ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານ: ໃຫ້ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບ Gastrojejunostomy ໃນຄຳສັບງ່າຍໆ (Gastrojejunostomy)

ລະບົບຍ່ອຍອາຫານຂອງພວກເຮົາເຮັດວຽກຢ່າງມະຫັດສະຈັນເພື່ອຍ່ອຍ ແລະ ດູດຊຶມອາຫານທີ່ພວກເຮົາກິນເຂົ້າໄປຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ແຕ່ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຖ້າມີອຸປະສັກຢູ່ບ່ອນໃດບ່ອນໜຶ່ງຕາມເສັ້ນທາງນີ້, ເຊັ່ນ: ເສັ້ນທາງທີ່ອຸດຕັນ? ອາຫານບໍ່ສາມາດເຄື່ອນທີ່ໄປຂ້າງໜ້າໄດ້. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການຜ່າຕັດພິເສດເອີ້ນວ່າ Gastrojejunostomy, ເຊິ່ງໃຊ້ເພື່ອຫຼີກລ້ຽງອຸປະສັກນັ້ນ ແລະ ສ້າງເສັ້ນທາງໃໝ່ໃຫ້ອາຫານຜ່ານໄປໄດ້. ທ່ານໝໍອາດຈະບອກທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ຫຼື ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບມັນ ແລະ ຢາກຮູ້ຢາກເຫັນ. ຂໍໃຫ້ເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ໃນວິທີທີ່ທ່ານສາມາດເຂົ້າໃຈໄດ້.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ການຜ່າຕັດ Gastrojejunostomy ແມ່ນຫຍັງ?

ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານ ແລະ ລຳໄສ້ນ້ອຍ (gastrojejunostomy) ແມ່ນການຜ່າຕັດທີ່ສ້າງການເຊື່ອມຕໍ່ໃໝ່ລະຫວ່າງ ກະເພາະອາຫານ ແລະ ລຳໄສ້ນ້ອຍສ່ວນກາງ ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ jejunum. ເວົ້າອີກຢ່າງໜຶ່ງ, ມັນຊ່ວຍໃຫ້ອາຫານຜ່ານຈາກກະເພາະອາຫານໄປຫາສ່ວນກາງຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍ ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ duodenum ໂດຍກົງ ແທນທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນ duodenum. ການເຊື່ອມຕໍ່ໃໝ່ນີ້ເອີ້ນວ່າ anastomosis ໃນທາງການແພດ.

ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າທ່ານຂຸດຂຸມໃຫຍ່ຢູ່ໃນຖະໜົນຫົນທາງ ແລະ ເຮັດໃຫ້ຍານພາຫະນະຜ່ານໄປບໍ່ໄດ້. ຈາກນັ້ນພວກເຮົາກໍ່ຕັດເສັ້ນທາງໃໝ່ຢູ່ອີກຟາກໜຶ່ງຂອງຂຸມ ແລະ ສົ່ງຍານພາຫະນະຜ່ານໄປ, ແມ່ນບໍ? ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ການຜ່າຕັດນີ້ເຮັດ.

ເປັນຫຍັງພວກເຮົາຈຶ່ງຕ້ອງການການຜ່າຕັດແບບນີ້?

ສາເຫດຫຼັກຂອງການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າມີ ການອຸດຕັນ ໃນການຜ່ານອາຫານຈາກກະເພາະອາຫານ ຫຼື ສ່ວນທຳອິດຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍ. ການອຸດຕັນນີ້ເຮັດໃຫ້ອາຫານເຄື່ອນທີ່ໄປຂ້າງໜ້າບໍ່ໄດ້. ມີຫຼາຍອາການດັ່ງກ່າວ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ບາງຄັ້ງການຜ່າຕັດນີ້ຍັງຖືກປະຕິບັດ ເພື່ອປ້ອງກັນບັນຫາທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນໃນອະນາຄົດ .

• ການບາດເຈັບຕໍ່ລຳໄສ້ນ້ອຍ: ຖ້າສ່ວນທຳອິດຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງຮ້າຍແຮງ ເຊັ່ນ: ໃນອຸບັດຕິເຫດ, ການຜ່າຕັດ bypass ນີ້ແມ່ນເຮັດເພື່ອຢຸດອາຫານບໍ່ໃຫ້ຜ່ານໄປຈົນກວ່າມັນຈະຫາຍດີ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ຮູຜິດປົກກະຕິ (fistula) ສາມາດເກີດຂຶ້ນຜ່ານການບາດເຈັບ, ທຳລາຍອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງເຊັ່ນ: ຕັບອ່ອນ.
• ມະເຮັງຕັບອ່ອນ: ຖ້າມະເຮັງຕັບອ່ອນຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບລຳໄສ້ນ້ອຍ ແລະ ບໍ່ສາມາດຜ່າຕັດອອກໄດ້, ມັນອາດຈະເຕີບໃຫຍ່ ແລະ ອຸດຕັນທໍ່ອາຫານໃນອະນາຄົດ. ກ່ອນທີ່ເຫດການດັ່ງກ່າວຈະເກີດຂຶ້ນ, ທ່ານໝໍອາດຈະຕັດສິນໃຈປະຕິບັດການຜ່າຕັດນີ້ເປັນການປ້ອງກັນລ່ວງໜ້າ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກ່ອນການຜ່າຕັດ? ການກະກຽມເປັນແນວໃດ?

ທີມແພດຈະພະຍາຍາມເຮັດໃຫ້ທ່ານມີສຸຂະພາບແຂງແຮງທີ່ສຸດເທົ່າທີ່ຈະເປັນໄປໄດ້ກ່ອນການຜ່າຕັດ. ລອງນຶກພາບເບິ່ງວ່າ, ຜູ້ທີ່ມີຫຼອດອາຫານອຸດຕັນບໍ່ສາມາດກິນອາຫານໄດ້ ແລະ ຮາກຢູ່ຕະຫຼອດເວລາ. ສິ່ງນີ້ສາມາດນຳໄປສູ່ ການຂາດນ້ຳ ແລະ ຂາດສານອາຫານ . ສະນັ້ນສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂກ່ອນການຜ່າຕັດ.

ທີມແພດຂອງທ່ານອາດຈະເຮັດສິ່ງຕ່າງໆເຊັ່ນ:

• ນ້ຳເກືອ (ນ້ຳເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ): ນ້ຳເກືອຈະຖືກໃຫ້ເຂົ້າເສັ້ນເລືອດເພື່ອແກ້ໄຂການກັກນ້ຳ ແລະ ຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງເອເລັກໂຕຣໄລ.
• ໂພຊະນາການທາງເສັ້ນເລືອດ: ເນື່ອງຈາກທ່ານບໍ່ສາມາດກິນທາງ ປາກໄດ້, ໂພຊະນາການທີ່ຈຳເປັນຈຶ່ງຈະຖືກສົ່ງໂດຍກົງເຂົ້າເສັ້ນເລືອດ.
• ການໃສ່ເລືອດ: ຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດເລືອດຈາງ, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການໃສ່ເລືອດ.
• ຢາຕ້ານເຊື້ອ: ຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນໃຫ້ລ່ວງໜ້າເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອຫຼັງການຜ່າຕັດ.
• ການຫຼຸດຄວາມກົດດັນໃນກະເພາະອາຫານ:ທໍ່ຈະຖືກສອດຜ່ານດັງເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ, ແລະ ບາງສ່ວນຂອງເນື້ອໃນຈະຖືກເອົາອອກເພື່ອຫຼຸດຄວາມດັນ. ສິ່ງນີ້ເພີ່ມຄວາມປອດໄພໃນເວລາໃຫ້ຢາສະລົບ.

ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ?

ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຫຼາຍວິທີໃນການຜ່າຕັດນີ້, ແຕ່ຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມັກຈະເກີດຂຶ້ນ.

1. ການໃຫ້ຢາສະລົບ: ກ່ອນອື່ນໝົດ, ທ່ານຈະຖືກໃຫ້ນອນຫຼັບສະນິດ (ການໃຫ້ຢາສະລົບທົ່ວໄປ). ທ່ານຈະບໍ່ຮູ້ສຶກຫຍັງເລີຍ.

2. ການຖ່າຍກະເພາະອາຫານອອກ: ການໃຊ້ທໍ່ສອດຜ່ານດັງ ຫຼື ປາກເພື່ອເອົາສິ່ງຂອງໃນກະເພາະອາຫານອອກ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມດັນ.

3. ການເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທ້ອງ: ໝໍຜ່າຕັດເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງທ້ອງ. ສາມາດເຮັດໄດ້ສອງວິທີ. ວິທີໜຶ່ງແມ່ນ ການຜ່າຕັດແບບເປີດ , ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດຮອຍແຜນ້ອຍໆຢູ່ໃນທ້ອງ. ອີກວິທີໜຶ່ງແມ່ນ ການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ່ອງທາງໄກ, ເຊິ່ງກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຮັດຮອຍແຜນ້ອຍໆສອງສາມອັນຢູ່ໃນທ້ອງ ແລະ ໃສ່ກ້ອງຖ່າຍຮູບ ແລະ ເຄື່ອງມືບາງໆ. ວິທີນີ້ຍັງເອີ້ນວ່າ "ການຜ່າຕັດຮູກະແຈ".

4. ການກໍານົດສະຖານທີ່ຂອງບັນຫາ: ພົບສະຖານທີ່ທີ່ແນ່ນອນຂອງການອຸດຕັນໃນກະເພາະອາຫານ ຫຼື ລຳໄສ້ນ້ອຍ.

5. ການກະກຽມລຳໄສ້ນ້ອຍ: ຈະມີການສ້າງວົງແຫວນຈາກສ່ວນກາງ (jejunum) ປະມານ 10 ຊັງຕີແມັດ ຈາກສົ້ນສ່ວນທຳອິດຂອງລຳໄສ້ນ້ອຍ (duodenum).

6. ການສ້າງການເຊື່ອມຕໍ່ໃໝ່: ສ່ວນລຳໄສ້ນ້ອຍທີ່ສ້າງຂຶ້ນນັ້ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບກະເພາະອາຫານຢ່າງໜ້ອຍ 5 ຊັງຕີແມັດເໜືອສິ່ງກີດຂວາງ. ນີ້ແມ່ນເສັ້ນທາງ 'ທາງອ້ອມ' ໃໝ່ທີ່ພວກເຮົາໄດ້ກ່າວມາກ່ອນໜ້ານີ້.

7. ການກວດກາ: ການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ສ້າງຂຶ້ນໃໝ່ແມ່ນຖືກກວດສອບໂດຍໃຊ້ວິທີການຕ່າງໆເພື່ອຮັບປະກັນວ່າມັນເຊື່ອມຕໍ່ຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ບໍ່ມີການຮົ່ວໄຫຼ.

8. ສຳເລັດການຜ່າຕັດ: ຖ້າທຸກຢ່າງດີ, ຮອຍຜ່າຕັດ/ຮູທີ່ເຮັດໄວ້ຈະຖືກປິດ ແລະ ການຜ່າຕັດຈະສຳເລັດ.

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການຜ່າຕັດນີ້ອາດໃຊ້ເວລາປະມານ ສອງຫາສີ່ຊົ່ວໂມງ .

ຈະເກີດຫຍັງຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານຈະໄດ້ເຂົ້າໂຮງໝໍ. ທ່ານອາດຈະບໍ່ສາມາດກິນອາຫານໄດ້ຕາມປົກກະຕິທັນທີ. ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກປວດຮາກເລັກນ້ອຍໃນສອງສາມມື້ທຳອິດ. ບາງຄັ້ງ, ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ລຳໄສ້ຂອງທ່ານຈະກາຍເປັນ "ຂີ້ຄ້ານ" ເລັກນ້ອຍ (ພະຍາດລຳໄສ້ອັກເສບ). ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າການເຮັດວຽກຂອງພວກມັນຊ້າລົງເລັກນ້ອຍ.

ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບນໍ້າເກືອ ແລະ ສານອາຫານຜ່ານທາງເສັ້ນເລືອດ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ທ່ານອາດຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ ອາຫານແຫຼວໃສ , ຄ່ອຍໆປ່ຽນໄປ ກິນອາຫານອ່ອນ, ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນຄ່ອຍໆເພີ່ມອາຫານປົກກະຕິກ່ອນທີ່ທ່ານຈະກັບບ້ານ. ມັນອາດຈະໃຊ້ເວລາສອງສາມອາທິດສຳລັບບາງຄົນທີ່ຈະປັບຕົວເຂົ້າກັບການເຊື່ອມຕໍ່ໃໝ່ໃນກະເພາະອາຫານຂອງເຂົາເຈົ້າ. ໃນລະຫວ່າງເວລານີ້, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງສືບຕໍ່ໄດ້ຮັບອາຫານຜ່ານທໍ່ ຫຼື ທາງເສັ້ນເລືອດດຳ.

ຄວາມສ່ຽງ ແລະ ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກການຜ່າຕັດນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ມັນມີຄວາມສ່ຽງບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນຈະປະສົບກັບສິ່ງເຫຼົ່ານີ້, ແຕ່ມັນດີທີ່ຈະຮູ້ເຖິງພວກມັນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂຶ້ນຫຼັງການຜ່າຕັດ

ເຖິງແມ່ນວ່າການຜ່າຕັດຈະປະສົບຜົນສຳເລັດ, ແຕ່ຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງອາດຈະເກີດຂຶ້ນໄດ້ຕາມການເວລາ. ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວອາການເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.

ເວລາຟື້ນຕົວເປັນແນວໃດ?

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນໃຊ້ເວ ລາປະມານຫົກອາທິດ ເພື່ອຟື້ນຕົວຢ່າງເຕັມທີ່, ແຕ່ອັນນີ້ອາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປະເພດການຜ່າຕັດທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ (ການຜ່າຕັດແບບເປີດ ຫຼື ການຜ່າຕັດດ້ວຍກ້ອງສ่อง) ແລະ ສະພາບຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.

ທີມແພດຂອງທ່ານຈະໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບວິທີການດູແລບາດແຜ, ການຈັດການຄວາມເຈັບປວດ, ແລະເວລາທີ່ທ່ານສາມາດກັບຄືນໄປເຮັດກິດຈະກໍາປົກກະຕິໄດ້ຫຼັງຈາກທີ່ທ່ານກັບບ້ານ. ພວກເຂົາຍັງຈະໃຫ້ວັນທີພົບທ່ານອີກຄັ້ງສອງສາມອາທິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂອງທ່ານ.

ທ່ານອາດຈະຕ້ອງປະຕິບັດຕາມ ອາຫານພິເສດ ເປັນເວລາສອງສາມເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ໂດຍສະເພາະການຫຼີກລ່ຽງອາຫານທີ່ມີນໍ້າຕານສູງ ແລະ ການກິນອາຫານເສີມວິຕາມິນ.

ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ໃຫ້ໂທຫາທ່ານໝໍຂອງທ່ານທັນທີ.

ຖ້າທ່ານມີອາການໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຫຼັງຈາກກັບບ້ານ, ໃຫ້ແຈ້ງໃຫ້ທ່ານໝໍ ຫຼື ໂຮງໝໍທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີ .

• ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກ ແດງ, ເຈັບ, ໃຄ່ບວມ, ຫຼື ອົບອຸ່ນ ອ້ອມບໍລິເວນບາດແຜ (ອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສັນຍານຂອງການຕິດເຊື້ອ).
• ຖ້າທ່ານມີ ໄຂ້ ສູງກວ່າ 100° ຟາເຣນຮາຍ (38° ເຊນຊຽດ).
• ຖ້າຄວາມເຈັບປວດຍາກທີ່ຈະຄວບຄຸມ.
• ຖ້າທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກິນອາຫານ ຫຼື ຮັກສາອາຫານໃຫ້ບໍ່ອີ່ມ.
• ຖ້າທ່ານມີ ອາການຖອກທ້ອງ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
• ຖ້າຜິວໜັງ ຫຼື ຕາຂາວຂອງທ່ານ ປ່ຽນເປັນສີເຫຼືອງ .