ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຂອງເຈົ້າເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປບໍ? (Hyperpituitarism) ລອງມາເວົ້າກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້ງ່າຍໆ!

ເຈົ້າສັງເກດເຫັນການປ່ຽນແປງທີ່ໃຫຍ່ຫຼວງໃນຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າຢ່າງກະທັນຫັນບໍ? ບາງທີເຈົ້າອາດຈະນ້ຳໜັກຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ໃບໜ້າຂອງເຈົ້າປ່ຽນໄປ, ຫຼື ເຈົ້າຮູ້ສຶກເມື່ອຍໝົດມື້ບໍ່ວ່າເຈົ້າຈະນອນຫຼັບຫຼາຍປານໃດກໍຕາມ? ພວກເຮົາມັກລືມເລື່ອງເຫຼົ່ານີ້, ໂດຍຄິດວ່າມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ. ແຕ່ເຈົ້າຮູ້ບໍ່ວ່າຢູ່ເບື້ອງຫຼັງບາງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້, ອາດຈະມີການປ່ຽນແປງໃນການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມນ້ອຍໆແຕ່ສຳຄັນຫຼາຍໃນສະໝອງຂອງພວກເຮົາ. ນັ້ນແມ່ນສິ່ງທີ່ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າເຖິງໃນມື້ນີ້.

ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງນີ້ເອີ້ນວ່າແນວໃດ? ເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ?

ລອງນຶກພາບຮ່າງກາຍຂອງເຈົ້າຄືກັບບໍລິສັດໃຫຍ່. ຜູ້ບໍລິຫານສູງສຸດຂອງບໍລິສັດນັ້ນ, ນາຍຈ້າງທີ່ຄວບຄຸມທຸກຢ່າງ, ແມ່ນ ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ . ນີ້ແມ່ນຕ່ອມນ້ອຍໆ, ຂະໜາດປະມານຖົ່ວ, ຕັ້ງຢູ່ທີ່ໂຄນສະໝອງຂອງພວກເຮົາ, ຂະໜາດປະມານໝາກເຊີຣີ. ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຈະນ້ອຍ, ແຕ່ມັນເຮັດວຽກຫຼາຍ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ບາງຄັ້ງມັນຖືກເອີ້ນວ່າ "ຕ່ອມແມ່ບົດ".

ເວົ້າງ່າຍໆ, ມັນຄວບຄຸມການເຮັດວຽກຂອງຕ່ອມ endocrine ອື່ນໆໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ. ຕົວຢ່າງ, ຕ່ອມໄທຣອຍ, ຕ່ອມ adrenal, ແລະລະບົບສືບພັນຂອງພວກເຮົາ, ເຊັ່ນ: ຮວຍໄຂ່ ຫຼື ອະໄວຍະວະເພດຊາຍ, ແມ່ນຖືກຄວບຄຸມໂດຍ ຮໍໂມນ ທີ່ປ່ອຍອອກມາຈາກຕ່ອມ pituitary.

ຄືກັນກັບເຄື່ອງຄວບຄຸມອຸນຫະພູມໃນເຮືອນຂອງພວກເຮົາ. ມັນຕິດຕາມອຸນຫະພູມໃນເຮືອນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ຮັກສາອຸນຫະພູມໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບດຽວກັນໂດຍການເປີດ/ປິດເຄື່ອງປັບອາກາດ ຫຼື ເຄື່ອງເຮັດຄວາມຮ້ອນ, ແມ່ນບໍ? ໃນລັກສະນະດຽວກັນ, ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຈະຕິດຕາມລະດັບຮໍໂມນໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ສົ່ງສັນຍານໄປຫາຕ່ອມອື່ນໆເພື່ອປ່ອຍຮໍໂມນທີ່ຈຳເປັນໃນເວລາທີ່ເໝາະສົມ.

ສະນັ້ນ hyperpituitarism ນີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ເວົ້າງ່າຍໆ, ພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ ສະໝອງຕີບເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ ແມ່ນເວລາທີ່ຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຕີບເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ, ປ່ອຍຮໍໂມນເຂົ້າສູ່ເລືອດຫຼາຍກວ່າທີ່ຈຳເປັນ. ມັນຄືກັບນາຍຈ້າງຢູ່ບໍລິສັດເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ເຮັດໃຫ້ທຸກຢ່າງເສຍຫາຍ.

ສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ປະມານ 99% ຂອງເວລາ, ສາເຫດແມ່ນເນື້ອງອກຂະໜາດນ້ອຍ ທີ່ບໍ່ແມ່ນ ມະເຮັງ (ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ). ໃນແງ່ທາງການແພດ, ພວກເຮົາເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ adenoma ຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ . ເນື້ອງອກນີ້ກະຕຸ້ນຕ່ອມ ແລະ ເຮັດໃຫ້ມັນຜະລິດຮໍໂມນຫຼາຍກວ່າທີ່ຄວນ.

ຮໍໂມນທີ່ຜະລິດໂດຍຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ ແລະ ໜ້າທີ່ຂອງມັນ

ມີສາມສ່ວນຫຼັກຂອງຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ. ແຕ່ລະສ່ວນປ່ອຍຮໍໂມນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ລອງມາເບິ່ງກັນວ່າມັນແມ່ນຫຍັງ ແລະ ມີຫຍັງເກີດຂຶ້ນກັບພວກມັນ.

ພະຍາດທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ຍ້ອນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ

ສະພາບພະຍາດທີ່ເກີດຂຶ້ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຮໍໂມນທີ່ຜະລິດເກີນໂດຍຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ. ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາເບິ່ງສະພາບຫຼັກໆທີ່ພົບເຫັນ.

• ໂຣກ Cushing: ຖ້າຮໍໂມນ ACTH ຖືກຜະລິດຫຼາຍເກີນໄປ, ລະດັບ cortisol ໃນຮ່າງກາຍຂອງເຮົາຈະເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ນີ້ເອີ້ນວ່າໂຣກ Cushing.
• ພະຍາດ ອໂຄຣເມກາລີ: ສະພາບນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕ (GH) ຖືກຜະລິດຫຼາຍເກີນໄປໃນໄວຜູ້ໃຫຍ່. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ກະດູກຂອງມື, ຕີນ, ແລະ ໃບໜ້າມີຂະໜາດໃຫຍ່ຜິດປົກກະຕິ. ຖ້າສິ່ງນີ້ເກີດຂຶ້ນໃນໄວເດັກ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ ພະຍາດຍັກໃຫຍ່ .
• ພະຍາດຕ່ອມໄທຣອຍເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ: ຖ້າ TSH ຜະລິດຫຼາຍເກີນໄປ (ນີ້ແມ່ນຫາຍາກ), ຕ່ອມໄທຣອຍຈະມີການເຄື່ອນໄຫວຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ການເຜົາຜານອາຫານຂອງຮ່າງກາຍຈະເລັ່ງຂຶ້ນ.
• ໂປຣແລັກຕິໂນມາ: ເນື້ອງອກ (adenoma) ໃນຈຸລັງທີ່ຜະລິດຮໍໂມນໂປຣແລັກຕິນເຮັດໃຫ້ເກີດການຜະລິດຮໍໂມນຫຼາຍເກີນໄປ. ສິ່ງນີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ສຸຂະພາບການຈະເລີນພັນ.

ອາການຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການທີ່ມາພ້ອມກັບແຕ່ລະອາການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ. ຖ້າທ່ານມີອາການເຫຼົ່ານີ້, ມັນເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍທີ່ຈະຕ້ອງໄປພົບແພດ.

ສະຖານະການນີ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍແນວໃດ?

ພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຕີບແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍໃນເດັກ. ຖ້າມັນເກີດຂຶ້ນ, ມັນມັກຈະເກີດຈາກເນື້ອງອກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຂະໜາດນ້ອຍ. ເນື້ອງອກທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໃນເດັກແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ຜະລິດໂປຣແລັກຕິນ (Prolactinomas).

• ສຳລັບເດັກຍິງ: ອາດຈະເກີດການເປັນໜຸ່ມຊ້າ, ການຢຸດປະຈຳເດືອນ (ການບໍ່ປະຈຳເດືອນ), ແລະ ການເຮັດວຽກຜິດປົກກະຕິຂອງຮວຍໄຂ່.
• ເດັກຊາຍ: ເນື້ອງອກຂະໜາດໃຫຍ່ (macroprolactinomas) ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະພັດທະນາຫຼາຍກວ່າ. ເນື່ອງຈາກເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ມີຂະໜາດໃຫຍ່, ພວກມັນສາມາດກົດທັບເສັ້ນປະສາດໃນສະໝອງ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບຫົວ ແລະ ມີບັນຫາກ່ຽວກັບສາຍຕາ. ພວກມັນຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການເປັນໜຸ່ມສາວຊ້າ ແລະ ບັນຫາການເຕີບໃຫຍ່.

ທ່ານໝໍກວດພະຍາດນີ້ແນວໃດ?

ເມື່ອທ່ານບອກພວກເຮົາກ່ຽວກັບອາການຂອງທ່ານ, ທ່ານໝໍຈະກວດທ່ານຢ່າງລະອຽດກ່ອນ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຂົາເຈົ້າອາດຈະເຮັດການກວດຫຼາຍໆຄັ້ງເພື່ອຢືນຢັນການວິນິດໄສ.

1. ການກວດເລືອດ ແລະ ປັດສະວະ: ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຈະວັດແທກລະດັບຮໍໂມນໃນເລືອດ ແລະ ອາດຈະເປັນປັດສະວະຂອງທ່ານ. ຕົວຢ່າງ, ພວກມັນຈະກວດສອບລະດັບ prolactin, cortisol, ແລະ ຮໍໂມນການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງທ່ານ.

2. ການສະແກນຮູບພາບ:ຖ້າພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນລະດັບຮໍໂມນ, ການສະແກນຈະຖືກເຮັດເພື່ອກວດຫາເນື້ອງອກໃນຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ. ການສະແກນທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດທີ່ໃຊ້ສຳລັບການນີ້ແມ່ນການສະແກນ MRI (Magnetic Resonance Imaging) . ສຳລັບຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດມີ MRI ໄດ້ (ເຊັ່ນ: ຜູ້ທີ່ມີເຄື່ອງກະຕຸ້ນຫົວໃຈ), ການສະແກນ CT (Computed Tomography) ກໍສາມາດເຮັດໄດ້ເຊັ່ນກັນ.

3. ການກວດພິເສດ: ບາງຄັ້ງ, ເພື່ອກວດຫາອາການຕ່າງໆເຊັ່ນໂຣກ Cushing ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ການກວດພິເສດ, ເຊັ່ນ: ການວັດແທກລະດັບ cortisol ໃນນໍ້າລາຍ, ອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວຫຍັງແດ່?

ການປິ່ນປົວອາການນີ້ແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຕ່າງໆເຊັ່ນ: ປະເພດຂອງອາການທີ່ທ່ານເປັນ, ຂະໜາດຂອງເນື້ອງອກ, ແລະ ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງທ່ານ. ມີສາມທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວຫຼັກໆ.

1. ຢາ

ໂດຍສ່ວນຫຼາຍແລ້ວ, ການປິ່ນປົວຄັ້ງທຳອິດແມ່ນຢາ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ໃຊ້ເພື່ອ:

• ການຄວບຄຸມລະດັບຮໍໂມນ.
• ບາງຄັ້ງການຫຼຸດຜ່ອນຂະໜາດຂອງເນື້ອງອກ.
• ຢາມີປະສິດທິພາບຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະສຳລັບ prolactinoma. ຫຼາຍກວ່າ 80% ຂອງຄົນກັບຄືນສູ່ລະດັບຮໍໂມນປົກກະຕິ.

2. ການຜ່າຕັດ

ຖ້າຢາບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມເນື້ອງອກໄດ້, ຫຼື ຖ້າເນື້ອງອກໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ພໍທີ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ສາຍຕາ, ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປແມ່ນການຜ່າຕັດເອົາເນື້ອງອກອອກ.

• ການຜ່າຕັດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດເອີ້ນວ່າ ການຜ່າຕັດຕ່ອມອະເດໂນໄມດອລ transsphenoidal . ການຜ່າຕັດນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີການຜ່າຕັດນ້ອຍໆຜ່ານດັງ ຫຼື ພາຍໃນຮິມຝີປາກເທິງເພື່ອໄປຮອດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງ ແລະ ເອົາເນື້ອງອກອອກໂດຍບໍ່ທຳລາຍສະໝອງ.
• ຖ້າການຜ່າຕັດນີ້ເຮັດໂດຍແພດຜ່າຕັດທີ່ມີປະສົບການ, ອັດຕາຄວາມສຳເລັດແມ່ນຫຼາຍກວ່າ 80%.

3. ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນໃຊ້ຖ້າສ່ວນໜຶ່ງຂອງເນື້ອງອກຍັງຄົງຢູ່ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຫຼືຖ້າການຜ່າຕັດບໍ່ສາມາດເຮັດໄປໄດ້.

• ນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການແນໃສ່ລັງສີພະລັງງານສູງໄປຫາເນື້ອງອກ ແລະ ທຳລາຍຈຸລັງເຫຼົ່ານັ້ນ.
• ວິທີການທີ່ທັນສະໄໝເຊັ່ນ ການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີ stereotactic ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີອ້ອມຂ້າງໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ມັນເປັນໄປໄດ້ບໍທີ່ຈະມີສຸຂະພາບແຂງແຮງດ້ວຍສະພາບການນີ້?

ແມ່ນແລ້ວ, ແນ່ນອນ. ອາການສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເກີດຈາກພະຍາດຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງຕີບສາມາດຈັດການໄດ້ດີດ້ວຍຢາ ແລະ ການປິ່ນປົວອື່ນໆ. ສິ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດແມ່ນການໄປພົບແພດທັນທີທີ່ອາການປາກົດຂຶ້ນ ແລະ ປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວຕາມທີ່ແພດສັ່ງຢ່າງແນ່ນອນ. ອາການບາງຢ່າງອາດຕ້ອງການຢາໄລຍະຍາວ ຫຼື ການຕິດຕາມກວດກາທາງການແພດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ດ້ວຍການຈັດການທີ່ເໝາະສົມ, ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດມີຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ມີຄວາມສຸກ ແລະ ເປັນປົກກະຕິ.