ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າມີຄົນທີ່ທ່ານຮູ້ຈັກ, ບາງທີອາດເປັນສະມາຊິກໃນຄອບຄົວ, ກຳລັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມະເຮັງ. ໂດຍສະເພາະກັບວິທີການປິ່ນປົວທີ່ກ້າວໜ້າທີ່ສຸດໃນປະຈຸບັນ. ສອງສາມມື້ຫຼັງຈາກເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ເຂົາເຈົ້າກໍ່ມີໄຂ້ສູງ, ເຈັບຮ່າງກາຍ, ແລະຮູ້ສຶກຄືກັບວ່າເປັນຫວັດຢ່າງຮຸນແຮງ. ພວກເຮົາມັກຄິດວ່ານີ້ເປັນພຽງຜົນຂ້າງຄຽງປົກກະຕິຂອງການປິ່ນປົວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນີ້ອາດເປັນສັນຍານຂອງບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າ. ນີ້ແມ່ນສະພາບທາງການແພດທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ Cytokine Release Syndrome (CRS) .
ເວົ້າງ່າຍໆ, CRS ແມ່ນຫຍັງ?
ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ກ່ອນອື່ນໝົດໃຫ້ພວກເຮົາຄິດກ່ຽວກັບລະບົບພູມຄຸ້ມກັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ມັນຄືກັບກອງທັບທີ່ປົກປ້ອງປະເທດຂອງພວກເຮົາ. ກອງທັບນີ້ມີຜູ້ສົ່ງຂ່າວທີ່ສື່ສານຂໍ້ຄວາມລະຫວ່າງທະຫານຂອງມັນ (ຈຸລັງພູມຄຸ້ມກັນ). ເຊັ່ນດຽວກັນ, ມີໂປຣຕີນພິເສດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຈຸລັງພູມຄຸ້ມກັນຂອງພວກເຮົາສື່ສານ ແລະ ຄວບຄຸມກິດຈະກຳຂອງມັນ, ເອີ້ນວ່າ ໄຊໂຕໄຄນ໌ . ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນສຳລັບລະບົບພູມຄຸ້ມກັນທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.
ແຕ່ບາງຄັ້ງ, ໂດຍສະເພາະກັບການປິ່ນປົວມະເຮັງບາງຢ່າງ, ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ , ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາອາດຈະຖືກກະຕຸ້ນຫຼາຍເກີນໄປ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ການປ່ອຍສານເຫຼົ່ານີ້ອອກມາຢ່າງກະທັນຫັນ, ເອີ້ນວ່າ cytokines, ເຂົ້າສູ່ກະແສເລືອດ. ມັນຄືກັບກອງທັບທີ່ກຳລັງໂຈມຕີ ແລະ ສົ່ງຂໍ້ຄວາມຫຼາຍພັນຂໍ້ຄວາມໃນເວລາດຽວກັນ. ບາງຄັ້ງນີ້ເອີ້ນວ່າ "ພະຍຸ cytokine." ເມື່ອ cytokines ຈຳນວນຫຼາຍຖືກປ່ອຍອອກມາພ້ອມກັນ, ມັນຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບທົ່ວຮ່າງກາຍ. ນັ້ນຄືສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ CRS.
ສາເຫດຫຼັກຂອງ CRS ແມ່ນຫຍັງ?
ສາເຫດຫຼັກ ແລະ ທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງ CRS ແມ່ນການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄໝບາງຢ່າງທີ່ໃຊ້ສຳລັບມະເຮັງ.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ: ນີ້ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດ. ການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T ແລະ ພູມຕ້ານທານທີ່ມີຄວາມຈຳເພາະແຕກຕ່າງກັນ ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງໂດຍສະເພາະຕໍ່ CRS. ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ກະຕຸ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງພວກເຮົາເອງໃຫ້ຕໍ່ສູ້ກັບຈຸລັງມະເຮັງ. ໃນລະຫວ່າງຂະບວນການນີ້, ບາງຄັ້ງລະບົບພູມຕ້ານທານຈະມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປ.
- ສາເຫດອື່ນໆ: ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດທາງພັນທຸກໍາບາງຢ່າງ ຫຼື ພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງອາດມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນເຊັ່ນກັນ. ຕົວຢ່າງ, ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາທີ່ເອີ້ນວ່າ Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) .
ອາການທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຂອງ CRS ແມ່ນຫຍັງ?
ອາການຂອງ CRS ອາດຈະຄ້າຍຄືກັບອາການຂອງໄຂ້ຫວັດທຳມະດາ, ສະນັ້ນບາງຄັ້ງມັນອາດຍາກທີ່ຈະຮັບຮູ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດຮຸນແຮງຂຶ້ນໄດ້ໄວ.
| ອາການ | ລາຍລະອຽດ |
|---|---|
| ໄຂ້ສູງ ແລະ ໜາວສັ່ນ | ນີ້ແມ່ນອາການທຳອິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. |
| ຄວາມສັບສົນ ແລະ ວິນຫົວ | ຜົນກະທົບຕໍ່ສະໝອງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນ ແລະ ການສູນເສຍຄວາມຊົງຈຳ. |
| ປວດຮາກ ແລະ ຮາກ | ອາການເຫຼົ່ານີ້ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນຜົນກະທົບຕໍ່ລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. |
| ເຈັບທ້ອງ/ຖອກທ້ອງ | ອາການທ້ອງອືດແມ່ນອາການທົ່ວໄປອີກອັນໜຶ່ງ. |
| ເຈັບຫົວ ແລະ ປວດເມື່ອຍຕາມຮ່າງກາຍ | ອາດມີອາການເຈັບຂໍ້ ແລະ ກ້າມຊີ້ນ, ຄ້າຍຄືກັບໄຂ້ເລືອດອອກ. |
| ຜື່ນຄັນຕາມຜິວໜັງ | ບາງຄົນອາດຈະມີຈຸດແດງໆຢູ່ເທິງຜິວໜັງ. |
| ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນອາຫານ | ອາການເຈັບຄໍສາມາດເຮັດໃຫ້ກືນຍາກ. |
| ເຮັດວຽກໜັກ | ຮູ້ສຶກເມື່ອຍເກີນໄປຈົນບໍ່ສາມາດເຮັດຫຍັງໄດ້. |
ສະຖານະການນີ້ສາມາດຮ້າຍແຮງປານໃດ?
ພະຍາດ CRS ເປັນພະຍາດທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຕັ້ງແຕ່ເບົາບາງຈົນເຖິງອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ. ການອັກເສບຫຼາຍເກີນໄປທົ່ວຮ່າງກາຍສາມາດທຳລາຍອະໄວຍະວະທີ່ສຳຄັນເຊັ່ນ: ໝາກໄຂ່ຫຼັງ, ຕັບ, ປອດ ແລະ ຫົວໃຈ.
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການວິນິດໄສພະຍາດນີ້ແຕ່ຫົວທີ ແລະ ເລີ່ມການປິ່ນປົວ, ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງອາດຈະເກີດຂຶ້ນໄດ້.
ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງບາງຢ່າງທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້:
- ຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈ: ພະຍາດກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ ແລະ ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວສາມາດພັດທະນາໄດ້.
- ຜົນກະທົບຕໍ່ປອດ: ສາມາດເກີດອາການປອດວາຍ ແລະ ລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດຕໍ່າຫຼາຍ.
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ຕັບ: ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້ອາດເຮັດໃຫ້ພວກມັນຢຸດເຮັດວຽກໄດ້.
- ໂຣກເສັ້ນເລືອດຝອຍຮົ່ວ: ນ້ຳຮົ່ວອອກຈາກເສັ້ນເລືອດນ້ອຍໆສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງຢ່າງອັນຕະລາຍ.
ທ່ານໝໍພົບສິ່ງນີ້ໄດ້ແນວໃດ?
ທີມແພດທີ່ປິ່ນປົວທ່ານມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບ CRS ຫຼາຍ, ສະນັ້ນຖ້າທ່ານກຳລັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ພວກເຂົາຈະຕິດຕາມອາການຂອງທ່ານຢ່າງໃກ້ຊິດ.
ຖ້າອາການປາກົດຂຶ້ນ, ທ່ານໝໍຈະສັ່ງການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອຢືນຢັນອາການ.
- ການກວດ ນັບເມັດເລືອດຄົບຖ້ວນ (CBC): ຕິດຕາມການປ່ຽນແປງຂອງເມັດເລືອດ.
- ລະດັບໄຊໂຕໄຄນ໌: ວັດແທກປະລິມານໄຊໂຕໄຄນ໌ໃນເລືອດ.
- ການກວດທາດໂປຣຕີນ C-reactive (CRP): ການກວດນີ້ຊ່ວຍວັດແທກລະດັບການອັກເສບໃນຮ່າງກາຍ.
- ການກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງໝາກໄຂ່ຫຼັງ ແລະ ຕັບ: ຊອກຫາວ່າອະໄວຍະວະເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຫຼືບໍ່.
ທ່ານໝໍຈະຈັດປະເພດມັນ ເປັນຊັ້ນ 1 ຫາ 4 ອີງຕາມຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ. ຕົວເລກຍິ່ງສູງເທົ່າໃດ, ອາການກໍ່ຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນເທົ່ານັ້ນ. ໄລຍະນີ້ຖືກກຳນົດໂດຍການພິຈາລະນາປັດໄຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ໄຂ້, ຄວາມດັນເລືອດ, ລະດັບອົກຊີເຈນ, ແລະ ການເຮັດວຽກຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆ.
ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບ CRS?
ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງທ່ານ. ສຳລັບກໍລະນີທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ, ສິ່ງງ່າຍໆເຊັ່ນ: ຢາຫຼຸດໄຂ້ອາດຈະພຽງພໍ. ແຕ່ຖ້າອາການຮຸນແຮງ, ອາດຈະຕ້ອງການການປິ່ນປົວທີ່ຊ່ຽວຊານກວ່າ.
| ວິທີການປິ່ນປົວ | ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນ? |
|---|---|
| ຄໍຕິໂຄສະເຕີຣອຍ | ຄວບຄຸມການອັກເສບຫຼາຍເກີນໄປໃນຮ່າງກາຍ ແລະ ການເຮັດວຽກຂອງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນ. |
| ຢາທີ່ແນໃສ່ cytokines ສະເພາະ | ເປົ້າໝາຍ ແລະ ສະກັດກັ້ນ cytokines ທີ່ຜະລິດຫຼາຍເກີນໄປ. ຕົວຢ່າງ: tocilizumab, siltuximab, anakinra. |
| ການດູແລແບບສະໜັບສະໜູນ | ໃຫ້ຢາສຳລັບຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າ, ໃຫ້ອົກຊີເຈນ, ແລະ ໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈຖ້າຈຳເປັນ. |
ຂ້ອຍຄວນໄປພົບແພດເມື່ອໃດ?
ນີ້ແມ່ນສ່ວນທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ.
ຖ້າທ່ານກຳລັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານສຳລັບມະເຮັງ, ແລະ ທ່ານມີອາການໄຂ້ ຫຼື ອາການອື່ນໆຂອງ CRS (ເຊັ່ນ: ເຈັບຂໍ້, ສັບສົນ) ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະເລື່ອນມັນອອກໄປເຖິງແມ່ນວ່າໜ້ອຍໜຶ່ງ.
ອາການນີ້ສາມາດກາຍເປັນຮ້າຍແຮງໄດ້ໄວຫຼາຍ. ສະນັ້ນ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍ ຫຼື ໂຮງໝໍຂອງທ່ານຊາບໂດຍດ່ວນ. ຍິ່ງທ່ານເລີ່ມການປິ່ນປົວໄວເທົ່າໃດ, ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຮ້າຍແຮງກໍ່ຈະຫຼຸດລົງເທົ່ານັ້ນ.
ມັນເປັນທີ່ເຂົ້າໃຈໄດ້ທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ອຸກອັ່ງທີ່ໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນນີ້ໃນຂະນະທີ່ທ່ານກຳລັງຕໍ່ສູ້ກັບມະເຮັງ. ແຕ່ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າທີມແພດທີ່ປິ່ນປົວທ່ານຄຸ້ນເຄີຍກັບ CRS ຫຼາຍ. ພວກເຂົາກຳລັງຕິດຕາມທ່ານຢ່າງໃກ້ຊິດ. ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະບອກພວກເຂົາກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງໃດໆໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ, ແມ່ນແຕ່ການປ່ຽນແປງທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດ. ດ້ວຍການສະໜັບສະໜູນຂອງທ່ານ, ສະພາບການນີ້ສາມາດຈັດການໄດ້ກ່ອນທີ່ມັນຈະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- CRS ເປັນພາວະແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຈາກລະບົບພູມຄຸ້ມກັນທີ່ເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ. ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້, ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານສຳລັບມະເຮັງ.
- ອາການຕ່າງໆອາດຈະເລີ່ມຄືກັບໄຂ້ຫວັດທຳມະດາ, ແຕ່ສາມາດຮຸນແຮງຂຶ້ນໄດ້ໄວ. ອາການຫຼັກໆແມ່ນໄຂ້ສູງ, ໜາວສັ່ນ, ແລະ ສັບສົນ.
- ຖ້າທ່ານກຳລັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີຖ້າທ່ານມີໄຂ້ ຫຼື ອາການຜິດປົກກະຕິອື່ນໆ.
- ມີວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບສຳລັບ CRS. ການປິ່ນປົວແຕ່ຫົວທີສາມາດປ້ອງກັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງໄດ້.
- ໃຫ້ທີມງານແພດຂອງທ່ານຮັບຮູ້ເຖິງເລື່ອງນີ້. ລົມກັບເຂົາເຈົ້າຢ່າງເປີດເຜີຍກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນ ແລະ ອາການຂອງທ່ານ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ