ເຈົ້າຕ້ອງການການຜ່າຕັດໃຫຍ່ເພື່ອເອົາເນື້ອງອກອອກພາຍໃນກະເພາະອາຫານບໍ? ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງໃຕ້ເຍື່ອເມືອກ

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານໄດ້ບອກທ່ານບໍ່ວ່າທ່ານມີເນື້ອເຍື່ອ, ເນື້ອງອກ, ຫຼື ຕຸ່ມນ້ອຍໆທີ່ຜິດປົກກະຕິຢູ່ໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງທ່ານ, ນັ້ນຄື, ຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ ຫຼື ຫຼອດອາຫານຂອງທ່ານ? ເມື່ອພວກເຮົາໄດ້ຍິນແນວນັ້ນ, ຄວາມຢ້ານກົວທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນໃຈຂອງພວກເຮົາແມ່ນ, "ໂອ້, ຂ້ອຍຈະຕ້ອງຜ່າຕັດໃຫຍ່ດຽວນີ້ບໍ?" ແຕ່ດ້ວຍວິທະຍາສາດການແພດທີ່ກ້າວໜ້າໃນປະຈຸບັນ, ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງຜ່າຕັດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຮອຍແຜໃຫຍ່ສຳລັບທຸກຢ່າງ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ພວກເຮົາຈະມາເວົ້າກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີເລີດທີ່ສາມາດສ້າງຄວາມເສຍຫາຍໜ້ອຍທີ່ສຸດຕໍ່ຮ່າງກາຍ ແລະ ຫາຍດີໄດ້ໄວ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ่องໃຕ້ເຍື່ອເມືອກ (Endoscopic Submucosal Dissection) ແມ່ນຫຍັງ?

ໃນຂະນະທີ່ຊື່ອາດຈະຟັງຄືວ່າສັບສົນໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແຕ່ຕົວຈິງແລ້ວຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວແມ່ນຂ້ອນຂ້າງງ່າຍດາຍ. ການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງໃຕ້ເຍື່ອເມືອກ , ຫຼື ຫຍໍ້ວ່າ ESD , ແມ່ນຂັ້ນຕອນ ທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດ ທີ່ເອົາເນື້ອເຍື່ອຜິດປົກກະຕິ, ກ້ອນຂອງຈຸລັງທີ່ອາດຈະກາຍເປັນມະເຮັງ, ຫຼື ເນື້ອງອກຂະໜາດນ້ອຍອອກຈາກພາຍໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງທ່ານ.

ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າສິ່ງນີ້ເຮັດໂດຍແພດຊ່ຽວຊານດ້ານກະເພາະອາຫານ. ລາວໃຊ້ທໍ່ຍາວ ແລະ ຍືດຫຍຸ່ນໄດ້ ພ້ອມດ້ວຍກ້ອງຖ່າຍຮູບຢູ່ປາຍ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ.

• ຖ້າບັນຫາຢູ່ໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານສ່ວນເທິງຂອງທ່ານ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ຫຼອດອາຫານ, ກະເພາະອາຫານ), ກ້ອງສ່ອງນີ້ຈະຖືກສອດຜ່ານປາກຂອງທ່ານ.
• ຖ້າບັນຫາເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານສ່ວນລຸ່ມຂອງທ່ານ (ລຳໄສ້ໃຫຍ່, ຮູທະວານ), ມັນຈະຖືກສຽບຜ່ານທາງຮູທະວານ.

ການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນເຮັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດຂະໜາດນ້ອຍທີ່ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນທໍ່ ແລະ ພາຍໃຕ້ການຊີ້ນຳຂອງກ້ອງຖ່າຍຮູບ, ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຕັດ ແລະ ເອົາເນື້ອເຍື່ອທີ່ຜິດປົກກະຕິອອກຢ່າງລະມັດລະວັງ . ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນທັງໝົດນີ້ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຮ່າງກາຍ. ເນື່ອງຈາກບໍ່ມີຮອຍແຜພາຍນອກ, ທ່ານສາມາດຟື້ນຕົວໄດ້ໄວຂຶ້ນ, ມີອາການເຈັບໜ້ອຍລົງ, ແລະ ຫຼີກລ່ຽງການເປັນຮອຍແປ້ວ.

ESD ໃຊ້ສຳລັບອາການທາງການແພດປະເພດໃດແດ່?

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ ESD ນີ້ມັກຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍາຈັດມະເຮັງກ່ອນມະເຮັງ ຫຼື ມະເຮັງໄລຍະຕົ້ນໆໃນລະບົບຍ່ອຍອາຫານ. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າມັນແມ່ນຫຍັງ.

ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ ESD ແລະ EMR ແມ່ນຫຍັງ?

ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນທີ່ຄ້າຍຄືກັນນີ້, ເອີ້ນວ່າ ການຜ່າຕັດເອົາເຍື່ອເມືອກອອກທາງກ້ອງ (EMR) . ໃນຂະນະທີ່ທັງສອງຂັ້ນຕອນມີການຜ່າຕັດໜ້ອຍກວ່າ, ແຕ່ມັນມີຄວາມແຕກຕ່າງເລັກນ້ອຍ.

ຝາຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງພວກເຮົາປະກອບດ້ວຍຫຼາຍຊັ້ນ. ເຍື່ອບາງໆຊັ້ນໃນສຸດເອີ້ນວ່າເຍື່ອເມືອກ.

• ວິທີການ EMR: ສ່ວນໃຫຍ່ແລ້ວວິທີນີ້ແມ່ນການກຳຈັດເນື້ອງອກທີ່ຢູ່ ໃນຊັ້ນໃນສຸດ ທີ່ເອີ້ນວ່າເຍື່ອເມືອກ. ສິ່ງນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສັກນ້ຳໃສ່ໃຕ້ເນື້ອງອກ, ຍົກມັນຂຶ້ນ, ແລະ ຕັດມັນອອກດ້ວຍບາງສິ່ງບາງຢ່າງຄ້າຍຄືວົງໂລຫະ.
• ວິທີການ ESD: ນີ້ແມ່ນວິທີການທີ່ກ້າວໜ້າກວ່າ EMR ເລັກນ້ອຍ. ມັນສາມາດກຳຈັດເນື້ອງອກທີ່ຢູ່ໃນເຍື່ອເມືອກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເນື້ອງອກທີ່ແຜ່ລາມ ໄປຫາຊັ້ນທີ່ຢູ່ລຸ່ມ ມັນ. ຂໍ້ໄດ້ປຽບທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງວິທີນີ້ແມ່ນເນື້ອເຍື່ອທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ບໍ່ວ່າຈະໃຫຍ່ປານໃດກໍຕາມ, ສາມາດກຳຈັດອອກ ໄດ້ເປັນຕ່ອນດຽວ . ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມັນງ່າຍທີ່ຈະສົ່ງມັນໄປຫ້ອງທົດລອງ ແລະ ຢືນຢັນຢ່າງຖືກຕ້ອງວ່າມະເຮັງໄດ້ຖືກກຳຈັດອອກໝົດແລ້ວຫຼືບໍ່.

ຂ້ອຍຄວນກຽມຕົວແນວໃດກ່ອນການປິ່ນປົວນີ້?

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຄຳແນະນຳທີ່ຊັດເຈນກ່ອນການປິ່ນປົວນີ້. ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳເຫຼົ່ານັ້ນຢ່າງແນ່ນອນ.

• ຖ້າທ່ານກຳລັງຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ລະບົບຍ່ອຍອາຫານສ່ວນເທິງ (ຫຼອດອາຫານ, ກະເພາະອາຫານ), ທ່ານຈະຕ້ອງ ງົດອາຫານ ແລະ ດື່ມນໍ້າຢ່າງສິ້ນເຊີງ ເປັນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງກ່ອນການປິ່ນປົວ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານຕ້ອງຫວ່າງເປົ່າ.
• ຖ້າທ່ານກຳລັງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສຳລັບລະບົບຍ່ອຍອາຫານສ່ວນລຸ່ມຂອງທ່ານ: (ລຳໄສ້ໃຫຍ່), ທ່ານຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ມີ "ການກະກຽມລຳໄສ້". ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຖ່າຍລຳໄສ້ໃຫຍ່ຂອງທ່ານອອກໃຫ້ໝົດໂດຍການດື່ມນ້ຳພິເສດ ( ຢາລະບາຍ ). ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໝໍສາມາດເບິ່ງພາຍໃນໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ?

ທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍ ຫຼື ເຈັບປວດໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວນີ້. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບການໃຊ້ຢາສະລົບ. ທ່ານອາດຈະຖືກໃຫ້ນອນຫຼັບສະນິດ (ການໃຊ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ), ຫຼື ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບຢາສະລົບປະເພດໜຶ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ທ່ານຮູ້ສຶກງ້ວງຊຶມ ແລະ ຜ່ອນຄາຍ (ການດູແລການໃຊ້ຢາສະລົບທີ່ຕິດຕາມກວດກາ).

ໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ, ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານຈະປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້:

1. ສອດກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານຜ່ານທາງປາກ ຫຼື ທາງຮູທະວານ.

2. ໂດຍໃຊ້ກ້ອງຖ່າຍຮູບ, ເຄື່ອງສ່ອງກ້ອງຈະຖືກສົ່ງໄປຫາບ່ອນທີ່ເນື້ອເຍື່ອຜິດປົກກະຕິຕັ້ງຢູ່.

3. ໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນທີ່ສອດຜ່ານກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ, ຈະມີການໝາຍອ້ອມຮອບເນື້ອງອກທີ່ຈະເອົາອອກ.

4. ຕໍ່ໄປ, ນ້ຳພິເສດຈະຖືກສີດເຂົ້າໄປໃນເຍື່ອຫຸ້ມພາຍໃຕ້ເນື້ອງອກ. ສິ່ງນີ້ສ້າງເປັນເບາະຢູ່ໃຕ້ເນື້ອງອກ, ຍົກມັນຂຶ້ນຈາກເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີອ້ອມຂ້າງ. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນງ່າຍຕໍ່ການແຍກ ແລະ ຕັດມັນອອກ.

5. ສຸດທ້າຍ, ໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນພິເສດເຊັ່ນ: ມີດໄຟຟ້າຄວາມຖີ່ສູງ, ເນື້ອງອກຈະຖືກຕັດຢ່າງລະມັດລະວັງຕາມເສັ້ນທີ່ໝາຍໄວ້ ແລະ ເອົາອອກ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ຂັ້ນຕອນທັງໝົດອາດໃຊ້ເວ ລາລະຫວ່າງໜຶ່ງຫາສາມຊົ່ວໂມງ , ຂຶ້ນກັບຂະໜາດ ແລະ ສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກກຳຈັດອອກ.

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ?

ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສຳເລັດແລ້ວ, ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຖືກຕັດອອກຈະຖືກສົ່ງໄປຫ້ອງທົດລອງບ່ອນທີ່ນັກພະຍາດວິທະຍາກວດສອບມັນເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນມີຈຸລັງມະເຮັງຢູ່ຫຼືບໍ່ ແລະ ມັນຖືກກຳຈັດອອກໝົດແລ້ວຫຼືບໍ່.

ທ່ານຈະຖືກນຳໄປຫ້ອງຟື້ນຟູເປັນເວລາສັ້ນໆຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ເມື່ອຜົນກະທົບຂອງການໃຊ້ຢາສະລົບໄດ້ຫາຍໄປໝົດແລ້ວ, ທ່ານອາດຈະສາມາດກັບບ້ານໄດ້ໃນມື້ດຽວກັນ, ຫຼື ທ່ານອາດຈະຕ້ອງພັກຢູ່ໂຮງໝໍຄ້າງຄືນ. ທ່ານຄວນມີຄົນມານຳຢ່າງແນ່ນອນ , ເພາະມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາເຖິງ 24 ຊົ່ວໂມງເພື່ອໃຫ້ຜົນກະທົບຂອງການໃຊ້ຢາສະລົບຫາຍໄປໝົດ.

ມີຜົນຂ້າງຄຽງ ແລະ ຄວາມສ່ຽງບໍ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດອື່ນໆ, ມັນມີຜົນຂ້າງຄຽງເລັກນ້ອຍ ແລະ ຄວາມສ່ຽງທີ່ຫາຍາກຫຼາຍ.

ຜົນຂ້າງຄຽງເລັກນ້ອຍທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນ

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຈະຫາຍໄປໝົດພາຍໃນມື້ໜຶ່ງ ຫຼື ສອງມື້.

• ການເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານອີ່ມ
• ເຈັບທ້ອງ
• ອາຍແກັສ ແລະ ຄວາມເຈັບປວດທີ່ມັນກໍ່ໃຫ້ເກີດ
• ປວດຮາກ ຫຼື ຮາກ
• ເຈັບຄໍ (ຖ້າສອດກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານຜ່ານທາງປາກ)

ມັນອາດຈະເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະມີ ເລືອດປົນຢູ່ໃນອາຈົມຂອງທ່ານຈຳນວນໜ້ອຍ , ແຕ່ມັນຄວນຈະຢຸດພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ.

ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຫາຍາກ

ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເກີດຂຶ້ນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຕໍ່າຫຼາຍ, ແຕ່ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບພວກມັນ.

• ເລືອດອອກ: ມີເລືອດອອກຈາກບໍລິເວນທີ່ຖືກກຳຈັດເນື້ອເຍື່ອ.
• ການເຈາະຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານ: ການເຈາະຂອງຝາຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານໂດຍໃຊ້ກ້ອງສ່ອງທາງເດີນອາຫານ ຫຼື ເຄື່ອງມື.
• ຮອຍແປ້ວ: ໂດຍສະເພາະໃນເວລາປິ່ນປົວຫຼອດອາຫານ, ຮອຍແປ້ວທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຫາຍດີສາມາດນໍາໄປສູ່ການແຄບລົງຂອງຫຼອດອາຫານ (ການບີບອັດຂອງຫຼອດອາຫານ).

ຂໍ້ດີຂອງວິທີການນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ວິທີການ ESD ມີຂໍ້ດີຫຼາຍຢ່າງເມື່ອທຽບກັບການຜ່າຕັດແບບເປີດ.

• ອາການເຈັບໜ້ອຍລົງ: ມີອາການເຈັບໜ້ອຍລົງຫຼາຍ ເພາະບໍ່ມີຮອຍຜ່າຕັດ.
• ຟື້ນຕົວໄວ: ທ່ານສາມາດກັບຄືນສູ່ຊີວິດປົກກະຕິ ແລະ ເຮັດວຽກໄດ້ໄວ.
• ບໍ່ມີຮອຍແປ້ວ: ບໍ່ມີຮອຍແປ້ວປາກົດຢູ່ດ້ານນອກຂອງຮ່າງກາຍ.
• : .
• ການຮັກສາອະໄວຍະວະ: ວິທີການນີ້ສາມາດຫຼີກລ່ຽງສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ: ການເອົາສ່ວນໜຶ່ງຂອງກະເພາະອາຫານ ຫຼື ລຳໄສ້ອອກ ເຊິ່ງຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນຈະເຮັດໄດ້ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດໃຫຍ່.

ເວລາໃດທີ່ທ່ານຄວນໄປພົບແພດທັນທີ?

ເມື່ອທ່ານກັບບ້ານຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ຖ້າທ່ານມີອາການເຕືອນໃດໆ, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານ ຫຼື ໄປ ຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ ໂດຍດ່ວນ .

ໃຊ້ເວລາດົນປານໃດຈຶ່ງຈະຫາຍດີ?

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດກັບໄປເຮັດວຽກໄດ້ຫຼັງຈາກປະມານຫ້າມື້. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າທ່ານເຮັດວຽກໜັກຫຼາຍ, ເຊັ່ນ: ຍົກສິ່ງຂອງໜັກ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານອາດແນະນຳໃຫ້ທ່ານພັກຜ່ອນດົນຂຶ້ນໜ້ອຍໜຶ່ງ. ອາດຈະມີການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍໃນນິໄສການຖ່າຍອາຈົມປະມານໜຶ່ງອາທິດຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ ທ່ານຈະໄປພົບທ່ານໝໍອີກຄັ້ງພາຍໃນປະມານສອງອາທິດ. ໃນເວລານັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າຈະອະທິບາຍຜົນຂອງບົດລາຍງານຫ້ອງທົດລອງໃຫ້ທ່ານຟັງ ແລະ ຕັດສິນໃຈວ່າຕ້ອງການການປິ່ນປົວຕໍ່ໄປຫຼືບໍ່.

ESD ເປັນການປິ່ນປົວທີ່ປະສົບຜົນສຳເລັດຫຼາຍ. ການສຶກສາບາງຢ່າງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງເນື້ອງອກທີ່ເກີດຂຶ້ນຊ້ຳອີກໃນບໍລິເວນດຽວກັນໃນຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຕໍ່າເຖິງ 1%.