ເຈົ້າເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບພະຍາດມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊໍາເຮື້ອ (CLL) ບໍ? ໃຫ້ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບມັນຢ່າງລະອຽດ!

ບາງຄັ້ງເຈົ້າຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍບໍ? ຫຼື ເຈົ້າມັກເປັນໄຂ້ບໍ? ເຈົ້າມີຕຸ່ມນ້ອຍໆທີ່ຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າມັນຢູ່ຄໍ, ແຂນຂາ ຫຼື ຂາໜີບບໍ? ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວຊໍາເຮື້ອ, ຫຼື ຫຍໍ້ວ່າ CLL . ແຕ່ຢ່າກັງວົນ, ເພາະວ່າການມີອາການທັງໝົດນີ້ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າເຈົ້າເປັນພະຍາດນີ້. ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ເຖິງສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນນີ້. ສະນັ້ນ, ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບ CLL ໃນແບບງ່າຍໆໃນມື້ນີ້, ໂອເຄບໍ?

ມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດຊໍາເຮື້ອ (CLL) ແມ່ນຫຍັງ? ເວົ້າງ່າຍໆ...

ມະເຮັງເລືອດຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເປັນພະຍາດ ເມັດເລືອດຂາວຊໍາເຮື້ອ (CLL) ແມ່ນມະເຮັງເລືອດຊະນິດໜຶ່ງ . ມັນເປັນມະເຮັງເລືອດຊະນິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນຜູ້ໃຫຍ່. ເມັດເລືອດຖືກຜະລິດຢູ່ໃນໄຂກະດູກ. ສະພາບການນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອເມັດເລືອດຂາວ, ເຊິ່ງເປັນເມັດເລືອດຂາວທີ່ມີສຸຂະພາບດີຊະນິດໜຶ່ງໃນໄຂກະດູກ, ກາຍເປັນຜິດປົກກະຕິ, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າພວກມັນປ່ຽນແປງ ແລະ ກາຍເປັນມະເຮັງ. ຈຸລັງມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້, ເຮັດໃຫ້ເມັດເລືອດ ແລະ ເມັດເລືອດຂາວທີ່ມີສຸຂະພາບດີອອກ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດແຂງຕົວ.

ພະຍາດ CLL ສ່ວນຫຼາຍມັກເກີດຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸເກີນ 65 ປີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງຄັ້ງມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນຄົນທີ່ມີອາຍຸພຽງແຕ່ 30 ປີ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ບາງຄົນສາມາດເປັນພະຍາດ CLL ໂດຍບໍ່ມີອາການໃດໆ . ຫຼາຍຄົນຮູ້ກ່ຽວກັບສະພາບການດັ່ງກ່າວເມື່ອເຂົາເຈົ້າໄດ້ກວດເລືອດເພື່ອກວດຫາພະຍາດອື່ນ ຫຼື ໃນລະຫວ່າງການກວດສຸຂະພາບປະຈຳປີ.

ປະຈຸບັນ, ຍັງບໍ່ມີວິທີປິ່ນປົວພະຍາດ CLL ໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້. ແຕ່ນັ້ນບໍ່ແມ່ນສາເຫດທີ່ໜ້າເປັນຫ່ວງ. ໃນໄລຍະທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ທ່ານໝໍໄດ້ພັດທະນາວິທີການປິ່ນປົວແບບໃໝ່ທີ່ສາມາດຄວບຄຸມພະຍາດ CLL ແລະເຮັດໃຫ້ມັນຫາຍ ດີໄດ້ . ວິທີການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ CLL ມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ດົນຂຶ້ນ.

ປະເພດຫຼັກຂອງ CLL ມີຫຍັງແດ່?

ຮ່າງກາຍຂອງເຮົາມີເມັດເລືອດຂາວສອງຊະນິດຫຼັກຄື lymphocytes. CLL ສາມາດພັດທະນາໄດ້ພຽງແຕ່ຊະນິດດຽວໃນສອງຊະນິດນີ້ເທົ່ານັ້ນ.

• ຈຸລັງ ລິມໂຟໄຊຕ໌ B (ຈຸລັງ B): ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈຸລັງທີ່ຜະລິດພູມຕ້ານທານ, ເຊິ່ງເປັນໂປຣຕີນຊະນິດໜຶ່ງທີ່ຮັບຮູ້ ແລະ ຕໍ່ສູ້ກັບເຊື້ອພະຍາດ, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ໄວຣັດ ແລະ ແມ່ນແຕ່ຈຸລັງມະເຮັງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍ.
• ທີ-ລິມໂຟໄຊຕ໌ (T-cells): ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຄວບຄຸມການຕອບສະໜອງຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ພວກມັນຍັງຊອກຫາ ແລະ ທຳລາຍຈຸລັງທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ເຊັ່ນ: ຈຸລັງມະເຮັງ.

ປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ CLL ແມ່ນ B-cell CLL . ມີສະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ T-cell, ເອີ້ນວ່າ T-cell prolymphocytic leukemia (PLL). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜູ້ທີ່ເປັນ PLL ຈະມີອາການໄວກ່ວາຜູ້ທີ່ເປັນ B- cell CLL.

ອາການນີ້ເອີ້ນວ່າ CLL ພົບເລື້ອຍປານໃດ?

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດ lymphocytic ຊໍາເຮື້ອ (CLL) ແມ່ນໜຶ່ງໃນມະເຮັງເລືອດຊະນິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນຜູ້ໃຫຍ່. ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວມີຜົນກະທົບຕໍ່ປະມານ 5 ໃນ 100,000 ຄົນ. ສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາຄາດຄະເນວ່າຈະມີປະມານ 18,700 ກໍລະນີໃໝ່ຂອງ CLL ໃນປີ 2023 ພຽງຢ່າງດຽວ. ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ຄາດວ່າຈະມີລາຍງານກໍລະນີໃໝ່ຂອງມະເຮັງປອດຫຼາຍກວ່າ 238,000 ກໍລະນີ (ໜຶ່ງໃນມະເຮັງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ) ໃນປີ 2023. ດັ່ງນັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ CLL ອາດເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ພົບເລື້ອຍ, ແຕ່ມັນເປັນໜຶ່ງໃນມະເຮັງເລືອດຊະນິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ.

ອາການຂອງ CLL ແມ່ນຫຍັງ?

ດັ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້, ບາງຄົນສາມາດເປັນພະຍາດ CLL ໂດຍບໍ່ມີອາການໃດໆ . ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາຫຼາຍເດືອນ ຫຼື ແມ່ນແຕ່ຫຼາຍປີ ຈຶ່ງຈະມີອາການ. ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນ:

• ອາການອ່ອນເພຍ: CLL ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເມັດເລືອດແດງຂອງທ່ານ, ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈາງ. ອາການອ່ອນເພຍເປັນອາການທົ່ວໄປຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ.
• ໄຂ້: ໄຂ້ເປັນສັນຍານຂອງການຕິດເຊື້ອ. ເນື່ອງຈາກ CLL ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເມັດເລືອດຂາວທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ທ່ານຈຶ່ງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຕິດເຊື້ອຫຼາຍຂຶ້ນ.
• ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຄ່ບວມຢູ່ຄໍ, ແຂນຂາ, ຂາໜີບ, ຫຼື ທ້ອງ.
• ເຫື່ອອອກຕອນກາງຄືນ.
• ການສູນເສຍນ້ຳໜັກທີ່ບໍ່ສາມາດອະທິບາຍໄດ້.
• ອາການເຈັບ ຫຼື ຮູ້ສຶກແໜ້ນຢູ່ໃຕ້ກະດູກຂ້າງຂອງທ່ານ: CLL ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບ ຫຼື ມ້າມຂອງທ່ານ. ເມື່ອຈຸລັງມະເຮັງສະສົມຢູ່ໃນອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້, ພວກມັນສາມາດໃຄ່ບວມໄດ້.

ເປັນຫຍັງ CLL ຈຶ່ງພັດທະນາ? ປັດໄຈສ່ຽງແມ່ນຫຍັງ?

ມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດ lymphocytic ຊໍາເຮື້ອ (CLL) ພັດທະນາຂຶ້ນເມື່ອການກາຍພັນ ຫຼື ການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງເກີດຂຶ້ນໃນໂຄໂມໂຊມ ແລະ ພັນທຸກໍາຂອງພວກເຮົາໃນຊ່ວງຊີວິດຂອງພວກເຮົາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນັກຄົ້ນຄວ້າທາງການແພດຍັງບໍ່ແນ່ໃຈວ່າສາເຫດຂອງການປ່ຽນແປງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຂົາໄດ້ລະບຸປັດໄຈສ່ຽງຫຼາຍຢ່າງທີ່ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ມັນ:

• ປະຫວັດຄອບຄົວ: ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຖ້າຍາດພີ່ນ້ອງໃກ້ຊິດຂອງທ່ານຄົນໃດຄົນໜຶ່ງ, ນັ້ນຄືແມ່, ພໍ່, ອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງ, ຫຼືລູກຂອງທ່ານເປັນພະຍາດ CLL, ຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການເປັນພະຍາດ CLL ອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນສອງຫາສີ່ເທົ່າ.
• ອາຍຸ: ໂດຍສະເລ່ຍແລ້ວ, ຄົນເຈັບມີອາຍຸປະມານ 71 ປີເມື່ອກວດພົບວ່າເປັນ CLL.
• ເພດ: ຜູ້ຊາຍມັກຈະເປັນ CLL ຫຼາຍກວ່າ.
• ການສຳຜັດກັບສານເຄມີສີສົ້ມ: ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງສານເຄມີສີສົ້ມ, ສານເຄມີທີ່ໃຊ້ໃນລະຫວ່າງສົງຄາມຫວຽດນາມ, ແລະ CLL.
• ລິມໂຟໄຊໂຕຊິສຂອງເຊວບີໂມໂນໂຄນອລ:ໃນສະພາບການນີ້, ທ່ານມີຈຸລັງ B ຊະນິດດຽວຢູ່ໃນເລືອດຂອງທ່ານຫຼາຍກວ່າປົກກະຕິ. ຖ້າທ່ານມີອາການນີ້, ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງເລັກນ້ອຍໃນການເປັນ CLL.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຂອງ CLL ແມ່ນຫຍັງ?

CLL ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ, ແລະ ເກັດເລືອດຂອງທ່ານ. ລອງຄິດເບິ່ງ, ເມັດເລືອດແດງນຳເອົາອົກຊີເຈນໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ. ເມັດເລືອດຂາວປົກປ້ອງພວກເຮົາຈາກພະຍາດຕ່າງໆ. ເກັດເລືອດຊ່ວຍໃຫ້ເລືອດແຂງຕົວ. ດັ່ງນັ້ນ, ເມື່ອທ່ານສູນເສຍເມັດເລືອດ ແລະ ເກັດເລືອດທີ່ມີສຸຂະພາບດີເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານອາດຈະມີອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ:

• ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ: ລະຫວ່າງ 2% ແລະ 10% ຂອງຄົນທີ່ມີ CLL ອາດຈະເປັນມະເຮັງຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ lymphoma.
• ມະເຮັງຜິວໜັງ, ມະເຮັງປອດ, ຫຼື ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່: CLL ເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງທ່ານອ່ອນແອລົງ, ເຮັດໃຫ້ມັນບໍ່ສາມາດປົກປ້ອງທ່ານຈາກຜູ້ບຸກລຸກ, ລວມທັງຈຸລັງມະເຮັງໄດ້. ສິ່ງນີ້ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການເປັນມະເຮັງຊະນິດອື່ນໆ.
• ພະຍາດເລືອດຈາງ: ພະຍາດເລືອດຈາງສາມາດພັດທະນາໄດ້ເມື່ອບໍ່ມີເມັດເລືອດແດງພຽງພໍທີ່ຈະນຳເອົາອົກຊີເຈນໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ.
• ພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າ: CLL ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການສະໜອງເມັດເລືອດຂອງທ່ານ. ສິ່ງນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເລືອດອອກໄດ້.
• ການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆ: ຖ້າບໍ່ມີເມັດເລືອດຂາວທີ່ມີສຸຂະພາບດີພຽງພໍ, ທ່ານມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ເຊື້ອລາ ຫຼື ໄວຣັດ.
• ພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ: ບາງຄົນທີ່ມີ CLL ອາດຈະພັດທະນາສະພາບເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງ hemolytic autoimmune.

ການກວດພົບ CLL ແມ່ນຖືກວິນິດໄສແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານໄປພົບແພດ, ເຂົາເຈົ້າຈະຖາມທ່ານກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າຈະກວດຮ່າງກາຍ ແລະ ອາດຈະສັ່ງການກວດບາງຢ່າງເຊັ່ນ:

• ການນັບຈຳນວນເມັດເລືອດທີ່ສົມບູນ (CBC) ແລະ ການຈຳແນກເມັດເລືອດ: ການກວດນີ້ວັດແທກຈຳນວນເມັດເລືອດແດງ, ເມັດເລືອດຂາວ ແລະ ເມັດເລືອດຂາວໃນເລືອດຂອງທ່ານ. ມັນຍັງກວດສອບປະລິມານຮີໂມໂກຼບິນ (ໂປຣຕີນທີ່ນຳອົກຊີເຈນ) ໃນເມັດເລືອດແດງຂອງທ່ານ.
• ການກວດເລືອດຈາກເສັ້ນເລືອດຝອຍ: ນັກວິຊາການຫ້ອງທົດລອງທາງການແພດກວດເມັດເລືອດຂອງທ່ານພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເພື່ອກວດຫາຈຸລັງມະເຮັງ.
• ການວິເຄາະການໄຫຼຂອງໄຊໂຕເມຕຣີ: ການກວດໃນຫ້ອງທົດລອງນີ້ສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເມັດເລືອດຂອງທ່ານ. ໃນ CLL, ມັນຖືກໃຊ້ເພື່ອກຳນົດຢ່າງແນ່ນອນວ່າເມັດເລືອດຂາວຂອງທ່ານມີຈຸລັງ CLL ຫຼືບໍ່.
• ການກວດສອບທາງພັນທຸກໍາ:ທ່ານໝໍໃຊ້ການທົດສອບເຊັ່ນ: ການກວດ fluorescent in situ hybridization (FISH) ແລະ immunoglobulin heavy chain (IGHV) ເພື່ອກວດສອບໂຄໂມໂຊມ ແລະ ພັນທຸກຳຂອງທ່ານ. ການເຂົ້າໃຈວ່າມີການປ່ຽນແປງຫຍັງແດ່ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນໂຄໂມໂຊມ ແລະ ພັນທຸກຳເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໝໍຕັດສິນໃຈວ່າຈະປິ່ນປົວ CLL ແນວໃດ.

ຂັ້ນຕອນຂອງ CLL

ທ່ານໝໍຈະກຳນົດໄລຍະຂອງມະເຮັງເພື່ອວາງແຜນການປິ່ນປົວ ແລະ ຄາດຄະເນການພະຍາກອນ. ມີສອງວິທີຫຼັກທີ່ໃຊ້ເພື່ອກຳນົດໄລຍະຂອງ CLL: ລະບົບການກຳນົດໄລຍະຂອງ Rai ແລະ ລະບົບການກຳນົດໄລຍະຂອງ Binet .

ບາງຄັ້ງ, ເມື່ອທ່ານອ່ານຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ເປັນຕົວເລກ ແລະ ຕົວອັກສອນ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ບໍ່ສະບາຍໃຈເລັກນ້ອຍ. ທ່ານອາດຈະຄິດວ່າ, "ນີ້ແມ່ນວິທີທີ່ພະຍາດຂອງຂ້ອຍຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນສູດບໍ?" ທ່ານໝໍເຂົ້າໃຈເລື່ອງນັ້ນ. ຖ້າທ່ານບໍ່ເຂົ້າໃຈຢ່າງຈະແຈ້ງກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ກຳລັງເວົ້າ, ຫຼື ຖ້າມັນເປັນພາລະໜັກສຳລັບທ່ານ, ກະລຸນາຂໍໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອະທິບາຍວ່າລະບົບຂັ້ນຕອນນີ້ນຳໃຊ້ກັບສະພາບຂອງທ່ານແນວໃດ.

ລະບົບການຈັດລຽງ Rai

ວິທີການນີ້ຈັດປະເພດ CLL ຕາມຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ມັນຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ ແລະ ວ່າຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວຫຼືບໍ່:

• ຄວາມສ່ຽງຕໍ່າ (ເມື່ອກ່ອນເອີ້ນວ່າ Rai stage 0): ທ່ານມີພະຍາດ lymphocytosis (ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈຳນວນ lymphocytes) ແລະ ມີເມັດເລືອດຂາວຜິດປົກກະຕິຢູ່ໃນເລືອດ ແລະ/ຫຼື ໄຂກະດູກ.
• ຄວາມສ່ຽງລະດັບກາງ (ເມື່ອກ່ອນເອີ້ນວ່າ Rai ຂັ້ນຕອນທີ I ຫຼື ຂັ້ນຕອນທີ II): ທ່ານມີອາການຂອງພະຍາດ lymphocytosis, ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຄ່ບວມ, ແລະ ມ້າມ ແລະ/ຫຼື ຕັບໃຫຍ່ຂຶ້ນ.
• ຄວາມສ່ຽງສູງ (ເມື່ອກ່ອນເອີ້ນວ່າ Rai Stage III): ທ່ານມີພະຍາດເລືອດຈາງ ຫຼື ພະຍາດເກັດເລືອດຕໍ່າ (ຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ).

ລະບົບການຈັດລຽງ Binet

ວິທີການນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ຈຳນວນເມັດເລືອດ ແລະ ເກັດເລືອດຂອງທ່ານ, ພ້ອມທັງຈຳນວນພື້ນທີ່ທີ່ມີຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຄ່ບວມຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ:

• ໄລຍະ A: ທ່ານບໍ່ມີພະຍາດເລືອດຈາງ (ຈຳນວນເມັດເລືອດແດງຕໍ່າ) ຫຼື ຈຳນວນເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ທ່ານມີຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຄ່ບວມຢ່າງໜ້ອຍສອງບ່ອນໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ຕົວຢ່າງ, ທ່ານອາດຈະມີຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຄ່ບວມຢູ່ຄໍ ແລະ ຂາໜີບຂອງທ່ານ.
• ໄລຍະ B: ມີຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຄ່ບວມຢູ່ໃນສາມບ່ອນຂອງຮ່າງກາຍ, ຫຼື ຕັບ ຫຼື ມ້າມໃຄ່ບວມ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ມີພະຍາດເລືອດຈາງ, ແລະ ລະດັບເມັດເລືອດຂາວແມ່ນປົກກະຕິ.
• ໄລຍະ C: ທ່ານມີອາການເລືອດຈາງ ແລະ ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງໃຄ່ບວມຢູ່ໃນສາມບ່ອນ ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.

ການປິ່ນປົວ CLL ໄດ້ຮັບການປິ່ນປວແນວໃດ?

ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແມ່ນກຳນົດໂດຍອາການ ແລະ ຜົນການກວດຂອງທ່ານ. ຕົວຢ່າງ, ຖ້າທ່ານມີ CLL ໃນໄລຍະຕົ້ນໆ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະ ແນະນຳໃຫ້ "ລໍຖ້າຢ່າງລະມັດລະວັງ/ເຝົ້າລະວັງຢ່າງຕັ້ງໜ້າ".ເຈົ້າສາມາດໃຊ້ວິທີການທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການຕິດຕາມກວດກາ". ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຕິດຕາມກວດກາສຸຂະພາບທົ່ວໄປ, ອາການ ແລະ ຜົນການກວດຂອງເຈົ້າຢ່າງລະມັດລະວັງໂດຍບໍ່ຕ້ອງເລີ່ມການປິ່ນປົວ.

ຜົນຂອງການກວດທາງພັນທຸກໍາຍັງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຕັດສິນໃຈປິ່ນປົວໄດ້. ຕົວຢ່າງ, ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາບາງຢ່າງອາດໝາຍຄວາມວ່າອາການຂອງທ່ານອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, ຫຼືວ່າການປິ່ນປົວ CLL ແບບມາດຕະຖານອາດຈະບໍ່ໄດ້ຜົນດີເທົ່າທີ່ຄາດໄວ້.

ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ສຸດສຳລັບ CLL ແມ່ນ ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ ແລະ ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ . ບາງຄັ້ງ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງ CLL. ການປິ່ນປົວແຕ່ລະຢ່າງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍຢ່າງຊັດເຈນກ່ຽວກັບຜົນປະໂຫຍດ, ຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນໃນໄລຍະຍາວທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກການປິ່ນປົວທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ.

ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າໝາຍ

ການປິ່ນປົວນີ້ເຮັດວຽກໂດຍການແນໃສ່ຈຸລັງມະເຮັງ. ໃນມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດ lymphocytic ຊໍາເຮື້ອ, ການປິ່ນປົວນີ້ເຮັດວຽກໂດຍການຢຸດການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເຮັງໃນເລືອດຂາວ. ການປິ່ນປົວແບບແນໃສ່ບາງຊະນິດຂ້າຈຸລັງມະເຮັງໂດຍບໍ່ທໍາຮ້າຍຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຢາບາງຊະນິດທີ່ໃຊ້ສໍາລັບສິ່ງນີ້ແມ່ນ:

• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຍັບຍັ້ງ Bruton's tyrosine kinase (BTK): ການປິ່ນປົວນີ້ສະກັດກັ້ນເອນໄຊທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງ B ຜະລິດເມັດເລືອດຂາວຫຼາຍຂຶ້ນ. ຕົວຢ່າງ: ibrutinib (Imbruvica®) , acalabrutinib (Calquence®) , ແລະ zanubrutinib (Brukinsa ®) .
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຍັບຍັ້ງ BCL2: ຢາ venetoclax (Venclexta®) ສະກັດກັ້ນໂປຣຕີນທີ່ເອີ້ນວ່າ BCL2 ທີ່ພົບໃນຈຸລັງມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວ, ລວມທັງຈຸລັງ CLL. ການປິ່ນປົວນີ້ສາມາດຂ້າຈຸລັງມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວ ຫຼື ເຮັດໃຫ້ພວກມັນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຢາຕ້ານມະເຮັງຊະນິດອື່ນ.
• ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແບບໂມໂນໂຄລນ: ນີ້ແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານປະເພດໜຶ່ງ. ພູມຕ້ານທານແບບໂມໂນໂຄລນແມ່ນພູມຕ້ານທານປະເພດໜຶ່ງທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນຫ້ອງທົດລອງ. ພວກມັນຢຸດການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເຮັງ ຫຼື ຂ້າຈຸລັງມະເຮັງ. ຕົວຢ່າງ: rituximab (Rituxan®) ແລະ obinutuzumab (Gazyva®) .

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີເປັນການປິ່ນປົວຫຼັກສຳລັບມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດ lymphocytic ຊຳເຮື້ອ. ຢາເຄມີບາງຊະນິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ສຳລັບ CLL ແມ່ນ:

• ຟລູດາຣາບີນ (Fludarabine - Fludara®)
• chlorambucil (Chlorambucil - Leukeran®)
• ໄຊໂຄລຟອສຟາມາຍ (ໄຊທອກຊານ®)
• Bendamustine (Bendamustine - Treanda®)

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ

ວິທີການປິ່ນປົວນີ້ເຮັດວຽກໂດຍການຟື້ນຟູ ຫຼື ເສີມສ້າງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງທ່ານ, ຊ່ວຍທຳລາຍຈຸລັງມະເຮັງ ຫຼື ຊ້າການເຕີບໂຕຂອງມັນ.

ສຳລັບ CLL ທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ກັບມາເປັນຊ້ຳອີກ (ເປັນຊ້ຳອີກ) CLL, ຫຼື ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ທ່ານໝໍອາດໃຊ້ຢາ lenalidomide (Revlimid®) ເຊິ່ງເປັນຢາປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ.

ນັກຄົ້ນຄວ້າທາງການແພດຍັງກຳລັງສຶກສາ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຮັບພູມຕ້ານທານ chimeric (CAR-T) ສຳລັບຄົນເຈັບ CLL ທີ່ບໍ່ຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວມາດຕະຖານ.

ເຈົ້າສາມາດຢູ່ກັບ CLL ໄດ້ດົນປານໃດ?

ພະຍາດມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດ lymphocytic ຊໍາເຮື້ອ (CLL) ມັກຈະເກີດຂຶ້ນຊ້າຫຼາຍ. ທ່ານສາມາດຢູ່ກັບ CLL ໄດ້ຫຼາຍປີກ່ອນທີ່ທ່ານຈະມີອາການ. ເມື່ອອາການປາກົດຂຶ້ນ, ທ່ານໝໍຈະມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ CLL ຫາຍດີໄດ້ . ການຫາຍດີຈາກ CLL ນີ້ມັກຈະເປັນເວລາຫຼາຍປີກ່ອນທີ່ພະຍາດຈະກັບມາອີກ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ CLL ຫາຍດີໄດ້ອີກຄັ້ງ. CLL ບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຢ່າງສົມບູນ, ແຕ່ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດນີ້ສາມາດມີຊີວິດຍືນຍາວ ແລະ ມີຄວາມສຸກໄດ້.

ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດຄາດຄະເນວ່າ 87.9% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ CLL ຍັງມີຊີວິດຢູ່ຫ້າປີຫຼັງຈາກກວດພົບ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອພິຈາລະນາອັດຕາການລອດຊີວິດເຫຼົ່ານີ້, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຕ້ອງຈື່ໄວ້ວ່າສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການຄາດຄະເນໂດຍອີງໃສ່ປະສົບການຂອງກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ CLL ຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍ. ມີຫຼາຍປັດໃຈທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການລອດຊີວິດເຫຼົ່ານີ້, ລວມທັງສຸຂະພາບທົ່ວໄປຂອງທ່ານ, ໄລຍະຂອງພະຍາດຂອງທ່ານໃນເວລາກວດພົບ, ແລະວິທີທີ່ພະຍາດຂອງທ່ານຕອບສະໜອງຕໍ່ການປິ່ນປົວໄດ້ດີປານໃດ. ຖ້າທ່ານມີຄຳຖາມ, ໃຫ້ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານວ່າຈະຄາດຫວັງຫຍັງໂດຍອີງໃສ່ສະຖານະການຂອງທ່ານ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນໃນໄລຍະສຸດທ້າຍຂອງ CLL?

ຄຳວ່າ "ໄລຍະສຸດທ້າຍ" ໝາຍຄວາມວ່າການປິ່ນປົວບໍ່ມີປະສິດທິພາບໃນການຄວບຄຸມ ຫຼື ຢຸດພະຍາດ CLL ອີກຕໍ່ໄປ. ໃນຈຸດນັ້ນ, ທ່ານອາດຈະມີການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ ຫຼື ມີເລືອດອອກທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ ເຊິ່ງທ່ານໝໍອາດຈະບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້.

ສະຖານະການນີ້ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ?

ປະຈຸບັນຍັງບໍ່ມີວິທີໃດທີ່ຮູ້ວິທີປ້ອງກັນ CLL ໄດ້.

ການຢູ່ກັບ CLL ເປັນແນວໃດ?

ມັນຂຶ້ນກັບສະຖານະການຂອງທ່ານ. ທ່ານສາມາດເປັນພະຍາດ CLL ໂດຍບໍ່ມີອາການໃດໆ. ຖ້າທ່ານມີອາການ, ມີວິທີການປິ່ນປົວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການເຫຼົ່ານັ້ນ ແລະ ຈັດການພະຍາດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພະຍາດດັ່ງກ່າວຈະບໍ່ຫາຍໄປໝົດ.

ນີ້ແມ່ນບາງຄໍາແນະນໍາທີ່ສາມາດຊ່ວຍທ່ານໄດ້ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ກັບ CLL:

• ປົກປ້ອງຕົວເອງຈາກການຕິດເຊື້ອ:ຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດ CLL ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະຕິດເຊື້ອ. ການຕິດເຊື້ອບາງຢ່າງອາດເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດໄດ້. ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບວັກຊີນທີ່ເໝາະສົມກັບທ່ານ.
• ຈົ່ງລະວັງສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ: ທ່ານອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນໃນການເປັນມະເຮັງຜິວໜັງ, ມະເຮັງປອດ, ຫຼື ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່. ໃຫ້ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການກວດຫາມະເຮັງ.
• ການຈັດການຄວາມຕຶງຄຽດ: ຫຼາຍຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ CLL ລ້ວນແຕ່ຜ່ານວົງຈອນຂອງການຫາຍດີ ແລະ ການກັບຄືນມາເປັນພະຍາດ. ເມື່ອພະຍາດດັ່ງກ່າວຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກກັງວົນ ແລະ ຢ້ານກົວ. ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ໃຫ້ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບໂຄງການ ຫຼື ການບໍລິການທີ່ສາມາດຊ່ວຍທ່ານຈັດການກັບຄວາມຕຶງຄຽດຂອງທ່ານໄດ້.
• ກິນອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບ: ອາການບາງຢ່າງຂອງ CLL ອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກຢາກອາຫານ. ໃຫ້ປຶກສາກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການຂໍຄຳແນະນຳຈາກນັກໂພຊະນາການ. ຖ້າທ່ານຢາກອາຫານດີ, ລອງກິນອາຫານທີ່ສົມດູນເຊິ່ງປະກອບມີໂປຣຕີນທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນ, ເມັດພືດທັງໝົດ, ໝາກໄມ້ ແລະ ຜັກ, ແລະ ໄຂມັນທີ່ມີປະໂຫຍດຕໍ່ສຸຂະພາບ. ສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍປັບປຸງສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ.
• ການອອກກຳລັງກາຍ: ການອອກກຳລັງກາຍຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຈັດການກັບຄວາມຕຶງຄຽດ ແລະ ເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສຸກ.
• ການພັກຜ່ອນ: CLL ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຈົ້າຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼາຍ. ພັກຜ່ອນເມື່ອເຈົ້າຮູ້ສຶກວ່າເຈົ້າຕ້ອງການພັກຜ່ອນ.
• ຮູ້ວ່າຄວນຄາດຫວັງຫຍັງ: ຄວາມຮູ້ຄືພະລັງ. ຖາມທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບອາການທີ່ສະແດງວ່າອາການຂອງທ່ານອາດຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດຈະແນະນຳການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ສາມາດຊ່ວຍຈັດການ CLL ຂອງທ່ານໄດ້ດີຂຶ້ນ.

ຂ້ອຍຄວນຖາມທ່ານໝໍຂອງຂ້ອຍດ້ວຍຄຳຖາມຫຍັງແດ່?

ທ່ານອາດຈະຢາກຖາມຄຳຖາມເຊັ່ນນີ້:

• ຂ້ອຍເປັນມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດ lymphocytic ຊໍາເຮື້ອປະເພດໃດ?
• ຂ້ອຍບໍ່ມີອາການຫຍັງ. ຂ້ອຍຄວນເລີ່ມການປິ່ນປົວເມື່ອໃດ?
• ຂ້ອຍມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແບບໃດແດ່?
• ຂ້ອຍຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຕະຫຼອດໄປບໍ?
• ການປິ່ນປົວຈະເຮັດໃຫ້ອາການຂອງຂ້ອຍດີຂຶ້ນບໍ?

ສຸດທ້າຍ, ສິ່ງທີ່ຄວນຈື່ (ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ)

ມະເຮັງເລືອດຂາວຊະນິດໜຶ່ງທີ່ພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ໃຫຍ່. ທ່ານສາມາດເປັນພະຍາດນີ້ໄດ້ເປັນເວລາຫຼາຍປີໂດຍບໍ່ມີອາການໃດໆ. ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດ CLL, ທ່ານອາດຈະບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງເລີ່ມການປິ່ນປົວທັນທີ. ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານໝໍບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວມັນໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ, ແຕ່ກໍມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ສາມາດບັນເທົາອາການຂອງພະຍາດ CLL ແລະເຮັດໃຫ້ພະຍາດດັ່ງກ່າວ ຫາຍດີໄດ້ . ບາງຄົນທີ່ເປັນພະຍາດ CLL ມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ຫຼາຍປີ.

ການດຳລົງຊີວິດຢູ່ກັບພະຍາດຊຳເຮື້ອເຊັ່ນ CLL ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງງ່າຍສະເໝີໄປ. ທ່ານອາດຈະຜ່ານຫຼາຍຮອບວຽນຂອງການຫາຍດີ ແລະ ການກັບຄືນມາເປັນຊ້ຳ. ໃນແຕ່ລະຮອບວຽນ, ທ່ານອາດຈະກັງວົນກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນຕໍ່ໄປ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານເຂົ້າໃຈວ່າມັນເປັນແນວໃດທີ່ຈະດຳລົງຊີວິດຢູ່ກັບພະຍາດຊຳເຮື້ອ. ເຂົາເຈົ້າຍິນດີທີ່ຈະຕອບຄຳຖາມໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີ ແລະ ຊ່ວຍທ່ານໃນທຸກວິທີທາງທີ່ເຂົາເຈົ້າສາມາດເຮັດໄດ້. ສະນັ້ນ, ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະລົມກັບທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນຂອງທ່ານ.

` ມະເຮັງເມັດເລືອດຂາວ, CLL, ມະເຮັງເລືອດ, ອາການ, ການປິ່ນປົວ, lymphocytes, ການຟື້ນຕົວ