ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງທ່ານມີໄຂມັນໃນເລືອດສູງບໍ? ລອງມາລົມກັນກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ (Heterozygous Familial Hypercholesterolemia - HeFH)

ເຈົ້າຄົງເຄີຍໄດ້ຍິນມາແລ້ວວ່າເຈົ້າຕ້ອງດູແລລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນຂອງເຈົ້າເພື່ອປ້ອງກັນຕົວເອງຈາກພະຍາດຫົວໃຈ. ແຕ່ບາງຄັ້ງ, ບໍ່ວ່າເຈົ້າຈະຄວບຄຸມອາຫານ ແລະ ອອກກຳລັງກາຍຫຼາຍປານໃດກໍຕາມ, ລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນຂອງເຈົ້າກໍ່ບໍ່ຫຼຸດລົງ. ບາງທີບາງຄົນໃນຄອບຄົວຂອງເຈົ້າອາດຈະເຄີຍເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍຕັ້ງແຕ່ຍັງນ້ອຍ. ນີ້ອາດເປັນຍ້ອນພາວະທາງພັນທຸກຳທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຄອບຄົວ. ນັ້ນແມ່ນພາວະທີ່ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າເຖິງໃນມື້ນີ້, Heterozygous Familial Hypercholesterolemia, ຫຼື ຫຍໍ້ວ່າ HeFH . ຖ້າໝໍບອກເຈົ້າວ່າເຈົ້າເປັນພະຍາດນີ້, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້.

HeFH ແມ່ນຫຍັງແທ້?

HeFH ບໍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ພວກເຮົາຕິດເຊື້ອຈາກພາຍນອກ , ຄືກັບຫວັດ. ມັນເປັນສະພາບທີ່ເກີດຈາກການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາທີ່ພວກເຮົາໄດ້ຮັບມໍລະດົກມາຈາກແມ່ຫຼືພໍ່ຂອງພວກເຮົາ. ເວົ້າງ່າຍໆ, ການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍານີ້ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສາມາດຂອງຮ່າງກາຍໃນການກໍາຈັດຄໍເລສເຕີຣອນທີ່ເປັນອັນຕະລາຍອອກຈາກເລືອດ.

ລອງຄິດເບິ່ງ, ຄໍເລສເຕີຣອນເຄື່ອນທີ່ຜ່ານເສັ້ນເລືອດໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາ. ມີສອງປະເພດຫຼັກໆຄື:

ໃນກໍລະນີຂອງ HeFH, ທ່ານຈະໄດ້ຮັບມໍລະດົກພັນທຸກໍາຈາກພໍ່ແມ່ຄົນໜຶ່ງຂອງທ່ານ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຂະບວນການກໍາຈັດ ໄຂມັນທີ່ບໍ່ດີ (LDL) . ຖ້າທ່ານມີພັນທຸກໍານີ້, ລູກຂອງທ່ານມີໂອກາດ 50% ທີ່ຈະຕິດເຊື້ອ.

ທ່ານອາດຈະເຄີຍໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບອາການອື່ນທີ່ມີຊື່ຄ້າຍຄືກັນ, Homozygous Familial Hypercholesterolemia (HoFH). ອາການນີ້ເກີດຈາກພັນທຸກໍາທີ່ມີຄວາມບົກຜ່ອງທີ່ສືບທອດມາຈາກພໍ່ແມ່ທັງສອງ. HoFH ເປັນອາການທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າ HeFH, ແຕ່ມັນຫາຍາກກວ່າ.

ອາການຂອງສິ່ງນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, HeFH ສາມາດເຮັດໃຫ້ລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນ LDL ແລະລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນທັງໝົດຂອງທ່ານສູງຫຼາຍ. ຄໍເລສເຕີຣອນ LDL ທີ່ເກີນນີ້ສາມາດສະສົມຢູ່ເທິງຝາຂອງເສັ້ນເລືອດຂອງພວກເຮົາ, ຄືກັບຝຸ່ນອຸດຕັນທໍ່, ເຮັດໃຫ້ທາງຍ່າງຂອງເລືອດແຄບລົງ. ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ "atherosclerosis" ຫຼື "ການແຂງຕົວຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ."

ເມື່ອເຫດການນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ຫົວໃຈຕ້ອງເຮັດວຽກໜັກກວ່າປົກກະຕິເພື່ອສູບສີດເລືອດໄປທົ່ວຮ່າງກາຍ. ເມື່ອເວລາຜ່ານໄປ, ຫົວໃຈສາມາດເສຍຫາຍ ແລະ ພັດທະນາເປັນພະຍາດຫົວໃຈໄດ້. ໜຶ່ງໃນອາການຫຼັກຂອງອາການນີ້ແມ່ນອາການເຈັບໜ້າເອິກ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ angina. ຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ສິ່ງນີ້ສາມາດນຳໄປສູ່ການເປັນຫົວໃຈວາຍ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບໄດ້.

ອາການທີ່ຕ້ອງການການເບິ່ງແຍງຢ່າງຮີບດ່ວນ

ຖ້າທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ໄປຫ້ອງສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍ (ETU) ໂດຍດ່ວນ.

• ອາການຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍ:
• ແໜ້ນໜ້າເອິກ, ແໜ້ນ ຫຼື ເຈັບ
• ປວດຫຼັງສ່ວນເທິງ ຫຼື ຄໍ
• ອາການເຈັບແຜ່ລາມລົງແຂນ
• ປວດຮາກ ຫຼື ຮາກ
• ຫາຍໃຈຍາກ
• ອາການຂອງພະຍາດເສັ້ນເລືອດໃນສະໝອງຕີບ:
• ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເວົ້າ
• ມີອາການຊາຢູ່ແຂນ ຫຼື ຂາ
• ການຫ່ຽວຂອງໃບໜ້າຂ້າງໜຶ່ງ
• ການສູນເສຍຄວາມສົມດຸນຂອງຮ່າງກາຍ

ລັກສະນະຜິວໜ້າຂອງຮ່າງກາຍ

ບາງຄັ້ງຄໍເລສເຕີຣອນສູງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຢູ່ເທິງໜ້າຜິວຂອງຮ່າງກາຍ.

ເຈົ້າຈະຮູ້ໄດ້ແນວໃດວ່າເຈົ້າເປັນພະຍາດນີ້?

ມີການກວດງ່າຍໆສອງສາມຢ່າງທີ່ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ຫຼື ລູກຂອງທ່ານຮູ້ວ່າເຂົາເຈົ້າເປັນພະຍາດ HeFH ຫຼືບໍ່. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການກວດພົບ ແລະ ປິ່ນປົວໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້. ເຖິງແມ່ນວ່າເດັກນ້ອຍບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫົວໃຈ, ແຕ່ລະດັບໄຂມັນໃນເລືອດສູງເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເຂົາເຈົ້າມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດຫົວໃຈໃນອະນາຄົດ.

ຖ້າຫາກທ່ານ ຫຼື ຜູ້ໃດຜູ້ໜຶ່ງໃນຄອບຄົວຂອງທ່ານມີອາການຕໍ່ໄປນີ້, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານໄດ້ໄປພົບແພດ ແລະ ປຶກສາກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.

• ລະດັບໄຂມັນ LDL ສູງທີ່ບໍ່ຫຼຸດລົງເຖິງວ່າຈະຄວບຄຸມອາຫານແລ້ວກໍຕາມ (ຫຼາຍກວ່າ 190 ມກ/ດລ ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ຫຼາຍກວ່າ 160 ມກ/ດລ ໃນເດັກອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 16 ປີ).
• ມີ cholesterol ສູງໃນຄອບຄົວ.
• ເປັນພະຍາດຫົວໃຈວາຍ ຫຼື ພະຍາດຫົວໃຈກ່ອນອາຍຸ 60 ປີ ໃນຍາດພີ່ນ້ອງຜູ້ຊາຍ ຫຼື ກ່ອນອາຍຸ 70 ປີ ໃນຍາດພີ່ນ້ອງຜູ້ຍິງ.
• ການມີຕຸ່ມຜິວໜັງເຊັ່ນ: xanthomas ທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງ.
• ເຈັບໜ້າເອິກ.

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະກວດຮ່າງກາຍເພື່ອກວດຫາອາການເຫຼົ່ານີ້. ນອກຈາກນັ້ນ, ການກວດເລືອດຈະວັດແທກລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນຂອງທ່ານ. ໃນ HeFH, ລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນ LDL ມັກຈະສູງກວ່າ 200 ມກ/ດລ ແລະ ລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນທັງໝົດສູງກວ່າ 300 ມກ/ດລ.

ໃນບາງກໍລະນີ, ການທົດສອບຄວາມຄຽດເພື່ອກວດສອບການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ ຫຼື ການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາພິເສດເພື່ອກວດສອບການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາກໍ່ອາດຈະຖືກແນະນໍາເຊັ່ນກັນ.

ມັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?

ເປົ້າໝາຍຫຼັກຂອງການປິ່ນປົວ HeFH ແມ່ນ ເພື່ອຫຼຸດລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນ LDL "ບໍ່ດີ" ຂອງທ່ານ ແລະ ປົກປ້ອງທ່ານຈາກພະຍາດຫົວໃຈ. ສິ່ງນີ້ຕ້ອງການການປະສົມປະສານຂອງການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ ແລະ ຢາ.

ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ

• ອາຫານທີ່ດີຕໍ່ສຸຂະພາບ: ຫຼີກລ່ຽງອາຫານທີ່ມີໄຂມັນອີ່ມຕົວ ແລະ ໄຂມັນທຣານສ໌ສູງ (ຊີ້ນງົວ, ຊີ້ນໝູ, ນ້ຳມັນໝາກພ້າວ, ໄຂ່ແດງ, ນົມໄຂມັນຕ່ຳ). ແທນທີ່ຈະກິນຜັກ, ໝາກໄມ້, ພືດຕະກຸນຖົ່ວ, ໝາກໄມ້ແຫ້ງ, ປາ ແລະ ສັດປີກທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນໃນອາຫານຂອງທ່ານ.
• ການອອກກຳລັງກາຍ: ເຮັດບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈຂອງທ່ານເຕັ້ນແຮງເຊັ່ນ: ການຍ່າງ, ການລອຍນໍ້າ ຫຼື ການຂີ່ລົດຖີບ, ຢ່າງໜ້ອຍ 4 ມື້ຕໍ່ອາທິດ ເປັນເວລາຢ່າງໜ້ອຍ 30 ນາທີ.
• ການຄວບຄຸມນ້ຳໜັກ: ຖ້າທ່ານມີນ້ຳໜັກເກີນ, ໃຫ້ຫຼຸດນ້ຳໜັກຜ່ານອາຫານ ແລະ ອອກກຳລັງກາຍ.
• ຫຼີກລ່ຽງການສູບຢາ: ການສູບຢາເປັນປັດໄຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫົວໃຈ, ສະນັ້ນຖ້າທ່ານມີນິໄສດັ່ງກ່າວ, ໃຫ້ຢຸດມັນທັນທີ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ

ທ່ານໝໍຂອງທ່ານມັກຈະສັ່ງຢາຊະນິດໜຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ statins ກ່ອນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໂດຍການຢຸດຮ່າງກາຍຈາກການຜະລິດ cholesterol. ເນື່ອງຈາກລະດັບ cholesterol ສູງຫຼາຍໃນ HeFH, ທ່ານອາດຈະຕ້ອງກິນຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນປະລິມານສູງ.

ຖ້າຢາ statins ຢ່າງດຽວບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະຄວບຄຸມລະດັບ, ທ່ານໝໍຂອງທ່ານຈະສັ່ງຢາຊະນິດອື່ນ.

• ຕົວຍັບຍັ້ງ PCSK9: ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາທີ່ໃຫ້ໃນຮູບແບບການສັກຢາ. ພວກມັນຊ່ວຍໃຫ້ຕັບກຳຈັດໄຂມັນ LDL.
• ອີເຊຕິໄມບ໌: ຢານີ້ເຮັດວຽກໂດຍການຫຼຸດການດູດຊຶມຄໍເລສເຕີຣອນຂອງຮ່າງກາຍຈາກອາຫານທີ່ພວກເຮົາກິນ.

ບາງຄັ້ງມັນອາດຈະຈຳເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ສອງຫຼືສາມຊະນິດຮ່ວມກັນ.

ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆ

ເມື່ອລະດັບຄໍເລສເຕີຣອນສູງເກີນໄປທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍຢາ ແລະ ການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ເອີ້ນວ່າ LDL apheresis . ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການຟອກເລືອດ, ບ່ອນທີ່ເລືອດຂອງທ່ານຖືກສົ່ງຜ່ານເຄື່ອງຈັກທີ່ກັ່ນຕອງຄໍເລສເຕີຣອນ LDL ທີ່ບໍ່ດີອອກ ແລະ ຫຼັງຈາກນັ້ນນຳມັນກັບຄືນສູ່ຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ.