັນອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້.

ດັ່ງນັ້ນ, ເພື່ອຮູ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າສະຖານະການຂອງທ່ານແມ່ນຫຍັງ, ທ່ານຄວນລົມກັບທ່ານໝໍຢ່າງເປີດເຜີຍ. ລາວຈະທົບທວນລາຍງານການສະແກນຂອງທ່ານ ແລະ ອະທິບາຍຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບຂອງທ່ານ.

ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ບໍ່ມີອາການຫຍັງເລີຍ. ແຕ່ຖ້າພວກເຂົາມີອາການ, ມັນມັກຈະເປັນສັນຍານວ່າມີເລືອດຈຳນວນໜ້ອຍຮົ່ວອອກຈາກເສັ້ນເລືອດ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເລີ່ມປາກົດຂຶ້ນລະຫວ່າງອາຍຸ 20 ຫາ 60 ປີ.

ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ລະບຸອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດບາງຢ່າງ.

ເຫດຜົນຂອງສະຖານະການນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ປະມານ 80% ຂອງເວລາ, ທ່ານໝໍບໍ່ຮູ້ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງ "Cavernous Malformations" ເຫຼົ່ານີ້. ພວກມັນເກີດຂຶ້ນ "ເປັນບາງຄັ້ງຄາວ".

ແຕ່ໃນປະມານ 20% ຂອງກໍລະນີ, ມັນມີ ການເຊື່ອມໂຍງທາງພັນທຸກໍາ . ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າສະພາບການສາມາດຖ່າຍທອດຈາກລຸ້ນຫນຶ່ງໄປຫາອີກລຸ້ນຫນຶ່ງໄດ້. ມີສາມພັນທຸກໍາທີ່ຖືກກໍານົດວ່າເປັນສາເຫດຂອງມັນ:

• `CCM1 (KRIT1)`
• `CCM2`
• `CCM3 (PDCD10)`

ເວົ້າງ່າຍໆ, ພັນທຸກໍາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ໂປຣຕີນທີ່ຊ່ວຍເຊື່ອມຕໍ່ຈຸລັງໃນເສັ້ນເລືອດຂອງພວກເຮົາ ແລະ ຮັກສາໃຫ້ພວກມັນແຂງແຮງ. ເມື່ອມີຄວາມບົກຜ່ອງ ຫຼື ການປ່ຽນແປງໃນພັນທຸກໍາເຫຼົ່ານີ້, ການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງຈຸລັງເຫຼົ່ານັ້ນຈະອ່ອນແອລົງ. ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ເສັ້ນເລືອດແຂງຕົວທີ່ຜິດປົກກະຕິ ແລະ ອ່ອນແອເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນ.

ສະພາບການນີ້ແມ່ນສືບທອດມາໃນຮູບແບບ "Autosomal Dominant". ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າເດັກສາມາດເປັນສະພາບການນີ້ໄດ້ບໍ່ວ່າເຂົາເຈົ້າຈະໄດ້ຮັບມໍລະດົກໜຶ່ງໃນພັນທຸກໍາທີ່ຜິດປົກກະຕິຈາກແມ່ ຫຼື ພໍ່. ຖ້າທ່ານມີສະພາບທາງພັນທຸກໍານີ້, ມີ ໂອກາດ 50% ທີ່ລູກຂອງທ່ານຈະສືບທອດມັນ. ຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານມີສະພາບນີ້ ຫຼື ຖ້າຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງມີຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງໃນພັນທຸກໍາເຫຼົ່ານີ້, ມັນມັກຈະເປັນຍ້ອນສາເຫດທາງພັນທຸກໍາ.

ທ່ານໝໍກວດຫາພະຍາດນີ້ແນວໃດ?

ໂດຍສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ອາການນີ້ມັກຈະຖືກກວດພົບໂດຍບັງເອີນໃນລະຫວ່າງການສະແກນສະໝອງດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນ, ເຊັ່ນ: ເຈັບຫົວ ຫຼື ອຸບັດຕິເຫດ, ຫຼື ຫຼັງຈາກອາການຕ່າງໆເຊັ່ນ: ອາການຊັກປາກົດຂຶ້ນ.

ການກວດຫຼັກທີ່ໃຊ້ເພື່ອກວດຫາພະຍາດນີ້ແມ່ນ ການສະແກນ MRI (Magnetic Resonance Imaging) .

• MRI ປົກກະຕິ: ອັນນີ້ສາມາດເຫັນສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ສະຖານທີ່ ແລະ ຂະໜາດຂອງກ້ອນໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນ.
• MRI ພິເສດ (ການສະແກນພາບທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ): ນີ້ແມ່ນການສະແກນທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຫຼາຍກວ່າເກົ່າ. ມັນສາມາດກວດພົບກ້ອນເລືອດຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຮ່ອງຮອຍຂອງການມີເລືອດອອກກ່ອນໜ້ານີ້ທີ່ມີຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ. ຂໍ້ມູນນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານມີຄວາມຄິດກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງໃນອະນາຄົດຂອງທ່ານ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການກວດທາງພັນທຸກໍາ ສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອເບິ່ງປະຫວັດຄອບຄົວ ແລະ ຖ້າຈໍາເປັນ, ກໍານົດວ່າມັນເປັນສະພາບທາງພັນທຸກໍາຫຼືບໍ່.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່?

ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນຕຸ່ມເນື້ອງອກທີ່ບໍ່ສົມປະກອບຈະຕ້ອງໄດ້ຜ່າຕັດ. ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບອາການຂອງທ່ານ, ຕຳແໜ່ງຂອງກ້ອນເນື້ອ, ແລະ ວ່າມັນມີເລືອດອອກຫຼືບໍ່.

1. ການຕິດຕາມກວດກາ

ຖ້າທ່ານບໍ່ມີອາການ ແລະ ບໍ່ມີເລືອດອອກຈາກກ້ອນເນື້ອ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານມັກຈະປະຕິບັດຕາມວິທີການ "ລໍຖ້າຢ່າງລະມັດລະວັງ".

• ການສະແກນ MRI ເປັນ ໄລຍະໆ ເປັນປະຈຳ: ການສະແກນຈະຖືກປະຕິບັດປະມານປີລະຄັ້ງເພື່ອກວດຫາການປ່ຽນແປງຂອງຂະໜາດຂອງເນື້ອງອກ ແລະ ເລືອດອອກໃໝ່.
• ການຮັບຮູ້ອາການ: ທ່ານຈະໄດ້ຮັບແຈ້ງກ່ຽວກັບອາການທີ່ຄວນກັງວົນ ແລະ ເວລາທີ່ຄວນແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຊາບທັນທີ.

2. ການຄວບຄຸມອາການດ້ວຍຢາ

ຖ້າທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ຊັກ ຫຼື ເຈັບຫົວຍ້ອນກ້ອນເນື້ອ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະສັ່ງຢາເພື່ອຄວບຄຸມອາການເຫຼົ່ານັ້ນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ກ້ອນເນື້ອຫາຍໄປ, ແຕ່ພວກມັນສາມາດຊ່ວຍຄວບຄຸມຄວາມບໍ່ສະບາຍທີ່ມັນເຮັດໃຫ້ເກີດຂຶ້ນໄດ້.

3. ການຜ່າຕັດເອົາອອກ

ການຜ່າຕັດແມ່ນແນະນຳໃຫ້ໃຊ້ສະເພາະໃນກໍລະນີພິເສດບາງຢ່າງເທົ່ານັ້ນ.

• ຖ້າທ່ານເຄີຍມີ ອາການເລືອດອອກຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງຄັ້ງ .
• ຖ້າເລືອດອອກໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດ ຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານລະບົບປະສາດ (ເຊັ່ນ: ການສູນເສຍຄວາມຮູ້ສຶກຢູ່ຂ້າງໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍ, ການປ່ຽນແປງຂອງວິໄສທັດ) ແລະ ອາການຮ້າຍແຮງຂຶ້ນໃນແຕ່ລະມື້.
• ຖ້າທ່ານມີ ອາການຊັກທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມ ດ້ວຍຢາໄດ້.
• ຖ້າເນື້ອງອກຕັ້ງຢູ່ ໃນສະຖານທີ່ທີ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້ຢ່າງປອດໄພ ໂດຍບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ສະໝອງ.

ການຕັດສິນໃຈວ່າຈະຜ່າຕັດ ຫຼື ບໍ່ຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດໂດຍແພດຜ່າຕັດລະບົບປະສາດຫຼັງຈາກການສົນທະນາກັບທ່ານເປັນເວລາດົນກ່ຽວກັບຂໍ້ດີ ແລະ ຂໍ້ເສຍຂອງການຜ່າຕັດ.

ຂ້ອຍສາມາດເຮັດຫຍັງໄດ້ແດ່ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການມີເລືອດອອກ?

ໃນຂະນະທີ່ບໍ່ມີວິທີໃດທີ່ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ກ້ອນເນື້ອເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນໄດ້, ແຕ່ມີບາງສິ່ງທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການມີເລືອດອອກ ຫຼື ລະເບີດ. ນັ້ນໝາຍເຖິງການດູແລສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານໃຫ້ດີ.

• ຮັກສາ ລະດັບຄວາມດັນເລືອດ, ຄໍເລສເຕີຣອນ ແລະ ນໍ້າຕານໃນເລືອດ ໃຫ້ມີສຸຂະພາບດີ.
• ຖ້າທ່ານກຳລັງກິນ ຢາໃດໆຢູ່, ເຊັ່ນ: ຢາຫຼຸດຄວາມໜຽວຂອງເລືອດ , ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວ່າພວກມັນອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສະພາບການນີ້ຫຼືບໍ່.
• ອອກກຳລັງກາຍຢ່າງໜ້ອຍ 30 ນາທີ ໃນຫຼາຍໆມື້ຂອງອາທິດ.
• ຫຼີກລ່ຽງ ການໃຊ້ຜະລິດຕະພັນຢາສູບ (ການສູບຢາ) ຢ່າງສິ້ນເຊີງ.
• ພົບກັບທ່ານໝໍຕາມເວລາທີ່ກຳນົດໄວ້ເພື່ອກວດສຸຂະພາບ ແລະ ຖາມວ່າທ່ານມີຄຳຖາມ ຫຼື ຄວາມກັງວົນໃດໆຫຼືບໍ່.

ຂ້ອຍຄວນໄປ ETU ໄວໆນີ້ເວລາໃດ?

ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍ. ຖ້າທ່ານຮູ້ວ່າທ່ານມີ 'Cavernous Malformation' ແລະອາການຕໍ່ໄປນີ້ປາກົດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ຢ່າເສຍເວລາ ແລະ ທັນທີໄປຫາໜ່ວຍປິ່ນປົວສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ .

ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງການມີເລືອດອອກໃນສະໝອງ, ເຊິ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບໄດ້, ສະນັ້ນມັນຈຶ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຊອກຫາການປິ່ນປົວໂດຍໄວ.