ເຈົ້າຮູ້ບໍ່ວ່າອາການທີ່ຫາຍາກນີ້ຢູ່ໃນຫົວໃຈຂອງລູກນ້ອຍຂອງເຈົ້າ? (ຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍເຂົ້າສອງຂ້າງ)

ເມື່ອທ່ານໝໍບອກທ່ານວ່າລູກຂອງທ່ານມີບັນຫາຫົວໃຈ, ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິສຳລັບທ່ານ, ໃນຖານະພໍ່ແມ່, ທີ່ຈະຮູ້ສຶກຢ້ານກົວ ແລະ ກັງວົນຫຼາຍ. ໂດຍສະເພາະຖ້າມັນເປັນສະພາບທີ່ມີຊື່ສັບສົນເຊັ່ນ 'ຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍເຂົ້າສອງຂ້າງ', ແລະມັນຫາຍາກ, ຄວາມຢ້ານກົວນັ້ນສາມາດຍິ່ງໃຫຍ່ກວ່ານັ້ນ. ແຕ່ຢ່າກັງວົນ. ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ໃນແບບທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້. ການຮູ້ຂໍ້ມູນນີ້ຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມເຂັ້ມແຂງຫຼາຍທີ່ຈະປະເຊີນກັບການເດີນທາງນີ້.

ຮູລະບາຍອາກາດຊ້າຍທາງເຂົ້າຄູ່ນີ້ແມ່ນຫຍັງແທ້?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ນີ້ແມ່ນ ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈ ແຕ່ກຳເນີດ. ນັ້ນຄືການປ່ຽນແປງທີ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຫົວໃຈຖືກສ້າງຂຶ້ນໃນຂະນະທີ່ເດັກຍັງຢູ່ໃນທ້ອງແມ່. ຫົວໃຈຂອງພວກເຮົາມີສອງຫ້ອງລຸ່ມຫຼັກ (ຫ້ອງ). ຫ້ອງຫົວໃຈຂວາ ແລະ ຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ. ແຕ່ໃນຫົວໃຈຂອງເດັກທີ່ມີສະພາບນີ້, ມີພຽງຫ້ອງດຽວໃນສອງຫ້ອງລຸ່ມນີ້ເທົ່ານັ້ນທີ່ເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ . ນັ້ນຄືຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ສອງຫ້ອງເທິງຂອງຫົວໃຈ (atria) ຈະເຊື່ອມຕໍ່ກັບສອງຫ້ອງລຸ່ມແຍກຕ່າງຫາກ. ແຕ່ໃນກໍລະນີນີ້, ທັງສອງຫ້ອງເທິງແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບຫ້ອງເຮັດວຽກດຽວກັນ, ຄືຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ . ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ຫາຍາກທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫ້ອງຫົວໃຈດຽວ'.

ສະພາບການນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຂອງເດັກນ້ອຍແນວໃດ?

ເພື່ອເຂົ້າໃຈເລື່ອງນີ້, ກ່ອນອື່ນໃຫ້ພວກເຮົາມາເບິ່ງວິທີການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ລອງນຶກພາບວ່າຫົວໃຈຂອງເຮົາຄືກັບເຮືອນຫຼັງນ້ອຍທີ່ມີສີ່ຫ້ອງ.

1. ຫົວໃຈທີ່ມີສຸຂະພາບດີ: ເລືອດທີ່ "ເປື້ອນ" ຂອງຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ມີອົກຊີເຈນຈະເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງຫົວໃຈຂວາ. ຈາກນັ້ນ, ມັນຈະໄປຫາຫ້ອງຫົວໃຈຂວາ, ເຊິ່ງຈະສູບສົ່ງໄປຫາປອດເພື່ອຮັບອົກຊີເຈນ. ເລືອດທີ່ "ສະອາດ" ເຊິ່ງໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນຈາກປອດ, ຈະກັບຄືນສູ່ຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ. ຈາກນັ້ນ, ມັນຈະໄປຫາຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ, ເຊິ່ງສູບສົ່ງເລືອດທີ່ສະອາດໄປສູ່ທົ່ວຮ່າງກາຍ. ດ້ວຍວິທີນີ້, ເລືອດທີ່ສະອາດ ແລະ ເລືອດທີ່ເປື້ອນຈະບໍ່ປະສົມກັນ.

2. ສະພາບ DILV: ໃນເດັກທີ່ມີອາການນີ້, ທັງເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນໜ້ອຍ ແລະ ເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນສູງຈະເກັບກຳຢູ່ໃນຫ້ອງເຮັດວຽກດຽວກັນ (ຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍ) . ສິ່ງທີ່ເກີດຂຶ້ນແມ່ນວ່າເລືອດທັງສອງນີ້ຈະປະສົມເຂົ້າກັນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເລືອດປະສົມນີ້ຈະໄປຫາປອດຂອງເດັກ ແລະ ທົ່ວຮ່າງກາຍ. ດັ່ງນັ້ນ, ເນື້ອເຍື່ອຮ່າງກາຍຂອງເດັກຈຶ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນພຽງພໍ.

ອາການຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະປາກົດ ພາຍໃນສອງສາມມື້ ຫຼື ສອງສາມອາທິດ ຫຼັງຈາກເດັກເກີດ. ບາງຄັ້ງອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຮຸນແຮງຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ.

ສາເຫດຂອງເລື່ອງນີ້ແມ່ນຫຍັງ? ພະຍາດຫົວໃຈຊະນິດອື່ນສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ບໍ?

ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງບັນຫານີ້ຍັງບໍ່ທັນຮູ້ເທື່ອ . ມັນມັກເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະ 8 ອາທິດທຳອິດຂອງການຖືພາ ເມື່ອຫົວໃຈຂອງເດັກກຳລັງພັດທະນາ. ເຊື່ອກັນວ່າເປັນການລວມກັນຂອງອິດທິພົນທາງພັນທຸກໍາ ແລະ ປັດໄຈສິ່ງແວດລ້ອມ.

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການ "ຫ້ອງຫົວໃຈຊ້າຍເຂົ້າສອງຂ້າງ" ນີ້ຍັງມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຫົວໃຈອື່ນໆ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດລົບກວນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ປອດ.

• ການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່:ການຫົດຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງໃຫຍ່ຫຼັກ (aorta) ທີ່ນຳເລືອດໄປຫາຮ່າງກາຍ.
• ການອຸດຕັນຂອງປອດ: ປ່ຽງປອດທີ່ນຳເລືອດໄປສູ່ປອດບໍ່ໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
• ການແຄບລົງຂອງວາວປອດ: ການແຄບລົງຂອງວາວທີ່ນຳເລືອດໄປຫາປອດ.

ວິທີການກວດຫາພະຍາດນີ້?

ການວິນິດໄສໃນລະຫວ່າງການຖືພາ

ບາງຄັ້ງອາການຂອງລູກນ້ອຍຂອງທ່ານສາມາດກວດພົບໄດ້ ກ່ອນການເກີດ . ການກວດນີ້ເຮັດດ້ວຍການສະແກນພິເສດທີ່ເອີ້ນວ່າ ການກວດຫົວໃຈດ້ວຍສຽງสะท้อนຂອງລູກໃນທ້ອງ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການກວດນີ້ຈະເຮັດລະຫວ່າງອາທິດທີ 18 ຫາ 24 ຂອງການຖືພາ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ເຮັດການກວດນີ້:

• ຖ້າພົບເຫັນບາງສິ່ງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ຈັງຫວະຜິດປົກກະຕິໃນຫົວໃຈຂອງເດັກໃນລະຫວ່າງການສະແກນປົກກະຕິ.
• ຖ້າຫາກມີໃຜໃນຄອບຄົວເປັນພະຍາດຫົວໃຈພິການແຕ່ກຳເນີດ.
• ຖ້າແມ່ມີພະຍາດທາງການແພດທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ພະຍາດຫົວໃຈ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ.

ການລະບຸຕົວຕົນຫຼັງຈາກເດັກເກີດ

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວອາການນີ້ມັກຈະຖືກກວດພົບຫຼັງຈາກເດັກເກີດແລ້ວ.

• ການກວດ Pulse Oximetry (Pulse Ox): ການກວດນີ້ເຮັດພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກເດັກເກີດ. ມັນວັດແທກລະດັບອົກຊີເຈນໃນເລືອດຂອງເດັກ. ຖ້າລະດັບອົກຊີເຈນຕໍ່າ, ມັນອາດຈະເປັນບັນຫາຫົວໃຈ.
• ການກວດສຸຂະພາບ: ເມື່ອທ່ານໝໍກວດເດັກ, ລາວອາດຈະສົງໃສວ່າເປັນໂຣກນີ້ໂດຍການໄດ້ຍິນສຽງຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິ (ສຽງພຶມພຳ) ຫຼື ເຫັນເດັກປ່ຽນເປັນສີຟ້າ.

ການກວດເພື່ອຢືນຢັນສະພາບການ

ເມື່ອມີຄວາມສົງໃສເກີດຂຶ້ນ, ການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງຈະຖືກປະຕິບັດເພື່ອຢືນຢັນ ແລະ ເຂົ້າໃຈສະພາບຂອງຫົວໃຈໃຫ້ດີຂຶ້ນ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່ສຳລັບສິ່ງນີ້?

ອາການນີ້ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ດ້ວຍການຜ່າຕັດຫຼາຍຄັ້ງເຊິ່ງປະຕິບັດເປັນໄລຍະ . ການຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈ "ປົກກະຕິ", ແຕ່ພວກມັນຈັດລະບຽບການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນຫົວໃຈຄືນໃໝ່ ເພື່ອໃຫ້ເດັກສາມາດມີຊີວິດຢູ່ໄດ້ດີໃນໄລຍະຍາວ.

ການຜ່າຕັດຄັ້ງທຳອິດ: Blalock-Taussig Shunt

ການຜ່າຕັດນີ້ຈະເຮັດ ພາຍໃນສອງສາມມື້ ຫຼື ອາທິດທຳອິດຫຼັງຈາກ ເດັກເກີດ. ການຜ່າຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃສ່ທໍ່ນ້ອຍໆ (shunt) ເພື່ອຊ່ວຍຮັກສາປະລິມານເລືອດທີ່ໄປຫາປອດໄວ້ ຖ້າມີເລືອດໄຫຼວຽນຕໍ່າ. ການຜ່າຕັດນີ້ຈະຊ່ວຍໃຫ້ເດັກມີການພັດທະນາຢ່າງຖືກຕ້ອງຈົນກວ່າຈະໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງ.

ການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງ: ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດ Glenn Shunt

ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນເຮັດເມື່ອເດັກມີ ອາຍຸປະມານ 4-6 ເດືອນ . ສິ່ງທີ່ເຮັດຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນການເຊື່ອມຕໍ່ເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນຕໍ່າທີ່ມາຈາກຮ່າງກາຍສ່ວນເທິງໄປຫາປອດ, ໂດຍຂ້າມຫົວໃຈ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຄັ່ງຕຶງໃນຫົວໃຈໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສາມ ແລະ ສຸດທ້າຍ: ການຜ່າຕັດ Fontan

ການຜ່າຕັດນີ້ຈະເຮັດເມື່ອເດັກມີ ອາຍຸປະມານ 2-3 ປີ . ໃນກໍລະນີນີ້, ເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນຕໍ່າທີ່ມາຈາກສ່ວນລຸ່ມຂອງຮ່າງກາຍຈະເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບປອດ. ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດນີ້, ການປະສົມຂອງເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນຕໍ່າ ແລະ ເລືອດທີ່ມີອົກຊີເຈນສູງຈະຢຸດລົງເກືອບໝົດ. ລະດັບອົກຊີເຈນໃນຮ່າງກາຍຂອງເດັກຈະໃກ້ຄຽງກັບລະດັບຂອງເດັກທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

ຢາທີ່ໃຫ້ນອກເໜືອໄປຈາກການຜ່າຕັດ

ເດັກຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບຢາຫຼາຍຊະນິດກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການຜ່າຕັດ.

• ດິໂກຊິນ: ເສີມສ້າງການຫົດຕົວຂອງຫົວໃຈ.
• ຢາຍັບຍັ້ງ ACE: ຫຼຸດຄວາມດັນເລືອດ.
• ຢາຕ້ານການແຂງຕົວຂອງເລືອດ: ປ້ອງກັນການແຂງຕົວຂອງເລືອດ (ຕົວຢ່າງ: ຢາແອດສະໄພລິນ).
• ຢາຂັບປັດສະວະ: ກຳຈັດນ້ຳສ່ວນເກີນອອກຈາກຮ່າງກາຍ.

ເຈົ້າຄວນຄິດແນວໃດກ່ຽວກັບອະນາຄົດຂອງລູກນ້ອຍ?

ນີ້ແມ່ນຄຳຖາມທີ່ຍາກທີ່ຈະຖາມ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຕ້ອງຮູ້. ສອງສາມທົດສະວັດກ່ອນ, ເດັກນ້ອຍທີ່ມີອາການນີ້ບໍ່ໄດ້ມີຊີວິດຢູ່ດົນ. ແຕ່ດ້ວຍການຜ່າຕັດທີ່ທັນສະໄໝໃນປະຈຸບັນ, ສະຖານະການແມ່ນແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ.

ໃນປະຈຸບັນ, ເດັກນ້ອຍຫຼາຍກວ່າ 70% - 80% ທີ່ເຮັດການຜ່າຕັດຊຸດນີ້ລອດຊີວິດຫຼັງຈາກອາຍຸ 10 ປີ. ຫຼາຍຄົນຍັງປະສົບຜົນສຳເລັດໃນການເຕີບໃຫຍ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່ອີກດ້ວຍ.

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເດັກເຫຼົ່ານີ້ ຕ້ອງການ ການຕິດຕາມຕະຫຼອດຊີວິດ ກັບແພດຫົວໃຈ . ອາການແຊກຊ້ອນບາງຢ່າງອາດຈະເກີດຂຶ້ນໄດ້, ເຊັ່ນ: ບັນຫາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ແລະ ປອດອັກເສບເລື້ອຍໆ. ພວກເຂົາອາດຈະຖືກຈຳກັດຈາກກິລາທີ່ໜັກໜ່ວງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເດັກສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດມີຊີວິດການຮຽນຕາມປົກກະຕິ.