ລູກນ້ອຍຂອງເຈົ້າບາງຄັ້ງຮູ້ສຶກວ່າລາວມີບັນຫາໃນການຫາຍໃຈບໍ? ລາວຫາຍໃຈບໍ່ອອກໃນຂະນະທີ່ກຳລັງກິນນົມ ຫຼື ດູດນົມບໍ? ຫຼື ລາວເຮັດສຽງແປກໆໃນຂະນະທີ່ຫາຍໃຈບໍ? ໃນຂະນະທີ່ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ອາດເປັນພະຍາດໃນໄວເດັກທີ່ພົບເລື້ອຍ, ແຕ່ອາດຈະມີອາການທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າແຕ່ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ອາການທີ່ຫາຍາກແຕ່ສຳຄັນອັນໜຶ່ງທີ່ຄວນຮູ້ຄື "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງສອງຊັ້ນ." ໃຫ້ພວກເຮົາມາເວົ້າກ່ຽວກັບມັນຢ່າງລະອຽດໃນມື້ນີ້.
ເວົ້າງ່າຍໆ, ເສັ້ນເລືອດຫຼັກທີ່ນຳເລືອດຈາກຫົວໃຈຂອງລູກນ້ອຍໄປຫາສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ ( aorta) . ມັນມັກຈະເປັນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ເສັ້ນດຽວ. ສ່ວນໂຄ້ງຂອງເສັ້ນເລືອດນີ້ທີ່ຢູ່ເໜືອຫົວໃຈເອີ້ນວ່າ aortic arch .
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີ "ໂຄ້ງເລືອດແດງສອງຊັ້ນ", "ໂຄ້ງເລືອດແດງໃຫຍ່" ນີ້ຈະຖືກປະກອບເປັນສອງສ່ວນ. ນັ້ນຄື, ເສັ້ນເລືອດເພີ່ມເຕີມເຊື່ອມຕໍ່ກັບ "ໂຄ້ງເລືອດແດງໃຫຍ່" ຫຼັກນີ້, ປະກອບເປັນໂຄ້ງທີສອງ. ໂຄ້ງສອງອັນນີ້ມາລວມກັນ, ປະກອບເປັນວົງແຫວນອ້ອມຮອບ ທໍ່ລົມ (trachea) ແລະ ທໍ່ອາຫານ (esophagus) . ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າວົງແຫວນນີ້ຖືກອຸດຕັນ? ນັ້ນແມ່ນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍເລີ່ມມີອາການຮຸນແຮງເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈຍາກ, ມີສຽງດັງໃນຂະນະທີ່ຫາຍໃຈ, ແລະ ກືນອາຫານຍາກ.
"ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່" ນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະຕົ້ນໆຂອງການຖືພາ, ລະຫວ່າງສອງຫາເຈັດອາທິດ. ໃນຊ່ວງເວລານີ້, ຫົວໃຈ ແລະ ເສັ້ນເລືອດຈະພັດທະນາໃນລັກສະນະທີ່ສັບສົນຫຼາຍ. ບາງສ່ວນຂອງມັນຖືກສ້າງຂຶ້ນ, ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນບໍ່ດົນພວກມັນກໍ່ບໍ່ຈຳເປັນອີກຕໍ່ໄປ ແລະ ຫາຍໄປ. "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນ" ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນບາງສິ່ງບາງຢ່າງແບບນີ້. ປະມານອາທິດທີຫ້າຂອງການຖືພາ, ເສັ້ນເລືອດທີ່ຄວນຈະຫາຍໄປ, ດ້ວຍເຫດຜົນທີ່ບໍ່ຮູ້ຈັກ, ບໍ່ຫາຍໄປ ແລະ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນ" ນີ້ກໍ່ເກີດຂຶ້ນ. ນີ້ແມ່ນ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ , ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າເດັກເກີດມາພ້ອມກັບມັນ.
ສະພາບການນີ້, ເອີ້ນວ່າ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງສອງຊັ້ນ," ເປັນຂອງກຸ່ມຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດທີ່ເອີ້ນວ່າ "ວົງແຫວນຫຼອດເລືອດ." ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ທໍ່ລົມ ແລະ ຫຼອດອາຫານຂອງເດັກຖືກບີບອັດ.
"ວົງແຫວນຫຼອດເລືອດ" ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ໂດຍ, "ວົງແຫວນຫຼອດເລືອດ" ແມ່ນ, ດັ່ງທີ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ກ່າວມາກ່ອນ, ສະພາບທີ່ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່" ພັດທະນາຜິດປົກກະຕິ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ທໍ່ລົມ (trachea), ທໍ່ອາຫານ (esophagus), ຫຼືທັງສອງຢ່າງຖືກບີບອັດ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດທີ່ ຫາຍາກຫຼາຍ. ລອງຄິດເບິ່ງ, ປະມານໜຶ່ງໃນ 100 ຂອງເດັກເກີດມາມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ. ແຕ່ "ວົງແຫວນຫຼອດເລືອດ" ມີຜົນກະທົບຕໍ່ພຽງແຕ່ໜຶ່ງໃນ 10,000 ຂອງເດັກ. ມັນຫາຍາກຫຼາຍ.
"ວົງແຫວນຫຼອດເລືອດ" ປະເພດຫຼັກໆມີຫຍັງແດ່?
"ວົງແຫວນຫຼອດເລືອດ" ເຫຼົ່ານີ້ມີຫຼາຍປະເພດຫຼັກ. ລອງເບິ່ງວ່າພວກມັນແມ່ນຫຍັງ:
- ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນ: ໃນນີ້, ສອງ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່" (ຊ້າຍ ແລະ ຂວາ) ອ້ອມຮອບທໍ່ລົມ ແລະ ຫຼອດອາຫານ. ນີ້ແມ່ນຫົວຂໍ້ຫຼັກທີ່ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າເຖິງ.
- ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຂວາທີ່ມີເສັ້ນເລືອດແດງ subclavian ຊ້າຍຜິດປົກກະຕິ ແລະ ligamentum ຊ້າຍ: ມີໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ອັນໜຶ່ງຢູ່ທີ່ນີ້, ແຕ່ມັນຢູ່ເບື້ອງຂວາຂອງທໍ່ລົມ (ປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍ). ໃນກໍລະນີນີ້, ເສັ້ນເລືອດແດງ subclavian ຊ້າຍ, ເຊິ່ງສະໜອງເລືອດໄປຫາແຂນຂອງເດັກ, ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ aorta ແລະຜ່ານໄປທາງຫຼັງຂອງທໍ່ລົມ ແລະ ຫຼອດອາຫານ. ວົງແຫວນເສັ້ນເລືອດນີ້ສຳເລັດໂດຍການເຊື່ອມຕໍ່ກັບ left ligamentum arteriosus, ເຊິ່ງເປັນສ່ວນທີ່ເຫຼືອຂອງເສັ້ນເລືອດທີ່ມີຢູ່ໃນຊ່ວງເວລາທີ່ລູກໃນທ້ອງມີຊີວິດຢູ່ ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ຫາຍໄປ.
- ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຊ້າຍທີ່ມີເສັ້ນເລືອດແດງ subclavian ຂວາຜິດປົກກະຕິ: ໃນທີ່ນີ້, ເສັ້ນເລືອດແດງ subclavian ຂວາຜ່ານໄປທາງຫຼັງຂອງທໍ່ລົມຫາຍໃຈ ແລະ ຫຼອດອາຫານ, ບີບອັດພວກມັນ.
- ການບີບອັດເສັ້ນເລືອດແດງອິນໂນມິເນດ: ເສັ້ນເລືອດແດງອິນໂນມິເນດ (brachiocephalic) ແມ່ນສາຂາຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່. ໃນກໍລະນີນີ້, ມັນເລີ່ມຕົ້ນຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍຂອງທໍ່ລົມ, ຈາກນັ້ນຜ່ານໄປທາງໜ້າຂອງທໍ່ລົມໄປທາງຂວາ. ສິ່ງນີ້ສ້າງແຮງກົດດັນໃສ່ທໍ່ລົມ.
- ເສັ້ນເລືອດແດງປອດ: ເສັ້ນເລືອດແດງປອດຊ້າຍເລີ່ມຈາກເສັ້ນເລືອດແດງປອດຂວາ ແລະ ຜ່ານລະຫວ່າງທໍ່ລົມຫາຍໃຈ ແລະ ຫຼອດອາຫານ.
ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນທັງໝົດນີ້ແມ່ນວ່າທາງເດີນຫາຍໃຈ ຫຼື ຫຼອດອາຫານໄດ້ຮັບຜົນກະທົບໃນບາງທາງ.
ມີປະເພດຂອງ "Double Aortic Arch" ບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ມີ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງສອງຊັ້ນ" ສາມປະເພດຫຼັກ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນແຍກແຍະໂດຍໂຄ້ງໃດໃຫຍ່ກວ່າ, ແລະວ່າໂຄ້ງທີ່ໃຫຍ່ກວ່ານັ້ນຢູ່ເບື້ອງຂວາ ຫຼື ເບື້ອງຊ້າຍຂອງທໍ່ລົມ.
- ໂຄ້ງຂວາທີ່ໂດດເດັ່ນພ້ອມກັບໂຄ້ງຊ້າຍຂະໜາດນ້ອຍ: ນີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ, ເກີດຂຶ້ນປະມານ 80 ເປີເຊັນຂອງກໍລະນີ.
- ໂຄ້ງຊ້າຍທີ່ໂດດເດັ່ນພ້ອມກັບໂຄ້ງຂວາຂະໜາດນ້ອຍ: ສິ່ງນີ້ເຫັນໄດ້ໃນປະມານ 10 ເປີເຊັນຂອງກໍລະນີ.
- ໂຄ້ງທີ່ສົມດຸນ: ສິ່ງນີ້ຍັງເຫັນໄດ້ໃນປະມານ 10 ເປີເຊັນຂອງກໍລະນີ.
"ວົງແຫວນຫຼອດເລືອດ" ປະເພດໃດທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດ?
ທ່ານໝໍເຄີຍຄິດວ່າ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນ" ແມ່ນ "ວົງແຫວນເສັ້ນເລືອດ" ປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ. ແຕ່ການຄົ້ນຄວ້າໃໝ່ໄດ້ພົບວ່າ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຂວາ" ຕົວຈິງແລ້ວແມ່ນພົບເລື້ອຍກວ່າ.
ແຕ່ຍັງມີບາງຢ່າງອີກ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ "ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ເບື້ອງຂວາ" ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດອື່ນໆຫຼາຍກວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ມີ "ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນ". ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຂົາມີໂອກາດໜ້ອຍທີ່ຈະຖືກກວດພົບຕັ້ງແຕ່ເກີດ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ "ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ເບື້ອງຂວາ" ອາດຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໃນໄລຍະຕົ້ນໆ. ດັ່ງນັ້ນ, ການຜ່າຕັດສຳລັບບັນຫານີ້ອາດຈະຈຳເປັນລະຫວ່າງອາຍຸ 6 ຫາ 18 ເດືອນ.
ອາການທີ່ເອີ້ນວ່າ "Double Aortic Arch" ແມ່ນ ປະເພດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ຂອງວົງແຫວນເສັ້ນເລືອດ. ດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານໝໍຂອງລູກນ້ອຍສາມາດກວດຫາບັນຫາໄດ້ແຕ່ຫົວທີ. ເມື່ອທຽບກັບເດັກທີ່ມີວົງແຫວນເສັ້ນເລືອດປະເພດອື່ນໆ, ເດັກທີ່ມີ "Double Aortic Arch" ອາດຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດບໍ່ດົນຫຼັງຈາກເກີດ.
ອາການຂອງ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງສອງຊັ້ນ" ແມ່ນຫຍັງ?
ອາການຂອງ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນ" ມັກຈະເກີດຂຶ້ນເມື່ອທໍ່ລົມ, ຫຼອດອາຫານ, ຫຼືທັງສອງຢ່າງຂອງເດັກຖືກບີບອັດ. ການບີບອັດນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຫາຍໃຈ, ການກິນອາຫານ, ຫຼື ການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈຂອງເດັກ.
ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ອາການເຫຼົ່ານີ້ຈະປາກົດຂຶ້ນ ໃນໄວເດັກ (ໂດຍສະເພາະຖ້າອາການຮຸນແຮງ), ແຕ່ບາງຄັ້ງພວກມັນສາມາດປາກົດຂຶ້ນໄດ້ໄວຕັ້ງແຕ່ອາຍຸສາມປີ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ໃນໄວລຸ້ນ.
ເດັກນ້ອຍບາງຄົນ ອາດຈະຖືກວິນິດໄສຜິດວ່າເປັນພະຍາດຫືດ ເພາະວ່າອາການຄ້າຍຄືກັນ. ອາການດັ່ງກ່າວຈະຖືກວິນິດໄສເມື່ອການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດລົ້ມເຫຼວ ແລະ ໄດ້ເຮັດການກວດເພີ່ມເຕີມເທົ່ານັ້ນ.
ອາການທາງເດີນຫາຍໃຈ
ປະມານ 91 ເປີເຊັນຂອງເດັກນ້ອຍ ແລະ ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ "ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນ" ຈະມີອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫາຍໃຈເຫຼົ່ານີ້. ອາການເຫຼົ່ານັ້ນແມ່ນ:
- ມີສຽງແປກໆເມື່ອຫາຍໃຈ (ສຽງສູງທີ່ເອີ້ນວ່າ "stridor" ຫຼື ສຽງຫາຍໃຈຫວີດໆ ເອີ້ນວ່າ "wheezing")
- ໄອທີ່ມີສຽງຄ້າຍຄື "ສຽງແມວນ້ຳເຫົ່າ." ນີ້ຄ້າຍຄືກັບໄອທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງອາການ ທີ່ເອີ້ນວ່າ "ໂຣກເປັນຕຸ່ມ".
- ການຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈສ່ວນລຸ່ມ ເລື້ອຍໆ.
ອາການກ່ຽວກັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານ
ປະມານ 40 ເປີເຊັນຂອງເດັກນ້ອຍ ແລະ ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ "ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນ" ຈະມີອາການກ່ຽວກັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານເຫຼົ່ານີ້. ອາການເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ຫາຍໃຈບໍ່ອອກ ໃນຂະນະທີ່ໃຫ້ນົມລູກ ຫຼື ກິນເຂົ້າ.
- ກືນຍາກ (ກືນຍາກ) . ສິ່ງນີ້ມັກຈະເຫັນໄດ້ຊັດເຈນຫຼັງຈາກເດັກນ້ອຍເລີ່ມກິນອາຫານແຂງ.
- ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເພີ່ມນ້ຳໜັກ .
- ອາຫານທີ່ກັບຂຶ້ນໄປໃນຄໍ ('ຮາກ/ໄຫຼຍ້ອນ') .
ອາການຂອງຫົວໃຈ
ປະມານ 30 ເປີເຊັນຂອງເດັກນ້ອຍ ແລະ ເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນ "ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນ" ຈະມີອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວໃຈ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ເຈັບໜ້າເອິກ .
- ສຽງຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິ ('ສຽງຫົວໃຈບືມ') .
- ຜິວໜັງສີຟ້າ (cyanosis) .
ສາເຫດຂອງ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງສອງຊັ້ນ" ແມ່ນຫຍັງ?
ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງ "double otic arch" ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບເທື່ອ . ເຖິງແມ່ນວ່າສະພາບການນີ້ມັກພົບເຫັນໃນເດັກທີ່ຖືກປະສູດຜ່ານ "ການປະສົມເຊື້ອໃນຫຼອດແກ້ວ" (IVF) , ແຕ່ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ.
ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນຍັງສາມາດກ່ຽວຂ້ອງກັບສະພາບທາງການແພດອື່ນໆ. ປະມານ 12 ເປີເຊັນຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈມາແຕ່ກຳເນີດອີກຢ່າງໜຶ່ງ, ເຊັ່ນ: ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຝາຫ້ອງລຸ່ມ (VSD) ແລະ tetralogy of Fallot . ນອກຈາກນັ້ນ, ປະມານ 20 ເປີເຊັນຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນມີສະພາບທາງພັນທຸກໍາເຊັ່ນ: ການລຶບໂຄໂມໂຊມ 22q11 ແລະ trisomy 21 (ໂຣກດາວນ໌) .
ວິທີການຮັບຮູ້ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງສອງຊັ້ນ"?
ການກວດພົບເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນຖືກກວດພົບໂດຍບັງເອີນ ຫຼື ເມື່ອອາການເລີ່ມຕົ້ນ. ບາງຄັ້ງ, ມັນຖືກຄົ້ນພົບໂດຍບັງເອີນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ, ຫຼັງເກີດ, ຫຼື ໃນລະຫວ່າງ ການກວດຮູບພາບ ທີ່ເຮັດດ້ວຍເຫດຜົນອື່ນ. ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2004, ຈຳນວນຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນພະຍາດນີ້ຜ່ານການສະແກນໃນລະຫວ່າງການຖືພາໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ. ສິ່ງນີ້ມີປະໂຫຍດຫຼາຍ, ຍ້ອນວ່າການປິ່ນປົວສາມາດວາງແຜນໄດ້ທັນທີທີ່ເດັກເກີດ.
ຫຼື, ມັນສາມາດກວດຫາໄດ້ເມື່ອອາການປາກົດຂຶ້ນຫຼັງຈາກເດັກເກີດ. ທ່ານໝໍຂອງລູກທ່ານຈະລົມກັບທ່ານກ່ຽວກັບອາການຕ່າງໆ ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນຈະເຮັດການກວດບາງຢ່າງ.
ການກວດເພື່ອກວດຫາ "ເສັ້ນເລືອດແດງສອງຊັ້ນ"
ການກວດຫຼັກທີ່ໃຊ້ເພື່ອກວດຫາພະຍາດນີ້ແມ່ນ:
- ການສ່ອງລັງສີໜ້າເອິກ: ນີ້ມັກຈະເປັນການກວດຄັ້ງທຳອິດ .
- ການສະແກນ CT.
- ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງຫົວໃຈ (Echocardiogram): ວິທີນີ້ເປັນປະໂຫຍດທີ່ສຸດໃນການຊອກຫາວ່າມີຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆຂອງຫົວໃຈຫຼືບໍ່.
- ການກວດ MRI (MRI).
ບາງຄັ້ງ ການກວດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ ອາດຈະເຮັດເພື່ອກວດທໍ່ລົມຂອງເດັກ. ສິ່ງນີ້ອາດຈະເຮັດເພື່ອຕອບສະໜອງຕໍ່ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈກ່ອນທີ່ຈະກວດພົບວ່າເປັນເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນ. ຫຼື, ມັນອາດຈະເຮັດກ່ອນການຜ່າຕັດເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ແພດຜ່າຕັດມີຄວາມຄິດທີ່ດີຂຶ້ນກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນ.
ການກວດພັນທຸກໍາ ຊ່ວຍໃນການລະບຸສະພາບທາງພັນທຸກໍາ.
ວິທີການປິ່ນປົວ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງສອງຊັ້ນ"?
ການຜ່າຕັດ ແມ່ນຈຳເປັນເພື່ອແກ້ໄຂສະພາບຂອງ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງສອງຊັ້ນ." ເຖິງແມ່ນວ່າສຳລັບເດັກນ້ອຍທີ່ບໍ່ມີອາການ, ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດໄດ້ດີທີ່ສຸດລະຫວ່າງອາຍຸ 6 ຫາ 9 ເດືອນ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການ, ໂດຍສະເພາະຖ້າອາການຮຸນແຮງ, ອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດໄວກວ່ານັ້ນ.
ລອງຄິດເບິ່ງ, ອາການ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນ" ໄດ້ຖືກລະບຸເປັນຄັ້ງທຳອິດໃນປີ 1737. ການຜ່າຕັດຄັ້ງທຳອິດສຳລັບມັນໄດ້ດຳເນີນໃນປີ 1947. ພວກເຮົາໄດ້ມາໄກປານໃດແລ້ວນັບຕັ້ງແຕ່ນັ້ນມາ! ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ແຕ່ກຳເນີດສາມາດມີຊີວິດທີ່ຍືນຍາວແລະມີສຸຂະພາບດີໄດ້ຍ້ອນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ.
ການຜ່າຕັດ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງສອງຊັ້ນ"
ການຜ່າຕັດ "Double Aortic Arch" ແມ່ນມີຄວາມປອດໄພຫຼາຍ, ແລະຜົນໄດ້ຮັບກໍ່ປະສົບຜົນສຳເລັດຫຼາຍ . ລູກນ້ອຍຂອງທ່ານຈະບໍ່ຕ້ອງເຊື່ອມຕໍ່ ກັບ "cardiopulmonary bypass" (ເຄື່ອງຫົວໃຈ-ປອດ) .
ການຜ່າຕັດແມ່ນເຮັດໂດຍໃຊ້ວິທີການທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການຜ່າຕັດໜ້າເອິກຂ້າງ". ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າແພດຜ່າຕັດຈະຜ່າຕັດຢູ່ດ້ານໜຶ່ງຂອງໜ້າເອິກຂອງເດັກ, ລະຫວ່າງກະດູກຂ້າງສອງຂ້າງ. ການຜ່າຕັດນີ້ມັກຈະເຮັດຢູ່ເບື້ອງຊ້າຍ, ເພາະວ່ານັ້ນແມ່ນບ່ອນທີ່ເດັກສ່ວນໃຫຍ່ມີກະດູກຂ້າງນ້ອຍໆ "ພິເສດ". ການກວດຮູບພາບທີ່ເຮັດກ່ອນການຜ່າຕັດຊ່ວຍໃຫ້ແພດຜ່າຕັດສາມາດເບິ່ງພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກໄດ້ຢ່າງດີ ແລະ ວາງແຜນການຜ່າຕັດຕາມຄວາມເໝາະສົມ.
ແພດຜ່າຕັດໃຊ້ ເຕັກນິກ "ການມັດ ແລະ ແບ່ງ" . ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າໂຄ້ງນ້ອຍໆຖືກມັດເພື່ອຢຸດເລືອດໄຫຼຜ່ານມັນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຈະຖືກຕັດ ແລະ ຫຍິບ. ຂະບວນການນີ້ຈະຖືກເຮັດຊ້ຳອີກຈົນກວ່າໂຄ້ງຈະແຍກອອກຈາກກັນໝົດ ແລະ ແຮງກົດດັນຕໍ່ທໍ່ລົມ ແລະ ຫຼອດອາຫານຈະຖືກກຳຈັດອອກ.
ລູກນ້ອຍຂອງທ່ານຈະຢູ່ໂຮງໝໍປະມານໜຶ່ງອາທິດ, ຈາກນັ້ນຈະຫາຍດີ ແລະ ກັບບ້ານ.
ການປິ່ນປົວ "Kommerell diverticulum" (`Kommerell diverticulum - KD`)
ບໍ່ຄ່ອຍຈະມີເດັກນ້ອຍບາງຄົນທີ່ມີ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນ" ອາດຈະມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າ "Kommerell diverticulum (KD). ສິ່ງນີ້ພົບເລື້ອຍໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຂວາ" ແຕ່ກໍ່ຫາຍາກຫຼາຍທີ່ມີ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນ".
`KD` ນີ້ແມ່ນ `aneurysm`, ເຊິ່ງເປັນເສັ້ນເລືອດ ທີ່ພັດທະນາຢູ່ໃນ `aorta` ທີ່ລົງມາໃກ້ກັບ `aortic arch`. ແຜນີ້ອາດຈະໃຊ້ພື້ນທີ່ ແລະ ກົດໃສ່ທໍ່ລົມ ແລະ ທໍ່ອາຫານຂອງເດັກ. ມັນອາດຈະບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາໃດໆໃນທັນທີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ແພດຜ່າຕັດມັກຈະເອົາສິ່ງນີ້ອອກເຊັ່ນກັນເມື່ອສ້າງ `double aortic arch` ເພື່ອປ້ອງກັນບັນຫາໃນພາຍຫຼັງ.
ການປິ່ນປົວຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈອື່ນໆ
ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈອື່ນໆທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດ, ພວກມັນອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນເວລາດຽວກັນກັບໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງສອງຊັ້ນ. ການຜ່າຕັດນີ້ອາດຈະຕ້ອງການການຜ່າຕັດທີ່ເອີ້ນວ່າ "median sternotomy" , ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການຜ່າຕັດລົງກາງໜ້າເອິກ. ແພດຜ່າຕັດຂອງລູກທ່ານຈະປຶກສາຫາລືທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ, ຂຶ້ນກັບບັນຫາທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນຫຍັງ?
ຄວາມສ່ຽງຂອງອາການແຊກຊ້ອນຈາກການຜ່າຕັດໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງສອງຊັ້ນແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ . ໃນບາງກໍລະນີ, ເດັກອາດຈະມີບັນຫາໃນການກິນນົມ ຫຼື ມີບັນຫາການຫາຍໃຈຊໍາເຮື້ອ. ຖ້າມີບັນຫາການຫາຍໃຈຊໍາເຮື້ອ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວອາການເຫຼົ່ານັ້ນຈະຫາຍໄປພາຍໃນໜຶ່ງປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ອາການແຊກຊ້ອນຂອງການຜ່າຕັດເພື່ອແກ້ໄຂເສັ້ນເລືອດແດງສອງຊັ້ນ ແລະ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈອື່ນໆສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປ. ປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນທັງໝົດເຫຼົ່ານີ້ກັບແພດຜ່າຕັດຂອງລູກທ່ານ.
"ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງສອງຊັ້ນ" ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ບໍ?
ບໍ່, ພະຍາດທີ່ເອີ້ນວ່າ "ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນ" ບໍ່ສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ . ມັນເປັນສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຕົ້ນໆຂອງການຖືພາ ແລະ ມີຢູ່ໃນເວລາເກີດ.
ອະນາຄົດຂອງຄົນທີ່ມີ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງສອງຊັ້ນ" ຈະເປັນແນວໃດ?
ເດັກນ້ອຍ ແລະ ເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດ "Double Aortic Arch" ມີອະນາຄົດທີ່ສົດໃສຫຼາຍ . ພວກເຂົາສາມາດດຳລົງຊີວິດ ແລະ ເຂົ້າຮ່ວມກິດຈະກຳປົກກະຕິໂດຍບໍ່ມີຂໍ້ຈຳກັດໃດໆ.
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ລູກນ້ອຍຂອງທ່ານ ອາດຈະສືບຕໍ່ຫາຍໃຈມີສຽງດັງ ໄປເຖິງໜຶ່ງປີ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າທໍ່ລົມຂອງເດັກຍັງບໍ່ທັນພັດທະນາເຕັມທີ່ເນື່ອງຈາກ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງສອງຊັ້ນ". ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈະໃຊ້ເວລາໄລຍະໜຶ່ງເພື່ອໃຫ້ທໍ່ລົມແຂງແຮງຂຶ້ນ.
ຫາຍາກຫຼາຍ, ເດັກນ້ອຍ ແລະ ເດັກນ້ອຍອາດຈະຍັງມີອາການຫາຍໃຈຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນ ການພາລູກຂອງທ່ານໄປກວດສຸຂະພາບເປັນປະຈຳ ແລະ ບອກທ່ານໝໍຖ້າທ່ານມີອາການໃດໆທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການດູແລຕິດຕາມໄລຍະຍາວແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍສຳລັບເດັກທຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຫົວໃຈ.
ຂ້ອຍຄວນໂທຫາທ່ານໝໍຂອງລູກຂ້ອຍເວລາໃດ?
ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນອາການໃໝ່ໆ, ຫຼື ຖ້າອາການທີ່ມີຢູ່ເບິ່ງຄືວ່າຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ, ໃຫ້ປຶກສາທ່ານໝໍຂອງລູກທ່ານທັນທີ. ເດັກນ້ອຍ ແລະ ເດັກນ້ອຍມີການປ່ຽນແປງຫຼາຍຈົນບາງຄັ້ງມັນຍາກທີ່ຈະບອກໄດ້ວ່າອັນໃດປົກກະຕິ ແລະ ອັນໃດຜິດປົກກະຕິ. ແຕ່ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີອາການໄອ "ຄ້າຍຄືແມວນ້ຳ" ຫຼື ມີສຽງຫາຍໃຈຝືດ , ໃຫ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ. ມັນອາດຈະເປັນພະຍາດໃນໄວເດັກປົກກະຕິ. ແຕ່ບາງຄັ້ງ, ມັນອາດຈະເປັນສັນຍານຂອງບັນຫາຫົວໃຈທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການຫາຍໃຈຂອງລູກທ່ານ.
ທ່ານຄວນໂທຫາ 911 (ເບີສຸກເສີນ) ເວລາໃດ?
"ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງສອງຊັ້ນ" ສາມາດສ້າງ ຄວາມກົດດັນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ ຕໍ່ທໍ່ລົມຂອງລູກນ້ອຍຂອງທ່ານໄດ້. ຖ້າ ຜິວໜັງຂອງລູກນ້ອຍຂອງທ່ານມີສີຟ້າ (cyanosis) , ຫຼື ຖ້າລູກນ້ອຍຂອງທ່ານ ມີອາການຫາຍໃຈຍາກຢ່າງຮຸນແຮງ , ໃຫ້ໂທຫາ 911 ທັນທີ.
ຂ້ອຍຄວນຖາມທ່ານໝໍຂອງລູກຂ້ອຍດ້ວຍຄຳຖາມຫຍັງແດ່?
ຖ້າລູກຂອງທ່ານຖືກກວດພົບວ່າເປັນ "ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນ," ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ທ່ານຈະມີຄຳຖາມຫຼາຍຢ່າງ. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ສະພາບຂອງລູກທ່ານ, ລວມທັງເວລາທີ່ຕ້ອງການຜ່າຕັດ, ແລະວ່າລູກຂອງທ່ານມີບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆຫຼືບໍ່. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການຖາມຄຳຖາມເຊັ່ນ:
- ລູກຂ້ອຍຄວນໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດເວລາໃດ?
- ການຜ່າຕັດຢູ່ໃສ? ໃຜເປັນຜູ້ປະຕິບັດ?
- ອາການໃດແດ່ທີ່ຂ້ອຍຄວນລະວັງຢູ່ເຮືອນ?
- ຂ້ອຍສາມາດເຮັດຫຍັງໄດ້ແດ່ເພື່ອເຮັດໃຫ້ລູກນ້ອຍຂອງຂ້ອຍຢູ່ເຮືອນໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ?
- ລູກຂອງຂ້ອຍມີຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຫົວໃຈອື່ນໆບໍ?
- ຂ້ອຍຄວນກວດພັນທຸກໍາສໍາລັບລູກນ້ອຍຂອງຂ້ອຍ ຫຼື ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຂອງຂ້ອຍບໍ?
- ອະນາຄົດຂອງລູກຂ້ອຍຈະເປັນແນວໃດ?
"ໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່" ແມ່ນຫຍັງ? ມັນແຕກຕ່າງຈາກ "ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນ" ບໍ?
ແມ່ນແລ້ວ, ຢ່າສັບສົນລະຫວ່າງສອງຢ່າງນີ້. "ໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່" ເປັນ "ໂຣກເສັ້ນເລືອດອັກເສບ" ປະເພດໜຶ່ງທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ. ມັນຍັງເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກັນໃນນາມ "ໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງອັກເສບ Takayasu" .
"ພະຍາດຫຼອດເລືອດອັກເສບ" ແມ່ນການອັກເສບຂອງຜະໜັງຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານ. ມັນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນເສັ້ນເລືອດໃດກໍໄດ້, ແມ່ນແຕ່ເສັ້ນເລືອດທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດ, ເສັ້ນເລືອດຝອຍ. "ພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງອັກເສບ Takayasu" ແມ່ນການອັກເສບຂອງເສັ້ນເລືອດຂະໜາດກາງ ແລະ ໃຫຍ່. ມັນມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນ "ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່" ແລະ ສາຂາຫຼັກຂອງມັນ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "ໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່."
ພະຍາດເສັ້ນເລືອດແດງອັກເສບ Takayasu (ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ "ໂຣກເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່") ເກີດຂຶ້ນ ໃນໄວໜຸ່ມ ແລະ ໄວໜຸ່ມ . ນີ້ ແມ່ນບັນຫາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຢ່າງສິ້ນເຊີງຈາກ "ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນ" ແຕ່ກຳເນີດທີ່ ພວກເຮົາໄດ້ສົນທະນາກັນກ່ອນໜ້ານີ້, ແລະ ການປິ່ນປົວທີ່ຕ້ອງການແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ.
ການເກີດຂອງເດັກນ້ອຍມັກຈະເປັນເວລາແຫ່ງຄວາມສຸກ ແລະ ການສະເຫຼີມສະຫຼອງ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອທ່ານຮູ້ວ່າລູກຂອງທ່ານມີບັນຫາຫົວໃຈ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນໃນລະຫວ່າງການຖືພາ ຫຼື ຫຼັງເກີດ, ຄວາມສຸກນັ້ນຈະຖືກທົດແທນດ້ວຍຄວາມກັງວົນ ແລະ ຄວາມບໍ່ແນ່ນອນ. ຖ້າທ່ານຫາກໍ່ຮູ້ວ່າລູກຂອງທ່ານມີ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງສອງຊັ້ນ," ທ່ານອາດຈະສົງໄສວ່າມີຫຍັງຕໍ່ໄປ.
ຢ່າກັງວົນ. ທີມແພດຂອງທ່ານຈະຊ່ວຍທ່ານຜ່ານຂັ້ນຕອນທັງໝົດນີ້ໄປເທື່ອລະຂັ້ນຕອນ. ທ່ານໄດ້ປະຕິບັດຂັ້ນຕອນທຳອິດແລ້ວ, ເຊິ່ງແມ່ນເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບສະພາບຂອງລູກນ້ອຍຂອງທ່ານ. ຂ່າວດີແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງສອງຊັ້ນແມ່ນປອດໄພ ແລະ ປະສົບຜົນສຳເລັດຫຼາຍ. ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ ຫຼື ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາອື່ນໆ, ການປິ່ນປົວອາດຈະມີຄວາມສັບສົນຫຼາຍຂຶ້ນເລັກນ້ອຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ດ້ວຍຄວາມກ້າວໜ້າໃນການດູແລເດັກເກີດໃໝ່, ທ່ານສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ລູກຂອງທ່ານໄດ້ຮັບການດູແລທີ່ເໝາະສົມທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ, ຟື້ນຕົວ, ແລະ ມີໄວເດັກທີ່ມີຄວາມສຸກ.
ດັ່ງນັ້ນ, ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດທີ່ຄວນຈື່ຈາກສິ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ລົມກັນມາແມ່ນຫຍັງ? (ຂໍ້ຄວາມທີ່ເອົາກັບບ້ານ)
ໂດຍ, ຂໍໃຫ້ສະຫຼຸບບາງສິ່ງທີ່ທ່ານຕ້ອງຈື່ໄວ້ຈາກສິ່ງທີ່ພວກເຮົາໄດ້ເວົ້າກ່ຽວກັບ "ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງສອງຊັ້ນ" ນີ້:
- "ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ສອງຊັ້ນ" ແມ່ນ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ . ເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຂອງເດັກຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງໂຄ້ງ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການກົດດັນຂອງທໍ່ລົມ ແລະ ຫຼອດອາຫານ.
- ອາການຫຼັກແມ່ນ ຫາຍໃຈຍາກ, ມີສຽງຫາຍໃຈຫວີດ, ກືນຍາກ, ແລະ ຕິດເຊື້ອທາງເດີນຫາຍໃຈເລື້ອຍໆ .
- ພະຍາດນີ້ຖືກກວດພົບຜ່ານ ການກວດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການກວດ CT scan, MRI, ແລະ Echocardiogram . ບາງຄັ້ງມັນຍັງສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ.
- ການປິ່ນປົວແມ່ນ ການຜ່າຕັດ . ການຜ່າຕັດນີ້ມີຄວາມປອດໄພ ແລະ ປະສົບຜົນສຳເລັດຫຼາຍ.
- ສຳລັບລູກນ້ອຍຫຼັງການຜ່າຕັດເຈົ້າສາມາດດຳລົງຊີວິດທີ່ປົກກະຕິ ແລະ ມີສຸຂະພາບດີໄດ້.
- ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີອາການເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈຍາກ ຫຼື ຫາຍໃຈບໍ່ອອກ, ໃຫ້ໄປພົບແພດທັນທີ .
- ຢ່າກັງວົນ . ດ້ວຍຄວາມກ້າວໜ້າຂອງການແພດທີ່ທັນສະໄໝ, ອາການນີ້ສາມາດປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງສຳເລັດຜົນ. ທີມງານແພດຂອງທ່ານຈະໃຫ້ການສະໜັບສະໜູນທີ່ທ່ານຕ້ອງການ.
ໂຄ້ງເສັ້ນເລືອດແດງ ສອງ ຊັ້ນ, ພະຍາດຫົວໃຈແຕ່ກຳເນີດ, ແຫວນຫຼອດເລືອດ, ການຂາດອົກຊີເຈນໃນເດັກອ່ອນ, ສຸຂະພາບເດັກອ່ອນ, ການຜ່າຕັດຫົວໃຈ











💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ