ບາງຄັ້ງເຈົ້າມີອາການປວດໜ້າເອິກເລັກນ້ອຍ, ຫຼື ຮູ້ສຶກວິນຫົວຫຼັງຈາກອອກກຳລັງກາຍໜ້ອຍໜຶ່ງ, ແລະ ສົງໄສວ່າ "ມີການອຸດຕັນຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈຂອງຂ້ອຍບໍ?" ເມື່ອທ່ານມີຄວາມສົງໄສດັ່ງກ່າວ, ທ່ານໝໍອາດຈະຂໍໃຫ້ເຈົ້າກວດເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ, ເຊິ່ງເປັນການກວດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສອດທໍ່ຫົວໃຈ. ມັນສາມາດກວດສອບການອຸດຕັນ ຫຼື ການແຄບລົງໃນເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈທີ່ສະໜອງເລືອດໄປຫາຫົວໃຈ. ແຕ່ບາງຄັ້ງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກເຫັນການອຸດຕັນນີ້ແລ້ວ, ມັນກໍ່ຍາກທີ່ຈະກຳນົດຢ່າງແນ່ນອນວ່າມັນຮ້າຍແຮງພໍທີ່ຈະຕ້ອງການ stent ຫຼື ວ່າມັນສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍຢາຢ່າງດຽວ. ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ການທົດສອບພິເສດນີ້ທີ່ເອີ້ນວ່າ Fractional Flow Reserve ຫຼື FFR ມີປະໂຫຍດ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, FFR ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?
ລອງນຶກພາບວ່າມີທໍ່ນໍ້າ, ແລະມີຂີ້ຝຸ່ນນ້ອຍໆຕິດຢູ່ກາງທໍ່. ດຽວນີ້, ຄວາມດັນຂອງນໍ້າທີ່ໄຫຼຜ່ານທໍ່ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍກ່ອນ ແລະ ຫຼັງການອຸດຕັນ, ແມ່ນບໍ? ການທົດສອບ FFR ເຮັດບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.
ເວົ້າງ່າຍໆ, FFR ແມ່ນວິທີການວັດແທກວ່າການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຖືກອຸດຕັນໂດຍການອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈຂອງທ່ານ. ໃນນີ້, ຄວາມດັນເລືອດຖືກວັດແທກຢູ່ທັງສອງດ້ານຂອງການອຸດຕັນ. ໂດຍການປຽບທຽບຄ່າຄວາມດັນສອງຢ່າງ, ທ່ານໝໍຈະກຳນົດວ່າການອຸດຕັນນັ້ນເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຫຼືບໍ່.
ການທົດສອບນີ້ແມ່ນຂັ້ນຕອນການຮຸກຮານໜ້ອຍທີ່ສຸດເຊິ່ງປະຕິບັດໃນລະຫວ່າງການສອດທໍ່ຫົວໃຈ.
ການກວດ FFR ຈຳເປັນເວລາໃດ?
ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນຕ້ອງການການກວດນີ້. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວທ່ານໝໍຈະຕັດສິນໃຈເຮັດການກວດ FFR ໃນສະຖານະການຕໍ່ໄປນີ້:
- ການອຸດຕັນລະດັບປານກາງ: ຖ້າການກວດເສັ້ນເລືອດແດງສະແດງໃຫ້ເຫັນການອຸດຕັນລະຫວ່າງ 50% ຫາ 70% ຂອງເສັ້ນເລືອດ, ມັນຍາກທີ່ຈະເວົ້າໄດ້ຢ່າງແນ່ນອນວ່າຈຳເປັນຕ້ອງໃສ່ stent ຫຼືບໍ່. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, FFR ຈະວັດແທກຢ່າງແນ່ນອນວ່າການອຸດຕັນນັ້ນກີດຂວາງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼາຍປານໃດ.
- ເມື່ອມີການອຸດຕັນຫຼາຍຄັ້ງ: ບາງຄັ້ງຄົນຜູ້ໜຶ່ງອາດຈະມີການອຸດຕັນນ້ອຍໆຫຼາຍຄັ້ງໃນເສັ້ນເລືອດຂອງເຂົາເຈົ້າ. FFR ສາມາດຊ່ວຍຊີ້ບອກວ່າການອຸດຕັນໃດທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼາຍທີ່ສຸດ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃສ່ stent ໃນແຕ່ລະອັນ.
- ຫຼັງຈາກວາງ stent ແລ້ວ: ບາງຄັ້ງຫຼັງຈາກວາງ stent ແລ້ວ, ການທົດສອບ FFR ອາດຈະຖືກເຮັດເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມັນເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄດ້ກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າການອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດນ້ອຍກວ່າ 30% (ໝາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີການອຸດຕັນໃຫຍ່) ຫຼື ຫຼາຍກວ່າ 90% (ໝາຍຄວາມວ່າມີການອຸດຕັນຮ້າຍແຮງທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວຢ່າງແນ່ນອນ), ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການກວດ FFR ແມ່ນບໍ່ຈຳເປັນ. ເພາະວ່າໃນເວລານັ້ນ, ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວສາມາດເຮັດໄດ້ຈາກການກວດເສັ້ນເລືອດແດງເອງ.
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ FFR ແລະ iFR ແມ່ນຫຍັງ?
ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບ iFR (ອັດຕາສ່ວນທີ່ບໍ່ມີຄື້ນທັນທີ). ທັງສອງຢ່າງນີ້ວັດແທກຄວາມຮຸນແຮງຂອງການອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດ. ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນແມ່ນວ່າໃນການທົດສອບ FFR, ຢາພິເສດ, ເຊັ່ນ: adenosine, ຈະຖືກໃຫ້ເພື່ອເພີ່ມການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປສູ່ຫົວໃຈໃຫ້ສູງສຸດ. ໃນການທົດສອບ iFR, ແທນທີ່ຈະໃຫ້ຢາດັ່ງກ່າວ, ຄວາມດັນຈະຖືກວັດແທກໃນຊ່ວງເວລາສະເພາະໃນການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ. ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະຕັດສິນໃຈວ່າວິທີໃດໃນສອງວິທີນີ້ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ.
ເຈົ້າຄວນກຽມຕົວແນວໃດກ່ອນການສອບເສັງ?
ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຄຳແນະນຳພິເສດບາງຢ່າງກ່ອນການກວດນີ້, ແລະ ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄຳແນະນຳເຫຼົ່ານັ້ນ.
- ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບຢາ: ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ຢຸດກິນຢາບາງຊະນິດ, ໂດຍສະເພາະ ຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ ເລືອດຈາງ, ສອງສາມມື້ກ່ອນການກວດ. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ບອກທ່ານໝໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາທຸກຊະນິດທີ່ທ່ານກຳລັງກິນຢູ່.
- ອາຫານ ແລະ ເຄື່ອງດື່ມ: ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຄໍາແນະນໍາບໍ່ໃຫ້ກິນ ຫຼື ດື່ມຫຍັງຫຼັງທ່ຽງຄືນໃນຄືນກ່ອນການກວດ.
- ຜູ້ຊ່ວຍ: ເນື່ອງຈາກທ່ານຈະໄດ້ຮັບການໃຫ້ຢາສະລົບໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ, ມັນຈຶ່ງເປັນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ທ່ານຕ້ອງມີຄົນພາທ່ານກັບບ້ານຫຼັງຈາກການທົດສອບ.
ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການທົດສອບ?
ຖ້າທ່ານເຮັດການທົດສອບ FFR ເທົ່ານັ້ນ, ມັນໃຊ້ເວລາບໍ່ຮອດ 60 ນາທີ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າທ່ານຕັດສິນໃຈໃສ່ stent ທັນທີໂດຍອີງໃສ່ຜົນໄດ້ຮັບ, ມັນຈະໃຊ້ເວລາດົນກວ່າເລັກນ້ອຍ. ຂະບວນການທັງໝົດເປັນແບບນີ້:
1. ອາການມຶນຊາ: ກ່ອນອື່ນໝົດ, ການສັກຢາຢາຊາຈຳນວນໜ້ອຍໜຶ່ງຈະຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ແຂນ, ຂາໜີບ, ຫຼື ຄໍຂອງທ່ານບ່ອນທີ່ຈະໃສ່ທໍ່ສຽບ.
2. ການໃສ່ທໍ່ສົ້ນ: ຕໍ່ໄປ, ທໍ່ບາງໆ (ທໍ່ສົ້ນ) ຈະຖືກສຽບຜ່ານບໍລິເວນທີ່ມຶນຊາເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດໜຶ່ງຂອງທ່ານ.
3. ການເຄື່ອນຍ້າຍໄປຫາຫົວໃຈ: ທໍ່ສອດນີ້ຈະຖືກນຳໄປຫາເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈຢ່າງລະມັດລະວັງໂດຍໃຊ້ເທັກໂນໂລຢີ X-ray (fluoroscopy).
4. ການສັກສີຍ້ອມ: ຕໍ່ໄປ, ສີຍ້ອມພິເສດ (ສື່ທີ່ມີຄວາມຄົມຊັດ) ຈະຖືກສັກເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຜ່ານທໍ່ນີ້. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ພາຍໃນຂອງເສັ້ນເລືອດສາມາດເຫັນໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນໃນຮູບ X-ray.
5. ສາຍຮັດ: ນີ້ແມ່ນບ່ອນທີ່ວຽກງານ ຕົວຈິງ ເລີ່ມຕົ້ນ. ສາຍບາງໆທີ່ມີເຊັນເຊີຖືກສົ່ງຜ່ານ catheter ແລະໃສ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ອຸດຕັນ.
6. ການວັດແທກຄວາມດັນ: ສາຍຄວາມດັນນີ້ໃຊ້ເພື່ອວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ ກ່ອນ ແລະ ຫຼັງຈາກ ເສັ້ນເລືອດຖືກອຸດຕັນ.
7. ການໃຫ້ຢາ:ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຜົນທີ່ຖືກຕ້ອງ, ທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງເພີ່ມການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາຫົວໃຈຂອງທ່ານໃຫ້ສູງສຸດ. ສຳລັບສິ່ງນີ້, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ adenosine. ເມື່ອທ່ານໄດ້ຮັບຢານີ້, ທ່ານອາດຈະມີອາການປວດໜ້າເອິກເລັກນ້ອຍ ແລະ ຫາຍໃຈຍາກປະມານໜຶ່ງນາທີ. ນີ້ແມ່ນເລື່ອງປົກກະຕິ, ຢ່າກັງວົນ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າຢາກຳລັງອອກລິດ ແລະ ຕອນນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ເໝາະສົມທີ່ຈະອ່ານຜົນ.
8. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ: ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບຄ່າ FFR ແລ້ວ, ທ່ານໝໍຈະຕັດສິນໃຈວ່າທ່ານຈຳເປັນຕ້ອງໃສ່ stent ຫຼືບໍ່. ຖ້າຈຳເປັນ, ສາມາດໃສ່ stent ໄດ້ທັນທີຫຼັງຈາກຜ່າຕັດເສັ້ນເລືອດ.
9. ສິ້ນສຸດ: ເມື່ອວຽກສຳເລັດແລ້ວ, ທໍ່ສອດທໍ່ຈະຖືກຖອດອອກ, ກົດດັນໃສ່ບໍລິເວນທີ່ສຽບ, ແລະ ປູນຈະຖືກໃຊ້.
ຈະເຂົ້າໃຈຜົນໄດ້ຮັບໄດ້ແນວໃດ?
ຜົນຂອງການທົດສອບ FFR ມາເປັນຕົວເລກ. ຕົວເລກນີ້ເຂົ້າໃຈງ່າຍຫຼາຍ.
| ຜົນໄດ້ຮັບ FFR | ມັນໝາຍຄວາມວ່າແນວໃດ? |
|---|---|
| 0.94 ຫາ 1.0 (ປົກກະຕິ) | ດີຫຼາຍ! ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນຫົວໃຈຂອງທ່ານດີຫຼາຍ. ການອຸດຕັນທີ່ເຫັນໄດ້ໃນເສັ້ນເລືອດແດງບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການລົບກວນການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໃສ່ stent, ແລະ ອາການນີ້ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍຢາ. |
| ຖ້າຕ່ຳກວ່າ 0.80 | ໃນກໍລະນີນີ້, ປະລິມານເລືອດທີ່ໄຫຼໄປຫາກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຍ້ອນການແຄບລົງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ. ທ່ານໝໍມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຕັດສິນໃຈປະຕິບັດການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: ການວາງ stent (angioplasty). |
| ຕົວຢ່າງ: ຈະເປັນແນວໃດຖ້າຄ່າ FFR ແມ່ນ 0.75? | ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າຄວາມດັນເລືອດໄດ້ຫຼຸດລົງ 25% ເນື່ອງຈາກການແຄບລົງຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າມີການອຸດຕັນ 25% ຕໍ່ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໄປຫາກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ. |
ຈະຄາດຫວັງຫຍັງຫຼັງຈາກການທົດສອບ?
ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ສຳຄັນບໍ່ຄ່ອຍເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການກວດ FFR.
- ກັບບ້ານ:ຖ້າບໍ່ໄດ້ໃສ່ stent, ທ່ານຈະສາມາດກັບບ້ານໄດ້ຫຼັງຈາກສັງເກດການສອງສາມຊົ່ວໂມງ. ຖ້າໃສ່ stent, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງນອນໂຮງໝໍໃນຄືນນັ້ນ.
- ການພັກຜ່ອນ: ດີທີ່ສຸດຄວນພັກຜ່ອນໜຶ່ງ ຫຼື ສອງມື້ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບບ້ານແລ້ວ. ອາດຈະມີຮອຍຊ้ำ ແລະ ເຈັບຢູ່ບ່ອນທີ່ສຽບທໍ່ປັດສະວະ.
- ຜົນຂ້າງຄຽງ: ອາການປວດໜ້າເອິກທີ່ເກີດຈາກຢາ adenosine ຈະຫາຍໄປໝົດພາຍໃນສອງສາມນາທີ.
ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.
ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້ຫຼັງຈາກກັບບ້ານຈາກການກວດ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຊາບທັນທີ. ຖ້າຈຳເປັນ, ໃຫ້ໄປທີ່ຫ້ອງສຸກເສີນ (ETU) ຂອງໂຮງໝໍທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດ.
- ເຈັບໜ້າເອິກຮຸນແຮງ
- ຫາຍໃຈຍາກ
- ໄຂ້
- ເລືອດອອກ, ໃຄ່ບວມ, ຫຼື ເຈັບຮຸນແຮງຢູ່ບໍລິເວນທີ່ສຽບ catheter
- ວິນຫົວ
- ການປ່ຽນແປງຜິດປົກກະຕິຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ (palpitations)
ການກວດ FFR ເປັນການກວດທີ່ສຳຄັນຫຼາຍໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຫົວໃຈ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໝໍສາມາດກຳນົດຄວາມຮຸນແຮງຂອງການອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດ, ຫຼີກລ່ຽງການໃສ່ stent ທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ, ແລະເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບທ່ານ, ແທນທີ່ຈະອີງໃສ່ພຽງແຕ່ສິ່ງທີ່ເຫັນໃນ angiogram. ສະນັ້ນ, ຖ້າທ່ານໝໍຂອງທ່ານແນະນຳການກວດນີ້, ຢ່າຢ້ານທີ່ຈະຖາມຄຳຖາມໃດໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີ.
ຂໍ້ຄວາມເອົາກັບບ້ານ
- FFR (Fractional Flow Reserve) ແມ່ນການກວດພິເສດທີ່ວັດແທກ ຄວາມຮຸນແຮງ ຂອງການອຸດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດແດງຫົວໃຈ.
- ນີ້ແມ່ນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍໃນການກຳນົດວ່າການ ໃສ່ stent ແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນຫຼືບໍ່ ສຳລັບການອຸດຕັນໃນລະດັບປານກາງ (50%-70%) ທີ່ເຫັນໃນ angiogram.
- ການທົດສອບນີ້ແມ່ນເຮັດໃນລະຫວ່າງການສອດທໍ່ຫົວໃຈ.
- ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບຕໍ່າກວ່າ 0.80, ມັນຊີ້ບອກວ່າການອຸດຕັນເຮັດໃຫ້ເກີດການອຸດຕັນຂອງການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ແລະ ອາດຕ້ອງການການປິ່ນປົວ.
- ການກວດນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໝໍຫຼຸດຜ່ອນການໃສ່ stent ທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ ແລະ ໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດສຳລັບຄົນເຈັບ.
💬 Comments (0)
ຍັງບໍ່ທັນມີຄຳເຫັນເທື່ອ. ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງທ່ານຢູ່ທີ່ນີ້ເປັນເທື່ອທຳອິດ.
ເພີ່ມຄຳເຫັນຂອງເຈົ້າ